Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital de Buenaventura, a diciembre de 2009
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share

Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital de Buenaventura, a diciembre de 2009

  • 12,836 views
Uploaded on

El documento del Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital de Buenaventura, en el pacífico colombiano, actualizado a diciembre de 2009

El documento del Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital de Buenaventura, en el pacífico colombiano, actualizado a diciembre de 2009

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
12,836
On Slideshare
12,653
From Embeds
183
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
427
Comments
0
Likes
6

Embeds 183

http://campusvpesad.creadunicartagena.edu.co 183

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE BUENAVENTURA Buenaventura – 2009
  • 2. HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE BUENAVENTURA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Buenaventura, diciembre de 2009
  • 3. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 2 TABLA DE CONTENIDO 1 FICHA TÉCNICA .............................................................................................................................................5 2 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................6 3 OBJETIVOS ...................................................................................................................................................8 3.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................................. 8 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................................................... 8 4 INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL........................................................................................................9 5 ESCENARIOS DE AFECTACIÓN...................................................................................................................... 11 5.1 INUNDACIONES..................................................................................................................................................... 11 5.2 SISMO ................................................................................................................................................................ 11 5.3 DESLIZAMIENTOS .................................................................................................................................................. 11 5.4 CONCENTRACIÓN MASIVA DE PERSONAS ................................................................................................................... 11 5.5 CONFLICTO ARMADO............................................................................................................................................. 12 5.6 ACCIDENTES DE TRÁNSITO ...................................................................................................................................... 12 5.7 INCENDIO ESTRUCTURAL ........................................................................................................................................ 13 5.8 BROTES Y EPIDEMIAS ............................................................................................................................................. 13 5.9 TERRORISMO ....................................................................................................................................................... 13 5.10 CONTAMINACIÓN DE LA BAHÍA POR PRODUCTOS TÓXICOS ....................................................................................... 14 6 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA .......................................................................................... 15 6.1 EQUIPOS DISPONIBLES ........................................................................................................................................... 15 6.2 RECURSO HUMANO PARA LA ATENCIÓN .................................................................................................................... 15 6.3 RECURSOS FÍSICOS Y TÉCNICOS ................................................................................................................................ 16 6.4 LÍNEAS VITALES .................................................................................................................................................... 16 6.4.1 Agua ....................................................................................................................................................... 16 6.4.2 Energía ................................................................................................................................................... 17 6.4.3 Depósito de Combustibles ...................................................................................................................... 18 6.4.4 Gases Medicinales .................................................................................................................................. 18 6.4.5 Calderas.................................................................................................................................................. 18 6.5 SERVICIOS COMPLEMENTARIOS ............................................................................................................................... 18 6.5.1 Lavandería .............................................................................................................................................. 19 6.5.2 Cocina ..................................................................................................................................................... 19 6.5.3 Esterilización........................................................................................................................................... 19 6.5.4 Ascensores .............................................................................................................................................. 19 6.5.5 Seguridad ............................................................................................................................................... 20 6.6 CAPACIDAD DE EXPANSIÓN ..................................................................................................................................... 20 7 ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA .............................................................................................................. 22 7.1 ESQUEMA DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL HOSPITAL .......................................................................................... 22 7.2 CADENA DE LLAMADO ........................................................................................................................................... 24 7.3 ALISTAMIENTO HOSPITALARIO ................................................................................................................................. 24 7.4 ACTIVIDADES SEGÚN TIPO DE ALERTA ....................................................................................................................... 25 7.4.1 Alerta Verde ........................................................................................................................................... 25 COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Tabla de Contenido Diciembre 2 de 2009 2 de 85
  • 4. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 3 7.4.2 Alerta Amarilla ....................................................................................................................................... 25 7.4.3 Alerta Roja.............................................................................................................................................. 26 7.5 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL DEL HOSPITAL ................................................................................... 27 7.5.1 Equipo de Acciones Administrativas: ...................................................................................................... 27 7.5.2 Equipo de Triage ..................................................................................................................................... 31 7.5.3 Equipo de Estabilización: ........................................................................................................................ 32 7.5.4 Equipo Amarillo. ..................................................................................................................................... 32 7.5.5 Equipo Verde. ......................................................................................................................................... 32 7.6 OTRAS UNIDADES INTRA-INSTITUCIONALES DE APOYO: ................................................................................................ 33 7.6.1 Jefe de Laboratorio y Unidad Transfusional ........................................................................................... 34 7.6.2 Coordinador de Radiología ..................................................................................................................... 34 7.6.3 Jefe de Farmacia..................................................................................................................................... 34 7.6.4 Jefe de mantenimiento ........................................................................................................................... 35 7.6.5 Responsable de lavandería ..................................................................................................................... 35 7.6.6 Responsable de seguridad ...................................................................................................................... 35 7.6.7 Responsable de Alimentación ................................................................................................................ 36 7.6.8 Responsable de Trabajo Social ............................................................................................................... 36 7.6.9 Responsable de Estadística .................................................................................................................... 37 8 ACTIVACIÓN DEL PLAN: .............................................................................................................................. 38 8.1 NOTIFICACIÓN DE LA EMERGENCIA O DESASTRE: ......................................................................................................... 38 8.2 DECLARACIÓN DE ALERTA O ALARMA: ...................................................................................................................... 38 9 ACCIONES DE RESPUESTA ........................................................................................................................... 39 9.1 PRINCIPIOS SOBRE LOS CUALES SE RIGEN LAS ACCIONES DE RESPUESTA ............................................................................ 39 9.2 TRIAGE ............................................................................................................................................................... 39 9.3 ÁREAS HOSPITALARIAS PARA LA RESPUESTA: .............................................................................................................. 41 9.4 SISTEMA DE REFERENCIA DE PACIENTES A OTROS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE EMERGENCIAS. ...................................... 43 9.5 ACCIONES DE RESPUESTA SEGÚN AMENAZAS INTERNAS O EXTERNAS: ............................................................................. 43 9.5.1 Incendios: ............................................................................................................................................... 43 9.5.2 Terremotos o Sismos: ............................................................................................................................. 44 9.5.3 Inundaciones: ......................................................................................................................................... 45 9.5.4 Atención de Multitud de Heridos:........................................................................................................... 46 9.5.5 Vendavales: ............................................................................................................................................ 46 9.5.6 Daño o Colapso Estructural: ................................................................................................................... 46 9.5.7 Tormentas Eléctricas: ............................................................................................................................. 46 9.5.8 Explosiones o Atentados Terroristas: ..................................................................................................... 47 9.5.9 Brotes, Epidemias y Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional:......................................... 47 9.6 PLAN GENERAL DE EMERGENCIAS INTERNAS .............................................................................................................. 48 9.6.1 Objetivo General .................................................................................................................................... 48 9.6.2 Objetivos Específicos .............................................................................................................................. 49 9.6.3 Integrantes del Plan y sus Responsabilidades ........................................................................................ 49 9.6.4 Control de Comunicaciones .................................................................................................................... 53 9.6.5 Plan de Evacuación Intrahospitalaria ..................................................................................................... 54 10 SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO ..................................................................................................... 58 11 COORDINACIÓN EXTERNA .......................................................................................................................... 60 11.1 COMITÉ LOCAL DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE DESASTRES – CLOPAD .................................................................... 60 11.2 CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS - CRUE.................................................................................. 60 11.3 RED LOCAL DE SALUD ....................................................................................................................................... 60 COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Tabla de Contenido Diciembre 2 de 2009 3 de 85
