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Principales 
alteraciones de la 
estética corporal 
Gisselle 
Cabarcas
PANICULOPATIA 
EDEMATOFIBRO 
ESCLERÓTICA 
(CELULITIS)
PANICULOPATÍA EDEMATO 
FIBROESCLERÓTICA:CELULITIS 
ALTERACIÓN DEL TEJIDO 
CONJUNTIVO QUE SUPONE UNA 
ACUMULACIÓN ANORMAL DE 
AGUA Y TOXINAS EN EL TEJIDO 
SUBCUTÁNEO. 
AFECCION QUE PADECEN UN 90% 
DE LAS MUJERES. 
ES UNA ENFERMEDAD EDEMATO-DEGENERATIVA 
ESCLEROTICA DE 
LA GRASA SUBCUTANEA, LA CUAL 
AFECTA NO SOLO A LAS CELULAS 
GRASA SINO TAMBIEN AL LIQUIDO 
INTERSTICIAL, Y A LOS MAS 
PEQUEÑOS VASOS SANGUINEOS 
La hipodermis 
Lóbulo graso 
Adipociti
PEFE 
 MANIFESTACIÓN DE UN PROCESO 
DEGENERATIVO DEL TEJIDO 
CONECTIVO SUBCUTÁNEO 
 AFECTA AL INTERSTICIO 
 RECONOCE COMO ELEMENTO QUE 
PREDISPONE A ESTA , UNA 
DISMINUCIÓN DEL FLUJO POR 
PARTE DE LOS MICROVASOS DEL 
TEJIDO CONECTIVO SUBCUTÁNEO
La hipodermis 
Lóbulo graso 
Adipociti
PEFE: HISTOPATOLOGIA- FASES DE 
PEFE 
 ESTADIO 1: EDEMATOSA O CONGESTIVA SIMPLE. EXTASIS CAPILAR 
VENULAR. (PERMEABILIDAD Y EDEMA) 
Ectasia circulatoria: venosa, linfática y dilatación de vasos dérmicos. Edema intersticial 
periadipocitario. 
Clínicamente: Pesadez de piernas, la zona celulítica se palpa espesa, infiltrada, menos elástica y más 
fría, comienza a verse a la presión la “piel de naranja”. Pueden aparecer algunas 
telangiectasias. Esta etapa es reversible. 
 ESTADIO 2:POLIMERIZACION. DAÑO CELULAR, PROCESO FIBROLÍTICO 
Exudativa: La dilatación vascular aumenta, sale suero desde los capilares hacia el tejido subcutáneo. 
El edema empuja a las fibras conjuntivas y filetes nerviosos. Hay hiperplasia e hipertrofia de 
fibras reticulares pericapilares y periadipocitarias. 
Clínicamente: A los síntomas de la fase 1, se agrega dolor a la palpación de la zona celulítica. A la 
presión aparece la "piel de naranja". Aparecen Estrías y Várices, tendencia a la obesidad y 
lipodistrofia localizada. Esta fase también puede ser reversible. Periodo de actividad genital.
 ESTADIO 3: FIBROSA. CONECTIVIZACIÓN TISULAR FIBROESCLERÓTICA 
Proliferación Fibrosa: Las fibras de dermis e hipodermis sufren una degeneración del colágeno, se 
forman bloques amorfos que provocan aprisionamiento de los adipocitos llenos de 
triglicéridos. Se altera el metabolismo celular y se forman "micronódulos". 
Clínicamente: “Piel de naranja espontánea”. La piel está fría, seca y con "pocitos". Varices 
superficiales y profundas. Artropatias dolorosas y Lipodistrofia localizada asociada a Estrias 
nacaradas y Flaccidez. Periodo Premenopáusico, se hace difícil la reversibilidad, salvo 
efectuar un Tratamiento exhaustivo y sostenido. 
 ESTADIO 4 :ESCLEROTICA. FORMACIÓN DE MICRO-MACRONÓDULOS 
Fibrosis cicatrizal: La Progresiva compresión de vasos y nervios, produce alteración nutricional del 
tejido conjuntivo, sin alteración real del tejido adiposo que permanece normal en su 
constitución química. La unión de micronódulos forma el “macronódulo”. 
Clínicamente:“Piel acolchonada o capitoné” que se ve a simple vista sin necesidad de presión 
(nódulos duros e indoloros). Periodo Post menopáusico. Esta fase no puede ser revertida, pero 
puede mejorarse con tratamiento local y Lipoescultura Ultrasónica.
MECANISMO DE 
PRODUCCIÓN DE LA PEFE 
EXISTEN DOS FENOMENOS QUE OCURREN PARA LA 
FORMACIÓN DE LA CELULITIS 
HIPERVISCOSIDAD DE LA 
SUSTANCIA FUNDAMENTAL 
DEL TEJ. CONJUNTIVO POR 
HIPERPOLIMERIZACIÓN DE 
LOS MUCOPOLISACÁRIDOS 
HIPERTROFIA DE LAS CÉLULAS 
ADIPOSAS DEBIDO A LA 
SOBRECARGA DE TRIGLICÉRIDOS 
La hipodermis 
Lóbulo graso 
Adipociti
CLASIFICACIÓN DE LA PEFE 
SEGÚN LA 
LOCALIZACIÓN 
GENERALIZADA: 
aparece en personas obesas y 
desde la pubertad. 
LOCALIZADA: 
forma más conocida: muslos caderas y 
región glutea pantalón de montar 
SEGÚN SU 
CONSISTENCIA 
DURA: 
afecta mujeres jóvenes, que hacen 
ejercicio físico frecuente. 
BLANDA: 
común en personas obesas o con vida 
sedentaria. pérdidas bruscas de peso 
EDEMATOSA 
asociada a problemas circulatorios
 TIPOS DE CELULITIS (LOCALIZACION) 
Aunque la celulitis se puede mostrar de distintas formas en las mujeres, esta dolencia se puede agrupar 
en clases que nos ayudarán a identificar cuál es la nuestra: 
 Celulitis generalizada: 
Aparece exclusivamente en mujeres obesas, con hábitos alimentarios desequilibrados. Comienza en la 
pubertad y con el aumento de la edad los factores suelen ser cada vez más desfavorables. Los 
trastornos se incrementan lo que ocasiona importantes cambios estéticos. 
 Celulitis localizada. 
Las celulitis localizadas originan fenómenos dolorosos, las zonas donde muestra preferencia son las 
piernas, el abdomen, las nalgas, los tobillos, la parte inferior de la espalda, la parte superior de los 
brazos, la parte superior de la espalda justo de bajo de los hombros. 
Este tipo de celulitis se la observa en la pubertad y en jóvenes de 16 a 20 años, en casos 
especiales hasta los 35 años. Cuando aparece en las mujeres adultas, ellas refieren haber tenido 
piernas con importante adiposidad localizada. 
Desde los inicios se encuentra el signo de “Piel de Naranja”. 
Sintomas: 
- Dolor, sensación de pesadez y “síndrome de piernas cansadas” 
- Edema importante. 
- Dificultad en la movilidad. 
- Dolor espontáneo y provocado.
 (SEGÚN LA CONSISTENCIA) 
 Celulitis dura: 
Se observa este tipo de celulitis generalmente en 
deportistas o bailarinas con tejidos firmes y bien 
tonificados. Se evidencia por la prueba del 
pellizcamiento con aparición de “Piel de Naranja”. 
