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Anatomia Cuello Parietal Grupo Atlas
 

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    Anatomia Cuello Parietal Grupo Atlas Anatomia Cuello Parietal Grupo Atlas Presentation Transcript

    • CUELLO
      «Grupo Atlas»
      Guillermo Reyes Gamonal.
    • CUELLO PARIETAL
    • LÍMITES DEL CUELLO
      Limite superior:
      • Punto Medio en el borde Inferior de la Mandíbula.
      • Borde Inferior de la Mandíbula.
      • Angulo de la Mandíbula y Línea entre el ángulo de la mandíbula y apófisis mastoides.
      • Apófisis Mastoides.
      • Línea Curva occipital superior.
      Limite Inferior:
      • Punto Medio en el borde superior de la horquilla del esternón (Escotadura Yugular).
      • Borde superior de la articulación esternoclavicular.
      • Borde superior de la clavícula, de la articulación acromioclavicular.
      • Línea virtual desde el acromion hasta la apófisis espinosa de C7.
    • Límites del Cuello
      Limite Superior
      Limite Inferior
    • FASCIAS DEL CUELLO
      FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL.
      FASCIA CERVICAL PROFUNDO.
      - Hoja de Revestimiento.
      - Hoja muscular.
      - Hoja visceral o Pretraqueal.
      - Hoja Prevertebral.
      FASCIA CAROTIDEA.
    • FASCIA CERVICAL PROFUNDA
      Hoja de Revestimiento
      Hoja Muscular
      Hoja Visceral
      Hoja Pre-vertebral
      FASCIA CAROTIDEA
    • FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL
      Corte Transversal a nivel de vertebra C7.
    • Músculo PlatysmaMioides o Platysmadel cuello
      Es un músculo delgado ligeramente rectangular, localizado entre la fascia cervical superficial y la hoja de revestimiento de la fascia cervical profunda. Este músculo se inserta en el borde inferior de la mandíbula y en la parte inferior en la clavícula y parte de la fascia pectoral. Es inervado por la rama cervical del nervio facial.
      Acción.-Es un músculo que desciende el labio inferior y es considerado como un músculo de la mímica, expresa el estado de tristeza.
    • Músculos laterales del Cuello
      Son: Cutáneo del cuello, ya descrito.
      ECM, este músculo, cruza en forma oblicua la cara lateral del cuello, dividiéndole en dos triángulos: lateral y anterior, cuyos contenidos ya lo hemos mencionado.
      Inserción: Superior apófisis mastoides, inferior: clavícula y esternón.
      Inervación: XI. Irrigación por 3 arterias:
      ECM superior, media e inferior, que son ramas de las siguientes arterias: occipital, t. superior y supraescapular
      Acción: Si actúan simultáneamente los dos, flexiona la cabeza sobre el tórax.
      Inclinación hacia el músculo que se contrae.
      Movimiento de rotación, el mentón se dirige hacia el lado opuesto.
      ESCALENOS:
      Forman una masa irregularmente triangular, que se extienden desde las apófisis transversas de las vértebras cervicales hasta las dos primeras costillas.
      Inserciones:
    • Escaleno anterior:Tuberosidades anteriores de las vértebras C. IV, V y VI.
      Abajo. Tubérculo de la I costilla o de Lisfranc
      Escaleno medio:Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras C. II a VIII.
      Inserción: I costilla o a veces la II costilla
      Escaleno posterior:Tubérculos posteriores de apófisis transversas de vértebras C. VI - VIII.
      Borde superior de la II costilla.
      Irrigación: Arteria escálenica, rama de la subclavia o de la cervico intercostal
      Inervación: Escaleno anterior, nervios C. III, IV, V y VI y escaleno medio y posterior, rama de los nervios C. III y IV.
      Acción: Tomando punto fijo la columna vertebral, elevan la costilla.
