3. RN muy bajo peso
( menor de 1500 grms)
60% 4%
Mortalidad Mortalidad
Neonatal Infantil
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
( Menor de 10 x 1000 NV)
BPN menor de 6%
Pretérmino CIUR
60% 40%
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5. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Aumenta riesgo de salud
De la madre y RN
Asociado a :
Embarazo no deseado
Madre soltera
Bajo nivel educacional
Captación tardía.
Reducir los embarazos en este período de la vidaLic. Glenny Melina Sempertegui
6. ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE
.
MAYOR PESO AL
NACER SI ES MAYOR:
PESO MATERNO
TALLA
IMC
Identificarlas desde el período preconcepcional
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7. INDICADORES NUTRICIONALES DEL PESO AL NACER
Peso pregestacional.
Ganancia de peso total
durante la gestación.
Indice de masa corporal.
Circunferancia media del
brazo (normal 24cms)
Talla materna.
Dieta.
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8. 2 veces mas probabilidades de
Pretérmino CIUR
( Pesan 200-300 g menos )
HÁBITO DE FUMAR
oxigenación y nutrición fetal
Abandonar este mal hábito durante el embarazo y la lactancia.
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9. ACORTAMIENTO DEL PERIODO INTERGENÉSICO
(Mínimo de seguridad de 3 años)
Embarazo y lactancia
recursos biológicos y
nutritivos
Tiempo para recuperarse
BPN
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10. Factores de riesgo
preconcepcionales
Riesgo RR 95% IC RA
Edad menor de 19 años 1.09 1.04-.14 3%
Peso menor de 50Kg 1.39 1.30-.48 11%
Talla menor de 150 cm 1.14 1.06-.22 2%
Período intergenésico
menor de 1 año
1.56 1.38-.77 3%
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11. Factores de riesgo
durante
la gestación
Rotura prematura de membranas
Embarazo múltiple.
Amenaza de parto pretérmino
Pre-eclampsia
Gestorragias
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12. ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
Vaginosis Bacteriana
Respuesta Inflamatoria
Rotura prematura de membranas
Parto Pretérmino
BPN
Pesquisaje activo de las infecciones cérvico-vaginales
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13. EMBARAZO MÚLTIPLE
Responsable de más del 10 % de los nacidos pretérminos
Hiperdistensión uterina
Distocias de presentación
Inserción baja placentaria
Producido por :
Ingreso en el Hogar Materno desde las 20 sem hasta el término
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14. Si aparecen :
• Alteraciones del patrón contractil.
• Amenaza de parto pretérmino.
• Diagnóstico de CIUR.
• Discordancia intergemelar.
• Pre-eclampsia
INGRESO HOSPITALARIO
MADURACIÓN PULMONAR
(Entre 26 – 28 semanas)
US transvaginal
Observación del cérvix
(Entre 28 – 32 semanas)
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15. AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
Conocimiento del patrón contráctil normal
•Identificar los factores de riesgo
US transvaginal
(28-30 SEMANAS)
modificación cervical
INGRESO
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16. Signos de alarma de parto pretérmino
(20 – 36 semanas )
Alteración del patrón contráctil
Modificaciones cervicales sin contracciones
RPM sin dinámica uterina.
RPM con dinámica uterina y modificaciones
cervicales.
CRITERIO DE INGRESO HOSPITALARIO
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17. Reconocer oportunamente los signos de alarma
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Pre-eclampsia Morbimortalidad Perinatal
S F A CIUR
Detectar:
•Signos iniciales
• Formas ligeras Formas graves
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20. 10%
25,2 %
64,8 %
0 20 40 60 80
Menos 1500 gr
1500 - 1999 gr
2000 - 2499 gr
Distribución del Bajo Peso al Nacer
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21. 20
19,5
67,4
74,8
12,6
5,7
0 20 40 60 80
Menor de 20 años
De 20 - 35 años
Mayor de 35 años
Peso al nacer segun Edad Materna
Bajo peso Normo peso
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22. Peso al Nacer según edad gestacional
23.5
31.3
45.2
0 3.9
96,1
0
20
40
60
80
100
120
Menor 34 sem. 34 - 36,6 sem Mayor 37 sem
Bajo
peso
Normo
peso
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