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FACTORES DE RIESGO DEL
BAJO PESO AL NACERLic. Glenny Melina Sempertegui
BAJO PESO
Morbilidad Infantil
Mortalidad Infantil
Niñez
Adolescencia
Edad Adulta
Lic. Glenny Melina Sempertegui
RN muy bajo peso
( menor de 1500 grms)
60% 4%
Mortalidad Mortalidad
Neonatal Infantil
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
( Menor de 10 x 1000 NV)
BPN menor de 6%
Pretérmino CIUR
60% 40%
Lic. Glenny Melina Sempertegui
Factores de riesgo
preconcepcional
Edad
< 20 años
Talla
< 150 cm
Peso
< 50 Kg
Período
intergenésico
< 1 año
Lic. Glenny Melina Sempertegui
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Aumenta riesgo de salud
De la madre y RN
Asociado a :
Embarazo no deseado
Madre soltera
Bajo nivel educacional
Captación tardía.
Reducir los embarazos en este período de la vidaLic. Glenny Melina Sempertegui
ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE
.
MAYOR PESO AL
NACER SI ES MAYOR:
PESO MATERNO
TALLA
IMC
Identificarlas desde el período preconcepcional
Lic. Glenny Melina Sempertegui
INDICADORES NUTRICIONALES DEL PESO AL NACER
 Peso pregestacional.
 Ganancia de peso total
durante la gestación.
 Indice de masa corporal.
 Circunferancia media del
brazo (normal 24cms)
 Talla materna.
 Dieta.
Lic. Glenny Melina Sempertegui
2 veces mas probabilidades de
Pretérmino CIUR
( Pesan 200-300 g menos )
HÁBITO DE FUMAR
oxigenación y nutrición fetal
Abandonar este mal hábito durante el embarazo y la lactancia.
Lic. Glenny Melina Sempertegui
ACORTAMIENTO DEL PERIODO INTERGENÉSICO
(Mínimo de seguridad de 3 años)
Embarazo y lactancia
recursos biológicos y
nutritivos
Tiempo para recuperarse
BPN
Lic. Glenny Melina Sempertegui
Factores de riesgo
preconcepcionales
Riesgo RR 95% IC RA
Edad menor de 19 años 1.09 1.04-.14 3%
Peso menor de 50Kg 1.39 1.30-.48 11%
Talla menor de 150 cm 1.14 1.06-.22 2%
Período intergenésico
menor de 1 año
1.56 1.38-.77 3%
Lic. Glenny Melina Sempertegui
Factores de riesgo
durante
la gestación
 Rotura prematura de membranas
 Embarazo múltiple.
 Amenaza de parto pretérmino
 Pre-eclampsia
 Gestorragias
Lic. Glenny Melina Sempertegui
ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
Vaginosis Bacteriana
Respuesta Inflamatoria
Rotura prematura de membranas
Parto Pretérmino
BPN
Pesquisaje activo de las infecciones cérvico-vaginales
Lic. Glenny Melina Sempertegui
EMBARAZO MÚLTIPLE
Responsable de más del 10 % de los nacidos pretérminos
Hiperdistensión uterina
Distocias de presentación
Inserción baja placentaria
Producido por :
Ingreso en el Hogar Materno desde las 20 sem hasta el término
Lic. Glenny Melina Sempertegui
Si aparecen :
• Alteraciones del patrón contractil.
• Amenaza de parto pretérmino.
• Diagnóstico de CIUR.
• Discordancia intergemelar.
• Pre-eclampsia
INGRESO HOSPITALARIO
MADURACIÓN PULMONAR
(Entre 26 – 28 semanas)
US transvaginal
Observación del cérvix
(Entre 28 – 32 semanas)
Lic. Glenny Melina Sempertegui
AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
Conocimiento del patrón contráctil normal
•Identificar los factores de riesgo
US transvaginal
(28-30 SEMANAS)
modificación cervical
INGRESO
Lic. Glenny Melina Sempertegui
Signos de alarma de parto pretérmino
(20 – 36 semanas )
Alteración del patrón contráctil
Modificaciones cervicales sin contracciones
RPM sin dinámica uterina.
RPM con dinámica uterina y modificaciones
cervicales.
