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EVALUACIÓN DE LOS COMPONENTES
                    DEL PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS

Institución:             Hospital Departamental de Buenaventura

Fecha de la calificación: Septiembre 15 de 2009

Diligenciado por:        Rodrigo Restrepo González – Consultor en Salud Pública

1.0 ¿Cuenta el plan con una ficha técnica en la cual se pueda verificar que el documento está
aprobado, actualizado y debidamente firmado por quienes lo aprueban?
   Adecuado         Deficiente           Incompleto                 Observaciones                   Sugerencias

       Se recibe un documento que, a todas luces, no corresponde con el Plan Hospitalario para
       Emergencias, de conformidad con la normatividad y documentos técnicos expedidos por
       el Ministerio de la Protección Social de Colombia.
       Se omite continuar la evaluación hasta tanto se realice la visita institucional,
       programada para el 24 y 25 de septiembre de 2009




2.0 ¿Se han definido en el plan unos objetivos claros, viables y orientados a las actividades
esenciales de reducción de riesgos, preparativos y organización para la respuesta?
   Adecuado         Deficiente           Incompleto                 Observaciones                   Sugerencias




3.0 ¿La información general del hospital está incluida en el plan y permite que una persona
externa identifique adecuadamente la institución?
   Adecuado         Deficiente           Incompleto                 Observaciones                   Sugerencias




                          Instrumento adaptado del Documento Técnico “Manual de Planeamiento Hospitalario para Emergencias”
                                    del Grupo de Atención de Emergencias y Desastres del Ministerio de la Protección Social - 2007
Evaluación del Plan Hospitalario para Emergencias
                                                                     Hospital Departamental de Buenaventura


4.0 ¿Se han identificado y calificado las amenazas internas y externas al Hospital que pueden
generar situaciones de emergencia o desastre?
   Adecuado          Deficiente        Incompleto         Observaciones             Sugerencias




5.0 ¿Se ha realizado análisis de la vulnerabilidad en todas las áreas del Hospital?
   Adecuado          Deficiente        Incompleto         Observaciones             Sugerencias




6.0 ¿Se ha identificado y calificado el riesgo que presenta la institución frente a cada una de las
amenazas identificadas?
   Adecuado          Deficiente        Incompleto         Observaciones             Sugerencias




7.0 ¿El Plan incluye un análisis de la capacidad de respuesta frente a emergencias, en función de
los recursos disponibles, la capacidad de atención y de expansión?
   Adecuado          Deficiente        Incompleto         Observaciones             Sugerencias




                                                                                                            2
Evaluación del Plan Hospitalario para Emergencias
                                                                    Hospital Departamental de Buenaventura


8.0 ¿Está definida la organización que el Hospital asumirá en una situación crítica? ¿Está
conformado el Comité Hospitalario para Emergencias? ¿Está definido quienes serán los
responsables de coordinar la respuesta en las diferentes áreas? ¿Está conformada la Brigada
para Emergencias?
   Adecuado         Deficiente       Incompleto         Observaciones              Sugerencias




9.0 ¿Están definidas las funciones y responsabilidades de todo el personal del Hospital, para
garantizar la atención eficiente de una situación crítica?
   Adecuado         Deficiente       Incompleto         Observaciones              Sugerencias




10. ¿Dispone el Hospital de un sistema interno para la notificación de un evento crítico, la
declaración de alertas o alarmas? ¿Tiene definida la cadena de llamadas y la activación del PHE?
   Adecuado         Deficiente       Incompleto         Observaciones              Sugerencias




11. ¿El Plan define cada una de las acciones de respuesta que el Hospital realizaría para atender
un evento adverso interno o externo?
   Adecuado         Deficiente       Incompleto         Observaciones              Sugerencias




                                                                                                           3
Evaluación del Plan Hospitalario para Emergencias
                                                                  Hospital Departamental de Buenaventura


12. ¿El Plan establece el sistema de información y registro que se requiere para la atención de
una emergencia o desastre?
   Adecuado         Deficiente       Incompleto        Observaciones             Sugerencias




13. ¿El Plan establece los mecanismos para solicitar apoyo externo y coordinar con otras
instituciones la respuesta a una situación de emergencia?
   Adecuado         Deficiente       Incompleto        Observaciones             Sugerencias




14. ¿Está establecido en el Plan el mecanismo cómo se informará a todo el personal del
Hospital, el retorno a la normalidad y finalización de la emergencia?
   Adecuado         Deficiente       Incompleto        Observaciones             Sugerencias




15. ¿El Plan incluye los anexos que le permiten tomar las decisiones adecuadas para la atención
de la situación crítica?
   Adecuado         Deficiente       Incompleto        Observaciones             Sugerencias




                                                                                                         4
Evaluación del Plan Hospitalario para Emergencias
                                                                            Hospital Departamental de Buenaventura


16. ¿Ha realizado el Hospital actividades de difusión del Plan Hospitalario para Emergencias que
garantice su conocimiento han todos los niveles de la institución?
     Adecuado         Deficiente          Incompleto            Observaciones              Sugerencias