    • *HUESO HIOIDES
      Hueso impar, mediano y simetrico, esta situado transversalmente en la parte anterior y superior del cuello, por arriba de la laringe, debajo de la lengua, por abajo y atrás de la mandíbula.
      Muy móvil y aislado no posee articulación con otros huesos.
      Esta unido a la laringe por ligamentos y músculos y en particular se une también a la apófisis estiloides del hueso temporal.
      Presenta un Cuerpo que a su vez tiene: Cara anterior y posterior ; borde superior e inferior.
      Asta Mayores (2) y Asta menores (2).
    • Región del hueso hioides, la región del hueso hioides contiene 8 músculos y se divide en:
      Suprahioideo:
      M. Milohioideo.
      M. Genihioideo.
      M. Digástrico.
      M. Estilohioideo.
      *M. Hiogloso.
      Infrahioideo:
      M. Esternohioideo (Esternocleidohioideo).
      M. Omohioideo.
      M. Tirohioideo.
      M. Esternotiroideo.
      * Se describe con los músculos de la lengua.
    • Músculos Infrahioideos
      Esternocleidohioideo.
      Inserciones: Clavícula y ligamento externo clavicular; y cara posterior del esternón, arriba borde inferior del hueso hioides.
      Irrigación: Parte superior por la tiroidea superior y parte inferior por colaterales de la tiroidea inferior.
      Acción: baja el hueso hioides.
      Omohioideo: es un músculo largo acintado que mide aproximadamente entre 18 y 20 cms, presenta en su parte media un tendón aplanado llamado tendón intermedio que lo divide en 2 porciones.
      Inserciones: Inferior, borde superior de la escápula,medial a la escotadura coracoidea, cerca del angular del omoplato y arriba borde inferior y lateral del cuerpo y asta mayor del hueso hioides.
      Acción: Desciende el hioides.
      Vascularización: El vientre inferior por ramas de la supraescapular y en forma secundaria por ramas de la cervical transversa.
      Esternotiroideo: esta situado por dentro del esternocleidohoideo.
      Inserciones: Abajo: Cara posterior del esternón (manubrio). Arriba: labio inferior de la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides.
    • Irrigación: Irrigado por las tiroideas: superior e inferior.
      Acción: baja la laringe y el hueso hioides.
      Tirohioideo:
      Inserciones. Abajo: labio superior de la línea oblicua de la lámina del cartílago tiroides. Arriba: borde inferior del cuerpo y del asta mayor del hioides.
      Vascularización. Esta irrigado por ramas de la arteria lingual y de la arteria tiroidea superior
      Acción: baja al hueso hioides o también eleva la laringe.
      Inervación: Todos los infrahioideos son inervados por el asa cervical sin excepción.
      Rombo de la Traqueotomía:
      M. Esternocleidohioideo (2)
      M. Esternotiroideo (2)
    • Todos los músculos Infrahioideos están inervados por el asa cervical, formado por las raices anteriores de c1 – c4.
      Raíces C2-C3:
      Cervical descendente interno.
      Raíz C1:
      Cervical Descendente Externo.
    • Músculos Suprahioideos
      M. Milohioideo:
      Insercion:
      Línea Milohioidea de la mandibula.
      Cuerpo del hueso hioides y rafe milohioideo.
      Inervacion:
      Nervio del Milohioideo(Rama del N. Dentario Inferior que se origina a su vez del Nervio Mandibular o V3.)
      Funcion:
      Soporta y eleva el suelo de la boca en la deglucion; elevacion del hioides.
      M. Digástrico:
      Insercion:
      Vientre Anterior: borde inferior de la sínfisis mandibular; en la fovea o fosita digástrica.
      Tendon Intermedio unido al cuerpo del hioides mediante una polea fibrosa.
      Vientre Posterior: ranura digástrica medial a la apófisis mastoides.
