«Grupo Atlas»  CUELLOGuillermo Reyes Gamonal.
CUELLO PARIETAL
LÍMITES DEL CUELLOLimite superior:                        Limite Inferior:- Punto Medio en el borde Inferior de   - Punto ...
Límites del Cuello      Limite Superior      Limite Inferior
FASCIAS DEL CUELLOFASCIA CERVICAL SUPERFICIAL.FASCIA CERVICAL PROFUNDO.          - Hoja de Revestimiento.          - Hoja ...
FASCIA CERVICAL PROFUNDA Hoja de Revestimiento Hoja Muscular Hoja Visceral Hoja Pre-vertebral FASCIA CAROTIDEA
FASCIA CERVICALSUPERFICIAL                  Corte Transversal a nivel de vertebra C7.
Músculo Platysma Mioides o Platysma delcuelloEs un músculo delgado ligeramenterectangular, localizado entre la fasciacervi...
Músculos laterales del Cuello    Son: Cutáneo del cuello, ya descrito.    ECM, este músculo, cruza en forma oblicua la car...
• Escaleno anterior: Tuberosidades anteriores de las vértebras C.  IV, V y VI.       Abajo. Tubérculo de la I costilla o d...
*HUESO HIOIDES• Hueso       impar,      mediano     y  simétrico,         esta       situado  transversalmente en la parte...
Región del hueso hioides, la región del hueso     hioides contiene 8 músculos y se divide en:     Suprahioideo:           ...
Músculos InfrahioideosEsternocleidohioideo.• Inserciones: Clavícula y ligamento externo clavicular; y cara posterior   del...
• Irrigación: Irrigado por las tiroideas: superior e inferior.• Acción: baja la laringe y el hueso hioides.Tirohioideo:• I...
Todos los músculos Infrahioideos están inervados por el asa cervical (excepto elM. Tirohioideo que es inervado por la rama...
Músculos SuprahioideosM. Milohioideo:Insercion:      –    Línea Milohioidea de la mandibula.      –    Cuerpo del hueso hi...
M. Genihioideo:Inserción:    – Apofisis Geni o espina mentoniana inferior en la      cara interna y anterior de la mandíbu...
Triángulo del CuelloLateralmente en las apófisis transversas de las vértebrascervicales, se continúa con la fascia de los ...
Borde anterior del Trapecio.                                  Borde Inferior de la Mandíbula.Borde Posterior del ECM.     ...
Limites:       •    Borde Anterior del ECM.       •    Borde Superior del Vientre            superior del Omohioideo.     ...
Limites:      •    Línea Media Anterior del           cuello.      •    Borde Anterior del ECM.      •    Borde Inferior d...
Triangulo SupraclavicularLimites:       •    Borde Superior del 1/3 medio            de la clavicula.        •   Borde Inf...
Triangulo OccipitalLimites:      •  Borde Posterior del ECM.      •  Borde Anterior del Trapecio.      •  Borde Superior d...
Triangulo Submentonianoo suprahioideo.Limites:        •   Vientre del M. Digastrico (2).        •   Borde Superior del Hio...
Triangulo Digástrico o  Submaxilar.Limites:        •    Vientre Anterior del M.Digastrico.        •    Vientre Posterior d...
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUELLO                    Cayado Aórtico
ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA Y SUS               RAMAS                         A. CERVICAL PROFUNDA                   A. CERV...
VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS    Y SUS TRIBUTARIAS                   V. YUG INT                             V. YUG INT           ...
Drenaje Linfático del Cuerpo
NIVELES DE LOS GRUPOS GANGLIONARES             DEL CUELLO                            NIVEL I                    Grupo Subm...
LINFÁTICOS DEL CUELLO.                         A pedido del Loco.
Cuello parietal triangulos.
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Cuello parietal triangulos.

  1. 1. «Grupo Atlas» CUELLOGuillermo Reyes Gamonal.
  2. 2. CUELLO PARIETAL
  3. 3. LÍMITES DEL CUELLOLimite superior: Limite Inferior:- Punto Medio en el borde Inferior de - Punto Medio en el borde superior de la la Mandíbula. horquilla del esternón (Escotadura- Borde Inferior de la Mandíbula. Yugular).- Angulo de la Mandíbula y Línea - Borde superior de la articulación entre el ángulo de la mandíbula y esternoclavicular. apófisis mastoides. - Borde superior de la clavícula, de la- Apófisis Mastoides. articulación acromioclavicular.- Línea Curva occipital superior. - Línea virtual desde el acromion hasta la apófisis espinosa de C7.
