Guia Completo de Medicamentos
Você precisa de medicamentos?
Teste sua dependência de nicotina
Encontre o melhor remédio para sua necessidade
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Tratando o Tabagismo
Para iniciar o tratamento do tabagismo, o fumante deve informar-
se sobre os riscos de fumar e benefícios de deixar o tabagismo.
Ele deve planejar como lidar com a síndrome de abstinência, com a
dependência psicológica e os condicionamentos associados ao
hábito de fumar.
Esse plano de tratamento poderá, dependendo da situação, ter um
melhor resultado quando apoiado por medicamentos que
diminuem os sintomas da síndrome de abstinência, para os
fumantes que têm um alto grau de dependência.
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A importancia dos Remedios no
Tratamento do Tabagismo
A identificação da dependência de nicotina como transtorno psiquiátrico
e o conhecimento crescente de sua neurobiologia levaram ao
desenvolvimento, sobretudo nas últimas duas décadas, de terapias
medicamentosas para essa doença.
A importância dos medicamentos no tratamento do tabagismo tem
crescido progressivamente e diferentes remédios passaram a ter papel
central no tratamento da maioria dos fumantes.
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Será que você realmente precisa de
medicamentos para deixar de fumar?

Pessoas que fumam 20 ou mais cigarros ao dia e/ou
acendem o primeiro cigarro até 30 minutos após
acordar, possivelmente; terão mais dificuldades em
deixar de fumar por apresentarem uma dependência
química mais intensa, podendo necessitar de uma
abordagem diferenciada com apoio medicamentoso.
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Teste de Fagerström
O grau de dependência de nicotina do fumante pode ser avaliado
através do Teste de Fagerström.
Para cada alternativa das 6 questões do teste, existe uma pontuação
ao lado (o número entre parênteses). Após a aplicação do teste, a
soma dos pontos de cada alternativa escolhida pelo fumante
permitirá a avaliação do seu grau de dependência de nicotina.
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Anote a pontuação relativa a sua resposta
TESTE DE FAGERSTRÖM
1. Quanto tempo após acordar você fuma seu primeiro cigarro?
Dentro de 5 minutos (3)
Entre 6 e 30 minutos (2)
Entre 31 e 60 minutos (1)
Após 60 minutos (0)
2. Você acha difícil não fumar em lugares proibidos como igrejas, bibliotecas,
etc?
Sim (1)
Não (0)
3. Qual o cigarro do dia que traz mais satisfação?
O primeiro da manhã (1)
Outros (0)
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Anote a pontuação relativa a sua resposta
TESTE DE FAGERSTRÖM
4. Quantos cigarros você fuma por dia?
Menos de 10 (0)
De 11 a 20 (1)
De 21 a 30 (2)
Mais de 31 (3)
5. Você fuma mais frequentemente pela manhã?
Sim (1)
Não (0)
6. Você fuma, mesmo doente, quando precisa ficar de cama a maior parte do
tempo?
Sim (1)
Não (0)
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TESTE DE FAGERSTRÖM
Resultado do Grau de Dependência
0 - 2 pontos = muito baixo
3 - 4 pontos = baixo
5 pontos = médio
6 - 7 pontos = elevado
8-10 pontos = muito elevado
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Quem deveria utilizar medicamentos?
1. Fumantes pesados, ou seja, que fumam 20 ou mais cigarros por dia;
2. Fumantes que fumam o primeiro cigarro até 30 minutos após acordar
e fumam no mínimo 10 cigarros por dia;
3. Fumantes com pontuação no teste de Fagerström, igual ou maior
do que 5 , ou avaliação individual, a critério do médico;
4. Fumantes que já tentaram parar de fumar anteriormente mas não
obtiveram êxito, devido às crises de abstinência;
5. Não havendo contra-indicações clínicas, qualquer fumante.
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Que medicamento devo usar?