      Inervacion:
      V. Anterior: N. milohioideo rama del N. Dentario Inferior.
      V. Posterior: N. para el vientre posterior del digastrico del N. Facial (VII).
    • M. Genihioideo:
      Inserción:
      ApofisisGeni o espina mentoniana inferior en la cara interna y anterior de la mandíbula.
      Superficie anterior del cuerpo del hioides.
      Inervación:
      Rama de la rama anterior de C1 que va a lo largo del hipogloso.
      Función:
      Eleva la mandíbula, tira y fija del hueso hioides hacia delante; con el hueso hioides fijo, tira y fija de la mandíbula hacia atrás y abajo.
      M. Estilohioideo:
      Inserción:
      Base de la Apófisis Estiloides.
      Zona Lateral del Cuerpo del Hueso Hioides.
      Inervación:
      Rama para el musculo Estilohioideo del N. Facial (VII).
      Función:
      Tira del hueso hioides hacia arriba en direccionposterosuperior.
    • Triángulo del Cuello
      Lateralmente en las apófisis transversas de las vértebras cervicales, se continúa con la fascia de los escálenos.
      Triángulos del Cuello:
      a) Triangular lateral, formado por el trapecio tercio medio de la clavícula y borde posterior del ECM.
      b) Contenido, el fascículo posterior del omohioideo divide a este triángulo en dos: el occipital y el supraclavicular.
      Triángulo anterior del Cuello
      Límites: Línea media del cuello, borde inferior de mandíbula y borde anterior de ECM. El vientre superior del omohioideo, y los vientres de los digástricos: anterior y posterior divide a este triángulo mayor en 3 subtriángulos: triángulo digástrico, carotideo y triángulos muscular o carotideo inferior.
      Contenidos de estos triángulos:
    • Borde anterior del Trapecio.
      Borde Inferior de la Mandíbula.
      Borde Posterior del ECM.
      Línea Media Anterior del Cuello.
      Borde superior del 1/3 medio de la clavicula.
      Borde Anterior del ECM.
    • Triangulo Carotideo
      Limites:
      • Borde Anterior del ECM.
      • Borde Superior del Vientre superior del Omohioideo.
      • Vientre Posterior del Musculo Digastrico.
      Piso:
      • M. Tirohioideo.
      • M. hiogloso.
      • M. Constrictor ½ de la Faringe.
      Contenido:
      • Division de la A.CarotidaComun.
      • V. Yugular Interna.
      • Carotida Externa: A. Lingual, Facial, Tiroidea superior, occipital,
      • N. Hipogloso (XII).
      • Correspondientes Tributarias de la V. Yugular Interna.
      • Raiz superior del Asa Cervical.
    • Triangulo Muscular
      Limites:
      • Línea Media Anterior del cuello.
      • Borde Anterior del ECM.
      • Borde Inferior del M. Omohioideo.
      Contenido:
      • MusculosEsternocleido hioideo, Esternotiroideo.
      • Glandula Tiroides.
      • TraqueaCervical.
      • Esofago Cervical.
    • Triangulo Supraclavicular
      Limites:
      • Borde Superior del 1/3 medio de la clavicula.
      • Borde Inferior del Omohioideo.
      • Borde Posterior del ECM.
      Piso:
      • I Costilla.
      • Inserción del M.Escaleno ½
      • 1er Fascículo del M.Serrato Mayor.
      Contenido:
      • V y A. Subclavia.
      • Plexo Braquial.
      • 3era porcion de la A. Subclavia.
      • N. Supraclavivular
      • Escalenos anterior y medio.
      • Vena Yugular Externa.(Desembocadura de la Vena Supraescapular y Cervical Transversa.)
      • Nervio para el Subclavio.
      ECM
    • TrianguloOccipital
      Limites:
      • Borde Posterior del ECM.
      • Borde Anterior del Trapecio.
      • Borde Superior del Vientre Superior del M. Omohioideo.
      Contenido:
      • Musculos escalenos posterior y medio.
      • N. Supraescapular.