  4. 4. Límites del Cuello Limite Superior Limite Inferior
  5. 5. FASCIAS DEL CUELLOFASCIA CERVICAL SUPERFICIAL.FASCIA CERVICAL PROFUNDO. - Hoja de Revestimiento. - Hoja muscular. - Hoja visceral o Pretraqueal. - Hoja Prevertebral.FASCIA CAROTIDEA.
  6. 6. FASCIA CERVICAL PROFUNDA Hoja de Revestimiento Hoja Muscular Hoja Visceral Hoja Pre-vertebral FASCIA CAROTIDEA
  7. 7. FASCIA CERVICALSUPERFICIAL Corte Transversal a nivel de vertebra C7.
  8. 8. Músculo Platysma Mioides o Platysma delcuelloEs un músculo delgado ligeramenterectangular, localizado entre la fasciacervical superficial y la hoja derevestimiento de la fascia cervicalprofunda. Este músculo se inserta en elborde inferior de la mandíbula y en laparte inferior en la clavícula y parte de lafascia pectoral. Es inervado por la ramacervical del nervio facial.Acción.- Es un músculo que desciendeel labio inferior y es considerado como unmúsculo de la mímica, expresa el estadode tristeza.
  9. 9. Músculos laterales del Cuello Son: Cutáneo del cuello, ya descrito. ECM, este músculo, cruza en forma oblicua la cara lateral del cuello, dividiéndole en dos triángulos: lateral y anterior, cuyos contenidos ya lo hemos mencionado.• Inserción: Superior apófisis mastoides, inferior: clavícula y esternón.• Inervación: XI. Irrigación por 3 arterias:• ECM superior, media e inferior, que son ramas de las siguientes arterias: occipital, t. superior y supraescapular.• Acción: Si actúan simultáneamente los dos, flexiona la cabeza sobre el tórax.• Inclinación hacia el músculo que se contrae.• Movimiento de rotación, el mentón se dirige hacia el lado opuesto.ESCALENOS: Forman una masa irregularmente triangular, que se extienden desde las apófisis transversas de las vértebras cervicales hasta las dos primeras costillas.• Inserciones:
  10. 10. • Escaleno anterior: Tuberosidades anteriores de las vértebras C. IV, V y VI. Abajo. Tubérculo de la I costilla o de Lisfranc• Escaleno medio: Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras C. II a VIII. Inserción: I costilla o a veces la II costilla• Escaleno posterior: Tubérculos posteriores de apófisis transversas de vértebras C. VI - VIII. Borde superior de la II costilla.Irrigación: Arteria escálenica, rama de la subclavia o de la cervicointercostalInervación: Escaleno anterior, nervios C. IV, V y VI y escalenomedio, nervios C. III – VIII y posterior, rama de los nervios C. VI -VIII.Acción: Tomando punto fijo la columna vertebral, elevan lacostilla.
  11. 11. *HUESO HIOIDES• Hueso impar, mediano y simétrico, esta situado transversalmente en la parte anterior y superior del cuello, por arriba de la laringe, debajo de la lengua, por abajo y atrás de la mandíbula.• Muy móvil y aislado no posee articulación con otros huesos.• Esta unido a la laringe por ligamentos y músculos y en particular se une también a la apófisis estiloides del hueso temporal.• Presenta un Cuerpo que a su vez tiene: Cara anterior y posterior ; borde superior e inferior.• Asta Mayores (2) y Asta menores (2).
  12. 12. Región del hueso hioides, la región del hueso hioides contiene 8 músculos y se divide en: Suprahioideo: M. Milohioideo. M. Genihioideo. M. Digástrico. M. Estilohioideo. Infrahioideo: M. Esternohioideo (Esternocleidohioideo). M. Omohioideo. M. Tirohioideo. M. Esternotiroideo.* El Musculo Hiogloso se deberia describir como musculo suprahioideo sin embargo sedescribe con los Músculos Extrinseco de la Lengua.
  13. 13. Músculos InfrahioideosEsternocleidohioideo.• Inserciones: Clavícula y ligamento externo clavicular; y cara posterior del esternón, arriba borde inferior del hueso hioides.• Irrigación: Parte superior por la tiroidea superior y parte inferior por colaterales de la tiroidea inferior.• Acción: baja el hueso hioides.Omohioideo: es un músculo largo acintado que mide aproximadamente entre 18 y 20 cms, presenta en su parte media un tendón aplanado llamado tendón intermedio que lo divide en 2 porciones.• Inserciones: Inferior, borde superior de la escápula,medial a la escotadura coracoidea, cerca del angular del omoplato y arriba borde inferior y lateral del cuerpo y asta mayor del hueso hioides.• Acción: Desciende el hioides.• Vascularización: El vientre inferior por ramas de la supraescapular y en forma secundaria por ramas de la cervical transversa.Esternotiroideo: esta situado por dentro del esternocleidohoideo.• Inserciones: Abajo: Cara posterior del esternón (manubrio). Arriba: labio inferior de la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides.
