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Examenes preventivos CESFAM GARIN - USACH

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  • 1. EXAMENES PREVENTIVOS CESFAM GARIN EN UNIVERSIDAD DE SANTIAGO 2013 EU. GDR
  • 2. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVO • El EMP constituye el componente preventivo del Régimen General de Garantías en Salud, contenido en la Ley 19.966. • Corresponde a una evaluación periódica, voluntario y gratuito en personas, generalmente asintomáticos, que incluye la realización de exámenes y/o la aplicación de cuestionarios según riesgo, para detectar precozmente aquellas enfermedades o condiciones prevenibles o controlables y reducir con ello la morbilidad y mortalidad asociada. EU. GDR
  • 3. ANTECEDENTES Se realiza en distintos momentos del ciclo vital individual, adquiere diferentes nominaciones según la etapa de la vida en la cual se ejecuta; Control de Crecimiento y Desarrollo a menores de 6 años que ha renovado su enfoque a través de los recursos incorporados por el programa de protección social de la infancia desde el año 2007,Control de Salud Escolar (6 a 9 años), adolescente (10 a 14 años), adulto EMPA y en mayores de 65 años EMPAM EU. GDR
  • 4. ANTECEDENTES EMPA • EL Examen preventivo del adulto (EMPA)nos permite llegar al objetivo de detección de factores de riesgos de enfermedades cardiovasculares, e intervenir para controlar estas enfermedades o para promover estilos de vida saludable. EU. GDR
  • 5. ANTECEDENTES • Este examen preventivo del adulto ,se focaliza también en población de riesgo para pesquisa activa de Alcoholismo a través del cuestionario AUDIT, problemas de salud mental, del embarazo y conductas de riesgo para adquirir Enfermedades de transmisión sexual, tuberculosis y VIH-Sida. EU. GDR
  • 6. EXAMEN PREVENTIVO DEL ADULTO EU. GDR Dentro de las actividades desarrollas por internos de enfermería de la USACH en CESFAM GARIN , surge la iniciativa de organizar operativos de exámenes preventivos en esta casa de estudios, apoyada y desarrollada por la dirección del establecimiento en conjunto con equipos de los sectores 1,2,3,4, internas de Enfermería de las distintas universidades que están en su práctica en el CESFAM , colaboración del CECOF Antumalal equipos de apoyo (Procedimientos, vacunatorio, curaciones, esterilización, movilización) Contamos con el apoyo de la Vicerrectoría , relaciones públicas y directivos de la carrera de enfermería de la USACH quienes nos permitieron difundir la actividad y poder disponer de las dependencias de la Universidad .
  • 7. INTRODUCCION • Los jóvenes no concurren habitualmente a los Centros de Salud, a excepción que presenten enfermedades agudas; por lo tanto es un desafío el acercar a este grupo objetivo las actividades preventivas y promocionales , esto nos motiva a ofrecer a los estudiantes de la universidad esta posibilidad. • Se realizaron los EMPA dos días ,de 9.0hrs a las 16.30 hrs en el acceso principal de la Universidad , donde se instalaron estaciones con módulos y toldos. EU. GDR
  • 8. DONACIONES PARA LA JORNADA • Contamos con donaciones para colaciones saludable de la Universidad Central y frutas de las ferias libres del sector del Cesfam que se distribuyeron a las personas que accedieron al EMPA EU. GDR
  • 9. OBJETIVOS • Contribuir al cumplimiento de metas del CESFAM a través de la Integración y trabajo en equipo entre dirección, los sectores , equipos de apoyo ,internos de las universidades MAYOR,USACH,CENTRAL, alumnos de TENS de ICEL. • Identificar factores de riesgo en la población de alumnos de la USACH y derivación oportuna a su centro de salud para seguimiento . • Realizar análisis estadísticos de los datos , para dar a conocer a las autoridades de la Universidad ,los factores de riesgo de los estudiantes que accedieron el EMPA como insumo para implementar medidas preventivas y promocionales de acuerdo a lo sugerido por vicerrector de esa casa de estudios. EU. GDR
  • 10. POBLACION OBJETIVO Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS: ESTUDIANTES USACH QUE ACUDEN EN FORMA VOLUNTARIA EU. GDR 1. Estudiantes de 15 a 18 años se les realizó CLAP. 2. Varones de 20 a 44 años EMPA. 3. Mujeres de 45 a 64 años EMPA. 4. Personas otras edades se realizó evaluación pondo estatural, IMC,CC, control de signos vitales(PA y pulso) Hemoglucotest personas 5. con factores de RCV. 6. A todos los participantes se realizó educación individual en alimentación saludable, estilos de vida sana, sexualidad, prevención de ITS, consumo de alcohol ,drogas, tabaco si el caso lo amerita consejerías breves por enfermera. 7. Se entregaron dípticos, trípticos educativos. 8. Derivación a CESFAM a personas con factores de riesgo pesquisados de acuerdo a su lugar de procedencia.
  • 11. EXAMENES PREVENTIVOS REALIZADOS USACH 2013 EU. GDR Es importante destacar que el 90% corresponde a varones población que no accede en forma espontánea y el 34% a mujeres .