      • A. Supraescapular.
      • A. Cervical Transversa.
      • Grupo Ganglionar VB.
      • A. Dorsal de la escapula.
      • Emergencia de los nervios superficiales del plexo cervical (Punto «Z»).
      • N. Occipital Menor.
      • N. Auricular Mayor.
      • N. Cervical Tranverso.
      • N. Supraclavicular.
      • N. Espinal o Accesorio (XI).
      ECM
    • Vientre Posterior del Omohioideo
    • Triangulo Submentoniano o suprahioideo.
      Limites:
      • Vientre del M. Digastrico(2).
      • Borde Superior del Hioides.
      Piso:
      • Músculos Milohioideos.
      Contenido:
      • Venas suprahioideas o Submentonianas.
      • Grupo Ganglionar (Linfonodal) Cervical IA.
      * En algunas fuentes bibliograficas no se mencionan venas suprahioideas sino simplemente un plexo venoso submentoniano.
    • Triangulo Digástrico o Submaxilar.
      Limites:
      • Vientre Anterior del M.Digastrico.
      • Vientre Posterior del M. Digastrico.
      • Borde Inferior de la Mandíbula.
      Piso:
      • M. Milohioideo e Hiogloso.
      Contenido:
      • Glandula Submaxilar y su conducto submaxilar, tambien llamado conducto de Warthon.
      • Arteria Facial (profunda a la glandula).
      • Vena Facial (superficial a la glandula).
      • Nervio Hipogloso (XII).
      • Art. Y Nervio Milohioideo.
      • Art. Submentoniana.
      • *Detrás podremos encontrar la porcioninferior de la glandula parotida,arteriacarotidaexterna,vena yugular interna y nervios Glosofaringeo y Vago profundamente.*
      * En algunas ocasiones se obvian las estructuras en color verde, sin embargo tener en cuenta que deacuerdo a fuentes bibliograficas SI FORMAN PARTE DEL TRIANGULO.
    • PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUELLO
      A. Carótida Común Izq.
      A. Carótida Común Izq.
      A. Subclavia Izq.
      A. Subclavia Izq.
      Cayado Aórtico
    • ARTERIA SUBCLAVIA DERECHAY SUS RAMAS
      A. CERVICAL PROFUNDA
      A. CERVICAL TRANSVERSA
      RAMA SUPERFICIAL
      A. CERVICAL ASCENDENTE
      MUSC. ESCALENO ANTERIOR
      RAMA PROFUNDA (ESCAPULAR POSTERIOR)
      A. TIROIDEA INFERIOR
      C6
      A. VERTEBRAL
      A. SUPRAESCAPULAR
      A. CARÓTIDA COMÚN
      RETRO- ESCALENICA
      PRE- ESCALENICA
      POST- ESCALENICA
      1era COSTILLA
      A. SUBCLAVIA
      A. AXILAR
      TR. INTERCOSTO CERVICAL
      TR. ART. BRAQUICEFÁLICO
      TRONCO TIROCERVICAL
      A. ESCAPULAR POSTERIOR(*)
      A. INTERCOSTAL SUPERIOR
      A. MAMARIA INTERNA
    • VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS Y SUS TRIBUTARIAS
      V. YUG INT DER
      V. YUG INT IZQ
      GRAN VENA LINFATICA
      V. VERTEBRAL IZQ
      CONDUCTO TORÁCICO
      V. VERTEBRAL DER
      V. SUBCLAVIA DER
      V. SUBCLAVIA IZQ
      V. TIROIDEA INF
      1º VENA INTERCOSTAL POST DER
      1º V IC
      2º V IC
      VENA CAVA SUP
      VENA BRAQUIOCEFÁLICA DERECHA
      3º V IC
      V. INTERCOSTAL SUP IZQ
      VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQ (INNOMINADA)
      V. MAMARIA INTERNA DER
      V. MAMARIA INTERNA IZQ