  • 5. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 4 11.4 ORGANISMOS DE SOCORRO ............................................................................................................................... 61 11.5 ORGANISMOS DEL NIVEL NACIONAL .................................................................................................................... 61 12 FINAL DE LA EMERGENCIA. ......................................................................................................................... 62 13 PLAN DE MEJORAMIENTO .......................................................................................................................... 65 ANEXO 1 – COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS .............................................................................................. 68 ANEXO 2 – DETERMINACIÓN DE LOS RIESGOS........................................................................................................... 70 ANEXO 3 – INTEGRANTES DE LAS BRIGADAS OPERATIVAS DE EMERGENCIA............................................................. 75 ANEXO 4: PLANOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN ............................................................................................................ 77 ANEXO 5 – RESUMEN EQUIPOS Y COMITÉS RESPONSABLES DEL PLAN ..................................................................... 82 ANEXO 6 – GENERALIDADES DEL MUNICIPIO ............................................................................................................ 83 ANEXO 7 – CRONOGRAMA DE REUNIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS ..................................... 85 COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Tabla de Contenido Diciembre 2 de 2009 4 de 85
  • 6. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 5 1 FICHA TÉCNICA Fecha de aprobación Personas a cargo de la elaboración Dra. Alba Yadira Minotta Segura Ing. Julio Harrinson Gómez Villarreal Lic. Luz Stella Riascos Lic. Yaris Moreno Lic. Yohana Angulo Nombre y cargo de quienes aprueban Dra. María Leonor Amú Sinisterra Dra. Alba Yadira Minotta Segura Gerente Subdirectora Científica Miller Lay Flórez Sinisterra Freddy Riascos Subdirectora de Recursos Físicos y Subdirector Financiero Administrativos Componente actualizado  Actualización  Nuevo formato  Inclusión del componente de Preparativo para Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional Paginas cambiadas Todas, por nuevo formato y actualización Descripción de los cambios hechos Actualización 2009 - 2010 Fecha de aprobación del cambio Diciembre 2 de 2009 COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Ficha Técnica Diciembre 2 de 2009 5 de 85
  • 7. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 6 2 INTRODUCCIÓN Los desastres han ganado espacio en frecuencia y magnitud por razones que tienen mucho que ver con el crecimiento de la población, urbanización no planificada por el progreso tecnológico, entre otras, que se combinan con variables no controlables de tipo hidrometeorológicas, geológicas, y en general, con el proceso de calentamiento global ampliamente discutido por la comunidad científica. Además de causar grandes traumatismos de orden social y económico, también afectan en forma intempestiva el estado y condiciones de salud de la población, generando dificultades de orden sanitario. Y existen también problemas sociales que afectan la dinámica de los servicios de salud de tal manera que requieren preparativos para la adecuada respuesta. Por otra parte, la evaluación y mejoramiento de la vulnerabilidad de la planta física y de las actividades y preparativos que se desarrollan en las instituciones hospitalarias frente a las amenazas de las emergencias y los desastres demuestran la importancia de la elaboración de planes de emergencia tanto internos como externos. Tenemos toda una serie de amenazas identificadas por el Comité Hospitalario de Emergencias que nos exigen prepararnos adecuadamente para cualquiera de estas eventualidades, considerando entre otras, el fortalecimiento de la capacidad operativa, teniendo en cuenta los recursos existentes en nuestra institución y en la comunidad. Esta labor debe estar integrada con los diferentes sectores de preparativos y respuesta a las Emergencias y Desastres, quienes hacen parte del Comité Local de Prevención y Atención de Desastres. Es pertinente también identificar las vulnerabilidades internas del hospital departamental a fin de mejorar los procesos, gestionar la obtención de los recursos necesarios para COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Introducción Diciembre 2 de 2009 6 de 85
  • 8. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 7 realizar las adecuaciones y correctivos pertinentes y capacitarnos para prepararnos de manera integral ante las emergencias o desastres potenciales, sean éstos de origen interno o externo. Con todo lo anterior, lograremos un nivel de seguridad hospitalaria óptimo que garantice que nuestra institución pueda funcionar a su máxima capacidad inmediatamente después de un evento adverso, dando la respuesta adecuada y oportuna a las víctimas. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Introducción Diciembre 2 de 2009 7 de 85
  • 9. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 8 3 OBJETIVOS 3.1 Objetivo General Preparar a la institución para responder de manera oportuna, eficiente y eficaz a los diferentes tipos de emergencias o desastres intra y extra hospitalarios, en el marco de la estrategia de Hospitales Seguros. 3.2 Objetivos Específicos - Determinar las responsabilidades de cada uno de los funcionarios del Hospital Departamental de Buenaventura en las diferentes actividades que se desarrollan antes, durante y después de una emergencia hospitalaria. - Determinar los procesos y procedimientos para la atención de las emergencias externas e internas con el fin de responder en forma eficiente y oportuna. - Identificar las diferentes debilidades no estructurales que inciden en el desempeño óptimo y seguro, a fin de reducir este factor de riesgo. - Garantizar los recursos necesarios para el desarrollo de las actividades contempladas por el Comité Hospitalario de Emergencias e integradas al Plan Hospitalario para Emergencias. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Objetivos Diciembre 2 de 2009 8 de 85
  • 10. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 9 4 INFORMACIÓN GENERAL DEL HOSPITAL El Hospital Departamental de Buenaventura fue construido en un período de 4 años y fue inaugurado el 28 de diciembre de 1978, constituyéndose en la principal institución pública del sector de la salud del II Nivel de Atención en la región pacífica del departamento del Valle del Cauca. Es el Hospital de referencia para los servicios de mediana complejidad, para cubrir un total de 348.951 habitantes, estimado por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE. Además, atiende población de los departamentos de Chocó, Cauca y Nariño. El Hospital se encuentra ubicado al occidente del municipio en la Comuna Nº 2, en el sector de La Isla. Colinda hacia el norte con la Avenida Simón Bolívar; al sur con la cancha de fútbol del barrio Montechino; al oriente con la vía de acceso al Barrio El Jorge; y al occidente con la Bodega de la Antigua Flota Mercante Grancolombiana. Presta servicios de salud de Mediana Complejidad en Urgencias las 24 horas, Consultas especializadas en Medicina Interna, Gineco-Obstetricia, Pediatría, Cirugía General, Cirugía Pediátrica, Urología, Ortopedia y Traumatología, Anestesia, Nutrición, Psicología, Fonoaudiología, Terapia Física y Respiratoria, de 7 a.m. a 4 p.m.- Cuenta con 3 quirófanos habilitados, Sala de Partos y 69 camas para la hospitalización en las diferentes especialidades. Ayudas diagnósticas de Laboratorio y Rayos-X; y el apoyo logístico representado por Suministros, Central de Esterilización, Lavandería, Cocina y Mantenimiento. Otros servicios que son prestados por terceros mediante el alquiler de los espacios corresponden a los servicios de Unidad Renal, Farmacia, Unidad Ejecutora de Saneamiento, Ecografías y Unidades de Cuidados Intensivos Adultos, Neonatal e Intermedios. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Información General del Hospital Diciembre 2 de 2009 9 de 85
  • 11. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 10 En 2004 se realizó un estudio de la estructura de la edificación, siguiendo lineamientos del Ministerio de la Protección Social, cuyas recomendaciones incluyeron el reforzamiento de muros y columnas y la reducción del peso en la loza de la terraza, además del confinamiento de los elementos no estructurales. De esto se ha cumplido con la reducción del peso en la loza de la terraza. Se han realizado gestiones para la consecución de recursos para las otras recomendaciones pero no se han obtenido las respuestas pertinentes. La administración actual ha cumplido 1 año de labores, a cargo de la Dra. María Leonor Amú Sinisterra, quien desde la Gerencia lidera los diferentes procesos administrativos y técnicos, acompañada con un equipo de profesionales especializados, quienes hacen parte del Comité Hospitalario de Emergencias. La Dra. Amú es quien coordina el Plan Hospitalario para Emergencias y, en su ausencia, la Dra. Alba Yadira Minotta Segura, Subdirectora Científica, es quien lidera el Comité Hospitalario de Emergencias así como la ejecución y evaluación del Plan Hospitalario para Emergencias. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Información General del Hospital Diciembre 2 de 2009 10 de 85
  • 12. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 11 5 ESCENARIOS DE AFECTACIÓN 5.1 Inundaciones En la mayoría de las comunas se identifica un alto riesgo de inundación debido al colapso del sistema de alcantarillado pluvial, sumado a la cultura de la comunidad de arrojar basuras a las calles, lo cual produce el taponamiento del sistema. Esta situación se ve incrementada debido al aumento en la intensidad de las lluvias. 5.2 Sismo Nos encontramos situados en una zona de alta sismicidad y hemos sido epicentro de 2 de los más fuertes terremotos del siglo XX en Colombia: uno ocurrió en 1906, uno de los más fuertes del planeta, el cual generó un tsunami que hizo desaparecer a San Juan de la Costa y parcialmente a Tumaco, en el departamento de Nariño. El segundo ocurrió el 12 de diciembre de 1979, que fue menos fuerte que el anterior pero generó más daño, debido a que también se acompañó de un tsunami, afectando la costa de Nariño, pero igualmente fue sentido muy fuertemente en Buenaventura. 5.3 Deslizamientos Los deslizamientos son muy frecuentes durante las épocas invernales en el área del cañón del Río Dagua. Los corregimientos más afectados han sido Zaragoza, Los Álamos, La Marina, La Cristalina, Triana, Katanga, Perico, La Víbora, La Delfina y Cisneros, los cuales fueron altamente afectados durante la época invernal de noviembre de 1989, fecha en la cual el Comité Departamental de Emergencia determinó la reubicación de la población de Cisneros por ser la más habitada y la de más alto riesgo de deslizamiento. 5.4 Concentración Masiva de Personas COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Escenarios de Afectación Diciembre 2 de 2009 11 de 85
  • 13. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 12 Con relativa frecuencia se desarrollan espectáculos públicos que concentran gran cantidad de personas en lugares que no son apropiados para estos tipos de eventos, en especial cuando se trata de actividades sin costo alguno. En estos casos se han presentado altercados que generan riñas con la consecuente presencia de heridos por arma blanca o corto-contundente. Por otra parte, aunque en el departamento se han presentado desplazamientos masivos por causa de la violencia, la principal respuesta en salud es dada por las autoridades sanitarias, quienes implementan acciones en salud pública orientadas a su aplicación en los sitios de concentración de los alojamientos temporales. En estas situaciones ha sido escasa la participación del Hospital, dado su nivel de complejidad. Sin embargo, de requerirse, se atenderán los casos que demanden el ejercicio del Plan Hospitalario para Emergencias. 5.5 Conflicto Armado En el área rural de Buenaventura y en algunos barrios periféricos del municipio se han presentado combates entre los actores armados ilegales, donde ha habido heridos de la población civil, quienes han sido atendidos en el hospital departamental. Las víctimas de Minas Antipersona son relativamente frecuentes pero éstas son trasladadas a otros centros asistenciales, especialmente a Hospitales de Alta Complejidad en la ciudad de Cali. 5.6 Accidentes de Tránsito El alto grado de intercambio comercial en el principal puerto del país genera una gran afluencia de vehículos hacia esta localidad. Aunque las carreteras no son autopistas, el exceso de velocidad y la combinación con las bebidas alcohólicas y otras sustancias alucinógenas, producen accidentes fatales en las vías. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Escenarios de Afectación Diciembre 2 de 2009 12 de 85
  • 14. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 13 Por lo general, se presentan caravanas de motorizados aficionados a los artistas o a los equipos de futbol, sin cumplimiento de las normas de protección para estos tipos de vehículos, que han generado accidentes fatales, tanto para conductores y acompañantes, como para transeúntes. 5.7 Incendio Estructural El municipio se caracteriza por el alto tráfico de contenedores y vehículos pesados que transportan materiales peligrosos. Se suma a lo anterior, la infraestructura de las viviendas, la cual es mayormente precaria y con bajos niveles de seguridad en sus instalaciones eléctricas. Se han presentado incendios en varios sectores con pérdidas de viviendas. No habido antecedentes de incendios o cantos de incendio al interior del Hospital. 5.8 Brotes y Epidemias En la década de los 90 se presentaron epidemias de cólera y difteria, los cuales fueron atendidos por la red de instituciones de salud. El sector tuvo la oportunidad de realizar preparativos para la epidemia de cólera, los cuales fueron útiles en el momento en que esta enfermedad se presentó. Actualmente nos encontramos en la Fase 6 de la nueva pandemia por Influenza A (H1N1/09); sin embargo, al momento de elaborar este documento, no se han presentado casos confirmados en el municipio de Buenaventura. Se han conservado las medidas de prevención y el hospital cuenta con los recursos y elementos de protección personal para sus funcionarios, debidamente coordinado dentro del Plan de Contingencia para la Pandemia. 5.9 Terrorismo En un período de tiempo, entre mayo del 2006 y enero del 2007, fueron frecuentes los atentados terroristas con uso de artefactos explosivos, los cuales dejaron gran cantidad de heridos y muertos y daños en la infraestructura de puentes. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Escenarios de Afectación Diciembre 2 de 2009 13 de 85
  • 15. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 14 Se han detectado casos de robo de combustible desde las redes de conducción en el área rural. Aunque no ha habido casos de explosiones, siempre existirá el riesgo de éstas, con la consecuencia en el daño ambiental y en las personas que en ese momento se encuentren manipulando dichas tuberías. El riesgo se extiende en la probabilidad de contaminación de la bocatoma del acueducto municipal. 5.10 Contaminación de la Bahía por Productos Tóxicos Han sido relativamente frecuentes los procesos de contaminación de la bahía por productos tóxicos, algunas veces por derrame de éstos desde los buques o contenedores; pero en otras ocasiones se desconoce el origen. Se ha presentado contaminación por desperdicios o desechos químicos e incluso desechos hospitalarios, pero esto último ya ha sido controlado con el cumplimiento de las normas que el Ministerio de la Protección Social ha implementado para la gestión integral de los residuos hospitalarios. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Escenarios de Afectación Diciembre 2 de 2009 14 de 85
