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  • 1. Universidad Amazónica de Pando Área Ciencias de la Salud MedicinaTrabajo: Algunas Lesiones Del síndromes de la mano.Docente: Dr. FernandesAlumna:Denise Rodrigues Chagas Gonçalves..Grupo: B Cobija – Pando – Bolivia 2012
  • 2. 1) Que esctuturas están lesionadas en el síndrome de la mano de garra? Lesión del Nervio Cubital o Parálisis mano de garra es una parálisis que afecta al flexorcubital del carpo y los dos tendones mediales del Flexor común profundo de los dedos. La parálisis afecta, principalmente, los músculos intrínsecos de la mano y los flexores de lamuñeca y los dedos. Los pronadores del antebrazo y flexores de la muñeca puede estarinvolucrados.Esto provoca la presentación clásica de la parálisis de Klumpke, que es la “mano en garra”,provocada por la supinación del antebrazo y la muñeca y los dedos con hiperextensión de losmismos. 2) Que esctuturas están lesionadas en el síndrome de predicador? Lesión del nervio medianoParálisis baja del nervio mediano.Existe la pérdida funcional para la oposición del pulgar, la pérdida de la función de los lumbricalesno tiene importancia cuando el nervio cubital está intacto. La pérdida de la sensibilidad de los dostercios palmares radiales de la mano puedan requerir un colgajo en "isla".Músculos sinergistas: Extensores de muñeca, Flexores superficiales de los dedos.Parálisis alta del nervio mediano.Existe pérdida de la pronación, de la desviación radial de la muñeca, flexión de los dedos 1°, 2°, 3°y la oposición del pulgar, tambien al igual que en la parálisis baja la pérdida de la sensibilidad delos dos tercios palmares y radiales de la mano.Músculos sinergistas: Extensores de la muñeca, extensores propios de 2° y 5°, flexores profundosen su mitad cubital, cubital anterior.
  • 3. 3) Que esctuturas están lesionadas en el síndrome de la mano caída? Lesión alta del nervio radial a nivel de brazo y 1/3 superior de antebrazo: se encuentra pérdida de la extensión de muñeca (mano caída) y pérdida de la sensibilidad del dorso de la primera comisura.La parálisis del nervio radial, también conocida como Mano caída, es una enfermedad donde lapersona no puede extender su muñeca y esta cuelga flacidamente. Para evidenciarlo, extienda subrazo paralelo al piso, con la parte posterior de su mano enfrente al techo, dejando la manodescolgada dejando que los dedos apunten hacia abajo. Una persona con mano caída será incapaz demoverla de esta posición a una en la cual los dedos apunten hacia el techoCausas de la mano caída La extensión de la muñeca es lograda por músculos en la contracción del antebrazo, halandolos tendónes que se unen distalmente a la muñeca. Si los tendones, músculos o los nervios queproveen estos músculos no están funcionando como deberían, la mano caída puede ocurrir. Lassiguientes situaciones pueden resultar en una mano caída. Heridas punzantes o bajo la clavícula pueden conducir a una mano caída. El Nervio radiales la rama terminal del cordón posterior del plexo braquial. Una herida punzante puede dañar elcordón posterior y resultar en deficiencias neurológicas, incluyendo la inhabilidad de desplazar elhombro más de 15 grados, una inhabilidad para extender el antebrazo, habilidad reducida para lasupinación de la mano, habilidad reducida para desplazar el pulgar y perdida sensatoria en lasuperficie posterior del brazo y la mano. El nervio radial puede ser dañado si el húmero es fracturado (el hueso del brazo), debido aque recorre el canal radial en el borde lateral de este hueso. La mano caída también está asociada con envenenamiento con plomo debido al efecto delplomo en el nervio radial. Una causa común de lesión al nervio radial es a través de movimientos repetitivos o comoconsecuencia de presiones externas a través del canal radial, ejemplos de esto pueden ser el usoprolongado de muletas o de recostarse sobre los codos. Entre los estudios clínicos para la mano caída están los estudios de velocidad de conducción
  • 4. del nervio, usado para aislar y confirmar al nervio radial como el origen del problema. El manejo inicial de esta lesión incluye férulas, junto con terapias físicas y ocupacionales.En algunos casos la extirpación quirúrgica de fragmentos de hueso u otros defectos anatómicos quepuedan estar afectando al nervio puede ser autorizada. Lesión alta del nervio radial a nivel de brazo y 1/3 superior de antebrazo: se encuentrapérdida de la extensión de muñeca (mano caída) y pérdida de la sensibilidad del dorso de la primeracomisura. Lesión del nervio radial a nivel de la muñeca: se presenta anestesia en el dorso de laprimera comisura.