  • 12. ANALISIS DE FACTORES DE RIESGO PESQUISADOS EU. GDR
  • 13. TEST AUDIT • El test AUDIT permite evaluar la dependencia de una persona hacia el alcohol, valorar la dependencia con respecto a su consumo, información que es meramente orientativa a si hubiera o no problemas. • La puntuación por cada pregunta oscila entre 0 y 40 puntos como máximo. A mayor número de puntos, mayor dependencia. • Pregunta inicial sobre consumo de alcohol , si la respuesta es positiva, se aplica el AUDIT explicando que su resultado puede servirle para tomar decisiones. • Se realizó consejería breve a los jóvenes según el tipo de consumo de alcohol: bajo riesgo (0-7), en riesgo (8-15), problema (16-19) o dependencia (20-40). Se deriva a médico de su Centro de Salud los riesgo, problema , dependencia EU. GDR
  • 14. CONSUMO DE ALCOHOL EN HOMBRES DE 20 A 44 AÑOS EU. GDR
  • 15. Estudio Consumo de Alcohol Jóvenes entre 15 y 29 años • Instituto Nacional de la Juventud Diciembre 2012 VII Encuesta Nacional de la Juventud EU. GDR Los datos obtenidos en los exámenes preventivos en la USACH se acercan a los del el estudio realizado por el INJ en el 2009 con un 77% v/s 78% ,pero mayor en el 2013 en los estudiantes de la USACH a diferencia de una disminución en el año 2012 es este estudio , en el caso de las mujeres no se puede comparar y la diferencia es mayor en ambos años , podría atribuirse que se realizó EMPA a 34 mujeres de 45 a 64 años fuera del rango del estudio del INJ.
  • 16. • 31.17% riesgo según AUDIT, el 6% perjudicial y 3 de ellos con un 1.21 % con dependencia. • A partir del análisis de estos resultados se propone a las autoridades de la Universidad la importancia de desarrollar programas de promoción y prevención en el consumo de alcohol, considerando que el enfoque y las estrategias que se empleen sean planteadas por los mismos estudiantes ,lo que cobra gran valor a los retos que enfrentan y las expectativas que tienen dentro de una cultura que enfatiza la inmediatez ,la tecnología y los daños del consumo de alcohol son a mediano y largo plazo. U. GDR
  • 17. De las 34 mujeres que se les realizó EMPA el 21% (7 mujeres) reconoce consumir alcohol, solo 1 en riesgo. CONSUMO DE ALCOHOL EN MUJERES DE 45 A 64 AÑOS EU. GDR Consumo de alcohol sin riesgos (0 a 7 ptos.) 6 85,71% Consumo de alcohol en riesgo (8 a 15 ptos.) 1 14,29%
  • 18. CONSUMO DE TABACO EN CHILE • Comparado con los países de la región, Chile es el país donde más se fuma informe de la OPS, que comparó la prevalencia del consumo de tabaco en 35 Naciones. • Más del 40% de los adultos son fumadores y más de un 34% entre los 13 y 15 años usan cigarrillos. • El hábito de fumar causa en Chile diariamente la muerte de 46 personas e implica un gasto anual de 2.500 millones de dólares en el tratamiento de enfermedades asociadas al tabaquismo. Este hábito implica 14.000 muertes anuales en el país EU. GDR
  • 19. • Cifra inferior al promedio nacional en el total de EMPA realizado, con un 27%. EU. GDR 27%
  • 20. EU. GDR 53% Prevalencia de mujeres alcanza al 37,4% (CONACE,2008) en los EMPA realizados pesquisamos un 47% de mujeres fumadoras .
  • 21. ESTADO NUTRICIONAL • En adultos, la obesidad se clasifica de acuerdo al Índice de Masa Corporal (IMC), por la buena correlación que presenta este indicador con la grasa corporal y riesgo para la salud a nivel poblacional. • Se considera factor de riesgo para enfermedades no transmisibles, tales como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus tipo 2, los trastornos del aparato locomotor y algunos cánceres (endometrio, mama y colon). El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles aumenta con el mayor grado de obesidad EU. GDR
  • 22. EU. GDR La malnutrición es más significativa en las mujeres alcanzando un total 86% entre sobrepeso y obesidad, asociado a sedentarismo. Otras edades hombres mayores de 44 años y mujeres entre 19 y 45 años e el estado nutricional normal en ambos sexos como promedio mostró un 52.26, sobrepeso un 36.18 y obesidad un 11.56%, lo que nos muestra la necesidad de promover en forma oportuna a través de estilos de vida sana.
  • 23. MEDICIÓN DE CIRCUNFERENCIA DE CINTURA EU. GDR Hombres 20 a 44 años Circunferencia de cintura < 102 cms. 304 95,00% Circunferencia cintura > 102 cms. 16 5,00% Total 320 100,00% Mujeres de 45 a 64 años Circunferencia de cintura < 88 cms. 14 41,18% Circunferencia cintura > 88 cms. 20 58,82% Total 34 100,00% La fuerte asociación existente entre la obesidad abdominal y la enfermedad cardiovascular ha permitido la aceptación clínica de indicadores indirectos de grasa abdominal como la medición de circunferencia de cintura incorporada en el EMPA.