  • 16. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 15 6 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA 6.1 Equipos Disponibles 3 Desfibriladores 7 Carros de paro (distribuidos en los diferentes servicios) 6 Monitores de signos vitales (distribuidos en los diferentes servicios) 10 Aspiradores (distribuidos en los diferentes servicios) 10 Laringoscopios (distribuidos en los diferentes servicios 2 Tensiómetros (en Urgencias) 8 Equipos de órganos de los sentidos 9 Glucómetros (Dextrometer) 3 Bombas de infusión 35 Camillas 10 Atriles 6.2 Recurso Humano para la Atención 12 Enfermeras profesionales 107 Auxiliares de enfermería 26 Médicos generales 4 Bacteriólogas 4 Auxiliares de laboratorio 4 Técnicos de Rayos X 1 Epidemiólogos 1 Urólogo 2 Traumatólogos 4 Ginecólogos 3 Médicos Internistas 4 Cirujanos 4 Anestesiólogos 1 Psicólogo 3 Pediatras 3 Fisioterapista 2 Trabajadoras Sociales 6 Camilleros 3 Terapistas Respiratorios 1 Nutricionista 4 Instrumentadores Quirúrgicos 4 Conductores COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Capacidad de Respuesta Diciembre 2 de 2009 15 de 85
  • 17. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 16 6.3 Recursos Físicos y Técnicos ÍTEM DESCRIPCIÓN CANT. Área total de la institución Superficie construida (m2) 15.750 Camas disponibles para Hospitalización 69 CAMAS Camillas urgencias 15 Camas sala de partos y post –partos 6 Quirófanos Quirófanos disponibles 3 UCI Número de camas 10 Consultorios Cantidad de consultorios de Urgencias 3 Reanimación Sala de reanimación en Urgencias 1 Procedimientos Sala de procedimientos en Urgencias 1 Laboratorio Clínico/Nivel Existencia, nivel de complejidad 1/N2 Banco de Sangre Existencia /Cap. de almacenamiento 0 Radiología Toma de Rx Simple 1 Teléfonos Celulares Telefonía Celular del Hospital 0 Radioteléfonos Radios de comunicaciones 1 Líneas de teléfonos fijos 10 Red de Urgencias Conexión con la Red Municipal SI TRANSPORTE DE PACIENTES Ambulancias Cantidad de Ambulancias en la Institución 2 Ambulancias en servicio Cantidad de Ambulancias en servicio 2 Otros Vehículos terrestres Existencia de otros vehículos para uso de 2 la institución (Motocicletas, automóviles) MORGUE Capacidad total con o sin nevera 4 Capacidad de almacenamiento 0 6.4 Líneas Vitales 6.4.1 Agua Se cuenta con una cisterna de 155 mts3, ubicada en la planta baja del bloque de servicios generales, el cual se encuentra aislado de los otros tres bloques de la institución. El operador de la Red de prestación del servicio de acueducto es la empresa Hidropacífico. El Hospital está conectado actualmente a la red domiciliaria desde el 2002 COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Capacidad de Respuesta Diciembre 2 de 2009 16 de 85
  • 18. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 17 debido a un accidente con la red industrial. Se estima que a fin de año estaremos conectados a la red industrial. Lo anterior ha causado debilidades en la calidad del servicio por baja presión e irregularidad en la frecuencia. La capacidad actual no suple los requerimientos mínimos, pues su autonomía no alcanza para las 24 horas del día. La calidad del agua es monitoreada por la Unidad Ejecutora de Saneamiento quienes han constatado las características físicas y microbiológicas del elemento. Cada mes se realiza lavado y desinfección de la cisterna y revisión de las bombas, hidro flock, cortinas, cheques horizontales, flotador y nivel de encendido de la motobomba. 6.4.2 Energía El servicio lo presta la Empresa de Energía del Pacífico – EPSA. Se cuenta con dos transformadores; uno de 400 KVA y uno de 630 KVA. El primero está conectado a la red residencial y el segundo, con la red industrial, pero ésta última está desconectada debido al mismo accidente que desconectó la red de acueducto industrial. Su solución no se vislumbra en el corto plazo. Como consecuencia de lo anterior, el servicio presenta irregularidades de tipo altibajos en la tensión y, en ocasiones, salida de alguna de las fases, lo cual no es reconocido por el sistema de emergencia y no lo suple la planta eléctrica. Se cuenta solamente con una planta eléctrica de 155 KVA, a combustible diesel, de más de 10 años de vida útil, lo cual ha reducido su potencia a un 80%, con una cobertura parcial dirigida hacia los servicios básicos de atención a los usuarios: urgencias, quirófanos, sala de partos y sistemas de información. La admisión del combustible está conectada directamente al tanque de almacenamiento principal. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Capacidad de Respuesta Diciembre 2 de 2009 17 de 85
  • 19. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 18 6.4.3 Depósito de Combustibles Se tiene un tanque con capacidad para 2.400 galones de diesel, pero se utiliza su capacidad al 60%. Cada 15 días se adquieren 1200 galones de combustible. Se ubica en la parte exterior de la lavandería, retirado de los bloques asistenciales, con un buen anclaje y sin fugas en sus sistemas. 6.4.4 Gases Medicinales Se cuenta con un tanque de almacenamiento de oxigeno medicinal, proveído por la empresa AGA FANO, con capacidad para 6.000 kgs. (4.500 mts3). Está conectado a un pulmón con 2 redes de emergencia para instalación de balas de oxígeno. La red de oxígeno se distribuye por todos los servicios de hospitalización, quirófanos, sala de partos y urgencias, cuyas terminales para la toma del servicio funcionan en algo más del 90%. Se tiene con un total de 10 balas de oxígeno de 8,5 mts3, las cuales se destinan para caso de emergencia por fallo en el sistema de distribución o del tanque de almacenamiento. Su uso es mínimo, y en caso de urgencia, la empresa proveedora garantiza el suministro a necesidad. 6.4.5 Calderas Una caldera de 150 PSI, de poco más de 8 años de vida útil, cumple con los requerimientos para el hospital. No obstante, la debilidad se encuentra en la red de distribución, la cual presenta fugas debido a su antigüedad y el desgaste de material. La red de vapor surte a los servicios de Central de Esterilización y Nutrición. La red que iba a Lavandería fue clausurada por sus daños. 6.5 Servicios Complementarios COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Capacidad de Respuesta Diciembre 2 de 2009 18 de 85
  • 20. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 19 6.5.1 Lavandería Es un servicio prestado por terceros pero operado con los equipos y las instalaciones del hospital. Sólo se cuenta con una lavadora y una secadora, ambas con capacidad para 50 libras de ropa. Son equipos de más de 10 años de servicio, los cuales han sido reparados en diversas oportunidades. Lo anterior desencadena sobrecarga de trabajo, tanto al recurso humano como a los equipos y reduce la disponibilidad de realizar mantenimiento preventivo. 6.5.2 Cocina La cocina cuenta con dos marmitas para la cocción de los alimentos y una estufa a gas, de tipo industrial, de cinco puestos. Estos equipos se encuentran en buen estado. El equipamento lo complementan dos cuartos fríos, destinados para congelación y conservación de los alimentos, respectivamente, aunque el cuarto de congelación no está funcionando desde hace 4 años por mal estado de las máquinas y de los ductos. 6.5.3 Esterilización La Central de Esterilización es moderna, distribuida en tres áreas: lavado, preparación y esterilización. Se cuenta con dos autoclaves de 120 y 250 litros respectivamente. Este último es mixto ya que funciona con sistema a vapor y eléctrico. El de 120 litros funciona a vapor. Se cuenta también con un equipo para esterilización química, a base de óxido de etileno. Todos estos equipos son modernos, con poco más de 3 años de uso. 6.5.4 Ascensores Son dos los ascensores usados en el hospital, tipo camilleros, marca OTIS, de más de 30 años de vida útil. Son electro-mecánicos y, debido a su alto uso y desgaste de materiales, requieren de un mayor número de horas de mantenimiento. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Capacidad de Respuesta Diciembre 2 de 2009 19 de 85
  • 21. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 20 Por sus dimensiones y el desarrollo actual de la ingeniería biomédica en el diseño de las camas para las Unidades de Cuidados Intensivos, éstas no caben en los ascensores actuales. Tampoco se cuenta con una rampa para la movilización de camillas. 6.5.5 Seguridad La vigilancia es un servicio contratado, distribuido en los servicios de consulta externa, en el acceso principal, en el servicio de urgencias, y un rondero quien se moviliza por los diferentes servicios y ambientes del hospital. En ocasiones son insuficientes para vigilar y controlar la alta demanda de servicios en la institución. 6.6 Capacidad de Expansión La Institución cuenta con múltiples zonas para utilizarse como áreas extras de expansión para atención de pacientes o víctimas. Las más adecuadas por sus características físicas y localización son: ÁREA ÁREA DE ASPECTOS FUNCIONALES USO DESTINADA EXPANSIÒN DEL ÁREA Triage Antiguo Banco de Corredor frente a Techado, con instalaciones Sangre ascensores, área eléctricas y sanitarias. de mantenimiento Comparte con Área Verde Prioridad Área de Consultorios Nº 1 Las salas de observación tienen ROJA Procedimientos y 2 del Servicio de las condiciones óptimas para la Urgencias Urgencias. atención. Los pasillos, tienen techo, aislamiento del área externa y posibilidad de conexiones eléctricas. Prioridad Habitaciones de A discreción, Condiciones óptimas para la NEGRA Observación 3 y habitaciones de atención. 4, Urgencias observación 1 ó 2 Prioridad Habitaciones de A discreción, En el área de Urgencias. AMARILLA Observación 1 y habitaciones de Condiciones óptimas para la 2, Urgencias observación 3 ó 4 atención. Prioridad Antiguo Banco de Corredor frente a Techado, con instalaciones COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Capacidad de Respuesta Diciembre 2 de 2009 20 de 85
  • 22. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 21 ÁREA ÁREA DE ASPECTOS FUNCIONALES USO DESTINADA EXPANSIÒN DEL ÁREA VERDE Sangre ascensores, área eléctricas y sanitarias. de mantenimiento Comparte con área de Triage Prioridad Morgue Área suficientemente amplia BLANCA COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Capacidad de Respuesta Diciembre 2 de 2009 21 de 85
  • 23. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 22 7 ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA El organigrama funcional para el flujo de información en caso de que se presente una emergencia interna o externa, así como el conducto regular establecido para la toma de decisiones tanto administrativas como operativas, las alertas y los mecanismos de información, han sido definidas de la siguiente manera: 7.1 Esquema de la Organización Funcional del Hospital Gerente Planeación Subdirectora de Subdirector de Subdirectora Jefe de Recursos Recursos Físicos y Recursos Científica Humanos Administrativos. Financieros Gestión Coordinación de Salud Ambiental Hospitalización Ocupacional Coordinadora de Mantenimiento Urgencias Consulta Externa Jefe de Quirófano La concepción del Plan de Emergencias le permite al Hospital Departamental de Buenaventura reducir el tiempo para decidir y concebir aspectos organizativos con determinada complicación o relacionados con el abordaje de alguna emergencia, COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 22 de 85
  • 24. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 23 permitiendo que el máximo esfuerzo de los coordinadores de las operaciones de emergencia se dirija a la respuesta eficaz y eficiente de la situación. El plan contempla 4 etapas para responder a cualquier situación de emergencia. La Etapa Preventiva, dirigida a evitar el surgimiento de situaciones adversas al interior de la Institución, ya sea accidentales o provocadas y, en todo caso, minimizar sus consecuencias. Comprende el análisis de los riesgos, tanto internos como externos, la conservación y fortalecimiento de los programas de inspección y mantenimiento de todas las áreas y servicios, y la capacitación y preparativos necesarios y oportunos de todo el personal para la respuesta a eventos adversos de origen interno o externo. La Preparación para el Evento, cuyo objetivo principal es el de capacitar a todo el personal en todos los aspectos relacionados con la prevención y atención de situaciones adversas de Emergencias y Desastres. Implica también la adquisición del equipamiento necesario para el correcto desempeño de los funcionarios, la organización estructural, no estructural y funcional ante la crisis y la realización de simulaciones y simulacros para probar y mejorar los procesos de atención. La Respuesta, que comprende la puesta en marcha de todos los preparativos implementados y el control de los recursos y de las personas involucradas en la emergencia. La Etapa de Recuperación, en donde se contemplan los procedimientos a seguir para garantizar el retorno seguro a la normalidad, según el área que haya sido afectada. Incluye también, en caso de sospecha de que el incidente tenga un carácter criminal, la preservación del lugar de la emergencia, la ejecución de la investigación a través de grupos competentes, y la estimación de los daños. Después de toda situación de emergencia o desastre, una vez superada la fase crítica, es pertinente la realización de un proceso de evaluación y análisis de la respuesta dada, COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 23 de 85
  • 25. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 24 resaltando los resultados positivos del ejercicio e identificando los aspectos por mejorar para ser incluidos en el Plan Hospitalario de Emergencia. 7.2 Cadena de Llamado QUIEN SE ENTERE PRIMERO DE LA EMERGENCIA, DEBERA AVISAR AL NIVEL INFERIOR QUE LE CORRESPONDA Y A LA GERENTE Y/O SUBDIRECTORA CIENTÍFICA GERENTE SUBD. RECURSOS FÍSICOS Y SUBDIRECTORA CIENTÍFICA ADMINISTRATIVOS María Leonor Amú S. Alba Yadira Minotta Miller Lay Flórez 312.791.5192 Presidente del PHE TEL 315.595.4115 TEL 301.644.0545 Coordinador del PHE JEFE DE Coord. Salud Ocupacional COORD. URGENCIAS JEFE RECURSOS Subdirector Recursos MANTENIMIENTO Luz Stella Riascos Francisca Irlanda HUMANOS Financieros Julio H. Gómez Tel: 316.407.1982 Zúñiga César Gamboa Freddy Riascos 314 619 8402 315.593.0956 315.285.3138 315.576.0653 24.39.482 Coordinadora de Hospitalizaciones Guadalupe Mosquera 310.414.4320 - 24.02731 COORDINADOR JEFE DE LABORATORIO URGENCIAS CLINICO MÉDICOS. GRALES RAYOS X HOSPITALIZACIÓN ESPECIALISTAS ALMACENISTA GENERAL QUIRÚRGICOS Y NO QUIRURGICOS Heber Mondragón 318.710.6683 ANESTESIÓLOGOS GERENTE 301.644.0545 7.3 Alistamiento Hospitalario La preparación logística y alistamiento del recurso humano para atender una emergencia en el Hospital Departamental de Buenaventura comprende: COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 24 de 85
  • 26. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 25 Mantener el servicio de urgencias parcialmente evacuado. Fortalecer el proceso de referencia y contra referencia. Revisar y actualizar el directorio de todo el personal que labora en la entidad Revisar y dotar los stocks de emergencias de farmacia, urgencias, unidad transfusional y laboratorio clínico. Adquirir los recursos necesarios para atender una posible emergencia Determinar los pacientes que pueden ser evacuados Dotar al personal de la escarapela de identificación Mantener los elementos de protección personal en un lugar de fácil acceso y cumplir las normas de bioseguridad. Garantizar que el personal que no esté de turno permanezca disponible al llamado de refuerzo 7.4 Actividades según Tipo de Alerta 7.4.1 Alerta Verde  El personal presente en la Institución permanecerá en sus labores. Quienes se encuentren fuera de su horario laboral, permanecerán disponibles ante un llamado de refuerzo por el medio de comunicación más expedito.  Se revisan y se complementa la dotación de los carros de paros  Se mantiene actualizado el censo de camas disponibles  Los funcionarios portan su escarapela en lugar visible  Se mantiene el suministro de sábanas. 7.4.2 Alerta Amarilla  Todo el personal debe permanecer dentro de la Institución así la emergencia no sea de grandes magnitudes.  Se garantiza la organización con todos los recursos existentes para atender una posible emergencia  El personal del área administrativa debe permanecer en su puesto. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 25 de 85