Debido a una mala nutrición y oxigenación, la capa 
epidérmica es delgada y de aspecto seco y rugoso. Por 
eso, en general, coincide con la aparición de estrías a 
consecuencia de la ruptura de las fibras elásticas de la 
piel. 
Este tipo de celulitis no presenta dolor espontaneo ni 
provocado
 Celulitis flácida: 
Es típica en personas sedentarias o aquellas que alguna vez fueron activas y ya no las son. 
También se presenta en personas que han sido sometidas a distintos tipos de 
tratamiento, en donde han subido y bajado de peso bruscamente. 
En sintesis: Este tipo de celulitis se observa como consecuencia del sedentarismo o 
bien en aquellas mujeres que siempre hicieron gimnasia y luego abandonaron la 
práctica de dicha actividad física. 
También se presenta en pacientes sometidas a tratamientos dietéticos con posterior 
recuperación del exceso de peso 
Sintomas de este tipo de celulitis: 
- Escaso tono muscular que produce deformacione, zonas que se hunden o aplastan a 
la menor compresión. 
- Al caminar se aprecia balanceo de la masa celulítica. 
- "Piel de naranja" a simple vista. 
- Fatiga permanente. 
- Debilidad general. 
- Mareos y tendencia a la hipotensión. 
- Nerviosismo. 
- Insomnio. 
- Frecuentemente asociada con: varices, varicosidades, edemas blandos con retención 
de líquidos.
 Celulitis edematosa: 
Se encuentra en mujeres de todas las edades, 
pero es mas frecuentes en jóvenes y 
adolescentes. En mujeres de edad suele 
presentarse como piernas gruesas. Se 
localizada principalmente en los miembros 
inferiores y la piel presenta a simple vista 
la típica piel de naranja.
FACTORES DESENCADENTANTES Y 
AGRAVANTES DE LA CELULITIS
FACTORES SECUNDARIOS A PATOLOGÍAS 
Las alteraciones hepáticas serán un factor predisponente a la 
acumulación local de desechos y residuos tóxicos, que de otra 
manera serían eliminados con normalidad 
De la misma forma actuarán las afecciones renales, especialmente 
las insuficiencias. 
Las insuficiencias venosas, varices y demás problemas 
circulatorios locales, representan de una parte un bloqueo a 
una correcta circulación, favoreciendo la extravasación de 
líquido y los edemas, y de otra un problema de compresión de 
la microcirculación, siendo por tanto evidente su incidencia en 
la agravación e incluso origen de la celulitis.
INFLUENCIA DE OTROS FACTORES 
Se consideran como factores agravantes: 
1. Hábitos alimentarios 
El hecho de que exista una obesidad concomitante por 
aumento de la ingesta, será un factor predisponente a 
la instauración de una celulitis importante, 
especialmente si la constitución es de tipo ginoide. 
- La poca ingesta de líquidos. 
- La ingesta excesiva de sal, provocando retención 
hídrica en los tejidos. 
- El déficit de fibra en la dieta condicionará un 
estreñimiento, muy frecuente en las mujeres, tiene 
también una acción directa sobre la celulitis.
2.- Forma de vida: 
Son también factores a tener en cuenta los siguientes: 
- El sedentarismo y la falta de ejercicio físico. 
- La utilización de prendas de vestir demasiado ajustadas. 
- El uso de calzado incorrecto, con tacones demasiado altos. 
- Las posiciones fatigantes, también son hechos que actúan sobre la circulación 
de retorno. Incluso el hecho de mantener una posición, de pie o sentado, 
durante largo tiempo. 
- Los hábitos tóxicos, como el abuso del café tabaco y alcohol, por los efectos 
que producen sobre el sistema circulatorio y nervioso. 
- El estrés. 
- La utilización de tratamientos inadecuados (masajes violentos, intervenciones 
no indicadas, así como praxis de personal no especializado, son causa de 
yatrogenia, destrucción muchas veces del tejido y zonas capilares.
DONDE SE LOCALIZA LA CELULITIS 
 El proceso celulítico puede ser corporalmente generalizado o, lo que es mucho más 
frecuente, ubicarse en zonas determinadas. 
Los casos generalizados son patrimonio casi exclusivo de mujeres que padecen de 
obesidad. 
El trastorno marcado por el binomio obesidad-celulitis, se localiza desde su inicio 
(pubertad) en los miembros inferiores, acompañado de importantes alteraciones 
circulatorias. 
En general en la segunda década de la vida y muchas veces consecutivo al embarazo, 
se producen aumentos bruscos de peso que progresivamente llevan a una afectación 
generalizada que recrudece en la menopausia y complica otros sistemas, tales como el 
osteoarticular y el cardiovascular. 
La celulitis localizada, por su parte, es la forma más frecuente y las zonas 
preferenciales de ubicación corresponden a: 
 Abdomen 
 Muslos (sectores superior, interno y posterior) 
 Nalgas 
 Rodillas (cara interna) 
 Tobillos 
 Espalda (parte inferior y superior) y algunas otras regiones
EXAMEN FÍSICO:PEFE 
 I Y II ESTADIO: 
 SUPERFICIE CUTÁNEA NORMAL. 
 PALPACIÓN PROFUNDA 
DESPIERTA MODERADO DOLOR. 
 PASTOCIDAD AUMENTA. 
 ELASTICIDAD DISMINUYE.
EXAMEN FÍSICO: PEFE 
 III Y IV ESTADIO: 
 INSPECCIÓN : RETRACCIONES 
CUTÁNEAS A MODO DE CRATER CON 
FONDO IRREGULAR. 
 DISTROFIAS EPIDERMICAS Y ESTRIAS 
BLANCO AMARILLENTAS. 
 PALPACIÓN: ROCE CUTÁNEO 
ASPEREZA MICRONÓDULOS. 
 PRESENCIA DE PLACAS: ÁREAS 
DURAS
EXAMEN FÍSICO: PEFE 
 III Y IV ESTADIO: 
 PALPACIÓN PROFUNDA: FUERTE 
DOLOR. 
 DOLOR ESPONTÁNEO. 
 MACRONÓDULOS PALPABLES DESDE 
GRANITO DE ARENA HASTA 
GUISANTE. 
 PASTOCIDAD DISMINUYE . 
 ELASTICIDAD DISMINUIDA.
EXAMEN FÍSICO: PEFE 
 MANIFESTACIONES 
FLEBOLINFOLÓGICAS. 
 EDEMA PERIMALEOLAR Y/O 
FLEBOLINFOEDEMA. 
 PESADEZ DE PIERNAS Y PIES FRÍOS 
 PARESTESIAS Y CALAMBRES 
(NOCTURNOS). 
 DOLOR IMPORTANTE AÚN CON 
TRAUMAS MODESTOS. 
 PRESENTES: TELANGIECTASIAS, 
MICROVARAICES O VARICES
TRATAMIENTO MÉDICO 
 MESOTERAPIA. 
 HIDROLIPOCLASIA ULTRASÓNICA. 
 CARBOXITERAPIA. 
 EFECTO VASOACTIVO 
 AUMENTO DE LIBERACIÓN DE O2 
 LIPOSUCCIÓN.
