Quistes de la region bucal

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  • 1. QUISTES DE LA REGION BUCAL Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio PATOLOGIA BUCAL
  • 2. Originados del epitelio que da origen a los órganos dentarios (lamina dental) o sus remanentes (restos de la lámina dental, epitelio reducido de órgano del esmalte y restos epiteliales de Malassez)
  • 3.  La mayoría se desarrollan dentro del hueso y solo algunas variedades se generan en los tejidos gingivales
  • 4. QUISTES DEL DESARROLLO DE ORIGEN ODONTOGÉNICO
  • 5. QUISTE GINGIVAL DEL RECIEN NACIDO
  • 6.  Deriva de los restos de la lámina dental que se localizan en el interior de la mucosa que se reviste al proceso alveolar de los recién nacidos.  Únicas o múltiples  Asintomáticas
  • 7.  Nódulos pequeños de 2 a 5 mm  Color blanco amarillenta  Únicamente sobre el proceso alveolar de los recién nacidos.  No deben confundirse con perlas de Epstein las cuales son lesiones que aparecen en la línea media del paladar
  • 8. QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO
  • 9.  Lesión nacido  Entre  Mas similar a la del recién los 50 y los 60 años frecuente en mujeres  Predilección por la región labial y bucal mandibular
  • 10.  Pequeños nódulos blanquecinos de 5 a 9 mm  Asintomáticos que pueden pasar desapercibidos durante muchos años
  • 11.  Como no se origina dentro del hueso, solo se puede apreciar ocasionalmente una ligera reabsorción del hueso alveolar, ya que aparece solo en tejidos blandos. RADIOGRÁFICAMENTE
  • 12. QUISTE DENTÍGERO (FOLICULAR)
  • 13.  Lesión quística que rodea la corona de un diente no erupcionado, que se encuentra en posición intraósea  Deriva del epitelio reducido del esmalte  Hay una obstrucción mecánica del proceso de erupción, por lo que hay una acumulación de líquidos entre el epitelio reducido del esmalte y la superficie dental
  • 14.  Es el segundo tipo de quiste más frecuente después del radicular  Más frecuente en varones  Suele aparecer en relación con los terceros molares y en segundo lugar con los caninos superiores.  Entre los 20 y 30 años de edad
  • 15.  La  Si mayoría asintomáticos llegara a haber dolor es asociado a alguna infección
  • 16.  En estudios tempranos simula la imagen de un folículo dental agrandado  Imagen radiotransparente, redondeada, bien delimitada  Es difícil diferenciar un verdadero quiste dentígero, de un folículo dental agrandado de un diente en erupción RADIOGRÁFICAMENTE
  • 17. QUISTE DE ERUPCIÓN
  • 18.  Deriva también de las células del epitelio reducido del esmalte, pero aquí el obstáculo que impide la erupción es mucoso y la trascendencia clínica de la lesión es menor.  Rodean la corona de los dientes permanentes en en erupción, aunque también aparecen en los deciduos
  • 19.  Se pueden presentar desde el nacimiento  Son  No frecuentes entre los 8 y 12 años suelen ocasionar sintomatología  Tumefacción azulada en la encía (hematoma de erupción)
  • 20.  No es necesario retirar con cirugía, pero si retrasan la erupción se puede hacer una incisión de la cápsula TRATAMIENTO
  • 21. QUISTE PERIODONTAL LATERAL
  • 22.  Lesiones radiotrasparentes, uniloculares, redondeadas, laterales a una raiz que pueden desplazarla pero sin llegar a erosionar o expandir las corticales óseas  Puede observarse alrededor un halo esclerótico RADIOGRÁFICAMENTE
  • 23.  Escisión simple TRATAMIENTO
  • 24. QUISTE ODONTOGÉNICO GLANDULAR
  • 25.  Preferentemente en región anterior mandibular  No hay predilección por sexo  Edad media
  • 26.  Imágenes radiotransparentes  Aspecto polilobulado (casi 50%)  Gran tendencia al crecimiento  Afectación de las corticales mandibulares  Alta tasa de recidiva RADIOGRÁFICAMENTE
  • 27. QUISTES DEL DESARROLLO NO ODONTOGÉNICOS
  • 28. QUISTE NASOPALATINO
  • 29.  Originada de restos epiteliales, no odontogénicos del conducto incisivo  10% de todos los quistes (el más frecuente no odontogénico)  Predilección  Cualquier por varones edad, entre los 30 y 60
  • 30.  Pueden crecer durante muchos años sin dar ningún síntoma  Su hallazgo suele ser casual  En ocasiones, puede apreciarse una tumefacción en la mucosa palatina, relacionada a una infección  En edéntulos, un desajuste de prótesis puede ser el primer signo