  • 27. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 26  El personal de Triage deberá alistarse y portar las tarjetas de funciones. 7.4.3 Alerta Roja  Ejecución del Plan Hospitalario de Emergencia.  Los equipos de urgencias, comité hospitalario de emergencias llevarán el chaleco distintivo y las tarjetas de funciones.  Se activa la alarma por la ALERTA ROJA  Los funcionarios que vayan a ingresar a la entidad y no estén en turno deberán portar un documento de identificación en un lugar visible.  El personal debe abstenerse de brindar información al público, ésta sólo será suministrada por la Gerente y/o Coordinador del PHE.  Respetar las áreas de flujo de pacientes establecidos en la institución.  Cumplir con responsabilidad las funciones asignadas sin obstaculizar las labores de los demás empleados. Una vez conocida la alerta y de acuerdo con el tipo de emergencia, se garantizará: El acondicionamiento del área para atender la demanda masiva de personas que consulten. Preparar transporte y movilizar camillas al área de recepción de víctimas en la Zona de Triage. Restringir el acceso a personal no autorizado concentrando al personal de guardia. Suspender actividades electivas, como quirófano, consulta externa y procedimientos diagnósticos no iniciados. Establecer comunicación con centros de atención de primer nivel como el Hospital Luis Ablanque de La Plata, Clínicas de la Red, Cruz Roja, Defensa Civil, entre otros, para garantizar la activación de la Red Institucional y la atención según la priorización del Triage. Establecer comunicación con el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias - CRUE Valle del Cauca, a fin de informar la situación y activar el resto de la Red COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 26 de 85
  • 28. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 27 Institucional, además de facilitar el puente que ha de realizarse con el nivel nacional a través del CRUE. Actualizar censo de camas disponibles, acondicionar áreas de expansión y trasladar allí a los pacientes que ocupen las áreas críticas a fin de despejarlas para la atención de la emergencia. 7.5 Funciones y Responsabilidades del Personal del Hospital Se definen a continuación las funciones de los diferentes miembros de los equipos organizados para la respuesta a emergencias o desastres en el marco de este Plan. 7.5.1 Equipo de Acciones Administrativas: Gerente Dra. María Leonor Amu Sinisterra Subdirectora Científica Dra. Alba Yadira Minotta Segura Coordinadora de Salud Ocupacional Enf. Luz Stella Riascos Subdirectora de Recursos Físicos y Dra. Miller Lay Flórez Administrativos Coordinadora de Urgencias Enf. Francisca Irlanda Zúñiga Funciones 7.5.1.1 Gerente del Hospital.  Activar el Plan Hospitalario de Emergencia según tipo de alerta y niveles de respuesta y convocar a los funcionarios que hacen parte del Comité Hospitalario de Emergencia.  Declarar el tipo de alerta y el nivel de respuesta del hospital  Coordinar con el Comité Municipal o Departamental de Prevención y Atención de Desastres.  Apoyar todas las acciones definidas en el Plan Hospitalario de Emergencia.  Gestionar los recursos necesarios a través de la Dirección Administrativa y Financiera para el funcionamiento del Plan Hospitalario de Emergencia. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 27 de 85
  • 29. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 28  Preparar informes para superiores en los niveles local, departamental y nacional.  Organizar conferencias de prensa con los medios locales.  Tomar decisiones respecto a la evacuación según criterios definidos.  Liderar el proceso de evaluación de la respuesta en el post-desastre. 7.5.1.2 Subdirectora Científica  Coordinar la ejecución de la respuesta a la emergencia.  Supervisar el desempeño del personal, según tarjetas de funciones  Apoyar el cumplimiento estricto del Plan  Apoyar al presidente del Comité Hospitalario de Emergencias.  Elaborar un listado de insumos básicos de emergencia para situaciones de desastre para los diferentes eventos que se puedan presentar y proponer su adquisición ante el Comité Hospitalario de Emergencias.  Constatar las necesidades de recurso humano a requerirse para lograr una adecuada atención a los pacientes.  Realizar un Plan de Distribución de Insumos destinados para la mitigación en situaciones de desastre.  Coordinar con la persona responsable de farmacia la distribución de insumos a los diferentes servicios.  Coordinar con hospitales y clínicas de la Red el apoyo que pueda requerirse en un momento dado. 7.5.1.3 Coordinadora de Urgencias  Verificar la presencia de todo el personal de urgencias y de los servicios de apoyo.  Organizar el área de Triage y los equipos responsables de los procedimientos de clasificación. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 28 de 85
  • 30. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 29  Organizar el área del grupo de estabilización de los pacientes y organizar los equipos.  Organizar la adecuación del área de expansión para atención de las víctimas.  Recibir información respecto a la emergencia e informar a los integrantes del Comité Hospitalario de Emergencias.  Sugerir la declaración de la alerta y el nivel de respuesta según la información recibida.  Verificar los recursos, equipos y materiales de emergencia.  Solicitar apoyo a los diferentes servicios.  Verificar la necesidad de los recursos y equipos para la atención de la emergencia  Garantizar la existencia y aplicación de los protocolos de urgencias en situaciones de desastre.  Coordinar con instituciones de atención pre-hospitalaria como la Defensa Civil y la Cruz Roja entre otros, la llegada de los usuarios.  Coordinar con los hospitales vecinos en caso de requerir apoyo adicional al nivel I y III de respuesta.  Mantener contacto permanente a través de los medios de comunicaciones disponibles con el jefe de quirófano y de los demás servicios.  En caso de una emergencia interna será el encargado de recoger la información de daños, e iniciar el proceso de análisis, para determinar las necesidades de evacuación parcial o total de la edificación. Mientras llegan los miembros del Comité Hospitalario de Emergencia, será el responsable del operativo. Además de las anteriores, deberá coordinar con el personal de enfermería del servicio de Urgencias para que se extienda la voz de alarma sobre el estado de la alerta y el nivel de respuesta, así como la asignación y redistribución del personal según prioridad, y la activación del flujo de información dentro de la cadena de COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 29 de 85
  • 31. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 30 llamadas, previa autorización y recibo de llamada del Coordinador del Plan Hospitalario para Emergencias. 7.5.1.4 Jefe del Departamento de Hospitalización  Establecer los mecanismos de reclasificación de pacientes según prioridad para mantener la mayor disponibilidad de camas  Informar al coordinador de emergencias y jefe de urgencias la disponibilidad de camas en las entregas de turno.  En coordinación con los médicos y coordinador de los mismos dar de alta a pacientes de bajo riesgo de acuerdo con los criterios de evaluación para considerar al alta a pacientes en casos de desastre. Esta evaluación y clasificación debe efectuarse, haya o no alertas por desastres; este procedimiento permitirá tener conocimiento del número de camas disponibles. Es recomendable realizar esta práctica rutinariamente. La clasificación se hará de la siguiente manera. Clase A: Pacientes sin riesgo que pueden desplazarse sin ayuda y pueden ser dados de alta sin mayor complicación Clase B: Pacientes en proceso de recuperación con patología de bajo riesgo, que pueden ser dados de alta con tratamiento en casa, pero necesita ayuda de un familiar para desplazarse. Clase C: Pacientes no graves, necesitan asistencia médica, pueden ser trasladados a otra unidad de salud de menor complejidad. Clase D: Pacientes que por sus condiciones de riesgo no deben movilizarse del servicio donde está ubicado (generalmente UCI) COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 30 de 85
  • 32. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 31 7.5.1.5 Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos  Constatar la presencia del personal administrativo  Asegurar el apoyo logístico y administrativo en el proceso de la atención de la emergencia  Verificar y asegurar el funcionamiento de los diferentes servicios administrativos a su cargo en apoyo a la atención de emergencias: mantenimiento, transporte, entre otros.  Garantizar un apoyo permanente al servicio de urgencias.  Mantener comunicación permanente con el Jefe de Urgencias y el Coordinador de la Emergencia. 7.5.2 Equipo de Triage El equipo Triage está conformado por: 1 Médico 1 Enfermera 1 Auxiliar de Enfermería 2 Camilleros 1 Funcionario de Estadística 1 Voluntario Aparte se podrá contar hasta con seis (6) equipos más de apoyo, utilizando para ello el personal de los diferentes servicios. FUNCIONES EQUIPO DE TRIAGE:  Clasificar adecuadamente al paciente de acuerdo con la condición y gravedad del caso para determinar la prioridad de atención  Remitir al paciente al sitio indicado dentro o fuera de la Institución a fin de iniciar su estabilización y tratamiento.  Remitir a los pacientes a otros centros asistenciales, previa estabilización y coordinación, de acuerdo con los protocolos institucionales o parámetros de referencia y contra-referencia establecidos. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 31 de 85
  • 33. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 32  Informar al Comité Hospitalario de Emergencia. 7.5.3 Equipo de Estabilización: 3 Médicos 3 Enfermeras 2 Voluntarios 2 Camilleros 1 Conductor con su tripulación Aparte se podrá contar con seis (6) equipos más de apoyo, utilizando para ello el personal de los diferentes servicios. Funciones del Equipo de Estabilización  Atender al paciente de acuerdo con la prioridad.  Instauración de procedimientos y terapéutica.  Determinar el destino del paciente: Sala de Diagnóstico, Hospitalización, Quirófanos, Cuidados Intermedios, Morgue o Alta. 7.5.4 Equipo Amarillo. 1 Médico 1 Enfermera La función básica del equipo amarillo es la de brindar la atención de los pacientes clasificados como críticos diferibles. Este equipo podrá ser reforzado, si la situación lo amerita. Una vez que este equipo culmine su labor, se integrará a los otros equipos, según la necesidad del momento. Se conformarán hasta cinco (5) equipos más de apoyo, utilizando para ello el personal de los diferentes servicios. 7.5.5 Equipo Verde. 1 Médico 1 Enfermera 1 Voluntario COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 32 de 85
  • 34. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 33 1 Personal de Vigilancia y Seguridad 1 Trabajador Social La función básica del equipo verde es la de brindar la atención de los pacientes clasificados como no críticos. Este equipo podrá ser reforzado, si la situación lo amerita. Una vez que este equipo culmine su labor, se integrará a los otros equipos, según la necesidad del momento. 7.6 Otras Unidades Intra-institucionales de Apoyo: ATENCIÓN MEDICA DE APOYO ADMINISTRATIVAS DIAGNÓSTICO Urgencias Laboratorio y Unidad Mantenimiento Transfusional Quirófano Rayos X Transporte Hospitalización Morgue Estadística Consulta externa Farmacia Alimentación y Suministros UCI (intermedios) Trabajo Social y Lavandería y Seguridad Voluntarios El recurso humano líder que hace parte integral de la respuesta en estas unidades de apoyo está constituido por: Coordinadora de Quirófano Enfermera de Quirófano Responsable de Laboratorio Unidad Transfusional Responsable de Rayos-X Responsables de Farmacia Almacén Morgue Centro de Información al Público Mantenimiento Lavandería Vigilancia, Seguridad y Transporte COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 33 de 85
  • 35. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 34 Funciones de las Unidades de Apoyo. 7.6.1 Jefe de Laboratorio y Unidad Transfusional  Verificar la existencia de sangre y sus derivados  Verificar la existencia de materiales y reactivos que determinen la autosuficiencia del laboratorio.  Verificar la existencia de equipos y material para transfusión sanguínea.  Tener listado de donantes de sangre actualizado  Constatar la presencia de personal de laboratorio  Suspender la realización y procesamiento de pruebas de laboratorios que no sean urgentes  Asegurar la realización de pruebas rápidas de laboratorio según necesidades  Coordinar con otros laboratorios, el requerimiento de recursos y materiales según necesidades.  Mantener comunicación permanente con el jefe de servicio de urgencias de la institución. 7.6.2 Coordinador de Radiología  Constatar la presencia del personal de RX  Verificar la disponibilidad de placas y material de revelado  Suspender estudios o toma de Rx que no sean urgentes  Asegurar los estudios radiológicos solicitados por el servicio de urgencias y emergencias  Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencia 7.6.3 Jefe de Farmacia  Constatar la presencia del personal de farmacia  Verificar la existencia de medicinas básicas para la atención de emergencias.  Asegurar el despacho de medicamentos solicitados de farmacia. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 34 de 85
  • 36. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 35  Identificar farmacias y depósitos de medicamentos en otras entidades para el abastecimiento y la atención de la emergencia a través del coordinador de la emergencia.  Garantizar un servicio de apoyo permanente al servicio de emergencias.  Identificar y solicitar al almacén los insumos no existentes en farmacia. 7.6.4 Jefe de mantenimiento  Constatar la presencia del personal de mantenimiento.  Asegurar el funcionamiento de los servicios básicos, al igual que los alternativos  Asegurar la disponibilidad y funcionamiento de extintores, para el caso de emergencias internas.  Determinar el periodo de autonomía de los servicios básicos agua, luz, combustible, plantas eléctricas y calderas.  Evaluar daños en conjunto con el equipo del Plan Hospitalario de Emergencia.  Apoyar los procesos de expansión de la sala de emergencias en caso de requerirse.  Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de emergencias y el coordinador del Plan Hospitalario de Emergencia. 7.6.5 Responsable de lavandería  Constatar la presencia del personal de lavandería  Asegurar la ropa prioritaria para la atención de la emergencia  Coordinar con la administración los requerimientos inmediatos de ropa de acuerdo a las prioridades con destino a sala de urgencias, quirófanos, UCI intermedio.  Evaluar e informar necesidades de materiales y recursos humanos para coordinar el apoyo de personal voluntario. 7.6.6 Responsable de seguridad  Constatar la presencia del personal de seguridad COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 35 de 85
