Mapas conceptuales acerca de lo estudiado sobre crecimiento auriculares del corazón

1. República Bolivariana de Venezuela
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Hospital Dr. José Gregorio Hernández
Residencia de Medicina Interna
MAPAS CONCEPTUALES
CRECIMIENTO AURICULARES
Coordinador : Giuseppe Lanza Tarricone
Caracas: Mayo 2014

2. República Bolivariana de Venezuela
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Hospital Dr. José Gregorio Hernández
Residencia de Medicina Interna
MAPAS CONCEPTUALES
CRECIMIENTO AURICULARES
Coordinador : Giuseppe Lanza Tarricone
Caracas: Mayo 2014
Los mapas presentados han sido elaborados por los Doctores:
Juan Pérez
Gerso Chacón
Elimar Díaz
Ligia Dayoub
María Patricia Rodríguez
Verónica Lander
María Gabriela Urdaneta
Lorelys Julio
Carlos Villavicencio
Yuruary Guerra
Yeison Sánchez
Danielys Marcano

3. Miocito
desplazamiento de iones
Actividad de canales
y bombas
Cambios de permeabilidad
de membrana
A través de
A través de
produciendo
Nodo sinuauricular
Vias internodales
Tejido muscular auricular
Derecha
Izquierda Biauricular
1. Amplitud: ≥2.5 mm en
DII, DIII y aVF.
2. Bifásica con componente
inicial alto (≥1.5 mm) en
V1 o V2.
3. Onda P pequeña o
isoeléctrica en DI.
4. Eje de la onda P suele
desviarse hacia la
derecha (≥ +75°).
5. Onda P alta y picuda en
II y III, aplanada en I.
1. Onda P ancha ≥ 0.12 seg
y bífida en DI y DII.
2. Invertida o bifásica con
componente final ancho
en V1, de amplitud
mayor a 1mV o duración
mayo a 0,03 seg.
3. Eje de onda P en el
plano frontal se suele
desviar a la izquierda
(≥30°).
Contracción
relajación
Función
HTA
Estenosis mitral y aortica
Miocardiopatía dilatada
Valores Normales:
en el plano frontal: 0°
a + 70°
plano transverso: -
15° a 45°,
1. - Onda P alta y picuda en
I y II, aplanada o
escasamente positiva en
IiI. Es llamada P
congenitale por verse a
menudo en patologías
congénitas
2. Patologias:
3. Síndrome de
Goldenhar
4. Síndrome de
Noonan
5. Síndrome Holt-Oram
Juan Pérez

4. CRECIMIENTOS
AURICULARES
DERECHO IZQUIERDO
VIAS DE CONDUCCION
≥2.5 mm en DII, DIII y aVF
Bifásica con componente
inicial alto (≥1.5 mm) en V1 o V2
Onda P pequeña o
isoeléctrica en DI
Eje de la onda P suele desviarse hacia
la derecha (≥ +75°)
Onda P ancha ≥ 0.12 seg y
mellada (bífida) con
separación entre las
melladuras >0.03 seg en DI y
DII.
Invertida o bifásica con
componente final ancho en
V1, de amplitud mayor a 1mV o
duración mayo a 0,03 seg.
Eje de onda P en el plano
frontal se suele desviar a la
izquierda (<30°).
Eje normal de P entre 0 y 90
PATOLOGIAS CONGENITAS
Estenosis válvula pulmonar
Tetratología de Fallot
INTERROGANTES:
-etiología
-tiempo de aparición
-tiempo de evolución
-reversibilidad
-severidad del daño
ALUMNO:
GERSO CHACON

5. CRECIMIENTO AURICULAR.
La dilatación o hipertrofia de las
cavidades cardiacas son
consecuencia de las sobrecargas
de volumen y de presión.
Primero se despolariza la AD (vector hacia
abajo y a la izquierda)
posteriormente se
despolariza la AI (vector hacia la izquierda).
La La despolarización
de las aurículas origina
la
onda P del ECG.
El crecimiento de las
auriculas nos da alteraciones
en la onda P
Crecimiento de
la Auricula
Derecha
Ondas P altas vista en
DII, DIII, AVF y en
ocasiones en V1.
P pulmonar.
Onda P de mayor voltaje
(> 2,5 mm altura en DII,
DIII Y AVF
P pulmonar
Crecimiento de
la Auricula
izquierda.
Onda P ancha > 0,11 seg.
(3 mm.) y mellada en DI y
DII
Onda P bifásica en V1
con componente final
incrementado
(morfología en M)
P Mitral.
Crecimiento
Biauricular.
Aumentada tanto
en amplitud como
en duración.
Cardiopatías congénitas:
- Estenosis pulmonar
- Tetratología de Fallot
EJE DE LA ONDA P.
El vector resultante de la despolarizacion auricular se situa a
+ 50º en el plano frontal con rango de 0º a 90º .

