La adicción al tabaco Dr. Carlos José Quesada Ulloa
Nicotiana tabacum
Historia del tabaco   La inhalación de plantas aromáticas    y medicinales es tan antigua como    el hombre.   En 1492 s...
“Con un tizón en la mano yciertas        hierbas,     sussahumerios, que son unashierbas secas metidas en unacierta hoja s...
Historia del tabaco   “Los navegantes precolombinos no fueron    remisos en imitar a los indígenas en su    apetencia de ...
Historia del tabaco   Nicot y Drake lo presentan en    sus cortes.   Los portugueses lo llevan a    África y China en el...
Historia del tabaco   Urbano VIII (1635) e Inocencio XII (1694)    dictaron la excomunión para fieles y párrocos    que c...
Historia del tabaco   Las primeras formas de consumo fueron la    inhalación (predominante hasta inicio del siglo    XIX)...
Historia del tabaco   En el siglo XX, gracias a la industrialización las    grandes tabacaleras están consolidadas y se  ...
Historia del tabaco   Como consecuencia se limita su publicidad y    consumo en espacios públicos.   La respuesta de las...
El tabaco en Costa Rica   La edad promedio de inicio en el consumo de    tabaco es a los 15 años.   Inician más temprano...
Porque se empieza a fumar?   El fumar es un complejo conjunto de    conductas y actos provocados por    múltiples y diver...
Porqué se empieza a fumar?   Factores personales:       Herencia genética.       Predisposición en el carácter        e...
Porqué se empieza a fumar?   Factores sociales:     Influencia de la familia.     La presión de grupo.     La necesida...
Porqué se empieza a fumar?   Colegiales costarricenses de 1ro a 9no año.      19.7% piensa que los muchachos que fuman  ...
Porque se sigue fumando?   Factores farmacológicos:       Gran capacidad adictiva de la        nicotina.   Factores de ...
Que contiene el tabaco?   Más de 4000 sustancias.   43 reportadas como productoras de cáncer.
Que contiene el tabaco?   Nicotina   Monóxido de carbono.   Alquitrán.   Cianuro.   Bencenos.   Nitrosaminas.   Amo...
La toxicidad de la inhalación   El número de cigarrillos por día.   Años de fumado.   Contenido de nicotina y alquitran...
La toxicidad de la inhalación   Longitud del cigarrillo.   Tipo de papel.   Tipo de inhalación.   Filtro y boquillas....
Los verdaderos efectos del tabaco   Pérdida de la calidad de vida:     Costo pecuniario del consumo.     Problemas y en...
Los síntomas del fumador   Resequedad de la boca y halitosis.   Manchas y caída prematura de los    dientes.   Mal olor...
Tendencia a la enfermedad   Cansancio, fatiga e intolerancia al ejercicio.   Tos, expectoración y falta de aire.   Ronq...
Trastornos hormonales   Adelanta la menopausia.   Mayor riesgo de infertilidad en ♂ y ♀.
Problemas del embarazo   Abortos espontáneos.   Complicaciones del    parto.   Complicaciones durante    la lactancia....
Niños de madres fumadoras   Menor peso al nacer.   Mayor retraso mental y    físico durante el desarrollo.   Mayor ries...
Enfermedades respiratorias   Hasta 25 veces más de riesgo de sufrir:     Bronquitis crónica.     Enfisema.   El riesgo...
Enfermedades respiratorias   Hasta 25 veces más de    riesgo de sufrir:       Bronquitis crónica.       Enfisema.   El...
Cáncer   Hasta 20 veces más de riesgo de sufrir:      Cáncer de la boca.      Cáncer de pulmón.   Otros cánceres con a...
Cáncer de cavidad oral
Cáncer de pulmón
Enfermedades circulatorias   La hipertensión arterial.   La arteriosclerosis y aterosclerosis.   La enfermedad coronari...
Infarto agudo de miocardio
Infarto agudo de miocardio
Fenómenos trombo-embólicos
Tabaco y gestágenos orales
Enfermedades digestivas   Enfermedad ácido-péptica.   De 2-3 veces mayor incidencia de úlcera péptica.   Los fumadores ...
Enfermedades digestivas
El tabaquismo pasivo   Todos los riesgos son    compartidos.       El humo.       La enfermedad.       El dolor.     ...
La sociedad   Costo del consumo del    tabaco.   Modelo de fumador.   Costo emocional por la    pérdida de un familiar....
Gasto acumulado del fumador a través de         los años, en dólares.
“El fumar te contamina ytodo a tu alrededor”
Recompensas de dejar de fumar     Inversión rentable.     Embellecerse y rejuvenecer.     Dormir mejor y estar más aleg...
Consejos   Tenga claro los motivos para dejar de fumar.   Decida como y cuando dejar de fumar.   Tenga claros los motiv...
