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Universidad de San
Carlos de Guatemala
DR. FRANCISCO
PORRES
Endodoncia
Historia y Generalidades
¿Qué es la Endodoncia?
 Griego “Endon” “odontos” “ia”
 La rama de la Odontología que se
encarga del diagnóstico y tratamiento
de las enfermedades de la pulpa y el
periápice con el fin de conservar el
diente en boca.
¿Qué es la Pulpa?
 Es un tejido conjuntivo altamente
inervado e irrigado responsable de la
formación de dentina y la sensibilidad
del diente, que tiene una porción
coronal y una porción radicular que
forma un complejo sistema de vías de
comunicación que a menudo se
conoce como el Sistema de Conductos
Radiculares.
¿Cómo es la Pulpa?
¿Cuál es el campo de
acción de la endodoncia?
¿Cuál es el campo de
acción de la endodoncia?
¿Qué es un tratamiento
endodóntico (TCR)?
 Es el tratamiento encaminado a la
eliminación del tejido pulpar vital o
necrótico, realizando una limpieza y
conformación del sistema de
conductos radiculares permitiendo su
obturación tridimensional, con el fin de
mantener el diente en boca.
¿Cómo se hace un TCR?
¿Cómo se ve un TCR?
¿Cómo se ve un TCR?
¿Qué pasa si un TCR
fracasa?
 El endodoncista dispone de la última
alternativa para mantener un diente
en boca:
 La cirugía endodóntica, PERO en la
actualidad se recurre mucho más al
RETRATAMIENTO.
PREGUNTAS FRECUENTES
 ¿Vale la pena salvar este diente?
 ¿Habrá que extraerlo después?
 ¿Es muy tardado y costoso el Tx?
 ¿se va a poner negro, está muerto?
 ¿Me va a doler y se me va a hinchar?
QUE QUIERO PARA MI Y MI FAMILIA
Historia de la Endodoncia
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
 La Endodoncia como rama de la
Odontología, actualmente es una ciencia de
mucha actualidad, sin embargo para
alcanzar tal nivel de desarrollo, fue
sometida a los más diversos conceptos y
filosofías según las épocas, que cambian al
surgir la radiología, bacteriología,
histopatología y la nueva tecnología.
Época del Empirismo
Hasta el año 1890
SANTA APOLONIA
 Nace en Alejandría, bajo el poder del
emperador Filipo. 2ª. Capital del
imperio, centro de comercio, centro
social de las sectas, año 200 d.c.
 Martirio año 249. Admirable doncella,
caridad sin límite, ocupación principal
la ORACIÓN.
SANTA APOLONIA
 Falso profeta, un adivino anuncia
calamidades sobre la ciudad por la
presencia de cristianos, grita: “muerte
a los cristianos”.
 San Dionisio, testigo presencial de los
acontecimientos de Alejandría.
SANTA APOLONIA
 Cristianos huyen, Santa Apolonia
prefiere morir antes de renunciar a su
fe, es golpeada, quiebran la mandíbula
rompen los dientes, irritados por su
serenidad, amenazan con quemarla,
se recoge interiormente, se lanza a la
hoguera.
SANTA APOLONIA
 Patrimonio Nacional:
 Pintura al óleo, guatemalteco Rafael
Beltranena, salón principal de Sociedad
Dental.
 Cuadro donado por Dr. Salvador Santolino,
restaurado por aporte de Dr. Sergio García
Piloña
 Plueblo de Sta. Apolonia Km. 90 Xela
 Plaza Sta. Apolonia zona 4.
Historia de-la-endodoncia
Época del Empirismo
 El objetivo principal de los tratamientos de
esta época era aliviar el dolor, para lo cual
se utilizaban las más diversas sustancias:
– Opio
– Arsénico
– Oro
– Madera
– Excrementos de animales
– Bambú
– Ceras
ÉPOCA DEL EMPIRISMO
 El dolor se consideraba “castigo
divino”, algo sobrenatural, se buscaba
fortalecer al paciente (ratas, patas de
insectos, purgantes etc.) para expulsar
el demonio del mal.