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Medicamentos para Tratar o Tabagismo
Você pode escolher remédios diferentes
Consulte sempre seu médico
Não Nicotínicos
Nicotínicos
BUP, Cloridrato de
Adesivos de Nicotina
Bupropiona,
Gomas de Mascar de
Bupropiona, Zyban
Nicotina
Champix,
Nortriptilina,
Clonidina (2ª linha)
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Medicamentos Nicotínicos
Niquitin
Nicorette
Adesivos de Nicotina
Gomas de Mascar de Nicotina

Medicamentos Nicotinicos
Gomas de Mascar e Adesivos de Nicotina
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Adesivos e Gomas de Mascar de Nicotina
São considerados seguros no tratamento do tabagismo, sendo os mais populares e o
menos dispendiosos medicamentos para deixar de fumar. As gomas e adesivos de
nicotina aliviam os sintomas da síndrome de abstinencia.
Com a administração conjunta de outras substâncias como Bupropiona, além da
nicotina, os ex-fumantes conseguem manter a abstinência em uma porcentagem duas
vezes maior que aqueles que não utilizaram nenhum medicamento.
Existem algumas restrições para a aplicação da terapia de reposição de nicotina, apesar
dessa ser considerada muito mais segura do que fumar.
Esse metodo não deve ser indicado para gravidas, para menores de 18 anos e para
aquelas pessoas portadores de doenças cardiovasculares instáveis, como infarto do
miocárdio recente, angina instável ou determinadas arritmias.
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Como funcionam os adesivos e gomas de
nicotina?
Na terapia de reposição de nicotina, os receptores cerebrais de
nicotina do fumante são preenchidos com a dose necessária diária
dessa substância, a qual ele está acostumado a receber através do
cigarro, com o benefício da não exposição às outras 4.719
substâncias agressoras ao organismo. Teoricamente, não sentirá
muita falta física da nicotina. Progressivamente a dose de nicotina
recebida através do tratamento será reduzida, levando à
dessensibilização de receptores nicotínicos, ou seja, o organismo se
comporta como se esses receptores estivessem adormecidos. É
fundamental que o ex-fumante não experimente um cigarro, pois
seus receptores rapidamente são reativados, desencadeando a
necessidade de novos cigarros, instalando-se novamente a
dependência. How stuff works
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Apresentação dos medicamentos
A venda em todas as farmacias no Brasil
Não-Nicotínicos
Nicotínicos
1. Adesivo de nicotina 21 1. Bupropiona comprimidos
mg, 14 mg e 7 mg. de 150 mg
2. Goma de mascar de 2. Champix 0,5 mg, 1,0 mg
nicotina 2 mg e 4 mg 3. Nortriptilina 10 mg, 25
mg, 75 mg
4. Clonidina 0,10 mg, 0,15
mg, 0,20 mg
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Medicamentos Não-Nicotínicos
Bup
Bupropiona
Cloridrato de Bupropiona
Zyban
Champix (Tartrato de Vareniclina
Nortriptilina
Clonidina

Medicamentos Não-Nicotínicos
Bup, Burpropiona, Nortriptilina, Champix, Zyban

Medicamentos Não-Nicotínicos
Nortriptilina
A Nortriptilina constitui amina tricíclica secundária, atuando como antidepressivo. Tem
meia-vida plasmática de 12 a 56 horas, sendo metabolizada no fígado e excretada pelos
rins. A nortriptilina bloqueia a recaptação de noradrenalina na pré-sinapse,
aumentando sua concentração na fenda sináptica; tem como efeitos colaterais boca
seca, tremores, visão turva e sedação; não deve ser usada com IMAOs, na
concomitância de cardiopatias (infarto agudo do miocárdio, arritmias, bloqueios de
ramo), crises convulsivas e glaucoma. Apesar dos efeitos colaterais descritos, a
nortriptilina pode ser vantajosa como tratamento alternativo do tabagismo, pois tem
menor efeito anticolinérgico se comparada a outros tricíclicos, e menor risco de
provocar convulsões, além de ter custo menor que a bupropiona.