Consejos para dejar de fumar   Prémiese.   Haga ejercicio.   Evite lugares y actividades que lo alienten a    fumar.  ...
Consejos   Deje el tabaco totalmente.   Desaparezca todo lo relacionado al hábito.   Con cada urgencia inspire y conten...
Consejos   Defina si es dependiente y trátelo.   Rechace siempre el primer cigarrillo.   Conozca el síndrome de abstine...
Menos de                      1 pto 30 min. Si                  1 ptoEl 1ercigarrillo de                     1 ptola mañan...
Síndrome de abstinencia   Irritabilidad, inestabilidad y emociones intensas.   Ansiedad.   Fallas en la concentración....
Legislación en Costa Rica
Según legislación del 5 de mayo de 1995 en CostaRica es prohibido fumar en:   En cines, teatros, museos, auditorios, clín...
   El miércoles 8 de octubre del 2003 en La    Nación se informa del proyecto de ley que    propone el diputado Edgar Moh...
Además se extendería la prohibición de fumado  a: Centros comerciales techados, oficinas  públicas y estaciones de sumini...
Fumar considerando los riesgos   Reducir la toxicidad.   Disminuir el consumo.   Alimentarse bien.   Hacer ejercicio....
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  1. 1. La adicción al tabaco Dr. Carlos José Quesada Ulloa
  2. 2. Nicotiana tabacum
  3. 3. Historia del tabaco La inhalación de plantas aromáticas y medicinales es tan antigua como el hombre. En 1492 se sabe del consumo de tabaco con fines medicinales y rituales por parte de los aborígenes americanos. Colon lleva el tabaco a Europa.
  4. 4. “Con un tizón en la mano yciertas hierbas, sussahumerios, que son unashierbas secas metidas en unacierta hoja seca también amanera de mosquete yencendido por una parte deél, por la otra chupan o sorbeno reciben con el resuello paraadentro aquel humo con elcual se adormecen las carnesy cuasi emborrachan, y así dizque no sienten el cansancio.A estos mosquetes les llamantabacos”.Fray Bartolomé de las Casas
  5. 5. Historia del tabaco “Los navegantes precolombinos no fueron remisos en imitar a los indígenas en su apetencia de fumar, al ser reprendidos por su creciente afición, respondieron a su Almirante que ...…ya no estaba en sus manos el dejar de fumar”.
  6. 6. Historia del tabaco Nicot y Drake lo presentan en sus cortes. Los portugueses lo llevan a África y China en el siglo XVI. Los judíos lo llevan a Turquía y al resto de Asia.
  7. 7. Historia del tabaco Urbano VIII (1635) e Inocencio XII (1694) dictaron la excomunión para fieles y párrocos que consumieran tabaco en las iglesias. Los turcos condenaban a decapitación al que fumara en público. En 1761, el médico inglés John Hill informa acerca de la asociación entre inhalación de tabaco y cáncer de la nariz.
  8. 8. Historia del tabaco Las primeras formas de consumo fueron la inhalación (predominante hasta inicio del siglo XIX), el cigarro-puro y el tabaco mascado. Aparece luego la pipa, el puro y el cigarrillo liado a mano. A la mitad del siglo XIX se inventa la máquina de liar cigarrillos y se inicia la producción y expansión masiva del cigarrillo.
  9. 9. Historia del tabaco En el siglo XX, gracias a la industrialización las grandes tabacaleras están consolidadas y se impulsa el consumo masivo de tabaco. En la década de 1960 se publican en E.U. gran cantidad de estudios científicos que establecen que:  El tabaco no es un hábito, es una adicción.  Es la primera causa de muerte evitable de los países desarrollados.
  10. 10. Historia del tabaco Como consecuencia se limita su publicidad y consumo en espacios públicos. La respuesta de las grandes tabacaleras es la de seleccionar nuevas víctimas:  Los jóvenes y niños.  Las mujeres.  La población de países en vías de desarrollo. De todos los fumadores del mundo, 73% vive en países en vías de desarrollo. OMS. Estrategias para dejar de fumar. Ginebra, 1997.
  11. 11. El tabaco en Costa Rica La edad promedio de inicio en el consumo de tabaco es a los 15 años. Inician más temprano los hombres. El 32.5% de los costarricenses entre los los 12- 70 años ha fumado alguna vez en su vida. El 20% de los estudiantes de secundaria consume alguna forma de tabaco. El 17% consume activamente cigarrillos. El 6% consume alguna otra forma de tabaco.Fuente: Encuesta GYTS (global youth tobacco survey) realizada en Costa Rica por I.A.F.A. en noviembre de 1999.
  12. 12. Porque se empieza a fumar? El fumar es un complejo conjunto de conductas y actos provocados por múltiples y diversas causas.