TRATAMIENTO ESTETICO 
 DRENAJE LINFATICO MANUAL Y 
MECANICO. 
 MASAJE ANTICELULITICO 
 VACUMTERAPIA. 
 REEDUCACIÓN POSTURAL. 
 CONSTRUCCIÓN MUSCULAR DEL 
CUERPO. 
 ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR 
HIPERTROFIANTE.
TRATAMIENTOS COSMETOLOGICOS 
 Electrolipolisis 
 Carboxiterapia 
 Ultrasonido 
 Crioelectroforesis 
 Principios activos como la cafeína, Fucus 
vesiculosos, l- carnitina, hiedra, alcachofa, 
etc.
OBESIDAD
CONCEPTO DE OBESIDAD 
 Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas 
complicaciones, se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se 
presenta cuando el Índice de Masa Corporal en el adulto es mayor de 25 
unidades. 
 La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo 
o situación geográfica. 
 Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una 
persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la 
obesidad tiene múltiples consecuencias en nuestra salud.
CAUSAS DE LA OBESIDAD 
 La obesidad es el resultado del consumo de una cantidad de calorías mayor 
que las que el cuerpo utiliza. Los factores genéticos y ambientales influyen 
en el peso del cuerpo, pero su interactuación para determinar el peso de 
una persona no está todavía aclarada. 
 Factores genéticos: investigaciones recientes sugieren que, por término 
medio, la influencia genética contribuye en un 33 por ciento 
aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor 
o menor en una persona en particular. 
 Factores socioeconómicos: estos factores influyen fuertemente en la 
obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos países desarrollados, la 
frecuencia de la obesidad es más del doble entre las mujeres de nivel 
socioeconómico bajo que entre las de nivel más alto. El motivo por el cual 
los factores socioeconómicos tienen una influencia tan poderosa sobre el 
peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las 
medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que 
pertenecen a grupos de un nivel socioeconómico más alto tienen más 
tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse 
a estas exigencias sociales.
 Factores psicológicos: los trastornos emocionales, que 
durante un tiempo fueron considerados como una importante 
causa de la obesidad, se consideran actualmente como una 
reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra las 
personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la 
imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para 
muchas mujeres jóvenes obesas. Ello conduce a una 
inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales. 
 Factores relativos al desarrollo: un aumento del tamaño o 
del número de células adiposas, o ambos, se suma a la 
cantidad de grasas almacenadas en el cuerpo. Las personas 
obesas, en particular las que han desarrollado la obesidad 
durante la infancia, pueden tener una cantidad de células 
grasas hasta cinco veces mayor que las personas de peso 
normal. Debido a que no se puede reducir el número de 
células, se puede perder peso solamente disminuyendo la 
cantidad de grasa en cada célula.
 Actividad física: la actividad física reducida es probablemente una de las 
razones principales para el incremento de la obesidad entre las personas de 
las sociedades opulentas. En algunas, los Estados Unidos, por ejemplo, la 
obesidad es hoy dos veces más frecuente que en el año 1900, aun cuando el 
término medio de calorías consumidas diariamente ha disminuido un 10 por 
ciento. Las personas sedentarias necesitan menos calorías. El aumento de la 
actividad física hace que las personas de peso normal coman más, pero 
puede que no ocurra lo mismo en las personas obesas. 
 Hormonas: Algunos trastornos hormonales puedes causar obesidad, como 
son el síndrome de Cushing, insuficiencia suprarenal, diabetes etc. 
 Lesión del cerebro: sólo en muy pocos casos, una lesión del cerebro, 
especialmente del hipotálamo, puede dar como resultado obesidad. 
 Fármacos: ciertos fármacos utilizados frecuentemente causan aumento de 
peso, como la prednisona (un corticosteroide) y muchos antidepresivos, así 
como también muchos otros fármacos que se utilizan para curar los 
trastornos psiquiátricos.
SÍNTOMAS 
 La acumulación del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torácica 
puede ejercer presión en los pulmones, provocando dificultad para respirar y 
ahogo, incluso con un esfuerzo mínimo. La dificultad en la respiración puede 
interferir gravemente en el sueño, provocando la parada momentánea de la 
respiración (apnea del sueño), lo que causa somnolencia durante el día y otras 
complicaciones. 
 La obesidad puede causar varios problemas ortopédicos, incluyendo dolor en la 
zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las 
caderas, rodillas y tobillos. Los trastornos cutáneos son particularmente 
frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con 
relación a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, 
por lo que sudan más que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la 
tumefacción de los pies y los tobillos, causada por la acumulación a este nivel 
de pequeñas a moderadas cantidades de líquido (edemas).
TIPOS DE OBESIDAD 
Según la distribución de la grasa corporal existen 
los siguientes tipos: 
 Obesidad androide: Se localiza en la cara, 
cuello, tronco y parte superior del abdomen. Es 
la más frecuente en varones. 
 Obesidad ginecoide: Predomina en abdomen 
inferior, caderas, nalgas y glúteos. Es más 
frecuente en mujeres.
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL EXCESO DE PESO CORPORAL 
 En términos generales, el peso corporal se correlaciona directamente con la 
grasa corporal total, de manera tal que resulta un parámetro adecuado para 
"cuantificar" el grado de obesidad. 
En la práctica clínica es la primera herramienta utilizada para valorar el 
grado de sobrepeso. Ello se logra en base a: 
a) Tablas de peso usadas como referencia; tienen en cuenta sexo, talla, raza y 
constitución física. Las mismas fueron diseñadas por Compañías de Seguros 
de Vida; su uso ampliamente difundido se basa en la observación de 
diferencias notorias del riesgo de mortalidad entre grupos de individuos 
obesos con respecto a individuos de " peso deseable" para su edad y sexo. 
Como inconveniente, las tablas fueron confeccionadas para evaluar 
mortalidad y no morbilidad, y por otro lado no pueden ser extrapoladas de 
una población a otra. 
b) Indices: el más comúnmente usado es el IMC o BMI calculado de la 
siguiente manera: 
 IMC= Peso/ Talla2
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA CORPORAL 
 Podemos distinguir 2 grandes tipos de obesidad atendiendo a la distribución del tejido 
adiposo: 
A. Obesidad abdominovisceral o visceroportal, (también denominada de tipo 
androide) 
Predominio del tejido adiposo en la mitad superior del cuerpo: cuello, hombros, sector 
superior del abdomen. 
Como es sabido, la distribución de la grasa depende en gran medida del perfil hormonal 
que difiere para ambos sexos: en la mujer, luego de la pubertad, la grasa predomina en la 
mitad inferior del cuerpo, y si bien tienen más tejido adiposo, presentan menor riesgo de 
morbimortalidad en razón de la distribución de la grasa corporal. 
B) Obesidad fémoro glútea o ginoide 
Se caracteriza por presentar adiposidad en glúteos, caderas, muslos y mitad inferior del 
cuerpo. 
La circunferencia de la cadera se correlaciona negativamente con los diferentes factores 
de riesgo cardiovascular. 
Como conclusión, los estrógenos ,responsables de esta disposición de grasa corporal 
podrían constituír un rasgo favorable asociado a menor riesgo y en consecuencia 
representa un factor protector para el sexo femenino.