  14. 14. • Irrigación: Irrigado por las tiroideas: superior e inferior.• Acción: baja la laringe y el hueso hioides.Tirohioideo:• Inserciones. Abajo: labio superior de la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides. Arriba: borde inferior del cuerpo y del asta mayor del hioides.• Vascularización. Esta irrigado por ramas de la arteria lingual y de la arteria tiroidea superior• Acción: baja al hueso hioides o también eleva la laringe.Inervación: Todos los infrahioideos son inervados por elasa cervical.OJO: Este musculo infrahioideo es la única excepciónporque es inervado por C1 (fibra que discurre a travésdel nervio hipogloso).Rombo de la Traqueostomía: M. Esternocleidohioideo (2) M. Esternotiroideo (2)
  15. 15. Todos los músculos Infrahioideos están inervados por el asa cervical (excepto elM. Tirohioideo que es inervado por la rama ventral de C1), formado por las raicesanteriores de c1 – c4.**Raíces C2-C3:Raiz Cervical descendente (Interno) del ASA CERVICAL.Raíz C1:Cervical Descendente (Externo) del ASA CERVICAL.
  16. 16. Músculos SuprahioideosM. Milohioideo:Insercion: – Línea Milohioidea de la mandibula. – Cuerpo del hueso hioides y rafe milohioideo.Inervacion: – Nervio del Milohioideo (Rama del N. Dentario Inferior que se origina a su vez del Nervio Mandibular o V3.)Funcion: – Soporta y eleva el suelo de la boca en la deglucion; elevacion del hioides.M. Digástrico:Insercion: – Vientre Anterior: borde inferior de la sínfisis mandibular; en la fovea o fosita digástrica. – Tendon Intermedio unido al cuerpo del hioides mediante una polea fibrosa. – Vientre Posterior: ranura digástrica medial a la apófisis mastoides.Inervacion: – V. Anterior: N. milohioideo rama del N. Dentario Inferior. – V. Posterior: N. para el vientre posterior del digastrico del N. Facial (VII).
  17. 17. M. Genihioideo:Inserción: – Apofisis Geni o espina mentoniana inferior en la cara interna y anterior de la mandíbula. – Superficie anterior del cuerpo del hioides.Inervación: – Rama de la rama anterior de C1 que va a lo largo del hipogloso.Función: – Eleva la mandíbula, tira y fija del hueso hioides hacia delante; con el hueso hioides fijo, tira y fija de la mandíbula hacia atrás y abajo.M. Estilohioideo:Inserción: – Base de la Apófisis Estiloides. – Zona Lateral del Cuerpo del Hueso Hioides.Inervación: – Rama para el musculo Estilohioideo del N. Facial (VII).Función: – Tira del hueso hioides hacia arriba en direccion posterosuperior.
  18. 18. Triángulo del CuelloLateralmente en las apófisis transversas de las vértebrascervicales, se continúa con la fascia de los escálenos.Triángulos del Cuello:a) Triangular lateral, formado por el trapecio tercio medio de la clavícula y borde posterior del ECM.Contenido, el fascículo posterior del omohioideo divide a este triángulo en dos: el occipital y el supraclavicular.b) Triángulo anterior del Cuello Límites: Línea media del cuello, borde inferior demandíbula y borde anterior de ECM. El vientre superior delomohioideo, y los vientres de los digástricos: anterior y posteriordivide a este triángulo mayor en 3 subtriángulos: triángulodigástrico, carotideo y triángulos muscular o carotideo inferior.• Contenidos de estos triángulos:
  19. 19. Borde anterior del Trapecio. Borde Inferior de la Mandíbula.Borde Posterior del ECM. Línea Media Anterior del Cuello.Borde superior del 1/3 medio dela clavicula. Borde Anterior del ECM.
  20. 20. Limites: • Borde Anterior del ECM. • Borde Superior del Vientre superior del Omohioideo. • Vientre Posterior del Musculo Digastrico.Piso: • M. Tirohioideo. • M. hiogloso. • M. Constrictor ½ de la Faringe. Contenido: • Division de la A.Carotida Comun. • V. Yugular Interna. • Carotida Externa: A. Lingual, Facial, Tiroidea superior, occipital, • N. Hipogloso (XII). • Correspondientes Tributarias de la V. Yugular Interna. • Raiz superior del Asa Cervical.
  21. 21. Limites: • Línea Media Anterior del cuello. • Borde Anterior del ECM. • Borde Inferior del M. Omohioideo. Contenido: • Musculos Esternocleido hioideo, Esternotiroide o. • Glandula Tiroides. • Traquea Cervical. • Esofago Cervical.
