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Cemet Transfusion Autologa

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  • 1. CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSION SANGUINEA MSGR AUTOTRANSFUSIÓN UNA ALTERNATIVA
  • 2. HISTORIA 1818- James Blundell Londres reinfunde a una paciente con Hemorragia Post parto 1914- Theiss Alemania realiza autotransfusión intraoperatoria con ruptura uterina 1917- Lock Woood Estados Unidos de Norteamerica Autotransfusión intraoperatoria durante una esplenectomia 1921- Grant Predepósito Paciente con Meningioma MSGR
  • 3. 1955 Baerema y Fierstra reportan 50 casos 1970 y 80 Varios Autores demostraron los beneficios de la Autotransfusión Puebla : Dr. Eduardo Vázquez Valdés , Dr. Antonio Marín López Advenimiento VIH ha tomado nuevo auge este procedimiento. MSGR
  • 4. AUTOTRANSFUSION O TRANSFUSION AUTOLOGA Procedimiento mediante el cual se reinfunde cualquier componente sanguíneo al mismo sujeto que previamente ha sido extraído. Donante Receptor MSGR
  • 5. RIESGO POTENCIAL EN UNIDADES TRANSFUNDIDAS ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMERICA 1 en 25000 - VIH 1 en 20000 - Reacciones Hemoliticas MSGR
  • 6. AUTOTRANSFUSION POR DEPOSITO PREVIO EN ESTADO UNIDOS DE NORTEAMERICA 18735 1982 290,000 1987 5% 1990 (396 ) 0.08 2000 PUEBLA
  • 7. VARIANTES DE TRANSFUSION AUTOLOGA 1.-PREDEPOSITO 2.-HEMODILUCION 3.-RECUPERACION INTRAOPERATORIA O RESCATE CELULAR 4.- PREDEPOSITO ESPECULATIVO MSGR
  • 8.
    • DISPOSICIONES COMUNES PARA LA AUTOTRANSFUSION
    • AUTOLOGA
    • Rige por NOM 003-SSA2-1993
    • Establecimientos Hospitalarios
    • Bancos de Sangre y Puestos de Sangrado Autorizados
    MSGR
  • 9. MSGR BANCOS DE SANGRE AUTORIZADOS ESTABLECIMIENTOS
  • 10.  
  • 11.  
  • 12. MAPA DE PUESTOS DE SANGRADO DEL ESTADO DE PUEBLA SSA PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL HUAUCHINANGO PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL ZACATLAN HOSPITAL GENERAL TEZIUTLAN PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL TLATLAUQUI PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL LIBRES PUESTOS DE SANGRADO DEL CENTRO DE SALUD CON HOSP. CD. SERDAN PUESTOS DE SANGRADO DEL CENTRO DE SALUD “B” CON HOSP. SN. MARTIN TEXMELUCAN PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL HUEJOTZINGO PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL I. DE MATAMOROS PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL ACATLAN PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL TEPEACA PUESTOS DE SANGRADO DEL CENTRO DE SALUD C/ MATERNIDAD TECAMACHALCO HOSPITAL GENERAL TEHUACAN IMSS BANCO REGIONAL
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA UMF No. 10 NVO. NECAXA HUAUCHINANGO R.O.
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” LA CEIBA HUAUCHINANGO
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” CHIGNAHUAPAN
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA UMF 23 R.O. TEZITLAN
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” ZACAPOAXTLA
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” No.38 SAN SALVADOR EL SECO
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL ZONA No. 5 METEPEC R.O.
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL No.36 PUEBLA R.O.
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” No.87 CHIAUTLA DE TAPIA
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL RURAL “S” TEPEXI DE RODRIGUEZ
    • PUESTOS DE SANGRADO DEL HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 15 TEHUACAN R.O.
    MSGR
  • 13.
