Historia de la Parteria en Puerto Rico
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  • 1. El Renacer de la Partería en Puerto Rico Gloria Martinó González CNM. MPH.
  • 2. Introducción
    • Puerto Rico: la comadrona ha estado presente en el cuidado de salud reproductiva de la mujer.
    • Su rol ha ido cambiando a través del tiempo.
  • 3. Algunos puntos a resaltar durante la historia son:
    • 1876: Se aprueba el Reglamento para el control de la profesión de la partería.
    • 1904: Junta Examinadora de Médicos: primer examen de comadrona.
    • 1925:Tener la preparación de enfermera graduada para tomar los exámenes de reválida de comadrona.
    • 1939: Se establece que las comadronas debían estar autorizadas legalmente para serlo.
  • 4.
    • 1954: Primera Escuela Independiente adiestramiento de enfermeras obstétricas auspiciado Departamento de Salud.
    • Finales de los 70:última clase de enfermeras obstétricas
    • 1980: La Ley Núm. 112 se elimina la otorgación de licencias nuevas a enfermeras obstétricas.
  • 5.
    • Septiembre de 1998:La Profesora Myriam Castro e Irene dela Torre comienzan la escuela de Partería para Enfermeras en UPR. RCM., Escuela Graduada de Salud Pública. Acreditada por ACNM.
    • 2003:Enmienda a ley :se autoriza a la enfermera partera junto al ginecólogo obstetra a practicar la partería en PR.
    • Enero 2005: La Junta Examinadora de Enfermeras de PR. reconoce el Certificado Graduado de Enfermera Partera de RCM y las autoriza ejercer en PR. con sus debidas licencias.(Especialista)
  • 6. La medicalizaciớn del parto
    • Transfieren los partos a los hospitales
    • Medidas de asepsia
    • Descubrimiento de la penicilina
    • Descendieron las tasas de mortalidad materno infantil.
      • Comienza:
        • El uso rutinario indiscriminado y generalizado de tecnología
        • Prácticas médicas innecesarias y abusivas.
        • Episiotomías, inducciones, enemas, rasurado, nada por boca, descanso en cama.
        • Se separa a la madre del recién nacido y su familia
        • No hay apoyo a lactancia
  • 7. R resultado de medicalización
    • Es en este momento que el desarrollo de la profesión de la partería entra en un periodo de estancamiento, mas sin embargo, los problemas relacionados a la salud materno infantil continuaron su curso.
    • 48% cesárea (2004)
    • 9.8% bajo peso
    • 17% prematuros
    • 17.6 /100,000 muertes maternas
    • 7.5/1,000 mortalidad neonatal
  • 8. Misión la profesión de la Enfermera Partera (partería)
    • Reconocer los derechos de la mujer y su familia a ser respetadas y tratadas con dignidad.
    • Enfoque en la normalidad de los procesos fisiológicos, psicológicos y emocionales del parto.
    • Importancia a la participación activa de la mujer y su familia durante su cuidado pre-conceptivo, prenatal, parto, post parto, lactancia y planificación familiar.
    • Apoderar a las mujeres a ser responsables de su cuidado tomando en consideración sus necesidades físicas, psicológicas, emocionales y económicas.
  • 9. Nuestro desafío
    • Preparar y adiestrar parteras
    • Disponibles en :Hospitales, centro de salud y centro de maternidad.
    • Brindar cuidado directo a las embarazadas de bajo riesgo y trabajar en colaboración con el médico.
    • Lograr disminuir: la tasa de cesáreas, el uso innecesario de medicamentos y tecnología.
  • 10. Resultados esperados
    • Disminución en los costos.
    • Reducción en cesáreas, la mortalidad y morbilidad materno infantil.
    • Aumento en Lactancia materna
    • Participación activa de la mujer
    • Retomar los derechos y el respeto de la mujer, el niño y su familia.
  • 11. Logros
    • Septiembre de 2002 comienza la práctica de la Partería en el hospital de la Universidad de Puerto Rico en Carolina.
    • Servicios: Educación , prevención y trabajo comunitarios.
    • Servicios de Ginecología y Obstetricia a las mujeres
    • De haber complicaciones: se trabaja en colaboración con los médicos para consultar, co-manejar y referir de ser necesario.
  • 12. Análisis
    • Las estadísticas demuestran como se han impactado mas mujeres en nuestro país modelando la Partería en PR.
    • Se ha impactado: personal de enfermería y médico.
    • Muchos médicos nos apoyan y utilizan nuestras técnicas en el proceso de parto disminuyendo las episiotomías, monitoreo fetal continuo, y las cesáreas entre otras.
  • 13. Estadísticas total pacientes atendidas
  • 14. Gráfica razones cesáreas
  • 15. Conclusión
    • La labor ha sido ardua, pero con esfuerzo y dedicación se han logrado cambios en el sistema de salud. Todavía nos falta mucho por recorrer pero poco a poco, un parto a la vez, podremos impactar cada día a más y más mujeres.
    • Esto nos sirve como base para elaborar una propuesta donde se establezca una práctica de partería formal.
    • Promover la partería como una alternativa dentro del sistema de salud, y a ampliar la accesibilidad de este servicio a toda la población.
    • Confiar en la naturaleza sagrada del parto y sabiduría de la mujer .
  • 16. Bibliografía
    • Pérez, L(1997). Enfermería en Puerto Rico desde los precolombinos hasta el siglo XX.(1ra ed) Mayagüez, PR. Editorial RUM
    • Rivera C, Arroyo M, Martinó G (2005). El Rol Cambiante de la Comadrona Desde el Siglo XVIII hasta la actualidad. (Tesis Maestría) UPR. RCM.
    • Estadísticas: Partos Hospital Carolina
    • ( 2002-2006)
  • 17. Gracias
    • Cambiando la forma de parir cambiamos la forma de nacer y de vivir.