6. Crecimiento auricular Vías de conducción
Derecho
- Onda P ≥2.5 mm en DII, DIII y
aVF.
- Bifásica con componente inicial
alto (≥1.5 mm) en V1 – V2
- Onda P pequeña o isoeléctrica
en DI.
- Eje de la onda P suele desviarse
hacia la derecha (≥ +75°).
Izquierdo
EPOC, HTP
Cardiopatías congénitas:
Estenosis pulmonar o
Tetratología de Fallot
Insuficiencia tricuspídea.
Embolismo pulmonar.
Positiva en II, III, aVF
Negativa en aVR
Bifásica en V1
Anchura < 0,12 seg.
Altura < 2,5 mm
Despolarización
auricular
- Onda P ancha ≥ 0.12
seg y mellada en DI y DII.
- Invertida o bifásica con
componente final ancho
en V1, amplitud >1mV o
> 0,03 seg.
- Eje de onda P se desvía
a la izquierda (≥30°).
Diagnóstico
diferencial
Criterios EKG
HTA
Estenosis e insuficiencia
mitral/aórtica.
Insuficiencia cardíaca
izquierda
Eje eléctrico de
P = +45° y +70°
Nodo sinusal
Anterior o
interauricular
Fibras internodales
Media Posterior
Fibras musculares
auriculares
Preguntas:
1. ¿Por qué la onda P se denomina con esa
consonante?
2. ¿Qué pasa cuando la P esta positiva en
aVR?
3. ¿Cómo sabemos si hay crecimiento
auricular en una Fibrilación auricular
(ausencia de onda P)?
Dra. Ligia Dayoub M.

7. Fuentes consultadas:
• Smith y Kampine (1984). Fisiologia Circulatoria. 2da ed. Panamericana. Argentina
• Davis (2005). Interpretación del ECG. 4ta ed. Panamericana. Espña.
• Wartak, J. (1985). Interpretación Electrocardiogramas. 2da ed. Interamericana. Mexico
• Pozas, Baldes, Ibarras. Ciencias Clínicas. No. 27 • Volumen 9. http://www.hsj.com.mx/media/47026/el_m_todo_de_grant.pdf

9. Lorelys Julio

12. Miocito
Sarcolema
desplazamiento de iones
Actividad de canales
y bombas
A través de
Cambios de permeabilidad
de membrana
produciendo
Posee
Derecha IzquierdaBiauricular
1. Amplitud: ≥2.5 mm en
DII, DIII y aVF.
2. Bifásica con componente
inicial alto (≥1.5 mm) en
V1 o V2.
3. Onda P pequeña o
isoeléctrica en DI.
4. Eje de la onda P suele
desviarse hacia la
derecha (≥ +75°).
1. Amplitud: ≥2.5 mm en
DII, DIII y aVF.
2. Bifásica con componente
inicial alto (≥1.5 mm) en
V1 o V2.
3. Onda P pequeña o
isoeléctrica en DI.
4. Eje de la onda P suele
desviarse hacia la
derecha (≥ +75°).
5. Onda P alta y picuda en
II y III, aplanada en I.
Valores Normales:
en el plano frontal: 0°
a + 70°
plano transverso: -
15° a 45°,
Nodo sinuauricular
Vias internodales
Tejido muscular auricular
1. - Onda P alta y picuda en
I y II, aplanada o
escasamente positiva en
IiI. Es llamada P
congenitale por verse a
menudo en patologías
congénitas
2. Patologias:
3. Síndrome de
Goldenhar
4. Síndrome de
Noonan
5. Síndrome Holt-Oram
Dra Yuruary Guerra

14. Marcano