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Trastornos cognoscitivos
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Trastornos cognoscitivos

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  • 1. Psicopatología del AdultoDiagnóstico diferencial de los Trastornos Cognoscitivos
    Galo Mosquera Porras
    Psicología Clínica
    Cuarto Semestre
  • 2. Justificación del Proyecto
    • Teoría es diferente a la práctica
    • 3. Posibles errores diagnósticos frente a otras patologías
    • 4. Consecuencias: perjuicio paciente – profesional
    Objetivo
    • Comparar síntomas de trastornos cognoscitivos y otras patologías
    para reforzar valoración diagnóstica
  • 5. Antecedentes históricos
    Delirium (salirse del surco)
    Insanidad febril -> Demencia aguda -> Estado Confusional Agudo
    1980 -> APA hace diferencia entre Delirium e idea delirante
    Demensia (“no-mente”, “vacío mental”)
    Locura -> Demencia precoz ->Demencia senil
    Alzheimer – Pick – Huntington – otros
    Amnesia (“no-recuerdo”)
    Locura -> interpretación psicodinámica
  • 6. Antecedentes conceptuales
    DSM-IV-TR
    Trastornos Cognoscitivos
    • Delirium, Demencia y Trastornos Amnésicos
    • 7. Trastornos mentales debido a enfermedad médica
    • 8. Trastornos mentales inducidos por sustancias
    CIE-10
    • Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos
  • Antecedentes conceptuales
    Trastornos Cognoscitivos
    (Síndrome cerebral orgánico – Trastorno mental orgánico)
    Alteración del
    Sistema Nervioso Central
    Factor primario
    causa
    produce
    (orgánico)
    Trastorno físico demostrable
    aparece
    causa
    Trastorno mental
    Factor secundario
    (sintomático)
    afecta
    Conciencia y Funciones cognoscitivas
    (Memoria – Atención – Percepción
    Lenguaje – Pensamiento – Orientación
    Función Psicomotora)
  • 9. Factores etiológicos
    (Exógenos – Endógenos – Combinados)
  • 10. Descripción de los Trastornos Cognoscitivos
    Demencia
    Delirium
  • 11. Descripción de los Trastornos Cognoscitivos
    Trastorno Amnésico
    (Síndrome amnésico confabulatorio)
    Afecta aprendizaje
    (Memoria anterógrada - inmediata)
    Afecta fijación y evocación de recuerdos
    (Memoria retrógrada – reciente y remota)
    Incapacidad de recordar o aprender
    Conciencia
    Atención
    Orientación
    Normal
    Falta inicial de atención y orientación
    Inquietud - labilidad
    Confabulaciones
    Conducta aparentemente desenvuelta
    Alteración de sueño – alimentación – abulia
    Amnesia anterógrada
    Amnesia retrógrada
    Amnesia global e irreversible es rara
  • 12. Diagnóstico Diferencial
    Trastorno Cognoscitivo
    • Demencia – T. amnésico
    • 13. Esquizofrenia
    (T. Psicótico Breve - Delirante)
    • Trastorno afectivo
    con síntomas psicóticos
    (Ep. maniaco – depresivo)
    • Trastorno de ansiedad
    (crisis de angustia )
    • Trastorno disociativo
    • 14. Trastorno facticio
    • 15. Simulación
    Inicio brusco
    Curso breve y fluctuante
    Alteración de conciencia,
    atención, memoria y orientación
    Agitación psicomotora
    Lenguaje perturbado
    Delirios no sistematizados
    Alucinaciones visuales
    Delirium
    Inducido por sustancias
    Debido a
    enfermedad médica
    Debido a
    múltiples etiologías
    Delirium
    no especificado
    Por intoxicación
    Por abstinencia
  • 16. Diagnóstico Diferencial
    Trastorno Cognoscitivo
    • Delirium – T. amnésico
    • 17. Esquizofrenia
    • 18. Retraso Mental
    • 19. Trastorno Depresivo Mayor
    (Pseudodemencia)
    • Envejecimiento normal
    (Olvido senil benigno)
    • Trastorno Facticio
    • 20. Simulación
    Inicio insidioso
    Curso prolongado y estable
    Alteración de memoria con
    afasia, apraxia, agnosia o
    alteración de la ejecución
    Conciencia y atención
    aparentemente clara
    Ausencia de delirios y
    alucinaciones
    Demencia
    Debido a
    enfermedad médica
    Tipo Alzheimer
    (primaria)
    Inducida por consumo
    persistente de sustancias
    Debido a
    múltiples etiologías
    Demencia
    no especificada
    Vascular
    Traumatismo craneal
    VIH
    Pick
    Parkinson
    Huntington
    Creutzfeldt-Jakob
  • 21. Diagnóstico Diferencial
    Trastorno Cognoscitivo
    Inicio brusco o progresivo
    Curso agudo o crónico
    Alteración primaria de memoria
    inmediata, reciente y remota
    Conciencia y funciones cognoscitivas aparentemente normales
    Amnesia
    Inducido por sustancias
    Debido a
    enfermedad médica
    Trastorno amnésico
    no especificado
  • 26. Valoración clínica de los trastornos cognoscitivos
    Confirmación de la etiología orgánica
    • Historia clínica – Examen médico – Pruebas de laboratorio
    Valoración neurológica – Exploración de la función cognitiva
    • Mini Examen del Estado Mental (MMSQ)
    • 27. Evaluación neuropsicológica (Luria – Nebraska)
  • Gracias
    por su atención