  • 37. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 36  Asegurar el acceso libre de las ambulancias y otros vehículos que traigan victimas al área de urgencias  Vigilar y controlar los bienes del Hospital  Controlar el flujo de curiosos y familiares de pacientes, es deber orientarlos al área de información y/o trabajo social de la institución  Coordinar con la policía Nacional los procedimiento de seguridad  Realizar control para que los medios de prensa no interrumpan el proceso de atención a las víctimas, orientándolos al área de información 7.6.7 Responsable de Alimentación  Constatar la presencia del personal  Asegurar un adecuado control e higiene en los procesos de elaboración y distribución de los alimentos  Asegurar la alimentación del personal que atiende la emergencia.  Asegurar la alimentación de usuarios hospitalizados  Coordinar con la dirección administrativa los requerimientos para el aseguramiento alimenticio y su debida preparación.  Supervisar la distribución de los alimentos 7.6.8 Responsable de Trabajo Social  Atender las necesidades de información de los pacientes admitidos y transferidos a otros hospitales.  Crear un área de información y prensa para el público y las otras unidades que soliciten información  Apoyar la gestión de coordinación del traslado de pacientes a otros centros de atención  Apoyar al servicio de Morgue en el registro de pacientes fallecidos y localización para entregar a familiares  Asignar responsabilidades a personal voluntario según perfil de trabajo y previa coordinación con responsables de servicio.  Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de emergencias. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 36 de 85
  • 38. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 37 7.6.9 Responsable de Estadística  Constatar la presencia del personal  Establecer un sistema de registro ágil y oportuno que no retrase el proceso de atención de emergencias  Llevar un registro estadístico de los pacientes atendidos y remitidos en el instrumento para flujo de información de las victimas  Asignar y redistribuir personal según prioridad  Mantener comunicación permanente con el jefe del servicio de urgencias COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Organización de la Respuesta Diciembre 2 de 2009 37 de 85
  • 39. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 38 8 ACTIVACIÓN DEL PLAN: 8.1 Notificación de la Emergencia o Desastre: Generalmente es recibida de la comunidad, del primer caso atendido o de otra institución. Es fundamental recoger los siguientes datos y socializarlos a través de la cadena de llamadas:  Identificar a la persona e institución que llama  Naturaleza del desastre  Localización del desastre  Número estimado de víctimas  Posible hora de llegada de las víctimas  Vía y medio de transporte por el cual serán traídas las víctimas  Primera atención brindada a las víctimas  Número telefónico de donde llaman para confirmar la información. 8.2 Declaración de Alerta o Alarma: La hará la Gerente y/o el Coordinador del Plan Hospitalario de Emergencia, quien analizará la situación y determinará la declaratoria de alerta o alarma dentro de la Institución, para lo cual se adoptan uno de los tres estados establecidos y ya descritos: Alerta Verde, Alerta Amarilla o Alerta Roja. Se activa la ejecución de las actividades contempladas en el Plan Hospitalario para Emergencias y se maximiza el sistema interno de comunicación para informar al personal, usuarios y acompañantes el comportamiento a seguir, según el tipo de evento adverso. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Activación del Plan Diciembre 2 de 2009 38 de 85
  • 40. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 39 9 Acciones de Respuesta 9.1 Principios sobre los cuales se rigen las Acciones de Respuesta  Absolutamente todas las víctimas serán atendidas.  La atención se priorizará exclusivamente por la condición, pronóstico y gravedad de las lesiones de la víctima.  Para asegurar la atención médica, el hospital dispone de una autonomía de recursos mínimos para las primeras 72 horas de ocurrencia del evento.  Se refuerza el servicio de urgencias y otras áreas como quirófano conservándose la organización establecida para emergencias y desastres.  Los procesos habituales se mantendrán, dando prioridad a la atención de la demanda masiva. Los usuarios hospitalizados continuaran con su proceso de atención.  Algunos procesos podrán ser suspendidos temporalmente mientras transcurra la fase aguda del evento adverso, especialmente las cirugías electivas, las consultas externas, entre otras.  El equipo de turno es reforzado con el personal que esté libre durante las 72 horas que se tomaron como referencia. Este refuerzo puede ser presencial o a través de reten domiciliario.  Se garantiza la comunicación como punto clave para desarrollar una labor eficaz ante una emergencia interna o externa. 9.2 Triage Los criterios para la clasificación de heridos y víctimas están estandarizados mediante la metodología del Triage, la cual determina las prioridades según la condición de la gravedad de las lesiones de las personas afectadas y el pronóstico o la probabilidad de sobrevivencia. Se resume a continuación la carta de priorización, por números y colores, según el tipo de lesiones encontradas en las victimas: COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 39 de 85
  • 41. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 40 TIPO DE TARJETAS PRIORIDAD DE LA TIPO DE LESIONES ATENCIÓN Roja  PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN (crítico recuperable) GENERAL: Heridas en tórax con dificultad respiratoria, neumotórax a tensión.  Asfixia traumática, múltiples heridas, evisceraciones, abdomen agudo, lesión de columna con compromiso cervical incompleto, heridas deformantes en cara maxilofaciales.  SHOCK O AMENASAS DE SHOCK: hemorragias, quemaduras eléctricas, fracturas abiertas, TEC grado III (Glasgow 4-8) Status convulsivo.  GINECO-OBSTÉTRICAS: Trabajos de partos activos, sangrado vaginal abundante. Amarilla Hace referencia a personas con lesiones (críticos diferibles) críticas pero que no representan riesgo inminente de muerte: fracturas abiertas o cerradas, traumas cerrados sin evidencia de sangrado interno; traumas abiertos sin sangrado activo y, en general, personas con signos vitales estables. Negra Paro cardio-respiratorio prolongado por más (crítico no de 20 minutos. Quemaduras de más del 60% recuperable) en extensión y de 2º y 3er grado. Las asociadas a traumas mayores (TEC con estupor profundo o coma. Glasgow menor de 4), trauma de tórax y abdomen, fracturas múltiples). Verde Heridas de piel y tejidos blandos, que no (lesionados no presentan signos de shock o perdida de pulso críticos) distal. Fracturas cerradas sin signos de hemorragia interna. Quemadura de primer grado en profundidad, sin importar su extensión. Lesiones de columna a nivel dorso lumbar. Shock psíquico sin agitación. Blanca Esta se realizará en coordinación con (fallecidos) Medicina Legal. El Hospital dispondrá de un número determinado de tarjetas de Triage para su uso interno de reclasificación, las cuales corresponden a los estándares internacionales definidos. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 40 de 85
  • 42. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 41 La disposición de las áreas de expansión y los equipos a trabajar en ellas, se resume en el siguiente cuadro: TIPO DE PACIENTES EQUIPO ÁREA DE DESTINO Rojos Equipo estabilizador, quirófano Cubículos de y cuidados intermedios. Procedimientos y Consultorios de Urgencias; Quirófano y Nivel III y IV de atención Negros Equipo estabilizador Habitaciones de Observación 3 y 4 del área de Urgencias Amarillos Equipo amarillo Habitaciones de Observación 1 y 2 del área de Urgencias Verdes Equipo verde Antiguo Banco de Sangre; corredor frente a área de mantenimiento. El equipo de Triage laborará en el área destinada para el Triage, pero una vez culminada la fase de clasificación de heridos o víctimas del evento adverso, podrán redistribuirse en los diferentes equipos de atención, según la necesidad. 9.3 Áreas Hospitalarias para la Respuesta: Áreas previamente identificadas y con personal asignado en cada una de ellas: ÁREA COLOR UBICACION FUNCIONES RESPONSABLES REFERENCIA EXPANSIÓN MARRON Pasillo frente a Lugares para el 1 Médico ___________ mantenimiento, traslado de pacientes 1 Auxiliar Fisioterapia, hospitalizados en el Corredor de la momento de la Capilla y Sala de expansión. Espera de Hospitalización Quirúrgica, INFORMACION AZUL Gerencia Lugar de circulación Gerente y/o y acceso de los Coordinador ____________ familiares o los Operativo. medios de comunicación para obtener información. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 41 de 85
  • 43. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 42 ÁREA COLOR UBICACION FUNCIONES RESPONSABLES REFERENCIA CIRUGÍA MORADO Quirófanos Lugar de ubicación 1 Médico ________ de quirófanos. 1 Auxiliar TRIAGE NARANJA Antiguo Banco de Lugar de 1 Médico ____________ Sangre, compartido clasificación de los 1 auxiliar con el área verde heridos a su llegada. ROJA ROJA Cubículos de Lugar de ubicación 2 Médicos ____________ Procedimientos y de los lesionados 1 Enfermera Consultorios de críticos recuperables. 4 auxiliares Urgencias AMARILLA AMARILLA Habitaciones de Lugar para la 2 Médicos ____________ Observación 1 y 2 ubicación de 1 Enfermera del área de lesionados críticos 4 auxiliares Urgencias diferibles. NEGRA NEGRA Habitaciones de Lugar para 1 Enfermera ___________ Observación 3 y 4 lesionados críticos 1 Auxiliar del área de no recuperables. Urgencias VERDE VERDE Antiguo Banco de Lugar para la 1 Médico ____________ Sangre, compartido ubicación de 1 Auxiliare con el área de lesionados no Triage críticos. BLANCA BLANCA Morgue del hospital Lugar para la 1 Vigilante. ubicación de las ____________ personas fallecidas. __ COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 42 de 85
  • 44. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 43 9.4 Sistema de Referencia de Pacientes a otros establecimientos de la Red de Emergencias. La referencia de pacientes la realiza el Hospital Departamental de Buenaventura a un nivel superior de atención, hacia las IPSs Hospital Universitario del Valle, Clínicas de la Nueva EPS, las IPSs de COMFANDI, COMFAMAR y COMFENALCO, todas de la ciudad de Cali. La referencia de pacientes a un nivel de baja complejidad lo realiza al Hospital Municipal Luis Ablanque de La Plata y sus Centros de Atención adscritos, a la Clínica Buenaventura, y a las IPSs de COMFANDI, COMFENALCO y COMFAMAR. 9.5 Acciones de Respuesta según Amenazas Internas o Externas: 9.5.1 Incendios: Se instruye al personal para que en caso de conato de incendio, se avise de inmediato al Cuerpo de Bomberos, al número vigente (2422222), indicando claramente la magnitud y el lugar del incendio. El Gerente activa la alarma para todo el personal de la Institución (megáfono, sirena, y/o sistema sonoro-visual). COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 43 de 85
  • 45. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 44 El Coordinador se asegura que todo el personal tenga conocimiento del incendio, haciendo énfasis al personal sobre las rutas de evacuación y las áreas de expansión descritas en el plano institucional y los puntos de encuentro. El personal de la Brigada Contra Incendios, quienes han estado debidamente capacitados, podrán usar los extintores institucionales para sofocar el conato de incendio. Si la situación ha evolucionado más allá del conato, deberán despejar y esperar la intervención del Cuerpo de Bomberos 9.5.2 Terremotos o Sismos: La Gerente avisa al personal mediante el sistema de alarmas establecido en la institución. El personal hará evacuación hacia las zonas de seguridad establecidas, en orden, sin correr, sin gritar ni formar tumultos. En todo momento, los brigadistas de evacuación se mantendrán atentos para garantizar que todo el personal y los usuarios y sus familiares se hayan dirigido a la zona de seguridad. Se esperará el tiempo necesario para determinar qué nivel de seguridad estructural y no estructural son adecuados para regresar a los diferentes servicios. La jefe o jefe del servicio o área y el personal movilizaran a los pacientes hacia el área de seguridad, dando prioridad a los pacientes con mayor sobrevida o recuperación. Para los pacientes más graves, se procurará transportarlos en sus camillas, o en sillas de ruedas o usando otros medios, tales como sábanas ó sillas normales. En el área de seguridad se verifica el estado de los mismos, se realiza evaluación por el Equipo de Triage Institucional y se clasifica según la condición del la víctima. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 44 de 85
  • 46. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 45 Durante la evacuación se le recomienda al personal asistencial, usuarios, acompañantes y demás personal evitar el uso de zapatos altos, a fin de evitar dificultades mayores en el momento de la evacuación. Si durante la evacuación alguien cae deberá tratar de levantarse pronto o rodar fuera de la ruta para evitar caídas en cadena y amontonamientos que puedan ser fatales. Si se le cae cualquier objeto que tenga en la mano, abandónelo y siga hacia la zona de seguridad. En caso de muertes masivas aunque, se cuenta con espacio suficiente para el albergue de cadáveres en la morgue, se coordinará con Medicina Legal para disponer de un espacio en el cementerio u otro lugar para el reconocimiento por parte de los familiares. Todas las personas evacuadas deberán permanecer en la zona de seguridad hasta tanto se evalué que el hospital es seguro y que la emergencia ha sido superada y puede todo volver a la normalidad. 9.5.3 Inundaciones: Una vez recibida la alerta en el departamento, dependiendo donde se haya presentado la emergencia, el Hospital estará en capacidad de: Activar el Plan Hospitalario para Emergencias en la Institución; todo el personal que haga parte de los equipos estará dispuesto para la evaluación y atención de las víctimas. Brindar atención oportuna en salud a las victimas teniendo en cuenta nivel de gravedad. En caso de que el servicio de urgencias esté copado, se evacuarán los pacientes a los servicios de hospitalización y/o áreas funcionales y de expansión que permitirán aumentar la capacidad de atención a las víctimas y a los usuarios hospitalizados. Se activarán las áreas de expansión determinadas para la situación de emergencia y se realizará el alistamiento del personal. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 45 de 85
  • 47. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 46 9.5.4 Atención de Multitud de Heridos: La Gerente o la Coordinadora o alguno de los miembros del Comité Hospitalario de Emergencias da el aviso al personal de urgencias mediante el sistema de alarmas establecido en la Institución. Habrá ocasiones en que la situación no pueda ser precedida por alarma alguna. Se realiza la categorización de lesionados basado en la gravedad de las lesiones y la posibilidad de supervivencia para este tipo de casos. Se activará la zona de Triage, se habilitarán las áreas de expansión; se evacuará parcialmente el servicio de urgencias y se alistará todo el proceso de operatividad y logística Institucional para la atención de heridos en masa. 9.5.5 Vendavales: Vientos que azotan la costa pacífica causando daños a las poblaciones aledañas, casas destechadas, entre otros. Los usuarios que lleguen con lesiones físicas se les harán la clasificación inicial priorizando la atención y destino de acuerdo con los criterios de clasificación del Triage. 9.5.6 Daño o Colapso Estructural: La evaluación estructural de la edificación mostró un adecuado grado de sismo resistencia. Su área de construcción está distribuida en tres plantas, de las cuales se han determinado algunas áreas como zonas seguras (ver anexo). Ante esta situación el Comité Hospitalario de Emergencias activará el Plan de Evacuación total o parcial, según el tipo de daño analizado. 9.5.7 Tormentas Eléctricas: En caso de que se presenten tormentas eléctricas en nuestro departamento el objetivo será la atención prioritaria a pacientes que presenten quemaduras por causa de las descargas eléctricas en diferentes partes del cuerpo. Se les instaurará el protocolo de COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 46 de 85