 Creencias en el poder de los Santos
para aliviar y curar.
Época del Empirismo
 Pierre Fauchard (1728)
Padre de la Odontología
Moderna
Época del Empirismo
 Horace Wells
(1815-1848)
Precursor de los
anestésicos, óxido
nitroso
Época del Empirismo
– S. C. Barnum
(1838-1885)
Introductor del dique de
goma, elemento
indispensable hoy.
Era Germicida
De 1890 a 1910
Era Germicida
 Miller (1890) descubre la presencia de
microorganismos en el conducto
radicular y su asociación con las
enfermedades pulpares, por lo que el
objetivo principal de los tratamientos
de esta época fue medicar
fuertemente los conductos.
Era Germicida
 John Buckley
(1873-1942)
Creador del
formocresol
ERA GERMICIDA
 PRIMERA REVOLUCIÓN, en la historia
de la endodoncia, el descubrimiento
de los rayos X por Roentgen 1,895.
Era Germicida
 Otto Walkhoff
(1860-1934)
Creador del
paramonoclorofenol
alcanforado
Obtuvo la primera
radiografía dental
Rayos X
 Edmund Kells
(1856-1928)
Verificó en Rx. la
obturación de
conductos
Historia de-la-endodoncia
Teoría de la Infección
Focal
 Hunter (1910) acusa a la odontología de
crear y mantener focos de infección en la
boca, refiriendose específicamente a los
dientes despulpados los cuales actuaban
como focos infecciosos, que bajo ciertas
circunstancias podrían provocar
enfermedades sistémicas.
Teoría de la Localización
Electiva
 Rosenow (1921) afirmaba que las bacterias
de los focos infecciosos eran capaces de
alcanzar el torrente sanguíneo y podrían
llegar a fijarse en un órgano distante,
causando alteraciones patológicas.
“Lo más importante en el tratamiento de
conductos radiculares es lo que se retira y
no lo que se coloca en el conducto
radicular”
Sachs
Resurgimiento y
Afirmación
 Aparecieron las primeras
investigaciones de alto nivel científico,
donde se rebatían las teorías de la
infección focal y la localización
electiva.
Resurgimiento y
Afirmación
 Garfield Rickert
(1879-1938)
Propuso empleo de
cemento con conos de
gutapercha
Resurgimiento y
Afirmación
 Louis Grossman
(1902-1988)
Padre de la
Endodoncia Moderna.
76% de éxito.
La A.D.A. reconoce a la
Endodoncia como especialidad
Odontológica en 1963
Simplificación
Endodóntica
 John Ingle (1958)
Propuso sistema de
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Simplificación
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 Agradable para su manejo.
 Con figura anatómica.
Simplificación
Endodóntica
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 Instrumentación rotatoria con limas de
niquel-titanio.
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Endodoncia Actual
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Endodoncia Actual
RADIOGRAFÍA DIGITAL
 Permite manipular las imágenes
obtenidas.
 Tamaño de la pantalla del
computador.
 Eliminando los líquidos de revelado.
 Disminuye el tiempo de trabajo.
Endodoncia Actual
Endodoncia Actual
GUTAPERCHA CALIENTE
- 1967 Schilder condensación vertical.
- 1977 Yee inyección de gutapercha
termoplástica.
- 1978 Johnson vástago recubierto de
gutapercha.
- 1979 Mcpadden compactación
termomecánica.
- 1996 Buchanan onda continua System B.
BIBLIOGRAFÍA
 Endodoncia “Tratamiento de los
conductos radiculares” 2ª edición
Mario Leonardo y Jayme Leal.