  13. 13. Porqué se empieza a fumar? Factores personales:  Herencia genética.  Predisposición en el carácter extrovertido o impulsivo.  Actitud erótica. Factores ambientales:  Influencia de la publicidad y los medios.  Gran oferta.  Facilidad y accesibilidad económica..
  14. 14. Porqué se empieza a fumar? Factores sociales:  Influencia de la familia.  La presión de grupo.  La necesidad de revelarse y reafirmarse.  La inseguridad.  Aceptación social del tabaco.  Desconocimiento de las consecuencias del fumado.  La preocupación por el peso.
  15. 15. Porqué se empieza a fumar? Colegiales costarricenses de 1ro a 9no año.  19.7% piensa que los muchachos que fuman tienen más amigos.  17% cree esto de las muchachas que fuman.  7.5% cree que los muchachos que fuman son más atractivos.  3.8% piensa esto de las muchachas que fuman. Fuente: Encuesta mundial sobre el tabaco en jóvenes 2002.
  16. 16. Porque se sigue fumando? Factores farmacológicos:  Gran capacidad adictiva de la nicotina. Factores de costumbre y de creación de hábitos:  La utilidad que cada quien da al cigarro.  Las circunstancias que rodean el fumar. Factores gestuales y sensoriales:  Sabor.  Olor.  Repetición de gestos.
  17. 17. Que contiene el tabaco? Más de 4000 sustancias. 43 reportadas como productoras de cáncer.
  18. 18. Que contiene el tabaco? Nicotina Monóxido de carbono. Alquitrán. Cianuro. Bencenos. Nitrosaminas. Amonio. Elementos radioactivos.
  19. 19. La toxicidad de la inhalación El número de cigarrillos por día. Años de fumado. Contenido de nicotina y alquitranes:  Cultivo.  Curado y fermentación.  Aditivos.  Aceleradores de secado.  Aceleradores de combustión.  Aumentadores de absorción.  Rubios/negros.  Light.
  20. 20. La toxicidad de la inhalación Longitud del cigarrillo. Tipo de papel. Tipo de inhalación. Filtro y boquillas. Ambiente en que se fuma.
  21. 21. Los verdaderos efectos del tabaco Pérdida de la calidad de vida:  Costo pecuniario del consumo.  Problemas y enfermedades del tabaco que afectan a la persona, su familia y a los que le rodean.
  22. 22. Los síntomas del fumador Resequedad de la boca y halitosis. Manchas y caída prematura de los dientes. Mal olor en cabello, piel y ropas del fumador. Inflamación de párpados y conjuntivitis. Cutis pálido y reseco, arrugas prematuras, manchas y enfermedades de la piel. Mayor tendencia a las alergias y al asma. Problemas articulares y osteoporosis. Acidez estomacal y reflujo.
  23. 23. Tendencia a la enfermedad Cansancio, fatiga e intolerancia al ejercicio. Tos, expectoración y falta de aire. Ronqueras, afonías. Debilidad del sistema inmune.  Gripes y resfríos, otitis, sinusitis, bronquitis. Dolores de cabeza. Mala circulación sistémica, cerebral y del pene. Trastornos del sueño. Somnolencia y dificultad para concentrarse más intensas.
  24. 24. Trastornos hormonales Adelanta la menopausia. Mayor riesgo de infertilidad en ♂ y ♀.
  25. 25. Problemas del embarazo Abortos espontáneos. Complicaciones del parto. Complicaciones durante la lactancia. Complicaciones durante la infancia. Estos riesgos se incrementan al ser una fumadora pasiva.
  26. 26. Niños de madres fumadoras Menor peso al nacer. Mayor retraso mental y físico durante el desarrollo. Mayor riesgo de enfermedad en la infancia y la adolescencia.
  27. 27. Enfermedades respiratorias Hasta 25 veces más de riesgo de sufrir:  Bronquitis crónica.  Enfisema. El riesgo aumenta en fumadores pasivos o los que fueron fumadores pasivos en la infancia.
  28. 28. Enfermedades respiratorias Hasta 25 veces más de riesgo de sufrir:  Bronquitis crónica.  Enfisema. El riesgo aumenta en fumadores pasivos o los que fueron fumadores pasivos en la infancia.
  29. 29. Cáncer Hasta 20 veces más de riesgo de sufrir:  Cáncer de la boca.  Cáncer de pulmón. Otros cánceres con alto riesgo:  Esófago.  Laringe y faringe.  Riñón, vejiga urinaria.  Páncreas.  Ano, pene, cérvix y vulva. Doble riesgo en los fumadores pasivos.
  30. 30. Cáncer de cavidad oral
  31. 31. Cáncer de pulmón
  32. 32. Enfermedades circulatorias La hipertensión arterial. La arteriosclerosis y aterosclerosis. La enfermedad coronaria.  La angina de pecho.  El infarto agudo de miocardio. La enfermedad cerebrovascular. La enfermedad vascular periférica. El trombo-embolismo pulmonar. Doble riesgo en los fumadores pasivos.
