Este documento presenta la base legal y lineamientos para la atención integral de salud de adolescentes en el Perú. Describe la situación de los adolescentes, incluyendo altas tasas de pobreza y problemas de salud como accidentes y embarazos precoces. Explica que la atención integral debe abordar la salud física, psicosocial y sexual/reproductiva de los adolescentes a través de servicios diferenciados, participación comunitaria y evaluaciones periódicas del desarrollo y factores de riesgo. El objetivo general es promover el
2. SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES
BASE LEGAL
1. Ley N° 26842 ley general de salud.
2. Resolución Ministerial N° 729-2003-SA/DM, aprobación del Modelo
De Atención Integral.
3. Resolución Ministerial N° 107-2005/Minsa Aprobación de los
lineamientos de política de salud de adolescentes.
4. Resolución Ministerial N° 633-2005/Minsa A probación de la
norma técnica para la atención integral de la salud de la etapa de
vida Adolescentes.
5. Resolución Ministerial N° 111-2005-Minsa, que aprobó los
lineamientos de política de promoción de la Salud.
3. ADOLESCENCIA
“Pubertad” y “Adolescencia” no son
sinónimos, pubertad es la parte biológica y
adolescencia es el conjunto biopsicosocial
Desarrollo psicosocial, inicio del pensamiento
abstracto, proceso de independencia,
desarrollo de la identidad, sexualidad
floreciente.
Lograr un comportamiento socialmente
aceptable, son las tareas difíciles de cumplir
en esos años.
Niño
Adolescente
Adulto
4. SITUACIÓN DE LOS ADOLESCENTES
EN EL PERÚ
Población adolescente: 20.9%
Pobreza y pobreza extrema: 66.9% (10-14
años) 56.6%(15-19 años)
Primera causa de mortalidad: accidentes,
suicidios, violencia.
Empleo adecuado de adolescentes: 33.4%
Primera causa de hospitalización de las
adolescentes: atención de embarazo, parto y
puerperio
5. SITUACIÓN DE LOS ADOLESCENTES
Los adolescentes, son el grupo más saludable,
con tasas de mortalidad bajas y menor
frecuencia de episodios de enfermedad/año.
La morbilidad es por problemas psicosociales,
la mayoría de enfermedades físicas tienen un
impacto psicológico.
Toda enfermedad debe tratarse con enfoque,
bio-psico-social.
Deben reorientarse los servicios de salud
hacia el énfasis promocional y de prevención.
7. ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
Comunidad
Familia Escuela
ATENCION INTEGRAL DE SALUD
DEL ADOLESCENTE x Paquetes
de Atención
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
SALUD
PSICOSOCIAL
SALUD FISICA Y
NUTRICIONAL
Prevención Promoción
RehabilitaciónRecuperación Municipios
8. Estrategias para la AIS del
adolescente
Servicios diferenciados y de calidad
Integración multisectorial
Redes de soporte social
Participación activa de los adolescentes
Formación de adolescentes como educadores de pares
Familias fuertes: Amor y límites
9. Control de Crecimiento y
Desarrollo
Evaluación del estado nutricional IMC
Evaluación de la agudeza visual
Evaluación del crecimiento y desarrollo
sexual (TANNER)
Evaluación del desarrollo psicosocial,
conductas de riesgo y habilidades Sociales.
Identificación de factores de riesgo y
protectores.
Evaluación físico postural.
Tamisaje de violencia.
10. Inmunizaciones: antitetánica, antiamarílica,
hepatitis B, rubeola y sarampión.
Consejería integral (SSR, nutrición) individual,
grupal y familiar.
Sesiones educativas
Talleres integrales; Talleres para padres y
docentes.
Visita Domiciliaria - visita familiar integral
Atención de prioridades sanitarias y daños
prevalentes según protocolos.(Estrategias
Sanitarias)
Derivación al especialista
Control de Crecimiento
y Desarrollo
12. prioridades sanitarias y daños
prevalentes
Faringitis aguda
Asma bronquial
Infecciones
respiratorias
Malnutrición y
envenenamiento
13. VISITA DOMICILIARIA
Tratamiento, seguimiento o control de algún daño prioritario.
Tratamiento, seguimiento o control de algún problema o daño
relevante.
Seguimiento del adolescente en riesgo psico-social.
Vacunas
14. EVALUACION DEL DESARROLLO
PSICOSOCIAL DEL ADOLESCENTE
Historia Psicosocial
Situación Familiar:
Composición.
Relación con los padres,
Trato.
Estilo de vida familiar
Situación Escolar:
Nivel escolar.
Adaptación al medio escolar.
Rendimiento académico.
Preferencias y dificultades.
Relación con profesores y compañeros.
Vocación.
15. HISTORIA CLINICA DEL ADOLESCENTE
Situación social:
Edad de amigos.
Amigos de ambos sexos.
Tipos de reuniones.
Conductas de riesgo.
Liderazgo e influencia.
Desarrollo psicosexual:
Identidad sexual.
Autoconcepto.
Masturbación, pareja y/o actividad sexual.
ITS, MAC.
Actividades homo o bisexuales, principios y
actitud frente al sexo.
16. HISTORIA CLINICA DEL ADOLESCENTE
Conductas de riesgo:
Drogas.
Promiscuidad sexual.
Delincuencia
Agresividad, impulsividad.
Ideación o intentos de suicidio.
Vida deportiva:
Deporte que practica, competencias.
Actitud frente al éxito o fracaso.
Conocimientos dietéticos y deportivos
Apoyo familiar.
Empleo del tiempo libre y aficiones.
17. FACTORES DE RIESGO
Familia disfuncional, desestructurada
Violencia familiar
Padres adictos al alcohol u otras drogas
Bajo nivel de instrucción de los padres
Problemas de aprendizaje, bajo
rendimiento escolar, abandono escolar
Compañeros a adictos a drogas
Compañeros con actividades delictivas
Pobreza
Poca socialización
18. CONDUCTAS DE RIESGO
Consumo de alcohol, tabaco, drogas.
Conducta violenta
Conducta delictiva (delincuencia, pandillaje, etc.)
Deserción escolar
Promiscuidad sexual
Actividad sexual sin protección
Embarazo precoz
Ideación suicida
19. FACTORES PROTECTORES
Buen funcionamiento familiar
Familia estructurada
Educación formal
Educación en salud y derechos
Aprendizaje de habilidades sociales:
autoestima, valores, comunicación asertiva.
Acceso a servicios de salud adecuados
Adecuada nutrición
Trabajo apropiado
Práctica de deportes.
Actividades artísticas
Redes sociales de apoyo
20. CONCLUSION DE LA CONSULTA
Explicar la impresión diagnostica al adolescente y la familia,
(confidencialidad).
Explicar el nivel de desarrollo puberal.
Interconsultas con profesionales competentes.
Orientación sobre la conducta de los hijos y dinámica familiar.