 Endodoncia “Consideraciones actuales”
Antonio Rodríguez-Ponce

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Historia de-la-endodoncia

  • 1. Universidad de San Carlos de Guatemala DR. FRANCISCO PORRES
  • 3. ¿Qué es la Endodoncia?  Griego “Endon” “odontos” “ia”  La rama de la Odontología que se encarga del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la pulpa y el periápice con el fin de conservar el diente en boca.
  • 4. ¿Qué es la Pulpa?  Es un tejido conjuntivo altamente inervado e irrigado responsable de la formación de dentina y la sensibilidad del diente, que tiene una porción coronal y una porción radicular que forma un complejo sistema de vías de comunicación que a menudo se conoce como el Sistema de Conductos Radiculares.
  • 5. ¿Cómo es la Pulpa?
  • 6. ¿Cuál es el campo de acción de la endodoncia?
  • 7. ¿Cuál es el campo de acción de la endodoncia?
  • 8. ¿Qué es un tratamiento endodóntico (TCR)?  Es el tratamiento encaminado a la eliminación del tejido pulpar vital o necrótico, realizando una limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares permitiendo su obturación tridimensional, con el fin de mantener el diente en boca.
  • 9. ¿Cómo se hace un TCR?
  • 10. ¿Cómo se ve un TCR?
  • 11. ¿Cómo se ve un TCR?
  • 12. ¿Qué pasa si un TCR fracasa?  El endodoncista dispone de la última alternativa para mantener un diente en boca:  La cirugía endodóntica, PERO en la actualidad se recurre mucho más al RETRATAMIENTO.
  • 13. PREGUNTAS FRECUENTES  ¿Vale la pena salvar este diente?  ¿Habrá que extraerlo después?  ¿Es muy tardado y costoso el Tx?  ¿se va a poner negro, está muerto?  ¿Me va a doler y se me va a hinchar? QUE QUIERO PARA MI Y MI FAMILIA
  • 14. Historia de la Endodoncia
  • 15. EVOLUCIÓN HISTÓRICA  La Endodoncia como rama de la Odontología, actualmente es una ciencia de mucha actualidad, sin embargo para alcanzar tal nivel de desarrollo, fue sometida a los más diversos conceptos y filosofías según las épocas, que cambian al surgir la radiología, bacteriología, histopatología y la nueva tecnología.
  • 17. SANTA APOLONIA  Nace en Alejandría, bajo el poder del emperador Filipo. 2ª. Capital del imperio, centro de comercio, centro social de las sectas, año 200 d.c.  Martirio año 249. Admirable doncella, caridad sin límite, ocupación principal la ORACIÓN.
  • 18. SANTA APOLONIA  Falso profeta, un adivino anuncia calamidades sobre la ciudad por la presencia de cristianos, grita: “muerte a los cristianos”.  San Dionisio, testigo presencial de los acontecimientos de Alejandría.
  • 19. SANTA APOLONIA  Cristianos huyen, Santa Apolonia prefiere morir antes de renunciar a su fe, es golpeada, quiebran la mandíbula rompen los dientes, irritados por su serenidad, amenazan con quemarla, se recoge interiormente, se lanza a la hoguera.
  • 20. SANTA APOLONIA  Patrimonio Nacional:  Pintura al óleo, guatemalteco Rafael Beltranena, salón principal de Sociedad Dental.  Cuadro donado por Dr. Salvador Santolino, restaurado por aporte de Dr. Sergio García Piloña  Plueblo de Sta. Apolonia Km. 90 Xela  Plaza Sta. Apolonia zona 4.
  • 22. Época del Empirismo  El objetivo principal de los tratamientos de esta época era aliviar el dolor, para lo cual se utilizaban las más diversas sustancias: – Opio – Arsénico – Oro – Madera – Excrementos de animales – Bambú – Ceras
  • 23. ÉPOCA DEL EMPIRISMO  El dolor se consideraba “castigo divino”, algo sobrenatural, se buscaba fortalecer al paciente (ratas, patas de insectos, purgantes etc.) para expulsar el demonio del mal.  Creencias en el poder de los Santos para aliviar y curar.