CRITERIO DE INGRESO HOSPITALARIO
Lic. Glenny Melina Sempertegui
Reconocer oportunamente los signos de alarma
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Pre-eclampsia Morbimortalidad Perinatal
S F A CIUR
Detectar:
•Signos iniciales
• Formas ligeras Formas graves
Lic. Glenny Melina Sempertegui
Lic. Glenny Melina Sempertegui
42.2 41.3
56.1
58.7
1.7 0
0
10
20
30
40
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N
uliparas
N
orm
al
M
ultiparas
Peso al nacer según paridad
Bajo Peso Normo Peso
Lic. Glenny Melina Sempertegui
10%
25,2 %
64,8 %
0 20 40 60 80
Menos 1500 gr
1500 - 1999 gr
2000 - 2499 gr
Distribución del Bajo Peso al Nacer
Lic. Glenny Melina Sempertegui
20
19,5
67,4
74,8
12,6
5,7
0 20 40 60 80
Menor de 20 años
De 20 - 35 años
Mayor de 35 años
Peso al nacer segun Edad Materna
Bajo peso Normo peso
Lic. Glenny Melina Sempertegui
Peso al Nacer según edad gestacional
23.5
31.3
45.2
0 3.9
96,1
0
20
40
60
80
100
120
Menor 34 sem. 34 - 36,6 sem Mayor 37 sem
Bajo
peso
Normo
peso
Lic. Glenny Melina Sempertegui
57.4
80,9
42.6
19.1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Parto eutócico Parto distócico
Peso al nacer según tipo de parto
Bajo peso
Normo peso
Lic. Glenny Melina Sempertegui
LA ClaroLA Meconial
13.9
26.5
86.1
73.5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Características del LA
Bajo peso
Normo peso
Lic. Glenny Melina Sempertegui
49.5
32.6
21.7
17.4
54.3
47.8
27.8
19.5
0 10 20 30 40 50 60
Anemia
Infección urinaria
Sepsis vaginal
Hipertensión
Patologias Asociadas
Bajo peso Normo peso
Lic. Glenny Melina Sempertegui
Factores de riesgo durante la
gestación
Riesgo RR 95% IC RA
Amenaza de parto
pretérmino
3.03 2.05-3.22 14%
Rotura prematura de
membranas
1.48 1,39-1.58 6%
Embarazo múltiple 3.23 2.98-3.50 5%
Preeclampsia 1.26 1.18-1.34 4%
Hábito de fumar 1.33 1.19-1.49 1%
Infección urinaria 1.20 1.08-1.34 1%
Gestorragia 2.04 1.74-2.39 1%
Lic. Glenny Melina Sempertegui
RECIEN NACIDO
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Factores de riesgo bajo peso al nacer

  • 1. FACTORES DE RIESGO DEL BAJO PESO AL NACERLic. Glenny Melina Sempertegui
  • 2. BAJO PESO Morbilidad Infantil Mortalidad Infantil Niñez Adolescencia Edad Adulta Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 3. RN muy bajo peso ( menor de 1500 grms) 60% 4% Mortalidad Mortalidad Neonatal Infantil TASA DE MORTALIDAD INFANTIL ( Menor de 10 x 1000 NV) BPN menor de 6% Pretérmino CIUR 60% 40% Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 4. Factores de riesgo preconcepcional Edad < 20 años Talla < 150 cm Peso < 50 Kg Período intergenésico < 1 año Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 5. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Aumenta riesgo de salud De la madre y RN Asociado a : Embarazo no deseado Madre soltera Bajo nivel educacional Captación tardía. Reducir los embarazos en este período de la vidaLic. Glenny Melina Sempertegui
  • 6. ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE . MAYOR PESO AL NACER SI ES MAYOR: PESO MATERNO TALLA IMC Identificarlas desde el período preconcepcional Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 7. INDICADORES NUTRICIONALES DEL PESO AL NACER  Peso pregestacional.  Ganancia de peso total durante la gestación.  Indice de masa corporal.  Circunferancia media del brazo (normal 24cms)  Talla materna.  Dieta. Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 8. 2 veces mas probabilidades de Pretérmino CIUR ( Pesan 200-300 g menos ) HÁBITO DE FUMAR oxigenación y nutrición fetal Abandonar este mal hábito durante el embarazo y la lactancia. Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 9. ACORTAMIENTO DEL PERIODO INTERGENÉSICO (Mínimo de seguridad de 3 años) Embarazo y lactancia recursos biológicos y nutritivos Tiempo para recuperarse BPN Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 10. Factores de riesgo preconcepcionales Riesgo RR 95% IC RA Edad menor de 19 años 1.09 1.04-.14 3% Peso menor de 50Kg 1.39 1.30-.48 11% Talla menor de 150 cm 1.14 1.06-.22 2% Período intergenésico menor de 1 año 1.56 1.38-.77 3% Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 11. Factores de riesgo durante la gestación  Rotura prematura de membranas  Embarazo múltiple.  