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Cateterización

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Se especificara los tipos de sondas urinarias y para que se utiliza cada una

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  • 1. Cateterización
  • 2. Cateterización
    • Consiste en introducir una manguita por la vejiga, para vaciar la misma. Debe tener orden medica y se hace con medidas estériles.
  • 3. Tipos de Catéter
    • Existen 3 tipos de catéter:
    • 1. Sencillo (1 lumen) Se utiliza para vaciar la vejiga, este se introduce utilizando medidas estériles y se remueve inmediatamente se vacía vejiga. Debe ser con orden medica .
  • 4. Tipos de catetes
    • 2. Doble lumen: Este es el que tiene la línea de llenar el Foley y el del vaciado. Igual al primero lleva orden medica y se utiliza medidas estériles .
  • 5. Tipos de Catéter
    • Triple lumen: Este se utiliza con pacientes post-operados para irrigar vejiga constantemente esto es para eliminar coágulos y sedimentaciones de la vejiga .
  • 6. Diagnósticos de Enfermería :
    • Retención urinaria
    • Incontinencia urinaria total
    • Riesgo integridad de la piel
    • Disfunción Sexual
  • 7. Evaluación Cliente con catéter urinario
    • Observar orina (color, cantidad, etc.)
    • Monitoreo I&O
    • Preguntar al cliente que informe sobre algún signo y síntoma de infección urinaria (malestar, ardor al orinar)
  • 8. Continuous Bladder Irrigation CBI
    • Infusión de solución estéril. Su uso primordial es para mantener la vejiga limpia y libre de coágulos o sedimentos.
    • El CBI es frecuentemente ordenado luego de una cirugía de vejiga.
    • Tiene que ser con orden medica.
  • 9. Intervención
    • Palpar vejiga para verificar si hay distención o no
    • Preguntar al cliente que describa si siente dolor o espasmos
    • Observar color, cantidad, claridad, presencia de mucus, coágulos o sedimentos en orina.
    • Revisar el I&O
    • Mantener orientado al paciente
  • 10. Nutricion Perenteral Total TPN
  • 11. TPN
    • Administración vía vena central de nutrientes incluyendo aminoácidos, glucosa, lípidos, electrolitos y vitaminas.
    • El propósito del TPN es evitar malnutrición.
    • Va situado a la vena cava superior
  • 12. TPN es para pacientes con :
    • Pancreatitis
    • Sepsis
    • Condiciones Cardiacas
    • Trauma
    • Fallo del hígado
    • Condiciones gastro-intestinales
    • Anorexia nerviosa
  • 13. TPN
    • Observar en el cliente riesgos para protiena-calorias (malnutrición)
    • Niveles de albumina, proteína total, pre albumina, triglicéridos, glucosa, en orina verificar niveles de nitrógeno.
    • Consulta con dietista para calculo de calorías, proteínas y fluidos para cada paciente
  • 14. TPN (Cont)
    • Tomar signos vitales, importante pesar a estos pacientes.
    • Verificar ordenes medicas para nutrientes, vitaminas, minerales y electrolitos .
  • 15. Expectativas
    • Cliente mantendrá su peso ideal
    • Cliente mantendrá fluidos y electrolitos balanceados
    • Mantendrá sus niveles de glucosa 200mg/DL
  • 16. Equipo
    • Glucómetro
    • Tubo IV
    • Solución IV para TPN
    • IV pump infusion (maquina)
    • Alcohol
    • Sterile needles
  • 17. Implementación
    • Explicar el proposito del TPN
    • Verificar el TPN (si hay grasa adherida)
    • Antes de conectar, preparar la solucion adecuada y luego conectar al multilumen
    • Usar IV pump
    • Observar apariencia linea central
    • Cambiar linea cada 24 horas
    • No añadir medicamentos a la solucion parenteral
  • 18. Evaluación
    • Monitoreo de peso
    • Monitoreo de I&O
    • Monitoreo de azúcar en sangre cada 6 horas o según orden medica
    • Monitoreo de signos vitales, signos de infección incluyendo fiebre, conteo de WBC altos.
  • 19. Reporte y Documentación
    • Reportar cambios en parámetros de laboratorios y S/S
    • Documentar condiciones fisicas, niveles de azúcar en sangre, solución intravenosa
    • Documentar I&O y peso en hoja grafica
    • Documentar cambios inesperados, notificadas al doctor.
  • 20. Ingesta y Eliminación de líquidos
    • El cuerpo se mantiene en equilibrio entre la cantidad de liquido ingerido y la cantidad de liquido eliminado. Por tanto, cuando la ingesta de liquido aumenta, también lo hace, generalmente, la eliminación.
  • 21. Cont. I&O
    • Líquidos que aumenta la eliminación:
    • Alcohol
    • Café
    • Te
    • Refrescos
  • 22. Cont. I&O
    • En cambio, alimentos y líquidos ricos en sodio pueden causar retención de liquido, ya que se retiene agua para mantener la concentración normal de electrólitos
  • 23. Farmacos que pueden causar retencion urinaria
    • Anti colinérgicos y espasmolíticos (atropina, pavarina)
    • Antidepresivos y antipsicoticos (fenotiazinas, inhibidores de MAO)
    • Antihipertensivos (apresolina) y (aldomet)
    • Antihistamínicos como psuedoefedrina (actifed y sudafed)
  • 24. Cont. medicamentos
    • Antiparkinsonianos como ledodopa, trihexefenidilo y mesilato de benzotropina
    • Bloqueantes beta-adrenergicos como el propranolol
    • Opiaceos como la hidrocodona
  • 25. Que afecta el I&O
    • Insuficiencia renal
    • Alteraciones cardiacas y circulatorias
    • Anestesias raquídeas
    • Operaciones (cistoscopia)
  • 26. Promedio diario de eliminación según edad Edad Cantidad (ml) 14 años a edad adulta 1500 ml ancianos 1500 o menos

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