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA EDAD DE COMIENZO 
La edad resulta un importante indicador, tanto para la 
terapéutica como para el pronóstico del obeso. Distinguimos: 
I. Obesidad infantojuvenil. 
 Comienzo antes de los 18 años. Es predictiva de la obesidad del 
adulto. Los niños con sobrepeso tienen mayor probabilidad de 
ser obesos en la edad adulta. A su vez los adultos obesos que 
tienen historia de obesidad infantojuvenil sufrirán una obesidad 
más prolongada. 
 II. Obesidad del adulto 
 Comienzo posterior a los 18 años. En este tipo de obesidad 
predomina como mecanismo la hipertrofia celular y se asocia 
más frecuentemente a la obesidad abdominovisceral y por ende 
con sus complicaciones metabólicas.
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA 
CELULARIDAD 
Distingue 2 tipos de obesidad: 
l. Hipertrófica 
Se observa en el adulto, consiste en un aumento de tamaño 
del adipocitos. Se asocia a complicaciones metabólicas 
y cardiovasculares dado que presenta una distribución 
abdominovisceral. 
 ll. Hiperplásica 
En general es la que observamos en la infancia. Se 
caracteriza por un aumento del número total de 
adipocitos y por lo general presenta un patrón de 
distribución ginoide.
VACUMTERAPIA
TERAPIA SUBDERMICA NO 
INVASIVA: VACUMTERAPIA 
ES UNA TÉCNICA MECÁNI CA 
QUE SE UTILIZA MEDIANTE 
LA APLICACIÓN DE UN 
COMPRESOR QUE AL ASPIRAR 
LA PIEL ACTÚA SOBRE ESTA Y 
SOBRE LOS TEJIDOS QUE SE 
SITUAN INMEDIATAMENTE 
POR DEBAJO, LOS CUALES 
FORMAN TAMBIÉN PARTE DE 
LOS TEJIDOS 
DISTORCIONADOS 
Epidermis 
Musculo erector 
de pelo 
Glandula 
sebácea 
Dermis 
Hipodermis 
Esquema de la piel 
Plexo arterial profundo Pelo 
Plexo arterial superficial 
Plexo venoso superficial 
Plexo venoso profundo
TERAPIA SUBDERMICA NO 
INVASIVA: VACUMTERAPIA 
 ES UNA TECNICA POR ASPIRACIÓN 
QUE ACTÚA A NIVEL 
HIPODÉRMICA Y REALIZA A 
PRESIÓN NEGATIVA UN MASAJE 
ATRAUMÁTICO. 
 EJERCE UN MASAJE DE DENTRO 
HACIA FUERA.
VACUMTERAPIA : EFECTOS 
FISIOLÓGICOS Y TERAPÉUTICOS 
SUPERFICIALMENTE 
MEJORA LA ELASTICIDAD 
CUTÁNEA 
FACILITA LA 
MOVILIZACIÓN 
CUTÁNEA, 
DESCONGESTIONANDO 
LOS TERRITORIOS 
ENDURECIDOS E 
HIPERSENSITIVOS AL 
TACTO 
CELULITIS FIBROSADA 
Epidermis 
Musculo erector 
de pelo 
Glandula 
sebácea 
Dermis 
Hipodermis 
Esquema de la piel 
Plexo arterial profundo Pelo 
Plexo arterial superficial 
Plexo venoso superficial 
Plexo venoso profundo
VACUMTERAPIA : EFECTOS 
FISIOLÓGICOS Y TERAPÉUTICOS 
A NIVEL VASCULAR PRODUCE 
UNA GIMNASIA SIMILAR A UNA 
VASOCONTRICCIÓN-VASODILATACIÓN 
VOLVIENDOLOS MÁS FUERTES Y 
RETARDANDO SU 
ENVEJECIMIENTO (ESCLEROSIS) 
La hipodermis 
Lóbulo graso 
Adipociti 
PREVIENE LA FORMACIÓN DE 
FIBROSIS A NIVEL DE 
CICATRICES MEDIANTE LA 
MOVILIZACIÓN DE LOS 
TEJIDOS 
CONTRIBUYE A LA OXIGENACIÓN Y 
REGENERACIÓN, MEJORANDO LA 
CALIDAD CUTÁNEA
USO PERIQUIRÚRGICO 
PRE-OPERATORIO REBLANDECE LA CAPA FIBROSA DE LA 
HIPODERMIS FACILITANDO EL PASO DE 
LA CÁNULA EN TÉCNICAS COMO LA 
LIPOESCULTURA 
POST-OPERATORIO 
AYUDA A REABSORBER LOS 
HEMATOMAS 
UNIFORMIZA LOS TEJIDOS POST 
LIPOSUCCIÓN Y LIPOCLASIA 
COOPERA CON LOS ULTRASONIDOS A 
DISGREGAR LAS FIBROSIS 
PERSISTENTES
MECÁNICA DE 
FUNCIONAMIENTO 
Distorision de los distintos elementos que integran el pliegue cutáneo 
afectado por la NIST. 
Pliegue cutaneo integrado por tejidos adiposo y fibras musculares. 
Pliegue cutaneo en el que hay pocas fibras musculares implicadas 
debido al gran espesor del tejido adiposo 
LA SUCCIÓN OPERA GENERANDO 
UN PLIEGUE CUTÁNEO 
INTEGRADO POR LAS DISTINTAS 
ESTRUCTURAS QUE POR DEBAJO 
DE ESTE SE ENCUENTRAN 
A MAYOR GRASA EN LA ZONA 
MENOR SUCCIÓN YA QUE SE 
PUEDEN LESIONAR FIBRAS 
MUSCULARES
RADIACION INFRARROJA 
SE CONOCEN CON ESTE NOMBRE 
LAS RADIACIONES 
ELECTROMAGNÉTICAS CUYA 
LONGITUD DE ONDA ESTA 
COMPRENDIDA ENTRE LOS 760 Y 
LOS 15000 NM 
TIENEN CAPACIDAD DE 
PENETRACIÓN EN PLANOS 
PROFUNDOS 4 A 5 CM
RADIACION INFRARROJA 
ESTE PODER DE 
PENETRACIÓN ELEVA 
LA TEMPERATURA 
DEL PANÍCULO 
ADIPOSO QUE ES EL 
TEJIDO DIANA 
SU PRINCIPAL 
APLICACIÓN EN 
ESTÉTICA ES LA 
TERMOLIPÓLISIS 
Epidermis 
Musculo erector 
de pelo 
Glandula 
sebácea 
Dermis 
Hipodermis 
Esquema de la piel 
Plexo arterial profundo Pelo 
Plexo arterial superficial 
Plexo venoso superficial 
Plexo venoso profundo
EFECTOS FISIOLÓGICOS 
DE LA TERMOLIPÓLISIS 
EFECTO LIPOLÍTICO: 
EL INCREMENTO DE TEMPERATURA ACELERA LA COMBUSTIÓN Y EL 
CATABOLISMO DE LAS GRASAS ALMACENADAS EN LOS ADIPOCITOS 
AUMENTO DEL METABOLISMO 
CON ACTIVACIÓN DE LA NUTRICIÓN Y OXIGENACIÓN CELULAR,Y 
ACTIVACIÓN DE LOS PROCESOS DE REGENERACIÓN TISULAR 
ESTÍMULO CIRCULATORIO 
MEJORA DEL TROFISMO DE LOS 
TEJIDOS DEBIDA A LA HIPEREMIA Y AL 
ESTÍMULO METABÓLICO 
MEJORA LA REACCIONES 
ENZIMÁTICAS 
SÍNTESIS PROTÉICA Y 
PERMEABILIDAD DE LA 
MEMBRANA CELULAR
LOS EQUIPOS
LAS MANIPULACIONES
Ocho grande 
MANIOBRAS A 
REALIZAR EN LA 
DERMOSUCCIÓN 
Desplazamiento 
lineal 
Ocho pequeño Zig-Zag
MANIOBRAS A REALIZAR EN LA 
DERMOSUCCIÓN 
PERCUSIÓN-SUCCIÓN 
DESPLAZAMIENTO-VIBRACIÓN
MANIOBRAS A 
REALIZAR EN LA 
DERMOSUCCIÓN 
Desplazamiento circular
MANIOBRAS A REALIZAR EN LA 
DERMOSUCCIÓN 
Seguimiento de la vena sefana 
interna en un tratamiento de 
drenaje, siempre indicado al 
finalizar un tratamiento 
anticelulítico.