    • Previene las enfermedades de transmisión transfusional
    • Previene la aloinmunización
    • Previene muchos acontecimientos adversos, en especial reacciones alérgicas y febriles, y la enfermedad injerto contra huésped
    • Complementa el suministro de sangre
    • Obtiene sangre compatible para pacientes con aloanticuerpos múltiples
    • Proporciona seguridad al paciente-donante
    • Estimula los mecanismos hematopoyéticos del paciente donante
    • Dar al paciente el beneficio psicológico de estar participando en su tratamiento
    VENTAJAS
  • 14. COMO VAMOS A IMPLEMENTAR UN PROGRAMA DE AUTOTRANSFUSION
    • PARTICIPACION DEL COMITÉ INTRAHOSPITALARIO
    • VISITAR A UN ESTABLECIMIENTO
    • EDUCAR AL STAFF MEDICO
  • 15.
    • CRITERIOS
    • CONOCER LAS TECNICAS CON ANTICIPACION.
    • NECESIDADES DE SANGRE PARA CADA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO EN PARTICULAR .
    MSGR
  • 16. CRITERIOS PARA LA AUTOTRANSFUSION - Solicitud médica - Consentimiento del paciente - Edad sin límites - Peso sin límites (ajustarlo) - Ausencia de bacteremia o infección activa - Venas periféricas adecuadas MSGR
  • 17. VALORES MINIMOS DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO PARA AUTODONACION POR DEPOSITO PREOPERATORIO MSGR
  • 18. VOLUMEN EXTRAIDO
    • EL 10% DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL EN MENORES DE 8 AÑOS
    • 12% DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL EN MAYORES DE 8 AÑOS
  • 19. EN CASO DE POSITIVIDAD EN ALGUNA DE LAS PRUEBAS SEROLOGICAS
    • CONTINUAR CON EL ACTO DE DISPOSICION
    • SUSPENDER LA RECOLECCION POR DEPOSITO PREVIO Y OPTAR POR LA TRANSFUSION ALOGENICA
  • 20.
    • RESPONSABILIDAD MEDICA
    • ESPECIALISTA EN EL AREA DE MEDICINA TRANSFUSIONAL
    • EL MEDICO A CARGO DEL PACIENTE ES EL QUE INDICA EL SERVICIO
    • LA SEGURIDAD Y SALUD DEL PACIENTE DURANTE EL PROCESO DE EXTRACCION RADICA EN EL MEDICO RESPONSABLE DEL BANCO DE SANGRE
  • 21.
    • EN CUALQUIER TIPO DE CIRUGIA PROGRAMADA POR PRE-DEPOSITO
    • CIRUGIA ORTOPEDICA
    • CIRUGIA PLASTICA
    • CIRUGIA UROLOGICA
    • CRUGIA TORAXICA
    • CIRUGIA CARDIOVASCULAR
    • NEUROCIRUGIA ETC.
    • PACIENTES SENSIBILIZADOS
    • PACIENTES CON ANTECEDENTES DE:
    • REACCIONES TRANSFUSIONALES
    • ACEPTADA EN TESTIGOS DE JEHOVA
    MSGR
  • 22. EXTRACCION DE SANGRE * SE EXTRAE UNA UNIDAD DE SANGRE CADA 7 DIAS SIN EXCEDER 3 DONACIONES EN TOTAL * LA ULTIMA FLEBOTOMIA PUEDE SER DETERMINADA POR EL MEDICO , LA NORMA NOS MARCA 72 HORAS ANTES DE LA CIRUGIA
  • 23. CONTRAINDICACIONES 1.- Padecimientos crónicos en respuesta medular insuficiente. 2.- Toxemia gravídica moderada o grave 3.- Cardiopatías o hipertensión arterial 4.- Neuropatías MSGR
  • 24.
    • Reacciones adversas a la donación
    • Aumento de la complejidad en las transfusiones
    • Pérdida innecesaria de unidades de sangre si se pospone la operación o no es necesaria la transfusión
    DESVENTAJAS
  • 25. DEPOSITO PREOPERATORIO MEDICO TRATANTE COORDINAR ANESTESIOLOGO ENCARGADO BANCO DE SANGRE