  • 31.  Lesión radiotransparente unilocular, redondeada, de bordes muy nítidos y completamente centrada en la línea media del maxilar  A veces con aspecto lobulado como fresa o corazón  Incisivos centrales vitales RADIOGRÁFICAMENTE
  • 32.  Quirúrgico: escisión simple, vía palatina, no hay recidivas TRATAMIENTO
  • 33. QUISTE NASOLABIAL
  • 34.  Lesión quística, en partes blandas de la región nasogeniana  Deriva de los restos epiteliales que formaron el conducto nasolacrimal  Lesión extraósea, se desarrolla en las partes blandas existentes entre la nariz y el labio
  • 35.  Poco frecuentes  Preferencia  Entre por mujeres los 20 y 50 años de edad
  • 36.  Tumefacción que provoca un característico borramiento del surco naso-labial y elevación del ala de la nariz y el labio,  Se palpan bien externamente y a nivel intraoral, en el fondo del vestíbulo con más dificultad
  • 37.  No dan imagen radiográfica RADIOGRÁFICAMENTE
  • 38.  Escisión simple  No provoca recidivas TRATAMIENTO
  • 39. QUISTES INFLAMATORIOS
  • 40. QUISTE RADICULAR (PERIAPICAL)
  • 41.  Origen: restos epiteliales de Malassez en el ligamento periodontal estimulados por alguna inflamación o infección pulpar  Los quistes más frecuentes de la cavidad oral (50%)  En relación con cualquier diente
  • 42.  Raros  Mas en dentición decidua frecuentes en maxilar sup.  Incisivos  Amplio  Mayor y caninos margen de edad, 30-40 años afectación a hombres
  • 43.  Asintomáticos, excepto cuando crecen demasiado o se infectan (tensión, dolor, tumefacción, molestia de los dientes causales)  Si no se resuelve el quiste puede drenar espontáneamente a través de la mucosa sinusal u oral
  • 44.  Imagen radiotransparente  Bien definida  Redondeada  Centrada en un ápice  Osteocondensación periférica que limita la lesión RADIOGRÁFICAMENTE
  • 45.  Quirúrgico: enucleación simple  Tratar la causa que lo produjo (extracción, endodoncia, apicectomía) para evitar recidiva TRATAMIENTO
  • 46. QUISTE RESIDUAL
  • 47.  Se distingue del radicular en que este se desarrolla tras la extracción de un diente  A partir de restos epiteliales presentes en una lesión periapical crónica, o de pequeños quistes ya formados que no se elminaron tras la extracción  Mas frecuentes en maxilar superior  (10% de todos los quistes)
  • 48.  Es similar a los quistes radiculares RADIOGRÁFICAMENTE
  • 49.  Extirpación quirúrgica TRATAMIENTO
  • 50. QUISTE PARADENTAL
  • 51.  Cerca del margen cervical de la parte lateral de una raíz  Consecuencia de un proceso inflamatorio en una bolsa periodontal o repetidos episodios de pericoronitis
  • 52.  Procede del epitelio odontogénico de la parte más superficial del ligamento periodontal  Son característicos en la cara distal de los terceros molares  Afecta por igual ambos sexos, la edad de aparición es entre los 18 y 30 años
  • 53.  Lesión radiotransparente que abraza la corona del molar por detrás, provocando una reabsorción en la cara anterior de la mandíbula RADIOGRÁFICAMENTE
  • 54.  Exodoncia del molar implicado  En el caso de los primeros molares puede intentarse la marsupializacion para conservar el órgano dental TRATAMIENTO
  • 55. SEUDOQUISTES • 1) 2) 3) NO EXISTE UN EPITELIO DE REVESTIMIENTO EPITELIAL: QUISTE ÓSEO SOLITARIO O TRAUMÁTICO QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO CAVIDAD IDIOPÁTICA DE STAFNE
  • 56. QUISTE ÓSEO SOLITARIO O TRAUMÁTICO
  • 57.  También denominado hemorrágico o traumático  Etiología desconocida  25% tiene antecedente traumático y aparece a edades tempranas  Similar afectación en ambos sexos
  • 58.  Asintomáticos  Infección rara (hallazgo casual en el 90% de los casos)  Localización principal mandibular, los dientes próximos son vitales
  • 59.  No requiere tratamiento quirúrgico TRATAMIENTO
  • 60. QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO
  • 61.      Etiología desconocida Aunque suelen aparecer tras un traumatismo Edades jóvenes y mujeres Tumefacción importante, sobretodo del ángulo mandibular Suele acompañarse de dolor
  • 62.  Extirpación quirúrgica TRATAMIENTO
  • 63. CAVIDAD IDIOPÁTICA DE STAFNE
  • 64. Hallazgo casual  Interposición de un tejido, normalmente de una glándula salival ectópica, en la formación de la mandíbula, quedando un defecto o hueco sin formarse hueso  Cualquier edad  Asintomático 
  • 65.  No requiere TRATAMIENTO
  • 66. GRACIAS 