  • 48. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 47 manejo institucional para los casos de quemaduras de grado I ó II, sin compromiso del Sistema Nervioso Central. En caso de que se trate de casos con quemaduras de grado III o pacientes muy inestables, se le realizará estabilización y se remitirán a instituciones de mayor complejidad. 9.5.8 Explosiones o Atentados Terroristas: Se realizará la disposición de las áreas de Triage y zonas de expansión hospitalaria. Se podrá evacuar el servicio de urgencias de aquellos pacientes que puedan ser dados de alta o trasladables a otra área. Dependiendo de la magnitud, se hará el Triage a las víctimas que sean traídas a la institución. En caso de que todas las victimas requieran atención inmediata se conformarán los equipos establecidos y descritos en las páginas anteriores de este Plan. Se aplica el manual de normas y procedimientos del Hospital. Dependiendo de la gravedad y extensión de las lesiones se remite a otro nivel especializado previa estabilización y coordinación interinstitucional con la entidad. En caso de muertes masivas se realizará identificación de cadáveres con el apoyo del área de trabajo social del Hospital y Medicina Legal. 9.5.9 Brotes, Epidemias y Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional: En primer lugar, se debe garantizar la conservación y uso de todas las medidas de bioseguridad y el uso de los Equipos de Protección Personal. Se habilitarán las áreas de expansión y de estabilización de víctimas. Realizar el Triage respectivo y coordinar con el área de Vigilancia Epidemiológica para la ubicación de aquellas personas que requieran hospitalización, en zonas de aislamiento dentro de la entidad con personal capacitado para el manejo de estos usuarios. Se dispone del espacio del servicio de Fisioterapia como área de expansión para el aislamiento de pacientes. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 47 de 85
  • 49. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 48 Se adhiere a los protocolos de manejo institucional según el tipo de emergencia epidemiológica, de tal forma que no implique riesgo para el personal sanitario ni para el resto de los pacientes que se encuentran en otras áreas de hospitalización. En todo momento se contará con el apoyo de la enfermera encargada del área de Vigilancia Epidemiológica, cuyas funciones se enumeran:  Fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica y garantizar el flujo de información establecido en la institución y hacia las autoridades nacionales.  Garantizar el control y medidas higiénico-epidemiológicas de atención de la emergencia.  Apoyar la elaboración de Planes de Contingencia para estos tipos de amenazas.  Apoyarse en el personal de estadística.  Garantizar el adecuado control de los desechos hospitalarios, apoyada por el jefe de planeación. En todo caso, cualquier tipo de Enfermedad de Salud Pública de Interés Internacional requerirá la elaboración de un Plan de Contingencia que contemple la conservación de las medidas de protección y seguridad pertinentes, para lo cual se realizarán las adquisiciones y disposición necesarias. De igual manera, quedarán descritas las rutas de atención, las áreas de aislamiento, el manejo epidemiológico de la información y de las muestras biológicas y los procesos de capacitación integrales, dirigidos a los trabajadores de la salud y a los usuarios, sus familiares y acompañantes. 9.6 Plan General de Emergencias Internas 9.6.1 Objetivo General Proteger la vida e integridad física de las personas, sean funcionarios, usuarios o acompañantes, que se encuentran en todas las salas y dependencias del hospital, mediante la aplicación de procedimientos y acciones sistemáticas tendientes a garantizar la seguridad. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 48 de 85
  • 50. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 49 9.6.2 Objetivos Específicos - Identificar las personas responsables de la coordinación del plan. - Señalizar las funciones y responsabilidades de los líderes de procesos e integrantes de cada brigada. - Definir las brigadas y sus funciones específicas. - Favorecer la toma de decisiones ante las diversas amenazas para reducir las vulnerabilidades. - Definir los diferentes medios para evacuación y tiempos límites de ésta así como zonas de seguridad demarcadas. NIVEL SUPERIOR DE LA EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN Y TOMA DE DECISIONES. El Comité Hospitalario de Emergencias es el órgano asesor y operativo para la toma de decisiones por parte de la administración, previa evaluación de daños y análisis de necesidades. Su campo de acción comprende desde el antes, el durante y el después de una situación de emergencia o desastre. 9.6.3 Integrantes del Plan y sus Responsabilidades Los integrantes del plan de emergencia interna son: - Director General con su respetivo suplente de emergencia. - Líderes en cada piso con sus respectivos suplentes. - Responsables e integrantes de las cinco brigadas: de asistencia médica, salvamento, seguridad, contra incendio y de evacuación. 9.6.3.1 Del Director General del Plan Dra. MARIA LEONOR AMU SINISTERRA Gerente – Directora General del Plan Dra: ALBA YADIRA MINOTA Subdirectora Científica – Suplente Son responsabilidades del Director General del Plan de Emergencias Internas: COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 49 de 85
  • 51. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 50 - Seleccionar al personal de brigadistas y determinar el número de personas que deben conformar cada una de ellas. - Proveer los requerimientos necesarios para el entrenamiento de las brigadas operativas de emergencia en teoría y práctica. - Reunirse periódicamente con los Grupos y Líderes para mantener la información al día. - Coordinación de la comunicación extra e intra Institucional - Supervisar el entrenamiento y capacitación del personal de las brigadas. - Identificar los elementos necesarios para el cumplimiento de las labores del personal de apoyo (Líderes, Brigadistas, Comité) - Velar por el adecuado funcionamiento de la red de Comunicaciones. - Activar la alarma para la evacuación institucional, en caso necesario. - Activar el Plan Hospitalario para Emergencias ante situaciones externas de emergencia o desastre. - Ordenar el regreso a la normalidad, una vez superada la fase crítica de la situación de emergencia o desastre. - Liderar procesos de evaluación de la ejecución del Plan, después de una respuesta o un ejercicio de simulación o simulacro. 9.6.3.2 De los Líderes por piso: PISO LÍDER SUPLENTE 3º Dr. AGENOR ESTUPIÑÁN Dra. SANDRA MORENO 2º Dr. CARLOS LEMOS Dr. ENRIQUE CASTRO 1º Dr. ARTURO TORRES Dr. JESÚS ORDÓÑEZ Urgencias Dra. IRLANDA ZUÑIGA Dr. VLADIMIR DÍAZ ANGULO Son responsabilidades de los líderes por piso: COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 50 de 85
  • 52. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 51 - Impartir y concertar con el personal los diferentes procesos y procedimientos para responder a una emergencia interna. - Comunicar la notificación de alerta y la orden de evacuación de las personas que estén bajo su responsabilidad. - Recordar instrucciones preventivas para la evacuación. - Revisar el piso antes de abandonarlo y verificar que no queden personas en él. - Mantener actualizada la lista y número de personas de su piso. - Velar para que los pasillos permanezcan libres de obstáculos. - Según el tipo de emergencia y el servicio, desconectar fuentes y aparatos eléctricos de su piso. - Socializar los cambios concertados en el plan. - Sugerir al Director General otras actividades que considere pertinentes. 9.6.3.3 De las Brigadas Operativas de Emergencia Cada brigada tiene sus funciones específicas y debe elaborar su propio plan operativo. Los integrantes de las Brigadas se encuentran en el Anexo Nº 3 9.6.3.3.1 BRIGADA DE ASISTENCIA MÉDICA Cumple con las siguientes funciones: - Brindar los primeros auxilios en caso requerido (RCP). - Clasificación de heridos según normas de Triage. - Identificar el sitio en el cual se realizará el proceso de clasificación y remisión de pacientes. - Prestar toda colaboración requerida por los organismos de socorro. 9.6.3.3.2 BRIGADA DE SALVAMENTO Cumple con las siguientes funciones: COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 51 de 85
  • 53. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 52 - Velar por que las puertas de acceso a las salidas de evacuación permanezcan libres de obstáculos y sean de fácil apertura. - Apoyar la salida de las personas con discapacidad física. - Coordinar la evacuación de elementos materiales o equipos de importancia y de valor. - Según el tipo de evento, cerrar las puertas para evitar la propagación del fuego, humo y gases. - Verificar que en los ascensores no haya personas atrapadas y, de haberlas, procurar su apertura y rescate. - Apoyar la labor de los organismos de socorro. - Disponer de elementos adicionales de salvamento, tales como: sogas, arneses, escaleras, colgantes, cinturones de seguridad, guantes). 9.6.3.3.3 BRIGADA DE SEGURIDAD Cumple con las siguientes funciones: - Coordinar con el personal de seguridad la vigilancia y tránsito de personas ajenas a la institución. - Identificar áreas potencialmente riesgosas para los funcionarios o usuarios y advertir sobre ellas. - Mantener intercomunicación permanente en cada piso - Velar por el cumplimiento de las funciones del personal de seguridad y el apoyo requerido hacia los organismos de socorro. 9.6.3.3.4 BRIGADA CONTRA INCENDIOS Cumple con las siguientes funciones: - Cortar la energía eléctrica del tablero correspondiente en caso necesario, según el tipo de emergencia y el servicio hospitalario. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 52 de 85
  • 54. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 53 - Verificar que en cada área no quede ningún lugar con corriente eléctrica. - Desconectar maquinas y equipos eléctricos. - Brindar adiestramiento a los grupos. - Ubicación y mantenimiento de equipos contra incendios (extintores, picas, palas etc.). - Realizar inspecciones de riesgos específicos - Apoyar la localización del incendio y guiar al cuerpo de Bomberos. - Combatir los conatos de incendio con los equipos existentes (extintores, mangueras, entre otros). - Gestionar elementos adicionales de salvamento, tales como: sogas, arneses, escaleras colgantes, cinturones de seguridad, guantes). 9.6.3.3.5 BRIGADA DE EVACUACIÓN Cumple con las siguientes funciones: - Coordinar el proceso de evacuación de los funcionarios, pacientes y acompañantes, de acuerdo con el plan y la ruta de evacuación establecida. - Garantizar la ubicación de la ruta de evacuación en lugar estratégico, visible para todos los funcionarios y usuarios. - Participar en los ejercicios de simulacro ceñido a su rol. - Proponer los cambios pertinentes de acuerdo con los resultados de los ejercicios de simulacro o de las situaciones reales de evacuación. 9.6.4 Control de Comunicaciones Las comunicaciones son un soporte importante dentro de la logística de la ejecución del Plan Hospitalario para Emergencias, sean éstas Emergencias Internas o Externas. Es un tema transversal que requiere de toda la dedicación y de los recursos necesarios para el fortalecimiento de este componente, para lo cual se requiere de una persona líder en la identificación de las necesidades. Entre sus competencias están: COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 53 de 85
  • 55. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 54 - La coordinación de las comunicaciones intra e Interinstitucionales con las direcciones territoriales de salud, el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias – CRUE, la Policía Nacional, la Defensa Civil, Cruz Roja Colombiana y Comité Local de Emergencias, entre otros. - La comunicación con dependencias del Ministerio de la Protección Social, en especial con el Grupo de Atención de Emergencias y Desastres. - El buen uso y mantenimiento de los equipos de comunicación (radio, antenas, etc.). - Solicitar apoyo en caso de emergencia al comité Local de Emergencia y a la oficina de preparativos para desastres para la coordinación de las comunicaciones. - Velar por el uso adecuado y oportuno de la INTRANET y proponer nuevos sistemas de comunicación de probada eficiencia y eficacia en el manejo de emergencias internas y externas. 9.6.5 Plan de Evacuación Intrahospitalaria 9.6.5.1 INTRODUCCIÓN Es de gran importancia que todo el Hospital cuente con un plan de evacuación que le permita, en caso de un desastre interno, evacuar en forma rápida y segura tanto para el personal como para los usuarios y sus acompañantes. Por esta razón y previendo que nuestro Hospital se encuentra situado en una zona de alto riesgo para sismo, huracanes, inundaciones, incendios, entre otros, se ha realizado este plan de evacuación el cual será dado a conocer a todo el personal y dentro del cual se le asignará a cada persona su función. 9.6.5.2 OBJETIVO COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 54 de 85
  • 56. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 55 Establecer un mecanismo de seguridad intrahospitalaria que nos permita la organización del recurso humano para la evacuación de las instalaciones del edificio en caso de situaciones de emergencia o desastre. 9.6.5.3 Fases de la Evacuación Con el fin de agilizar la toma de decisiones y la evacuación ante una situación de emergencia, se ha diseñado un flujograma que permite recordar a los diferentes integrantes del plan los pasos a seguir y el cual esta subdividido en tres fases. 9.6.5.3.1 Fase I: De Reacción Inmediata - Comprende respuesta inmediata ante una amenaza leve (desconectar un cable, desenchufar un equipo eléctrico, apagar un conato de fuego) por parte de cualquier funcionario. - Avisar al líder del piso. - El líder a su vez avisa al Director General del Plan. 9.6.5.3.2 Fase II: Toma De Decisiones El Director General del Plan notifica la situación a los integrantes del Comité para la toma de decisiones, se evalúa la situación para determinar el grado de alerta comunicándose seguidamente a través de la INTRANET o los sistemas de alarma establecidos. 9.6.5.3.3 Fase III: De Alerta y/o Evacuación Actualmente se realiza la alerta a través de la INTRANET. A medio plazo, se realizará a través de la central de comunicación, la cual trasmitirá la señal de alarma correspondiente al piso o los pisos involucrados, usando para ello alarmas sonoro- visuales. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 55 de 85
  • 57. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 56 Simultáneamente y de acuerdo al tipo de emergencia, la central debe comunicarse con cada organismo de socorro al fin de solicitar el apoyo respectivo. 9.6.5.4 PROCEDIMIENTO DE EVACUACIÓN El ordenamiento de proceso de evacuación se inicia por la alerta, que puede ser identificada por cualquiera de los funcionarios, quien una vez conozca la situación, comunica a alguno de los miembros del Comité Hospitalario de Emergencias o de las Brigadas. Una vez conocida la alerta, el Coordinador del Plan Hospitalario para Emergencias o su suplente dará la alarma para la evacuación de la institución, con el apoyo de las brigadas formalmente constituidas. La evacuación deberá realizarse siguiendo las rutas de evacuación establecidas y el personal deberá dirigirse a los puntos de encuentro previamente concertados: - Cancha del Barrio Montechino: Funcionarios y usuarios de los servicios de Urgencias y Farmacia. - Parqueadero del Hospital, parte baja: funcionarios y usuarios de los servicios de Nutrición, Mantenimiento, Lavandería y Suministros. - Parqueadero del Hospital, parte alta: Funcionarios y usuarios de los servicios de Fisioterapia, Consulta Externa, Ayudas Diagnósticas, Hospitalizaciones y Área Administrativa. El retorno a las instalaciones estará sujeto a un proceso de evaluación, que habrá de realizar el organismo de socorro pertinente, apoyado por los profesionales competentes según el tipo de emergencia o desastre y validado por las autoridades municipales o departamentales del sector de la salud. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 56 de 85