Amenaza de parto pretérmino  Pre-eclampsia  Gestorragias Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 12. ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS Vaginosis Bacteriana Respuesta Inflamatoria Rotura prematura de membranas Parto Pretérmino BPN Pesquisaje activo de las infecciones cérvico-vaginales Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 13. EMBARAZO MÚLTIPLE Responsable de más del 10 % de los nacidos pretérminos Hiperdistensión uterina Distocias de presentación Inserción baja placentaria Producido por : Ingreso en el Hogar Materno desde las 20 sem hasta el término Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 14. Si aparecen : • Alteraciones del patrón contractil. • Amenaza de parto pretérmino. • Diagnóstico de CIUR. • Discordancia intergemelar. • Pre-eclampsia INGRESO HOSPITALARIO MADURACIÓN PULMONAR (Entre 26 – 28 semanas) US transvaginal Observación del cérvix (Entre 28 – 32 semanas) Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 15. AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO Conocimiento del patrón contráctil normal •Identificar los factores de riesgo US transvaginal (28-30 SEMANAS) modificación cervical INGRESO Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 16. Signos de alarma de parto pretérmino (20 – 36 semanas ) Alteración del patrón contráctil Modificaciones cervicales sin contracciones RPM sin dinámica uterina. RPM con dinámica uterina y modificaciones cervicales. CRITERIO DE INGRESO HOSPITALARIO Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 17. Reconocer oportunamente los signos de alarma HIPERTENSIÓN ARTERIAL Pre-eclampsia Morbimortalidad Perinatal S F A CIUR Detectar: •Signos iniciales • Formas ligeras Formas graves Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 18. Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 19. 42.2 41.3 56.1 58.7 1.7 0 0 10 20 30 40 50 60 N uliparas N orm al M ultiparas Peso al nacer según paridad Bajo Peso Normo Peso Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 20. 10% 25,2 % 64,8 % 0 20 40 60 80 Menos 1500 gr 1500 - 1999 gr 2000 - 2499 gr Distribución del Bajo Peso al Nacer Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 21. 20 19,5 67,4 74,8 12,6 5,7 0 20 40 60 80 Menor de 20 años De 20 - 35 años Mayor de 35 años Peso al nacer segun Edad Materna Bajo peso Normo peso Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 22. Peso al Nacer según edad gestacional 23.5 31.3 45.2 0 3.9 96,1 0 20 40 60 80 100 120 Menor 34 sem. 34 - 36,6 sem Mayor 37 sem Bajo peso Normo peso Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 23. 57.4 80,9 42.6 19.1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Parto eutócico Parto distócico Peso al nacer según tipo de parto Bajo peso Normo peso Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 24. LA ClaroLA Meconial 13.9 26.5 86.1 73.5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Características del LA Bajo peso Normo peso Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 25. 49.5 32.6 21.7 17.4 54.3 47.8 27.8 19.5 0 10 20 30 40 50 60 Anemia Infección urinaria Sepsis vaginal Hipertensión Patologias Asociadas Bajo peso Normo peso Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 26. Factores de riesgo durante la gestación Riesgo RR 95% IC RA Amenaza de parto pretérmino 3.03 2.05-3.22 14% Rotura prematura de membranas 1.48 1,39-1.58 6% Embarazo múltiple 3.23 2.98-3.50 5% Preeclampsia 1.26 1.18-1.34 4% Hábito de fumar 1.33 1.19-1.49 1% Infección urinaria 1.20 1.08-1.34 1% Gestorragia 2.04 1.74-2.39 1% Lic. Glenny Melina Sempertegui
  • 27. RECIEN NACIDO BAJO PESO PROFILAXIS Diagnosticar y tratar APP -- CIUR Asistencia TPPT --- CIUR Intensivismo RNBP Lic. Glenny Melina Sempertegui