CONTRAINDICACIONES 
 EN CASO DE IRRIGACIÓN DEFECTUOSA: VÁRICES. 
 SOBRE HERIDAS, LESIONES CUTÁNEAS 
INFLAMACIONS Y QUEMADURAS RECIENTES. 
 HEMORRAGIAS O TRATAMIENTO 
ANTICOAGULANTE. 
 EN GESTANTES. 
 EN PERÍODOS FEBRILES. 
 INFECCIONES. 
 TUMPORES Y NEOPLASIAS. 
 INFLAMACIONES AGUDAS.

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Alteraciones de estetica corporal

  • 1. Principales alteraciones de la estética corporal Gisselle Cabarcas
  • 3. PANICULOPATÍA EDEMATO FIBROESCLERÓTICA:CELULITIS ALTERACIÓN DEL TEJIDO CONJUNTIVO QUE SUPONE UNA ACUMULACIÓN ANORMAL DE AGUA Y TOXINAS EN EL TEJIDO SUBCUTÁNEO. AFECCION QUE PADECEN UN 90% DE LAS MUJERES. ES UNA ENFERMEDAD EDEMATO-DEGENERATIVA ESCLEROTICA DE LA GRASA SUBCUTANEA, LA CUAL AFECTA NO SOLO A LAS CELULAS GRASA SINO TAMBIEN AL LIQUIDO INTERSTICIAL, Y A LOS MAS PEQUEÑOS VASOS SANGUINEOS La hipodermis Lóbulo graso Adipociti
  • 4. PEFE  MANIFESTACIÓN DE UN PROCESO DEGENERATIVO DEL TEJIDO CONECTIVO SUBCUTÁNEO  AFECTA AL INTERSTICIO  RECONOCE COMO ELEMENTO QUE PREDISPONE A ESTA , UNA DISMINUCIÓN DEL FLUJO POR PARTE DE LOS MICROVASOS DEL TEJIDO CONECTIVO SUBCUTÁNEO
  • 5. La hipodermis Lóbulo graso Adipociti
  • 6. PEFE: HISTOPATOLOGIA- FASES DE PEFE  ESTADIO 1: EDEMATOSA O CONGESTIVA SIMPLE. EXTASIS CAPILAR VENULAR. (PERMEABILIDAD Y EDEMA) Ectasia circulatoria: venosa, linfática y dilatación de vasos dérmicos. Edema intersticial periadipocitario. Clínicamente: Pesadez de piernas, la zona celulítica se palpa espesa, infiltrada, menos elástica y más fría, comienza a verse a la presión la “piel de naranja”. Pueden aparecer algunas telangiectasias. Esta etapa es reversible.  ESTADIO 2:POLIMERIZACION. DAÑO CELULAR, PROCESO FIBROLÍTICO Exudativa: La dilatación vascular aumenta, sale suero desde los capilares hacia el tejido subcutáneo. El edema empuja a las fibras conjuntivas y filetes nerviosos. Hay hiperplasia e hipertrofia de fibras reticulares pericapilares y periadipocitarias. Clínicamente: A los síntomas de la fase 1, se agrega dolor a la palpación de la zona celulítica. A la presión aparece la "piel de naranja". Aparecen Estrías y Várices, tendencia a la obesidad y lipodistrofia localizada. Esta fase también puede ser reversible. Periodo de actividad genital.
  • 7.  ESTADIO 3: FIBROSA. CONECTIVIZACIÓN TISULAR FIBROESCLERÓTICA Proliferación Fibrosa: Las fibras de dermis e hipodermis sufren una degeneración del colágeno, se forman bloques amorfos que provocan aprisionamiento de los adipocitos llenos de triglicéridos. Se altera el metabolismo celular y se forman "micronódulos". Clínicamente: “Piel de naranja espontánea”. La piel está fría, seca y con "pocitos". Varices superficiales y profundas. Artropatias dolorosas y Lipodistrofia localizada asociada a Estrias nacaradas y Flaccidez. Periodo Premenopáusico, se hace difícil la reversibilidad, salvo efectuar un Tratamiento exhaustivo y sostenido.  ESTADIO 4 :ESCLEROTICA. FORMACIÓN DE MICRO-MACRONÓDULOS Fibrosis cicatrizal: La Progresiva compresión de vasos y nervios, produce alteración nutricional del tejido conjuntivo, sin alteración real del tejido adiposo que permanece normal en su constitución química. La unión de micronódulos forma el “macronódulo”. Clínicamente:“Piel acolchonada o capitoné” que se ve a simple vista sin necesidad de presión (nódulos duros e indoloros). Periodo Post menopáusico. Esta fase no puede ser revertida, pero puede mejorarse con tratamiento local y Lipoescultura Ultrasónica.
  • 8. MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE LA PEFE EXISTEN DOS FENOMENOS QUE OCURREN PARA LA FORMACIÓN DE LA CELULITIS HIPERVISCOSIDAD DE LA SUSTANCIA FUNDAMENTAL DEL TEJ. CONJUNTIVO POR HIPERPOLIMERIZACIÓN DE LOS MUCOPOLISACÁRIDOS HIPERTROFIA DE LAS CÉLULAS ADIPOSAS DEBIDO A LA SOBRECARGA DE TRIGLICÉRIDOS La hipodermis Lóbulo graso Adipociti
  • 9. CLASIFICACIÓN DE LA PEFE SEGÚN LA LOCALIZACIÓN GENERALIZADA: aparece en personas obesas y desde la pubertad. LOCALIZADA: forma más conocida: muslos caderas y región glutea pantalón de montar SEGÚN SU CONSISTENCIA DURA: afecta mujeres jóvenes, que hacen ejercicio físico frecuente. BLANDA: común en personas obesas o con vida sedentaria. pérdidas bruscas de peso EDEMATOSA asociada a problemas circulatorios
  • 10.  TIPOS DE CELULITIS (LOCALIZACION) Aunque la celulitis se puede mostrar de distintas formas en las mujeres, esta dolencia se puede agrupar en clases que nos ayudarán a identificar cuál es la nuestra:  Celulitis generalizada: Aparece exclusivamente en mujeres obesas, con hábitos alimentarios desequilibrados. Comienza en la pubertad y con el aumento de la edad los factores suelen ser cada vez más desfavorables. Los trastornos se incrementan lo que ocasiona importantes cambios estéticos.  Celulitis localizada. Las celulitis localizadas originan fenómenos dolorosos, las zonas donde muestra preferencia son las piernas, el abdomen, las nalgas, los tobillos, la parte inferior de la espalda, la parte superior de los brazos, la parte superior de la espalda justo de bajo de los hombros. Este tipo de celulitis se la observa en la pubertad y en jóvenes de 16 a 20 años, en casos especiales hasta los 35 años. Cuando aparece en las mujeres adultas, ellas refieren haber tenido piernas con importante adiposidad localizada. Desde los inicios se encuentra el signo de “Piel de Naranja”. Sintomas: - Dolor, sensación de pesadez y “síndrome de piernas cansadas” - Edema importante. - Dificultad en la movilidad. - Dolor espontáneo y provocado.