  • 58. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 57 La Administración garantizará la capacitación y los ejercicios de entrenamiento necesarios para el buen desempeño del Plan de Evacuación, a fin de garantizar que en situaciones reales no sucedan mayores daños o lesiones que lamentar debido al proceso. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Acciones de Respuesta Diciembre 2 de 2009 57 de 85
  • 59. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 58 10 Sistema de Información y Registro Se maneja el modelo de historia clínica habitual con la hoja de atención de evento catastrófico; sin embargo, los trámites documentales son diferentes. La historia clínica debe diligenciarse en su totalidad por el personal que atienda la emergencia, con letra clara, legible y sin tachones, ni enmendaduras. Todos los usuarios que sean atendidos durante la emergencia deben de ser registrados en el documento destinado para el registro diario de pacientes atendidos que se encuentra ubicado en el área de urgencias (trauma). La Institución mantiene una buena reserva de formatos de historia clínica con todos sus derivados y anexos, ya que no cuenta con un sistema de información computarizado. Se manejan las hojas de valoraciones especializadas, laboratorios realizados, hojas de gastos entre otros. La Institución contará con un sistema de recolección de información y se implementará la tarjeta de Triage para situaciones de emergencia tanto internas como externas. Además, se crea un instrumento para información de flujo de pacientes que sean atendidos durante la emergencia esto con el fin de proporcionar información a los medios de comunicación, la cual será manejada por el coordinador del Plan Hospitalario para Emergencias. En la medida en que se implemente el presente Plan, a través de simulaciones y simulacros, nuevos formatos serán adoptados y harán parte constitutiva de los anexos de este documento, así como de los procesos de capacitación para su correcto diligenciamiento. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Sistema de Información y Registro Diciembre 2 de 2009 58 de 85
  • 60. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 59 INSTRUMENTO PARA INFORMACIÓN DE FLUJO DE PACIENTES Fecha: ________________ NOMBRES Y APELLIDOS SEXO EDAD DIAGNOSTICO (S) ESTADO DESTINO __________________________________ FIRMA DEL RESPONSABLE COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Sistema de Información y Registro Diciembre 2 de 2009 59 de 85
  • 61. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 60 11 COORDINACIÓN EXTERNA Para que el plan sea efectivo y coordinado el hospital se apoya en otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales. 11.1 Comité Local de Prevención y Atención de Desastres – CLOPAD El sector de la salud tiene asiento en el Comité Local de Prevención y Atención de Desastres de Buenaventura, a través de la Secretaría Municipal de Salud. Se mantiene la comunicación por los diferentes medios con el Secretario de Salud, quien a su vez rendirá informes al CLOPAD y emitirá cualquier lineamiento que desde allí sea dirigido a nuestra Institución. 11.2 Centro Regulador de Urgencias y Emergencias - CRUE Es la instancia que recoge toda la información relacionada con el evento adverso, en relación con número de muertes, heridos, damnificados, entre otros, y coordinan el sistema de referencia y contra referencia, incluyendo la red de ambulancias. Toda la información se remite al Centro Regulador de Urgencias y Emergencias - CRUE a través del radio de comunicación o vía teléfono móvil. El CRUE mantiene comunicación con todos los municipios del departamento a través de los radios de comunicación del sector de la salud, así como con las instituciones del nivel nacional que hacen parte del Sistema Nacional de Prevención y Atención de Desastres. 11.3 Red Local de Salud Se tiene comunicación vía radio con casi todas las IPSs de baja complejidad del municipio de Buenaventura. Son ellas, el Hospital Municipal Luis Ablanque de La Plata y sus Centros de Atención adscritos, la Clínica Buenaventura, y las IPSs de COMFANDI, COMFENALCO y COMFAMAR. A través del CRUE se puede tener el censo de camas disponibles de dichas instituciones. Si la situación lo amerita, podríamos contar con el apoyo del recurso humano de estas instituciones. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Coordinación Externa Diciembre 2 de 2009 60 de 85
  • 62. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 61 11.4 Organismos de Socorro Se tiene coordinación con la Cruz Roja Colombiana Seccional Chocó, Cuerpo de Bomberos y con la Defensa Civil, quienes tienen organizados sus procesos de atención pre hospitalaria. De igual manera, apoyan los procesos de capacitación y de organización de simulaciones y simulacros. La comunicación se realiza básicamente por vía telefónica entre los coordinadores de estas entidades y la alta gerencia. 11.5 Organismos del Nivel Nacional La comunicación con el Grupo de Atención de Emergencias y Desastres del Ministerio de la Protección Social se realiza a través de CRUE, quienes direccionan cualquier lineamiento procedente del MPS. De igual manera se realiza la comunicación con la Dirección Nacional para la Gestión del Riesgo en Prevención y Atención de Desastres a través del CRUE o del Comité Regional de Prevención y Atención de Desastres. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Coordinación Externa Diciembre 2 de 2009 61 de 85
  • 63. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 62 12 FINAL DE LA EMERGENCIA. La Gerente y/o Coordinadora del Plan Hospitalario para Emergencias serán quienes declaren la finalización de la atención de la emergencia o desastre bajo los parámetros del Plan, cuando se verifique que todos los procesos y procedimientos fueron realizados en forma adecuada y que todos los usuarios fueron atendidos y enviados a sus diferentes niveles de atención y tomadas las conductas requeridas. Se reubicarán a los usuarios de las áreas de expansión hacia las áreas de atención. El coordinador procederá a recopilar la información y estadísticas de todos los usuarios atendidos con sus respectivas identificaciones, estado de salud y lugar donde fueron transferidos. Se realiza la revisión de las historias clínicas y sus anexos en conjunto con trabajo social, estadística y facturación del hospital para su respectivo cobro al Fondo de Solidaridad y Garantía – FOSYGA. La Gerente y/o Coordinadora del Plan Hospitalario para Emergencias hará una valoración con todo el equipo interdisciplinario de la institución y se tomarán las conductas pertinentes de los usuarios estables que queden en la entidad. Se les dará salida con recomendaciones tanto al paciente como al familiar. Todas las víctimas que hayan requerido atenciones de un mayor nivel de complejidad serán referidos a través de la coordinación médica y la oficina de trabajo social de las Instituciones del III y IV nivel de atención, en especial, el Hospital Universitario del Valle, Clínicas de la Nueva EPS, las IPSs de COMFANDI, COMFAMAR y COMFENALCO, todas de la ciudad de Cali. Se reiniciará la prestación regular de los servicio en la Institución, en especial aquellos servicios que, en virtud de la situación de emergencia, fueron suspendidos temporalmente. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Final de la Emergencia Diciembre 2 de 2009 62 de 85
  • 64. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 63 Se realizará un recorrido por la entidad para llevar a cabo un proceso de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades con el fin de iniciar su adecuación, reparación o reposición inmediata. Se realizará también una evaluación de todo el proceso, en cuanto a productividad y rendimiento se refiere. Este análisis servirá para fijar metas entre lo deseable y lo posible y se tendrán en cuenta los siguientes indicadores: Egresos hospitalarios Giro cama = Números de camas disponibles en un periodo de tiempo dado Nº de palcas tomadas durante el evento Servicio de RX = Horas de equipos disponibles en un periodo de tiempo dado En el análisis de rendimiento, el cual es semejante al de la productividad, se tendrá en cuenta, entre otros, el siguiente indicador. Nº de cirugías realizadas Servicio de Cirugías = Horas de quirófano realmente utilizadas Se calculará por un periodo de tiempo dado, y puede especificarse por especialidades; por localización orgánica y sistémica de las lesiones. Para realizar el análisis de productividad en el servicio de quirófano se puede hacer una relación entre el recurso utilizado y el recurso disponible, analizando la concordancia entre las características del recurso asignado y la complejidad de la patología a atender y el riesgo de la actividad generada por el recurso. Para realizar dicho análisis se tendrá como parámetro el siguiente indicador. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Final de la Emergencia Diciembre 2 de 2009 63 de 85
  • 65. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 64 Horas de quirófano utilizadas Servicio de Quirófano = x 100 Horas de quirófano disponibles Este cálculo se puede realizar por especialidades. Del mismo modo se evaluará la calidad en la prestación del servicio, la oportunidad y la continuidad en la atención COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Final de la Emergencia Diciembre 2 de 2009 64 de 85
  • 66. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 65 13 PLAN DE MEJORAMIENTO Teniendo en cuenta que esta es la primera versión del Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura, debidamente aprobada por el Comité Hospitalario de Emergencias, se hace necesaria la elaboración de un Plan de Mejoramiento con el objeto de expandir el conocimiento de dicho Plan, formular procesos de capacitación para la estandarización del lenguaje y la adopción de las funciones establecidas en el ejercicio del Plan; y la adquisición de los elementos que hacen falta para el adecuado desempeño de los funcionarios. Este componente ha sido concertado y aprobado en el seno del Comité Hospitalario de Emergencias. Fuentes de Costo y Fuente de Actividades priorizadas Indicadores Verificación Financiamiento Plan de Capacitaciones del Nº de capacitaciones  Informes de Plan Hospitalario para realizadas actividades Emergencias del Hospital  Documentos de Departamental de Nº de capacitaciones difusión Buenaventura, formulado y programadas ejecutado Nº de funcionarios capacitados Preparación de Simulaciones 1 ejercicio anual de  Actas/informes de y Simulacros Simulación y de Simulacro reuniones del Comité Hospitalario de Emergencias  Documentos Guiones de los ejercicios  Informes de evaluación Plan de compras para el 1 Plan de adquisiciones  Actas/informes de fortalecimiento del Plan formulado y ejecutado reuniones del Hospitalario para Comité Emergencias. Hospitalario de Emergencias  Informe de ejecución del Plan COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Plan de Mejoramiento Diciembre 2 de 2009 65 de 85
  • 67. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 66 Fuentes de Costo y Fuente de Actividades priorizadas Indicadores Verificación Financiamiento de Compras Gestión de actualización del Número de actualizaciones  Actas/informes de documento del Plan realizadas al PHE reuniones del Hospitalario para Comité Emergencias Hospitalario de Emergencias  Informe de actualizaciones al PHE El Comité Hospitalario de Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura definirá en su reunión inmediata y siguiente, el Plan de Capacitaciones y el Plan de Adquisiciones para el fortalecimiento de la organización y respuesta de la Institución a las situaciones de emergencias y desastres. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Plan de Mejoramiento Diciembre 2 de 2009 66 de 85
  • 68. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 67 ANEXOS DEL PLAN COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO Anexos del Plan Noviembre 25 de 2009 67 de 85
  • 69. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 68 ANEXO 1 – COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS El Comité Hospitalario de Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura está conformado por 11 funcionarios, quienes realizan los aportes pertinentes para el desempeño del Plan Hospitalario para Emergencias. 1. Integrantes CARGO NOMBRES Y APELLIDOS DIRECCIÓN TELÉFONO Gerente María Leonor Amú Sinisterra 301.644.0545 Subdirectora Científica Alba Yadira Minotta Segura 315.595.4115 Coordinadora de Salud Luz Stella Riascos Calle 4 Nº 33C-09 316.407.1982 Ocupacional B. San Luis 24.39.482 Jefe de Mantenimiento Julio H. Gómez Villarreal 314.619.8402 Coordinadora de Francisca Irlanda Zúñiga 315.593.0956 Urgencias Jefe de Recursos César Gamboa Diag. 3ª Nº 14A-48 315.285.3138 Humanos Bajo Firme Subdirector de Recursos Freddy Riascos Trv. 51 Nº 2A-184 315.576.0653 Financieros Subdirectora de Recursos Miller Lay Flórez Cra. 17 Nº 1-10 312.791.5192 Físicos y Administrativos B. La Playita Coordinadora de Guadalupe Mosquera Etapa 3 – Casa 42 310.414.4320 Hospitalizaciones Ciud. Colpuertos 24.02731 Almacenista General Heber Mondragón Calle 2ª Nº 19A-24 318.710.6683 B. El Capricho Planeación y Gestión María Fernanda Arévalo 300.662.2240 Ambiental El Comité Hospitalario de Emergencias fue reactivado y normalizado mediante proceso de fortalecimiento liderado por el Ministerio de la Protección Social en convenio con la Organización Panamericana de la Salud en el marco del Plan Nacional de Salud Pública. Las funciones del Comité Hospitalario de Emergencias están descritas en la Resolución Nº ___ de ________ de 2009, por medio de la cual se constituye el Comité Hospitalario de Emergencias del Hospital Departamental de Buenaventura. Es el órgano consultivo y operativo para la gestión integral de los riesgos estructurales, no estructurales y funcionales del Hospital Departamental de Buenaventura para COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A1: Comité Hospitalario de Emergencias Diciembre 2 de 2009 68 de 85
  • 70. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 69 garantizar la seguridad y el funcionamiento total de la institución inmediatamente después de una situación de emergencia o desastre. 2. Organización Funcional Para una mejor distribución de las actividades y tareas del Comité, se organiza en comisiones funcionales con un líder para cada una de ellas, distribuidas así: COMISIÓN LÍDER Operativa Subgerente Asistencial Administrativa Subdirectora de Recursos Físicos y Administrativos Técnica y Educativa Coordinadora de Salud Ocupacional Cada líder define los integrantes de su comisión según la actividad o tarea a desarrollar, acorde con su competencia. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A1: Comité Hospitalario de Emergencias Diciembre 2 de 2009 69 de 85