  33. 33. Infarto agudo de miocardio
  34. 34. Infarto agudo de miocardio
  35. 35. Fenómenos trombo-embólicos
  36. 36. Tabaco y gestágenos orales
  37. 37. Enfermedades digestivas Enfermedad ácido-péptica. De 2-3 veces mayor incidencia de úlcera péptica. Los fumadores se curan más lentamente y reinciden más rápidamente.
  38. 38. Enfermedades digestivas
  39. 39. El tabaquismo pasivo Todos los riesgos son compartidos.  El humo.  La enfermedad.  El dolor.  La incapacidad.  La muerte prematura. El tabaquismo pasivo constituye la 3ra causa de muerte evitable en el mundo.
  40. 40. La sociedad Costo del consumo del tabaco. Modelo de fumador. Costo emocional por la pérdida de un familiar. Costo médico institucional y privado. Primas de seguros elevadas. Ausentismo. Daño ecológico. Peligro de incendio.
  41. 41. Gasto acumulado del fumador a través de los años, en dólares.
  42. 42. “El fumar te contamina ytodo a tu alrededor”
  43. 43. Recompensas de dejar de fumar  Inversión rentable.  Embellecerse y rejuvenecer.  Dormir mejor y estar más alegres y vitales.  Más sanos y descansados.  Estado de buena esperanza.  Nuestros hijos.  Enfermedades respiratorias.  Cáncer.  Enfermedades circulatorias.  Fumadores pasivos.
  44. 44. Consejos Tenga claro los motivos para dejar de fumar. Decida como y cuando dejar de fumar. Tenga claros los motivos para dejar de fumar. Consiga ayuda. IAFA: 800-423-28-00
  45. 45. Consejos para dejar de fumar Prémiese. Haga ejercicio. Evite lugares y actividades que lo alienten a fumar. Busque sustitutos saludables. Escriba porque está feliz de dejar de fumar. No hay tabaco seguro.
  46. 46. Consejos Deje el tabaco totalmente. Desaparezca todo lo relacionado al hábito. Con cada urgencia inspire y contenga por 20 segundos el aire y luego exhale lentamente, repita éste proceso 3-4 veces. Mejore su alimentación e inicie la desintoxicación. Duerma lo suficiente.
  47. 47. Consejos Defina si es dependiente y trátelo. Rechace siempre el primer cigarrillo. Conozca el síndrome de abstinencia.
  48. 48. Menos de 1 pto 30 min. Si 1 ptoEl 1ercigarrillo de 1 ptola mañana Más de 25 2 ptos 16 a 25 1 pto 15 o menos 0 ptos Si 1 pto Si 1 ptoInhala siempre 2Ocasionalmente 1nunca 0
  49. 49. Síndrome de abstinencia Irritabilidad, inestabilidad y emociones intensas. Ansiedad. Fallas en la concentración. Deseo o urgencia de fumar. Problemas gástricos, constipación o diarrea. Desorientación. Mareos.
  50. 50. Legislación en Costa Rica
  51. 51. Según legislación del 5 de mayo de 1995 en CostaRica es prohibido fumar en: En cines, teatros, museos, auditorios, clínicas y hospitales, instalaciones deportivas techadas. En medios de transporte remunerado de personas. Instituciones públicas y en instalaciones del sector privado techadas y de uso colectivo. La publicidad en radio y televisión entre las 6 a.m y 9 p.m.
  52. 52.  El miércoles 8 de octubre del 2003 en La Nación se informa del proyecto de ley que propone el diputado Edgar Mohs y el Ministro de la presidencia Ricardo Toledo en el que proponen: Que en cafeterías, restaurantes y sitios de esparcimiento de adultos exista una barrera física (pared o algo similar) que aísle a fumadores de no fumadores, no un simple rótulo de área de fumado.
  53. 53. Además se extendería la prohibición de fumado a: Centros comerciales techados, oficinas públicas y estaciones de suministro de combustible. Ampliaría también la eliminación de publicidad de 5 a.m. hasta las 10 p.m. Los afiches, pancartas y vallas publicitarias no podrían exceder 1 metro cuadrado de tamaño y no podrán estar a menos de 200 metros de un centro de enseñanza.
  54. 54. Fumar considerando los riesgos Reducir la toxicidad. Disminuir el consumo. Alimentarse bien. Hacer ejercicio. Beber mucho agua. Atender a los síntomas. Vigilar otros factores de riesgo. Ser prudentes y ecológicos. Ser corteses y respetuosos. Empezar a pensar seriamente en dejar de fumar.
  55. 55. Muchas gracias
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