  22. 22. Triangulo SupraclavicularLimites: • Borde Superior del 1/3 medio de la clavicula. • Borde Inferior del Omohioideo. • Borde Posterior del ECM.Piso: • I Costilla. • Inserción del M.Escaleno ½ • 1er Fascículo del M.Serrato Mayor. Contenido: • V y A. Subclavia. • Plexo Braquial. • 3era porcion de la A. Subclavia. • N. Supraclavivular • Escalenos anterior y medio. • Vena Yugular Externa.(Desembocadura de la Vena Supraescapular y Cervical Transversa.) • Nervio para el Subclavio.
  23. 23. Triangulo OccipitalLimites: • Borde Posterior del ECM. • Borde Anterior del Trapecio. • Borde Superior del Vientre Superior del M. Omohioideo. Contenido: • Musculos escalenos posterior y medio. • N. Supraescapular. • A. Supraescapular. • A. Cervical Transversa. • Grupo Ganglionar VB. • A. Dorsal de la escapula. • Emergencia de los nervios superficiales del plexo cervical (Punto «Z»). • N. Occipital Menor. • N. Auricular Mayor. • N. Cervical Tranverso. • N. Supraclavicular. • N. Espinal o Accesorio (XI).
  24. 24. Triangulo Submentonianoo suprahioideo.Limites: • Vientre del M. Digastrico (2). • Borde Superior del Hioides.Piso: • Músculos Milohioideos.Contenido: • Venas suprahioideas o Submentonianas. • Grupo Ganglionar (Linfonodal) Cervical IA. * En algunas fuentes bibliograficas no se mencionan venas suprahioideas sino simplemente un plexo venoso submentoniano.
  25. 25. Triangulo Digástrico o Submaxilar.Limites: • Vientre Anterior del M.Digastrico. • Vientre Posterior del M. Digastrico. • Borde Inferior de la Mandíbula.Piso: • M. Milohioideo e Hiogloso.Contenido: • Glandula Submaxilar y su conducto submaxilar, tambien llamado conducto de Warthon. • Arteria Facial (profunda a la glandula). • Vena Facial (superficial a la glandula). • Nervio Hipogloso (XII). • Art. Y Nervio Milohioideo. • Art. Submentoniana. • *Detrás podremos encontrar la porcion inferior de la glandula parotida,arteria carotida externa,vena yugular interna y nervios Glosofaringeo y Vago profundamente.* * En algunas ocasiones se obvian las estructuras en color verde, sin embargo tener en cuenta que deacuerdo a fuentes bibliograficas SI FORMAN PARTE DEL TRIANGULO.
  26. 26. PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUELLO Cayado Aórtico
  27. 27. ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA Y SUS RAMAS A. CERVICAL PROFUNDA A. CERVICAL TRANSVERSA RAMA SUPERFICIAL MUSC. A. CERVICAL ESCALENO ASCENDENTE RAMA PROFUNDA ANTERIOR (ESCAPULAR POSTERIOR) A. TIROIDEA INFERIOR C6 A. VERTEBRALA. SUPRAESCAPULAR A. CARÓTIDA RETRO- COMÚN PRE- ESCALENICA ESCALENICA 1era COSTILLA A. SUBCLAVIA TR. INTERCOSTO CERVICAL TR. ART. TRONCO BRAQUICEFÁLICO TIROCERVICAL A. ESCAPULAR A. INTERCOSTAL POSTERIOR(*) SUPERIOR A. MAMARIA INTERNA
  28. 28. VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS Y SUS TRIBUTARIAS V. YUG INT V. YUG INT DER IZQ GRAN VENA V. VERTEBRAL CONDUCTO LINFATICA V. VERTEBRAL IZQ DER TORÁCICO V. SUBCLAVIA V. SUBCLAVIA DER IZQ V. TIROIDEA1º VENA 1º V IC INFINTERCOSTALPOST DER 2º V IC VENA VENA CAVA SUP 3º V IC BRAQUIOCEFÁLICA V. INTERCOSTAL DERECHA SUP IZQ VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQ (INNOMINADA) V. MAMARIA INTERNA DER V. MAMARIA INTERNA IZQ
  29. 29. Drenaje Linfático del Cuerpo
  30. 30. NIVELES DE LOS GRUPOS GANGLIONARES DEL CUELLO NIVEL I Grupo Submentoniano (A)y Submandibular (B) NIVEL II Grupo Yugular Superior NIVEL III Grupo Yugular Medio NIVEL IV Grupo Yugular Inferior NIVEL V Grupo Triangular posterior GRUPO VI Grupo Compartimiento anterior
  31. 31. LINFÁTICOS DEL CUELLO. A pedido del Loco.
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