  • 24. PRESION ARTERIAL EU. GDR
  • 25. • HTA factor de riesgo conducente a enfermedades como coronaria, cardíaca congestiva, ataque cerebral, ruptura de aneurisma aórtico, renal y retinopatía, complicaciones que están entre las enfermedades más comunes y de mayor gravedad en la población adulta. • La detección oportuna de la HTA, su manejo integral y los esfuerzos exitosos para disminuir los niveles de PA permiten prevenir la morbilidad, mortalidad y disminuir el riesgo CV de las personas hipertensas bajo control, es importante por lo tanto destacar la pesquisa de este 8% de PA elevada en estos jóvenes , derivados para su seguimiento en su Centro de Salud de acuerdo a norma PSCV . EU. GDR
  • 26. • Se pesquisa un 21% de mujeres con cifras altas de PA asociado a sobrepeso y obesidad , fueron derivadas para seguimiento por su Centro de Salud, en otras edades arrojo un 93% de PA dentro de límites normales EU. GDR
  • 27. GLICEMIA CAPILAR MAYORES DE 40 AÑOS , OBESOS O ANTECEDENTES DE DM EN PADRE, MADRE O HERMANOS. EU. GDR La tabla nos muestra que las mujeres de 45 a 64 años con glicemia capilar sobre 100 mg/dl alcanzan un 32.4% y un 15% sobre 126mg/dl, todas referidas a su centro para pesquisa de DM , ninguna de ellas en conocimiento de sus factores de riesgo. Menores cifras se encuentran en los varones de 20 a 44 años, un 9% glicemia en rasgos elevado y en mayores 35 años Glicemia capilar en Hombres de 20 a 44 años Glicemia en rangos de normalidad (60 a 100 mg/dl) 190 91,35% Glicemia en rangos elevados entre 100 y 125 mg/dl 16 7,69% Glicemia en rangos elevados > 126 mg/dl 2 0,96% Total 208 100,00% Glicemia capilar en Mujeres de 45 a 64 años Glicemia en rangos de normalidad (60 a 100 mg/dl) 18 52,94% Glicemia en rangos elevados entre 100 y 125 mg/dl 11 32,35% Glicemia en rangos elevados > 126 mg/dl 5 14,71% Total 34 100,00%
  • 28. COLESTEROL CAPILAR EU. GDR Hombres de 20 a 44 años Colesterol en rangos de normalidad (< 200 mg/dl) 129 94,85% Colesterol en rangos elevados entre 200 y 239 mg/dl 6 4,41% Colesterol en rangos elevados > 240 mg/dl 1 0,74% Total 136 100,00% Mujeres de 45 a 64 años Colesterol en rangos de normalidad (< 200 mg/dl) 30 88,24% Colesterol en rangos elevados entre 200 y 239 mg/dl 2 5,88% Colesterol en rangos elevados > 240 mg/dl 2 5,88% Total 34 100,00% Con un valor igual o mayor a 200 mg/dl, se realizó consejería en alimentación saludable y promoción de actividad física; igual o mayor a 240 mg/dl, se refiere a su Centro de Salud para realizar un segundo exámen en sangre venosa , que confirme o descarte el diagnóstico. Se observan cifras de alrededor de un 12% de valores elevado en mujeres que coincide con cifras elevadas de otros factores de riesgo CV ,por sobre la población masculina considerando que son de edades menores .
  • 29. EU. GDR PESQUISA DE OTROS FACTORES DE RIESGO HOMBRES DE 20 A 44 AÑOS Resultado N° Porcentaje VDRL en personas con conductas sexuales de riesgo 10 76,92% Baciloscopía en sintomáticos respiratorios 3 23,08% Total 13 100,00% SE DERIVARON Y SE SOLICITARON BACILOSCOPÍAS.
  • 30. EU. GDR PESQUISA DE OTROS FACTORES DE RIESGO MUJERES DE 45 A 64 AÑOS Resultado N° Porcentaje VDRL en personas con conductas sexuales de riesgo 1 5,56% Baciloscopía en sintomáticos respiratorios 2 11,11% PAP en mujeres con fecha de examen no vigente 4 22,22% Mamografía en mujeres con fecha de examen no vigente 11 61,11% Total 18 100,00% Se realizaron educaciones individuales sobre la importancia de concurrir a su Centro de Salud y la implicancia del acceso a estos exámenes de pesquisa.
  • 31. El gran desafío , como reflexión frente a los resultados encontrados, es la necesidad de fortalecer la promoción y desarrollo e implementación de políticas públicas efectivas, integradas y sostenibles, basadas en evidencias para la prevención y el control de las ENT y sus factores de riesgo, además de la pesquisa oportuna en la población de jóvenes de factores de riesgo de ITS y TBC. EU. GDR
  • 32. EU. GDR He aprendido que el trabajo en equipo, alianzas estratégica con el Intersector nos permiten una ventana de oportunidades para intervenir en los factores de riesgo y promover estilos de vida sana , ¡Creo que me dedicaré a la enfermería Comunitaria!!!!!!

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