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Medicamentos Não-Nicotínicos
BUP, Bupropiona, Cloridrato de
Bupropiona, Zyban
A bupropiona é indicada para adultos que consomem 15 cigarros ou
mais ao dia. Presume-se que sua ação é mediada pela noradrenalina
e pela dopamina, atuando diretamente na diminuição da \"fissura\" de
fumar.
Inicia-se a bupropiona uma semana antes da cessação. A dose
inicial é de 150 mg por dia até o terceiro dia, passando para 300 mg
por 7 a 12 semanas.
A bupropiona é contra-indicada em pacientes com antecedentes de
epilepsia não controlada, traumatismo craniencefálico, anorexia e
bulimia e não deve ser usada concomitantemente a inibidores da
monoaminoxidase (IMAO). Seus efeitos colaterais mais freqüentes
são náuseas, cefaléia e insônia
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Medicamentos Não-Nicotínicos
Champix - Tartarato de Vareniclina
Promete redução do desejo pelo cigarro e menor sensação de
irritação e ansiedade, pois a Vareniclina (Champix) diminui os
sintomas relacionados à abstinência.
Outro efeito da droga é o bloqueio da sensação de prazer
associada ao fumo. A Vareniclina impede a ligação da nicotina
no receptor cerebral. Caso haja experimentação do cigarro,
esse não será prazeroso, facilitando o seu abandono.Esse
efeito pode ocorrer já nas primeiras horas de ação da
medicação.
Entre os efeitos adversos mais freqüentes citamos: náuseas,
dores de cabeça e alterações no padrão do sono como insônia,
pesadelo.
Requer prescrição médica; deve-se ter precaução na
prescrição em portadores de doenças psiquiátricas, não tendo
sido estudado em fumantes grávidas.
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O que é fissura?
A fissura (desejo intenso de fumar) é uma manifestação bastante comum
e que tende a tornar-se cada vez mais esparsa com o passar do tempo.
Cada episódio não dura mais que 5 minutos, e depois desaparece.
Sabemos que existem estratégias para lidar com esses sintomas e a
utilização de medicamentos é capaz de reduzir esses sintomas.
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Não existe pílula mágica...
Consulte um médico
Ele saberá indicar o melhor tratamento
Marque uma data para deixar de fumar
Você não está sozinho, torne-se um membro de nossa
comunidade
Remédios ajudam mas não fazem milagres
O sucesso vai depender de seu comprometimento
com o tratamento
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A autora deste e-book, Glaucia Carvalho, não é médica ou terapeuta,
e tem apenas o intuito de informar sobre os medicamentos
existentes no mercado brasileiro, para que mais pessoas possam Atenção
tratar o tabagismo.
Ela não se responsabiliza pelo uso que pessoas façam dos
medicamentos aqui descritos, e sugere a todos que
consultem um médico antes de usar qualquer
remédio.
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Referencias de textos que dão suporte a este trabalho
Revista de Psquiatria Clinica - Tratamento Farmacologico do Tabagismo - Por Guilherme Rubino de A.
Focchi e Ivan Mário Braun
Scielo Brasil - Revista Brasileira de Psiquiatria - Consenso sobre o tratamento da dependência de
nicotina - Por Ana Cecilia P R Marques (SP), Angelo Campana (RS), Analice de Paula Gigliotti (RJ), Maria Teresa C
Lourenço (SP), Montezuma Pimenta Ferreira (SP) e Ronaldo Laranjeira (SP) - Departamento de Dependência
Química da Associação Brasileira de Psiquiatria
HowStuffWork - Como funciona o tratamento para o tabagismo - Por Stella Martins
Ministério da Saúde - Instituto Nacional de Câncer - INCA - Abordagem e Tratamento do Fumante - Rio de
Janeiro
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