  • 71. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 70 ANEXO 2 – DETERMINACIÓN DE LOS RIESGOS 1. Histórico de Afectación Fecha y hora Evento Adverso Observaciones De Origen Tectónico Enero 31 de 1906 Tsunami. Afectó gran parte de la costa pacífica, causando daños en Tumaco, Guapi, y Buenaventura. 1995 - 13:30 Sismo de mediana Generó evacuación del Hospital magnitud Noviembre 15 de Sismo de magnitud 6,7 en Afectó el occidente colombiano, en 2004 – 04:06 hs la escala Richter especial la ciudad de Cali y fue fuertemente sentido en Buenaventura, causando destrozos en más de 20 viviendas. De Origen Hidrométrico 12 de abril de Avalancha por Destrucción de 67 viviendas en la 2006 – 04:30 hs. desbordamiento del río vereda Bendiciones. 18 muertos, más de Dagua secundario a 1000 afectados, 670 personas lluvias torrenciales evacuadas. Aislamiento de Buenaventura. 16 de abril de Desbordamiento del río Destrucción de 20 viviendas en el área 2008 – 18:30 hs. Dagua a la altura del rural. corregimiento de Zaragoza De Origen Antrópico 1931 Incendio en la zona Destrucción de gran parte de la zona céntrica comercial del centro Diciembre 3 de Hundimiento del barco Perecen 150 personas quienes procedían 1961 “Vencedor” de La Bocana, después del Primer Festival Folclórico del Pacífico. Abril 7 de 1968 Incendio en la zona Destrucción de gran parte de la zona céntrica comercial del centro, incluyendo la Alcaldía. 1962 Choque de trenes En el Km. 47 de la vía férrea Cali - Buenaventura, entre Cisneros y la Delfina. Saldo de 135 muertes y 160 heridos Noviembre 11 de Atentado terrorista Artefacto explosivo bajo el Puente El 2000 Piñal. Mayo 18 de 2006 Atentados terroristas 7 personas heridas por esquirlas de artefacto explosivo en Barrio Viento Libre COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A2: Determinación de los Riesgos Diciembre 2 de 2009 70 de 85
  • 72. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 71 Fecha y hora Evento Adverso Observaciones Mayo 19 de 2006 Atentado terrorista 6 heridos por esquirlas de artefacto explosivo en la Estación de Servicios de Combustibles Calimar. Mayo 30 de 2006 Atentado terrorista 3 heridos por esquirlas de artefacto explosivo en una sede política de la calle 1ª. Mayo 30 de 2006 Enfrentamientos del Combates en Bajo Calima dejan 11 Ejército Nacional con heridos y 6 muertos. fuerzas irregulares Junio 6 de 2006 Atentado terrorista 6 personas heridas y 2 muertos en el Barrio Miraflores en balacera Agosto 4 y 5 de Atentados terroristas Artefactos explosivos causaron heridas a 2006 varias personas en diferentes barrios de Buenaventura Octubre 5 de Atentados terrorista Artefacto explosivo en el viaducto de la 2006 autopista cerca al hospital departamental. 4 heridos Octubre 5 de Incendio en un Barco Explosión en un Barco ubicado en la 2006 Punta de Icaco. 5 personas quemadas, una de las cuales falleció. Diciembre 2 de Atentado Terrorista Artefacto explosivo en el ¨Puente El 2006 Piñal. 7 heridos. Enero 21 de 2007 Atentado Terrorista Dos artefactos explosivos en el Barrio – 07:15 hs. Independencia. 6 muertos, 15 heridos De Origen Epidemiológico 1991 – 1992 Epidemia de cólera Junio a noviembre Difteria de 1992 1991 Epidemia de Malaria 8136 casos, mayor número de casos de las últimas dos décadas. Según ciclos Otras enfermedades de Meningitis Meningococcica, Tuberculosis epidemiológicos interés en Salud Pública 2009 Pandemia de Influenza A No se han confirmado casos en este (H1N1/09) municipio. Desde el inicio de la pandemia, los sospechosos han sido descartados. 2. Descripción de los Factores de Amenaza: AMENAZAS IDENTIFICADAS TIPO PROBABILIDAD Interna Externa Inminente Probable Posible INUNDACIONES X X SISMO X X X DESLIZAMIENTO X X CONCENTRACION MASIVA DE PERSONAS X X CONFLICTO ARMADO X X ACCIDENTE DE TRANSITO X X COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A2: Determinación de los Riesgos Diciembre 2 de 2009 71 de 85
  • 73. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 72 INCENDIO ESTRUCTURAL X X X BROTES/EPIDEMIAS X X TERRORISMO X X 3. Análisis de Vulnerabilidad en Personas, Recursos y Procesos. VULNERABILDAD VULNERABILIDAD VULNERABILIDAD AMENAZA DE PERSONAS RECURSOS PROCESOS REFERENCIA Alta Media Baja Alta Media Baja Alta Media Baja INUNDACIONES 1 0,5 0,5 SISMO 1 0,5 0,5 DESLIZAMIENTO 0,5 0,5 0,5 CONCENTRACION MASIVA 0,5 0,5 0,5 DE PERSONAS CONFLICTO ARMADO 0,5 0,5 0 ACCIDENTE DE TRANSITO 0,5 0,5 0,5 INCENDIO ESTRUCTURAL 0,5 1 0,5 BROTES/EPIDEMIAS 0,5 0,5 0,5 TERRORISMO 1 1 1 4. Calificación del Riesgo. Teniendo en cuenta las tablas de Determinación de los Factores de Amenazas y Análisis de la Vulnerabilidad en personas, recursos y procesos, se califica el riesgo de manera gráfica, así: INUNDACIONES: Riesgo Medio SISMO: Riesgo Alto VRE VRE VPE VPR VPE VPR Inun- Sismo daciones COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A2: Determinación de los Riesgos Diciembre 2 de 2009 72 de 85
  • 74. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 73 DESLIZAMIENTO: Riesgo Medio ATENCIÓN MASIVA: Riesgo Medio VRE VRE VPE VPR VPE VPR Desliza- Atención miento Masiva CONFLICTO ARMADO: ACCIDENTALIDAD VIAL: Riesgo Medio Riesgo Medio VRE VRE VPE VPR VPE VPR Conflicto Accidente Armado Tránsito INCENDIO ESTRUCTURAL: BROTES/EPIDEMIAS: Riesgo Alto Riesgo Medio VRE VRE VPE VPR VPE VPR Incendio Estructural Brotes/ Epidemia s COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A2: Determinación de los Riesgos Diciembre 2 de 2009 73 de 85
  • 75. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 74 TERRORISMO: Riesgo Alto VRE VPE VPR Terro- rismo Los principales factores de amenaza de emergencia interna corresponden a incendios o explosiones en virtud del material peligroso usado en calderas, cuarto de tableros eléctricos, gases medicinales, combustibles, equipos peligrosos, entre otros. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A2: Determinación de los Riesgos Diciembre 2 de 2009 74 de 85
  • 76. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 75 ANEXO 3 – INTEGRANTES DE LAS BRIGADAS OPERATIVAS DE EMERGENCIA BRIGADA DE ASISTENCIA MÉDICA Dr. CARLOS LEMOS. Médico general – sala de partos Dr. VICTOR CUERO. Médico general – sala de partos Dr. ARTURO TORRES. Médico general – medicina interna Dr. AGENOR ESTUPIÑÁN. Médico general – pediatría Lic. FRANCISCA IRLANDA. Coordinadora Servicio de Urgencias Lic. GUADALUPE MOSQUERA. Coordinadora de Hospitalización BRIGADA DE SEGURIDAD PERSONAL DE VIGILANCIA JOSE CUERO. Auxiliar de enfermería – quirúrgicas JOSE TASCON. Técnico de estadística CESAR AUGUSTO GAMBOA Jefe de Recursos Humanos HENRY RENTERIA. Camillero HECTOR GAMBOA. Camillero LUZ STELLA RIASCOS. Coordinadora de Salud Ocupacional MAGDALENA CANDELO. Auxiliar de Enfermería BRIGADA CONTRA INCENDIOS ALEJANDRO MONTAÑO Camillero WILSON MICOLTA Camillero JORGE CALIMEÑO Auxiliar de Estadística BENITO CAMACHO. Auxiliar de Enfermería RAMON HINESTROZA Auxiliar de Enfermería EULALIO Buenaventura Auxiliar de Enfermería AZALIA ORTIZ. Auxiliar de Enfermería COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A3: Integrantes de las Brigadas Diciembre 2 de 2009 75 de 85
  • 77. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 76 BRIGADA DE SALVAMENTO RAMON MOSQUERA Auxiliar de Enfermería ABEL ESTUPIÑÁN Auxiliar de Enfermería AGAPITO VALVERDE Servicios Generales/Nutrición ESTHER JULIA VIDAL Auxiliar de Enfermería MARIA DEL CARMEN HERNÁNDEZ Auxiliar de Enfermería CRISTÓBAL ROMERO Auxiliar Administrativo BRIGADA DE EVACUACIÓN GABRIEL Auxiliar de Mantenimiento FANNY VENTE Auxiliar de Enfermería – Consulta Externa CONSUELO MORENO Auxiliar de Enfermería – Media Pensión ALVARO MELENDEZ Tecnólogo de Rayos-X LUZ DARY ANGULO Auxiliar de Enfermería – Pediatría DAVID LÓPEZ Auxiliar de Enfermería – Urgencias SENOVIA RAMOS Auxiliar de Facturación – Consulta Externa JORGE ENRIQUE PALACIO Instrumentador Quirúrgico GLADIS MOSQUERA Auxiliar de Enfermería LUIS IGNACIO BACCA Auditor Médico Adicionalmente a los integrantes internos del plan, se podrá contar con la participación de organismos de apoyo externo que presten su ayuda en caso de situaciones de emergencias y de evacuación, tales como Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil, Policía Nacional, Comité Local de Emergencia y Comité de Salud Ocupacional Municipal. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A3: Integrantes de las Brigadas Diciembre 2 de 2009 76 de 85
  • 78. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 77 ANEXO 4: PLANOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A4: Planos y Rutas de Evacuación Diciembre 2 de 2009 77 de 85
  • 79. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 78 COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A4: Planos y Rutas de Evacuación Diciembre 2 de 2009 78 de 85
  • 80. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 79 COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A4: Planos y Rutas de Evacuación Diciembre 2 de 2009 79 de 85
  • 81. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 80 COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A4: Planos y Rutas de Evacuación Diciembre 2 de 2009 80 de 85
  • 82. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 81 Además de las señalizaciones generales, por piso, cada servicio presenta en lugar visible las señalizaciones de la Ruta de Evacuación de la respectiva área. Son 18 avisos de señalización para sendas áreas o servicios del Hospital. Se anexa aquí uno de ellos. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A4: Planos y Rutas de Evacuación Diciembre 2 de 2009 81 de 85
  • 83. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 82 ANEXO 5 – RESUMEN EQUIPOS Y COMITÉS RESPONSABLES DEL PLAN EQUIPO ACTIVIDADES RESPONSABLES Gerente Preside el Comité Hospitalario de Dra. María Leonor Amu Emergencias y coordina el Plan Sinisterra Hospitalario para Emergencias Subdirectora Científica Coordina el Comité Hospitalario de Dra. Alba Yadira Minotta Emergencias y lidera la Comisión Operativa. Comisión administrativa Coordina los procesos Subdirectora de Recursos administrativos y financieros en la Físicos y Administrativos; Jefes contingencia. de Planeación y Mantenimiento. Comisión operativa Dirige actividades asistenciales en el hospital encaminadas a disminuir los riesgos y satisfacer la demanda. Coordina con los jefes de sección Subdirectora Científica. que todo esté listo para cuando se Jefe de Hospitalización. presente el evento. Coordinadores de Laboratorio y Realiza inventario de necesidades, Rayos X. censo e identificación de personal y de pacientes. Establece contacto con organismos externos de apoyo. Comisión informativa Mantener comunicación tanto interna Gerente. como externa para brindar Jefe de Oficina de Prensa información veraz y oportuna. Trabajador Social Jefe de Estadística Equipo quirúrgico Suspende cirugías electivas; tiene Jefe Coordinadora de Sala de listo el equipo quirúrgico, verifica Cirugía presencia de personal médico, Médicos Cirujanos instrumentadores, auxiliares y jefe de Médicos Especialistas sala; proporciona atención quirúrgica Personal de enfermería y de acuerdo a prioridades y Técnicos de Instrumentación protocolos, mantiene comunicación con el coordinador del PHE. Mantenimiento Despeja accesos y habilita servicios Subd. de Recursos Físicos y críticos, mantiene zonas de Administrativos; Coordinador expansión que han sido habilitadas. Médico de Urgencias y Jefe de mantenimiento Vigilancia y seguridad Protección al personal y a la Subdirectora de Recursos interna. institución. Cerrar accesos a Físicos y Administrativos ambientes peligrosos. Recursos Físicos. Proveer de medicamentos y material Subd. de Recursos Físicos y médico quirúrgico antes que se Administrativos presente la emergencia. Jefe de almacén. Esterilización y lavandería. Proveer y esterilizar la ropa e Jefe de central de esterilización. instrumental requerido. Nutrición y dietética Proveer de alimentos al personal y a Nutricionista usuarios Servicios Servir de apoyo tanto operacional Terapia respiratoria. Complementarios como administrativo. Trabajo social. Facturación. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A5 – Equipos y Responsables del Plan Diciembre 2 de 2009 82 de 85
  • 84. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 83 ANEXO 6 – GENERALIDADES DEL MUNICIPIO El municipio de Buenaventura se encuentra situado al occidente del territorio Colombiano con una extensión de 6.420 Km2 que representan aproximadamente el 1% del territorio Nacional. Es el territorio municipal de mayor extensión del departamento del Valle del Cauca y está comprendido desde las orillas del océano pacifico hasta las cumbres de la cordillera occidental, en el sector de Los Farallones de Cali. Limita por el norte con el departamento de Chocó; por el oriente, con los municipios de Jamundí, Cali, Dagua y Calima; por el sur, con el departamento de Cauca; y por el occidente, con el Océano Pacifico. La mayor parte de sus tierras están cubiertas de selvas cruzadas por numerosos y caudalosos ríos. Por razón de su topografía, el municipio goza de todos los climas en virtud de lo cual la temperatura varía desde los 28ºC, en las partes bajas, hasta los 0ºC en los climas de la cordillera. Sus tierras se distribuyen así: PISO TÉRMICO CÁLIDO: 5.350 Km2 con temperatura media entre 25-28ºC, alta humedad y lluvias durante casi todo el año. CLIMA MEDIO: 640 Km2 con temperatura promedio entre 20 y 25ºC. ZONA FRÍA DE LA CORDILLERA: Con temperatura aproximada de 10ºC a 16ºC cuenta con una extensión de 58 Km2 ZONA PÁRAMO: La cual cuenta con una extensión aproximada de 30Km2. COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A6: Generalidades del Municipio Diciembre 2 de 2009 83 de 85
  • 85. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 84 ZONA COSTERA: Está casi totalmente cubierta de mangles y presenta dos notables bahías: la de Málaga y la de Buenaventura, donde se encuentra la ciudad. Numerosos ríos y quebradas descienden de la cordillera y vierten sus aguas al Océano, entre los que se destacan los ríos Anchicayá, cuyo cauce es aprovechado para una gran planta hidroeléctrica; Cajambre, Raposo, Calima, Dagua, Yurumangui, Naya, San Cipriano, San Agustín y San Juan. Cuenta con 19 corregimientos y 181 veredas COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A6: Generalidades del Municipio Diciembre 2 de 2009 84 de 85
  • 86. Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura – E.S.E. 85 ANEXO 7 – CRONOGRAMA DE REUNIONES DEL COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS N TEMA OBSERVACIÓN FECHA 1 Planes de Financiamiento Noviembre 19 2009 contingencia Procesos y procedimientos 2 Comunicaciones Sistema integral de comunicación interna y Diciembre 10 de 2009 externa Preparar alternativas y cotizaciones 3 Evacuación Adecuación de las puertas de acceso Enero 21 2010 Capacitación 4 Capacitaciones Reemplazo del personal para capacitaciones Febrero 18 de 2010 o cuadre de turnos Financiación – Planes de contingencia 5 Sistema de Adquisición y adecuación del sistema Marzo 18 de 2010 extinción de Recargas / manuales y bitácoras de incendios mantenimiento 6 Centro de Adecuación Abril 15 de 2010 Operaciones de Emergencia - COE 7 Dotación para Definición del distintivo Mayo 20 de 2010 brigadistas Dotación 8 Simulación y Definir tipo de emergencia Junio 17 de 2010 simulacro Preparar al personal 9 Agua Cambio en el sistema de distribución Julio 8 de 2010 (industrial) Cisterna. Mantenimiento y adecuación 10 Energía Alternativas de solución para la conexión Agosto 19 de 2010 industrial Planta eléctrica – 11 Señalización Definir cambios en el plan de evacuación, de Septiembre 16 de 2010 ser necesarios Coordinar con ARP Octubre 21 de 2010 Noviembre 18 de 2010 Diciembre 16 de 2010 COMPONENTE FECHA DE ACTUALIZACION FOLIO A7 – Cronograma Reuniones Comité Diciembre 2 de 2009 85 de 85