  • 11.  (SEGÚN LA CONSISTENCIA)  Celulitis dura: Se observa este tipo de celulitis generalmente en deportistas o bailarinas con tejidos firmes y bien tonificados. Se evidencia por la prueba del pellizcamiento con aparición de “Piel de Naranja”. Debido a una mala nutrición y oxigenación, la capa epidérmica es delgada y de aspecto seco y rugoso. Por eso, en general, coincide con la aparición de estrías a consecuencia de la ruptura de las fibras elásticas de la piel. Este tipo de celulitis no presenta dolor espontaneo ni provocado
  • 12.  Celulitis flácida: Es típica en personas sedentarias o aquellas que alguna vez fueron activas y ya no las son. También se presenta en personas que han sido sometidas a distintos tipos de tratamiento, en donde han subido y bajado de peso bruscamente. En sintesis: Este tipo de celulitis se observa como consecuencia del sedentarismo o bien en aquellas mujeres que siempre hicieron gimnasia y luego abandonaron la práctica de dicha actividad física. También se presenta en pacientes sometidas a tratamientos dietéticos con posterior recuperación del exceso de peso Sintomas de este tipo de celulitis: - Escaso tono muscular que produce deformacione, zonas que se hunden o aplastan a la menor compresión. - Al caminar se aprecia balanceo de la masa celulítica. - "Piel de naranja" a simple vista. - Fatiga permanente. - Debilidad general. - Mareos y tendencia a la hipotensión. - Nerviosismo. - Insomnio. - Frecuentemente asociada con: varices, varicosidades, edemas blandos con retención de líquidos.
  • 13.  Celulitis edematosa: Se encuentra en mujeres de todas las edades, pero es mas frecuentes en jóvenes y adolescentes. En mujeres de edad suele presentarse como piernas gruesas. Se localizada principalmente en los miembros inferiores y la piel presenta a simple vista la típica piel de naranja.
  • 14. FACTORES DESENCADENTANTES Y AGRAVANTES DE LA CELULITIS
  • 15. FACTORES SECUNDARIOS A PATOLOGÍAS Las alteraciones hepáticas serán un factor predisponente a la acumulación local de desechos y residuos tóxicos, que de otra manera serían eliminados con normalidad De la misma forma actuarán las afecciones renales, especialmente las insuficiencias. Las insuficiencias venosas, varices y demás problemas circulatorios locales, representan de una parte un bloqueo a una correcta circulación, favoreciendo la extravasación de líquido y los edemas, y de otra un problema de compresión de la microcirculación, siendo por tanto evidente su incidencia en la agravación e incluso origen de la celulitis.
  • 16. INFLUENCIA DE OTROS FACTORES Se consideran como factores agravantes: 1. Hábitos alimentarios El hecho de que exista una obesidad concomitante por aumento de la ingesta, será un factor predisponente a la instauración de una celulitis importante, especialmente si la constitución es de tipo ginoide. - La poca ingesta de líquidos. - La ingesta excesiva de sal, provocando retención hídrica en los tejidos. - El déficit de fibra en la dieta condicionará un estreñimiento, muy frecuente en las mujeres, tiene también una acción directa sobre la celulitis.
  • 17. 2.- Forma de vida: Son también factores a tener en cuenta los siguientes: - El sedentarismo y la falta de ejercicio físico. - La utilización de prendas de vestir demasiado ajustadas. - El uso de calzado incorrecto, con tacones demasiado altos. - Las posiciones fatigantes, también son hechos que actúan sobre la circulación de retorno. Incluso el hecho de mantener una posición, de pie o sentado, durante largo tiempo. - Los hábitos tóxicos, como el abuso del café tabaco y alcohol, por los efectos que producen sobre el sistema circulatorio y nervioso. - El estrés. - La utilización de tratamientos inadecuados (masajes violentos, intervenciones no indicadas, así como praxis de personal no especializado, son causa de yatrogenia, destrucción muchas veces del tejido y zonas capilares.
  • 18. DONDE SE LOCALIZA LA CELULITIS  El proceso celulítico puede ser corporalmente generalizado o, lo que es mucho más frecuente, ubicarse en zonas determinadas. Los casos generalizados son patrimonio casi exclusivo de mujeres que padecen de obesidad. El trastorno marcado por el binomio obesidad-celulitis, se localiza desde su inicio (pubertad) en los miembros inferiores, acompañado de importantes alteraciones circulatorias. En general en la segunda década de la vida y muchas veces consecutivo al embarazo, se producen aumentos bruscos de peso que progresivamente llevan a una afectación generalizada que recrudece en la menopausia y complica otros sistemas, tales como el osteoarticular y el cardiovascular. La celulitis localizada, por su parte, es la forma más frecuente y las zonas preferenciales de ubicación corresponden a:  Abdomen  Muslos (sectores superior, interno y posterior)  Nalgas  Rodillas (cara interna)  Tobillos  Espalda (parte inferior y superior) y algunas otras regiones
  • 19. EXAMEN FÍSICO:PEFE  I Y II ESTADIO:  SUPERFICIE CUTÁNEA NORMAL.  PALPACIÓN PROFUNDA DESPIERTA MODERADO DOLOR.  PASTOCIDAD AUMENTA.  ELASTICIDAD DISMINUYE.
  • 20. EXAMEN FÍSICO: PEFE  III Y IV ESTADIO:  INSPECCIÓN : RETRACCIONES CUTÁNEAS A MODO DE CRATER CON FONDO IRREGULAR.  DISTROFIAS EPIDERMICAS Y ESTRIAS BLANCO AMARILLENTAS.  PALPACIÓN: ROCE CUTÁNEO ASPEREZA MICRONÓDULOS.  PRESENCIA DE PLACAS: ÁREAS DURAS
  • 21. EXAMEN FÍSICO: PEFE  III Y IV ESTADIO:  PALPACIÓN PROFUNDA: FUERTE DOLOR.  DOLOR ESPONTÁNEO.  MACRONÓDULOS PALPABLES DESDE GRANITO DE ARENA HASTA GUISANTE.  PASTOCIDAD DISMINUYE .  ELASTICIDAD DISMINUIDA.