  • 24. Época del Empirismo  Pierre Fauchard (1728) Padre de la Odontología Moderna
  • 25. Época del Empirismo  Horace Wells (1815-1848) Precursor de los anestésicos, óxido nitroso
  • 26. Época del Empirismo – S. C. Barnum (1838-1885) Introductor del dique de goma, elemento indispensable hoy.
  • 28. Era Germicida  Miller (1890) descubre la presencia de microorganismos en el conducto radicular y su asociación con las enfermedades pulpares, por lo que el objetivo principal de los tratamientos de esta época fue medicar fuertemente los conductos.
  • 29. Era Germicida  John Buckley (1873-1942) Creador del formocresol
  • 30. ERA GERMICIDA  PRIMERA REVOLUCIÓN, en la historia de la endodoncia, el descubrimiento de los rayos X por Roentgen 1,895.
  • 31. Era Germicida  Otto Walkhoff (1860-1934) Creador del paramonoclorofenol alcanforado Obtuvo la primera radiografía dental
  • 32. Rayos X  Edmund Kells (1856-1928) Verificó en Rx. la obturación de conductos
  • 34. Teoría de la Infección Focal  Hunter (1910) acusa a la odontología de crear y mantener focos de infección en la boca, refiriendose específicamente a los dientes despulpados los cuales actuaban como focos infecciosos, que bajo ciertas circunstancias podrían provocar enfermedades sistémicas.
  • 35. Teoría de la Localización Electiva  Rosenow (1921) afirmaba que las bacterias de los focos infecciosos eran capaces de alcanzar el torrente sanguíneo y podrían llegar a fijarse en un órgano distante, causando alteraciones patológicas.
  • 36. “Lo más importante en el tratamiento de conductos radiculares es lo que se retira y no lo que se coloca en el conducto radicular” Sachs
  • 37. Resurgimiento y Afirmación  Aparecieron las primeras investigaciones de alto nivel científico, donde se rebatían las teorías de la infección focal y la localización electiva.
  • 38. Resurgimiento y Afirmación  Garfield Rickert (1879-1938) Propuso empleo de cemento con conos de gutapercha
  • 39. Resurgimiento y Afirmación  Louis Grossman (1902-1988) Padre de la Endodoncia Moderna. 76% de éxito.
  • 40. La A.D.A. reconoce a la Endodoncia como especialidad Odontológica en 1963
  • 41. Simplificación Endodóntica  John Ingle (1958) Propuso sistema de estandarización de Instrumentos y Conos
  • 43. ERGONÓMICO  Agradable para su manejo.  Con figura anatómica.
  • 44. Simplificación Endodóntica  Herbert Schilder (1974) Lanza concepto “Cleaning and Shaping”
  • 46. ROTATORIO PARA NITI  Instrumentación rotatoria con limas de niquel-titanio.  Mayor flexibilidad.  Aumento de la conicidad.  Disminuye ostensiblemente el tiempo de trabajo.  Profile, Hero, Protaper, K3……..
  • 48. LOCALIZADOR APICAL  Los japoneses.  Muy confiables y precisos.  Facilita localizar la zona CDC.
  • 50. RADIOGRAFÍA DIGITAL  Permite manipular las imágenes obtenidas.  Tamaño de la pantalla del computador.  Eliminando los líquidos de revelado.  Disminuye el tiempo de trabajo.
  • 53. GUTAPERCHA CALIENTE - 1967 Schilder condensación vertical. - 1977 Yee inyección de gutapercha termoplástica. - 1978 Johnson vástago recubierto de gutapercha. - 1979 Mcpadden compactación termomecánica. - 1996 Buchanan onda continua System B.
  • 54. BIBLIOGRAFÍA  Endodoncia “Tratamiento de los conductos radiculares” 2ª edición Mario Leonardo y Jayme Leal.  Endodoncia “Consideraciones actuales” Antonio Rodríguez-Ponce