CATETERES
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  • 1. CATÉTERESVENOSOS
  • 2. Catéter
    • Funda Protectora
    • 3. Catéter pd
    • 4. Fiador metálico
  • Tipos de catéteres
    • Catéteres de Venopunción Periférica
    • 5. Catéteres Venosos Centrales
  • Catéter de Venopunción periférica
  • 6. Catéteres de Venopunción periférica
    Canalización de una vena superficial con catéter de longitud corta, cuya punta está situada extratorácicamente.
    Lejos del sitio de flexión
    Cambiar en un periodo de 48 a 72hrs
  • 7. instalación: sitios preferidos
    • Red Venosa Dorsal de la Mano & Brazo*:
    • 8. Vena Cefálica
    • 9. Vena Basílica
    • 10. Red de Antebrazo*:
    Vena Cefálica
    Venas Antebraquiales
  • 11. Instalación de Venoclisis
    • Fosa Antecubital*:
    Vena Basílica
    Vena Cubital
    Vena Cefálica
    • Red Venosa del Pie
    • 12. Zona Inguinal
  • 13. Tipos de Catéteres de Venopunción periférica
    Tipo “palomilla” o “Mariposa”
    Angiocatéter
    Intracatéter
  • 14. Tipos de Catéteres de Venopunción periférica
    Tipo “palomilla” o “Mariposa”
    • Ajuga metálica
    • 15. Calibre 19 & 21 en adultos
    • 16. Calibre 25 & 27 en niños
    • 17. Tubo de plástico
    • 18. Canalizar vasos de pequeños calibres
    • 19. *Pediatría
  • Tipos de Catéteres de Venopunción periférica
    Angiocatéter
    • Agujas hipodérmicas cubiertas por una camisa de material plástico
    • 20. Estériles, apirógenos y radiopacos
    • 21. Son más estables
    • 22. Calibres 14 al 22
  • Tipos de Catéteres de Venopunción periférica
    Intracatéter
    • Catéter ubicado dentro de la aguja de punción
    • 23. De larga longitud*
    • 24. Administración de Sustancias irritantes o productos hiperosmolares
  • Equipo Necesario
    • Gasas, paños, guantes estériles
    • 25. Solución antiséptica
    • 26. Equipo de venoclisis
  • Técnica
    Selección del sitio de punción
    Desinfección local
    Aplicación del Compresor (torniquete 15-20cm)
    Estabilización – inmovilización de la Vena
    Inserción del Catéter
    Fijación de la Vía
  • 27. Técnica
    Inserción del Catéter
    • Se introduce la aguja del catéter en la piel siguiendo una angulaión de 20 – 30°
    • 28. Penetra en la vena con el bisel hacia arriba hasta que fluya la sangre
    • 29. Disminuir el ángulo de la aguja
    • 30. Canalizar la vena. Introducir catéter & retirar el fiador.
  • 31. Catéter venoso central
  • 32.
  • 33. Catéter venoso central
  • 34. Punción subclavia y venodisecciones
    • “Colocación del catéter en posición central para el control posterior en el transoperatorio”.
    • 35. Paciente pierda líquidos o cambio del volumen sanguíneo.
  • Catéter venoso central
    • Técnicas para el acceso venoso en el cateterismo de la vena cava:
    • 36. Depende de los recursos con los que se cuenta y naturaleza de la indicación.
    • 37. Para administrar líquidos y medicamentos y la infusión no es central podría ocasionar complicaciones indeseables.
  • Catéter
  • 38. Catéter venoso central
    • Técnicas para el acceso venoso en el cateterismo de la vena cava:
    • 39. Se invadirá lecho vascular, por lo tanto la técnica estéril es obligatoria.
  • Catéter venoso central
    • Técnicas para el acceso venoso en el cateterismo de la vena cava:
    • 40. Paciente:
    • 41. Decúbito dorsal con brazo separado del tórax
    • 42. Región rasurada
    • 43. Aislar la región
    • 44. Limitar con campos estériles
  • Catéter venoso central
    • Técnicas para el acceso venoso en el cateterismo de la vena cava:
    • 45. Operador:
    • 46. Gorro
    • 47. Cubrebocas
    • 48. Guantes
    • 49. Bata Qx.
    Enfermera circulante
  • 50. Catéter venoso central
    • Técnicas para el acceso venoso en el cateterismo de la vena cava:
    • 51. Mas común: practicar punción con aguja de calibre 14 o 16, por la luz de la aguja se pasa catéter largo que se ha medido y se introduce hasta que se suponga que este en AD
  • Catéter venoso central
  • 52. Catéter venoso central
    Técnica con catéter intraluminal
    • Bajo índices de complicaciones
    • 53. Por medio de la vena mediana cubital o mediana basílica (pliegue del codo).
    • 54. El dispositivo consiste:
    • 55. Aguja similar a la Seldinger
    • 56. Cubierta por una camisa de plástico
    • 57. Catéter largo
    • 58. Funda de polietileno
    • 59. Extremos: adaptadores
  • Técnica con catéter intraluminal
    La aguja y la camisa acopladas se penetra la piel entra .5 cm abajo del punto seleccionado para la punción venosa.
    2. Se pretende que el catéter tenga un curso subcutáneo antes de entrar a la vena.
    Catéter venoso central
  • 60. Técnica con catéter intraluminal
    3. Una vez en la luz de la vena se retira la aguja oclusora, se obtiene salida de sangre venosa.
    4. Se adapta el acoplador de la funda del catéter.
    5. Se retiran los adaptadores y la funda; la camisa de plástico se saca y queda instalado con un solo sitio de punción.
    Catéter venoso central
  • 61. Punción subclavia
    Mas complejo
    Paciente en plano inclinado a 20°
    Lugar de la punción 1 y 2 dedos abajo del borde inferior de la clavícula en su 1/3 medio.
    Se colocan campos estériles y se infiltra con anestesia local
    Catéter venoso central
  • 62. Catéter Hickman
  • 63. Punción subclavia
  • 64. Punción subclavia
  • 65. Punción subclavia
    4. Se le aplican 5 ml de solución salina isotónica para confirmar si esta entrando a la v. subclavia.
    5. Al final se retira la jeringa, aguja y tubo o camisa de plástico y queda alojado en la vena
    Catéter venoso central
  • 66. Punción subclavia
    • El catéter Hickman es el preferido para la punción subclavia  hecho de Silastic.
    • 67. Catéter Mahurkar pacientes con insuficiencia renal
    Catéter venoso central
  • 68. Complicaciones
    • Lesión de la cúpula pleural con atrapamiento de aire en la cavidad pleural y colapso de pulmón (NEUMOTORAX)
    • 69. Formación de hematomas en el cuello
    • 70. Posición inadecuada del catéter
    • 71. Irritación del miocardio
    • 72. Infección local
    • 73. Lesiones del conducto torácico
  • BIBLIOGRAFÍA
    Abel Archundia, CIRUGÍA 1: EDUCACIÓN QURÚRGICA. 3° Ed., Editorial Mc Graw Hill, 2008. p.p. 182 – 189
    Enrique Fernández Miranda, PROPEDÉUTICA QUIRÚRGICA: PEROPERATORIO, OPERATORIO, POSTOPERATORIO . 1°Ed.,Editorial Tebar,2004. p.p. 170 – 173, 269-272