  • 22. EXAMEN FÍSICO: PEFE  MANIFESTACIONES FLEBOLINFOLÓGICAS.  EDEMA PERIMALEOLAR Y/O FLEBOLINFOEDEMA.  PESADEZ DE PIERNAS Y PIES FRÍOS  PARESTESIAS Y CALAMBRES (NOCTURNOS).  DOLOR IMPORTANTE AÚN CON TRAUMAS MODESTOS.  PRESENTES: TELANGIECTASIAS, MICROVARAICES O VARICES
  • 23. TRATAMIENTO MÉDICO  MESOTERAPIA.  HIDROLIPOCLASIA ULTRASÓNICA.  CARBOXITERAPIA.  EFECTO VASOACTIVO  AUMENTO DE LIBERACIÓN DE O2  LIPOSUCCIÓN.
  • 24. TRATAMIENTO ESTETICO  DRENAJE LINFATICO MANUAL Y MECANICO.  MASAJE ANTICELULITICO  VACUMTERAPIA.  REEDUCACIÓN POSTURAL.  CONSTRUCCIÓN MUSCULAR DEL CUERPO.  ELECTROESTIMULACIÓN MUSCULAR HIPERTROFIANTE.
  • 25. TRATAMIENTOS COSMETOLOGICOS  Electrolipolisis  Carboxiterapia  Ultrasonido  Crioelectroforesis  Principios activos como la cafeína, Fucus vesiculosos, l- carnitina, hiedra, alcachofa, etc.
  • 27. CONCEPTO DE OBESIDAD  Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el Índice de Masa Corporal en el adulto es mayor de 25 unidades.  La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o situación geográfica.  Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene múltiples consecuencias en nuestra salud.
  • 28. CAUSAS DE LA OBESIDAD  La obesidad es el resultado del consumo de una cantidad de calorías mayor que las que el cuerpo utiliza. Los factores genéticos y ambientales influyen en el peso del cuerpo, pero su interactuación para determinar el peso de una persona no está todavía aclarada.  Factores genéticos: investigaciones recientes sugieren que, por término medio, la influencia genética contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular.  Factores socioeconómicos: estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos países desarrollados, la frecuencia de la obesidad es más del doble entre las mujeres de nivel socioeconómico bajo que entre las de nivel más alto. El motivo por el cual los factores socioeconómicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconómico más alto tienen más tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales.
  • 29.  Factores psicológicos: los trastornos emocionales, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jóvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.  Factores relativos al desarrollo: un aumento del tamaño o del número de células adiposas, o ambos, se suma a la cantidad de grasas almacenadas en el cuerpo. Las personas obesas, en particular las que han desarrollado la obesidad durante la infancia, pueden tener una cantidad de células grasas hasta cinco veces mayor que las personas de peso normal. Debido a que no se puede reducir el número de células, se puede perder peso solamente disminuyendo la cantidad de grasa en cada célula.
  • 30.  Actividad física: la actividad física reducida es probablemente una de las razones principales para el incremento de la obesidad entre las personas de las sociedades opulentas. En algunas, los Estados Unidos, por ejemplo, la obesidad es hoy dos veces más frecuente que en el año 1900, aun cuando el término medio de calorías consumidas diariamente ha disminuido un 10 por ciento. Las personas sedentarias necesitan menos calorías. El aumento de la actividad física hace que las personas de peso normal coman más, pero puede que no ocurra lo mismo en las personas obesas.  Hormonas: Algunos trastornos hormonales puedes causar obesidad, como son el síndrome de Cushing, insuficiencia suprarenal, diabetes etc.  Lesión del cerebro: sólo en muy pocos casos, una lesión del cerebro, especialmente del hipotálamo, puede dar como resultado obesidad.  Fármacos: ciertos fármacos utilizados frecuentemente causan aumento de peso, como la prednisona (un corticosteroide) y muchos antidepresivos, así como también muchos otros fármacos que se utilizan para curar los trastornos psiquiátricos.
  • 31. SÍNTOMAS  La acumulación del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torácica puede ejercer presión en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mínimo. La dificultad en la respiración puede interferir gravemente en el sueño, provocando la parada momentánea de la respiración (apnea del sueño), lo que causa somnolencia durante el día y otras complicaciones.  La obesidad puede causar varios problemas ortopédicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos. Los trastornos cutáneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relación a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan más que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefacción de los pies y los tobillos, causada por la acumulación a este nivel de pequeñas a moderadas cantidades de líquido (edemas).
  • 32. TIPOS DE OBESIDAD Según la distribución de la grasa corporal existen los siguientes tipos:  Obesidad androide: Se localiza en la cara, cuello, tronco y parte superior del abdomen. Es la más frecuente en varones.  Obesidad ginecoide: Predomina en abdomen inferior, caderas, nalgas y glúteos. Es más frecuente en mujeres.
  • 33. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL EXCESO DE PESO CORPORAL  En términos generales, el peso corporal se correlaciona directamente con la grasa corporal total, de manera tal que resulta un parámetro adecuado para "cuantificar" el grado de obesidad. En la práctica clínica es la primera herramienta utilizada para valorar el grado de sobrepeso. Ello se logra en base a: a) Tablas de peso usadas como referencia; tienen en cuenta sexo, talla, raza y constitución física. Las mismas fueron diseñadas por Compañías de Seguros de Vida; su uso ampliamente difundido se basa en la observación de diferencias notorias del riesgo de mortalidad entre grupos de individuos obesos con respecto a individuos de " peso deseable" para su edad y sexo. Como inconveniente, las tablas fueron confeccionadas para evaluar mortalidad y no morbilidad, y por otro lado no pueden ser extrapoladas de una población a otra. b) Indices: el más comúnmente usado es el IMC o BMI calculado de la siguiente manera:  IMC= Peso/ Talla2
  • 34.
  • 35. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA CORPORAL  Podemos distinguir 2 grandes tipos de obesidad atendiendo a la distribución del tejido adiposo: A. Obesidad abdominovisceral o visceroportal, (también denominada de tipo androide) Predominio del tejido adiposo en la mitad superior del cuerpo: cuello, hombros, sector superior del abdomen. Como es sabido, la distribución de la grasa depende en gran medida del perfil hormonal que difiere para ambos sexos: en la mujer, luego de la pubertad, la grasa predomina en la mitad inferior del cuerpo, y si bien tienen más tejido adiposo, presentan menor riesgo de morbimortalidad en razón de la distribución de la grasa corporal. B) Obesidad fémoro glútea o ginoide Se caracteriza por presentar adiposidad en glúteos, caderas, muslos y mitad inferior del cuerpo. La circunferencia de la cadera se correlaciona negativamente con los diferentes factores de riesgo cardiovascular. Como conclusión, los estrógenos ,responsables de esta disposición de grasa corporal podrían constituír un rasgo favorable asociado a menor riesgo y en consecuencia representa un factor protector para el sexo femenino.
  • 36. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA EDAD DE COMIENZO La edad resulta un importante indicador, tanto para la terapéutica como para el pronóstico del obeso. Distinguimos: I. Obesidad infantojuvenil.  Comienzo antes de los 18 años. Es predictiva de la obesidad del adulto. Los niños con sobrepeso tienen mayor probabilidad de ser obesos en la edad adulta. A su vez los adultos obesos que tienen historia de obesidad infantojuvenil sufrirán una obesidad más prolongada.  II. Obesidad del adulto  Comienzo posterior a los 18 años. En este tipo de obesidad predomina como mecanismo la hipertrofia celular y se asocia más frecuentemente a la obesidad abdominovisceral y por ende con sus complicaciones metabólicas.
