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Pronóstico
 

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    Pronóstico Pronóstico Presentation Transcript

    • Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio Diagnóstico periodontal
    •  Es una predicción del curso, la duración y el resultado probables de una enfermedad con base en el conocimiento general de la patogénesis de la enfermedad y la presencia de factores de riesgo.
    •  Se establece después que el diagnóstico y antes de que se establezca el plan de tratamiento.
    •  Se basa en información específica sobre la enfermedad y la forma en que puede tratarse, también puede influir la experiencia previa.
    •  El riesgo se refiere a la probabilidad de desarrollar una enfermedad, el pronóstico es la predicción del curso o resultado de la enfermedad, en algunos casos los factores de riesgo y los de pronóstico son los mismos.
    • TIPOS DE Soporte PRONÓSTICO óseo Excelente Favorable Aceptable Sin pérdida ósea Adecuado No tan adecuado Desfavorable Pérdida moderada a avanzada Cuestionable Pérdida avanzada Malo Pérdida avanzada Cooperaci ón del paciente Buena Factores sistemico s No hay Lesión en furcac No hay Movili dad dental No hay Áreas de mantenimie nto difícil No hay Adecuada No hay o No hay están bien controlad os No hay No hay Aceptable Limitados Grado I Poca Posible presencia Si hay Si hay Dudosa Si hay Grado I y II Poca o limitada Si hay Grado II Si hay y III Poca o nula Descontro Grado lados III Si hay Acceso difícil Acceso imposible
    •  Es recomendable en algunos casos hasta que se complete y evalúe la terapia de la fase I, ya que permite iniciar el tratamiento en dientes con perspectiva dudosa.
    • 1. Edad del paciente 2. Gravedad de la enfermedad
    •  3. Control de placa  4. Cumplimiento y cooperación del paciente
    •  1.  2.  3.
    •   Naturaleza de respuesta del huésped Aunque los factores microbianos y ambientales pueden alterarse a través de la terapia periodontal convencional y la educación del paciente, en la actualidad no pueden alterarse los factores genéticos.
    •  1. Placa y calculo  2. Restauraciones subgingivales  3. Factores anatómicos  4. Movilidad dental
    •  1) Raíces cónicas y cortas  2) Proyecciones cervicales del esmalte  3) Perlas adamantinas  4) Cresta intermedia de furcación  5) Concavidades radiculares  6) Surcos de desarrollo  7) Proximidad radicular  8) Lesiones de furcación
    •  Establecer si se pueden salvar suficientes dientes, ya sea para proporcionar una dentición funcional o estética o para servir como pilares para un remplazo prostético útil de los dientes faltantes.
    •   A veces los dientes periodontalmente tratables deben extraerse debido a que no son compatibles con el diseño de la prótesis. Los pilares están sujetos a mayores demandas funcionales.
    •  Para los dientes mutilados por caries extensas, se debe considerar la posibilidad de realizar una restauración y un tratamiento endodóntico adecuados antes de emprender el tratamiento periodontal.
    • GRACIAS
    •  Paciente masculino de 30 años de edad, acude a consulta por que está interesado en tener una buena salud oral, presenta encías ligeramente inflamadas, radiográficamente no presenta datos relevantes
    •   Paciente femenino de 15 años de edad, su mamá la obligo a ir al dentista, porque dice que su hija mueve con su lengua los incisivos inferiores. Radiográficamente presenta pérdida ósea avanzada en o.d. 41 y 31, a la exploración clínica presentan movilidad grado 3, sin embargo todos los demás dientes presentan gingivitis incipiente, y solo la movilidad fisiológica normal
    •  Paciente masculino de 65 años de edad, con parkinson , diabético y fumador de 10 a 15 cigarrillos al día, refiere que hay dientes que se le han caído completos, a la exploración clínica se observa gran cantidad de sarro y encías muy inflamadas, además movilidad grado 3 en casi todos los órganos dentales, radiográficamente hay grave pérdida ósea y lesiones de furca grado III en todos los molares