  • 37. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA CELULARIDAD Distingue 2 tipos de obesidad: l. Hipertrófica Se observa en el adulto, consiste en un aumento de tamaño del adipocitos. Se asocia a complicaciones metabólicas y cardiovasculares dado que presenta una distribución abdominovisceral.  ll. Hiperplásica En general es la que observamos en la infancia. Se caracteriza por un aumento del número total de adipocitos y por lo general presenta un patrón de distribución ginoide.
  • 39. TERAPIA SUBDERMICA NO INVASIVA: VACUMTERAPIA ES UNA TÉCNICA MECÁNI CA QUE SE UTILIZA MEDIANTE LA APLICACIÓN DE UN COMPRESOR QUE AL ASPIRAR LA PIEL ACTÚA SOBRE ESTA Y SOBRE LOS TEJIDOS QUE SE SITUAN INMEDIATAMENTE POR DEBAJO, LOS CUALES FORMAN TAMBIÉN PARTE DE LOS TEJIDOS DISTORCIONADOS Epidermis Musculo erector de pelo Glandula sebácea Dermis Hipodermis Esquema de la piel Plexo arterial profundo Pelo Plexo arterial superficial Plexo venoso superficial Plexo venoso profundo
  • 40. TERAPIA SUBDERMICA NO INVASIVA: VACUMTERAPIA  ES UNA TECNICA POR ASPIRACIÓN QUE ACTÚA A NIVEL HIPODÉRMICA Y REALIZA A PRESIÓN NEGATIVA UN MASAJE ATRAUMÁTICO.  EJERCE UN MASAJE DE DENTRO HACIA FUERA.
  • 41. VACUMTERAPIA : EFECTOS FISIOLÓGICOS Y TERAPÉUTICOS SUPERFICIALMENTE MEJORA LA ELASTICIDAD CUTÁNEA FACILITA LA MOVILIZACIÓN CUTÁNEA, DESCONGESTIONANDO LOS TERRITORIOS ENDURECIDOS E HIPERSENSITIVOS AL TACTO CELULITIS FIBROSADA Epidermis Musculo erector de pelo Glandula sebácea Dermis Hipodermis Esquema de la piel Plexo arterial profundo Pelo Plexo arterial superficial Plexo venoso superficial Plexo venoso profundo
  • 42. VACUMTERAPIA : EFECTOS FISIOLÓGICOS Y TERAPÉUTICOS A NIVEL VASCULAR PRODUCE UNA GIMNASIA SIMILAR A UNA VASOCONTRICCIÓN-VASODILATACIÓN VOLVIENDOLOS MÁS FUERTES Y RETARDANDO SU ENVEJECIMIENTO (ESCLEROSIS) La hipodermis Lóbulo graso Adipociti PREVIENE LA FORMACIÓN DE FIBROSIS A NIVEL DE CICATRICES MEDIANTE LA MOVILIZACIÓN DE LOS TEJIDOS CONTRIBUYE A LA OXIGENACIÓN Y REGENERACIÓN, MEJORANDO LA CALIDAD CUTÁNEA
  • 43. USO PERIQUIRÚRGICO PRE-OPERATORIO REBLANDECE LA CAPA FIBROSA DE LA HIPODERMIS FACILITANDO EL PASO DE LA CÁNULA EN TÉCNICAS COMO LA LIPOESCULTURA POST-OPERATORIO AYUDA A REABSORBER LOS HEMATOMAS UNIFORMIZA LOS TEJIDOS POST LIPOSUCCIÓN Y LIPOCLASIA COOPERA CON LOS ULTRASONIDOS A DISGREGAR LAS FIBROSIS PERSISTENTES
  • 44. MECÁNICA DE FUNCIONAMIENTO Distorision de los distintos elementos que integran el pliegue cutáneo afectado por la NIST. Pliegue cutaneo integrado por tejidos adiposo y fibras musculares. Pliegue cutaneo en el que hay pocas fibras musculares implicadas debido al gran espesor del tejido adiposo LA SUCCIÓN OPERA GENERANDO UN PLIEGUE CUTÁNEO INTEGRADO POR LAS DISTINTAS ESTRUCTURAS QUE POR DEBAJO DE ESTE SE ENCUENTRAN A MAYOR GRASA EN LA ZONA MENOR SUCCIÓN YA QUE SE PUEDEN LESIONAR FIBRAS MUSCULARES
  • 45. RADIACION INFRARROJA SE CONOCEN CON ESTE NOMBRE LAS RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS CUYA LONGITUD DE ONDA ESTA COMPRENDIDA ENTRE LOS 760 Y LOS 15000 NM TIENEN CAPACIDAD DE PENETRACIÓN EN PLANOS PROFUNDOS 4 A 5 CM
  • 46. RADIACION INFRARROJA ESTE PODER DE PENETRACIÓN ELEVA LA TEMPERATURA DEL PANÍCULO ADIPOSO QUE ES EL TEJIDO DIANA SU PRINCIPAL APLICACIÓN EN ESTÉTICA ES LA TERMOLIPÓLISIS Epidermis Musculo erector de pelo Glandula sebácea Dermis Hipodermis Esquema de la piel Plexo arterial profundo Pelo Plexo arterial superficial Plexo venoso superficial Plexo venoso profundo
  • 47. EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA TERMOLIPÓLISIS EFECTO LIPOLÍTICO: EL INCREMENTO DE TEMPERATURA ACELERA LA COMBUSTIÓN Y EL CATABOLISMO DE LAS GRASAS ALMACENADAS EN LOS ADIPOCITOS AUMENTO DEL METABOLISMO CON ACTIVACIÓN DE LA NUTRICIÓN Y OXIGENACIÓN CELULAR,Y ACTIVACIÓN DE LOS PROCESOS DE REGENERACIÓN TISULAR ESTÍMULO CIRCULATORIO MEJORA DEL TROFISMO DE LOS TEJIDOS DEBIDA A LA HIPEREMIA Y AL ESTÍMULO METABÓLICO MEJORA LA REACCIONES ENZIMÁTICAS SÍNTESIS PROTÉICA Y PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR
  • 50. Ocho grande MANIOBRAS A REALIZAR EN LA DERMOSUCCIÓN Desplazamiento lineal Ocho pequeño Zig-Zag
  • 51. MANIOBRAS A REALIZAR EN LA DERMOSUCCIÓN PERCUSIÓN-SUCCIÓN DESPLAZAMIENTO-VIBRACIÓN
  • 52. MANIOBRAS A REALIZAR EN LA DERMOSUCCIÓN Desplazamiento circular
  • 53. MANIOBRAS A REALIZAR EN LA DERMOSUCCIÓN Seguimiento de la vena sefana interna en un tratamiento de drenaje, siempre indicado al finalizar un tratamiento anticelulítico.
  • 54. CONTRAINDICACIONES  EN CASO DE IRRIGACIÓN DEFECTUOSA: VÁRICES.  SOBRE HERIDAS, LESIONES CUTÁNEAS INFLAMACIONS Y QUEMADURAS RECIENTES.  HEMORRAGIAS O TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE.  EN GESTANTES.  EN PERÍODOS FEBRILES.  INFECCIONES.  TUMPORES Y NEOPLASIAS.  INFLAMACIONES AGUDAS.