17. ¿Se han llevado a cabo en el último año ejercicios prácticos (simulaciones y simulacros) que
permitan poner a prueba el Plan Hospitalario para Emergencias?
     Adecuado         Deficiente          Incompleto            Observaciones              Sugerencias




18. ¿Se aprecia una amplia voluntad por parte de la Gerencia y del equipo directivo de
fortalecer el componente de preparativos para situaciones de Emergencias y Desastres y, en
particular, para el fortalecimiento del Plan Hospitalario de Emergencia? ¿Hay disposición de
recursos del presupuesto para este componente?
     Adecuado         Deficiente          Incompleto            Observaciones              Sugerencias




Criterios de evaluación:

 A    Adecuado        Cumple adecuadamente con lo esperado para dicho aspecto.
                      El tema está presente en el documento, pero no se considera adecuado o coherente con lo
 D    Deficiente
                      esperado para dicho aspecto.
                      El aspecto evaluado no está incluido en el documento, o está desarrollado sólo
 I    Incompleto
                      parcialmente.
                      Comentarios sobre el aspecto evaluado, en especial si fue calificado como “incompleto”, se
 O    Observaciones
                      requiere indicar lo que se considera se debe mejorar en dicho aspecto.
                      Alternativas orientadas a mejorar y fortalecer los aspectos débiles evaluados en el plan,
 S    Sugerencias
                      formuladas como conclusión por el evaluador o como propuesta del personal del hospital.




                                                                                                                   5

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  • 1. EVALUACIÓN DE LOS COMPONENTES DEL PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Institución: Hospital Departamental de Buenaventura Fecha de la calificación: Septiembre 15 de 2009 Diligenciado por: Rodrigo Restrepo González – Consultor en Salud Pública 1.0 ¿Cuenta el plan con una ficha técnica en la cual se pueda verificar que el documento está aprobado, actualizado y debidamente firmado por quienes lo aprueban? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias Se recibe un documento que, a todas luces, no corresponde con el Plan Hospitalario para Emergencias, de conformidad con la normatividad y documentos técnicos expedidos por el Ministerio de la Protección Social de Colombia. Se omite continuar la evaluación hasta tanto se realice la visita institucional, programada para el 24 y 25 de septiembre de 2009 2.0 ¿Se han definido en el plan unos objetivos claros, viables y orientados a las actividades esenciales de reducción de riesgos, preparativos y organización para la respuesta? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 3.0 ¿La información general del hospital está incluida en el plan y permite que una persona externa identifique adecuadamente la institución? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias Instrumento adaptado del Documento Técnico “Manual de Planeamiento Hospitalario para Emergencias” del Grupo de Atención de Emergencias y Desastres del Ministerio de la Protección Social - 2007
  • 2. Evaluación del Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura 4.0 ¿Se han identificado y calificado las amenazas internas y externas al Hospital que pueden generar situaciones de emergencia o desastre? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 5.0 ¿Se ha realizado análisis de la vulnerabilidad en todas las áreas del Hospital? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 6.0 ¿Se ha identificado y calificado el riesgo que presenta la institución frente a cada una de las amenazas identificadas? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 7.0 ¿El Plan incluye un análisis de la capacidad de respuesta frente a emergencias, en función de los recursos disponibles, la capacidad de atención y de expansión? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 2
  • 3. Evaluación del Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura 8.0 ¿Está definida la organización que el Hospital asumirá en una situación crítica? ¿Está conformado el Comité Hospitalario para Emergencias? ¿Está definido quienes serán los responsables de coordinar la respuesta en las diferentes áreas? ¿Está conformada la Brigada para Emergencias? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 9.0 ¿Están definidas las funciones y responsabilidades de todo el personal del Hospital, para garantizar la atención eficiente de una situación crítica? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 10. ¿Dispone el Hospital de un sistema interno para la notificación de un evento crítico, la declaración de alertas o alarmas? ¿Tiene definida la cadena de llamadas y la activación del PHE? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 11. ¿El Plan define cada una de las acciones de respuesta que el Hospital realizaría para atender un evento adverso interno o externo? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 3
  • 4. Evaluación del Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura 12. ¿El Plan establece el sistema de información y registro que se requiere para la atención de una emergencia o desastre? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 13. ¿El Plan establece los mecanismos para solicitar apoyo externo y coordinar con otras instituciones la respuesta a una situación de emergencia? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 14. ¿Está establecido en el Plan el mecanismo cómo se informará a todo el personal del Hospital, el retorno a la normalidad y finalización de la emergencia? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 15. ¿El Plan incluye los anexos que le permiten tomar las decisiones adecuadas para la atención de la situación crítica? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 4
  • 5. Evaluación del Plan Hospitalario para Emergencias Hospital Departamental de Buenaventura 16. ¿Ha realizado el Hospital actividades de difusión del Plan Hospitalario para Emergencias que garantice su conocimiento han todos los niveles de la institución? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 17. ¿Se han llevado a cabo en el último año ejercicios prácticos (simulaciones y simulacros) que permitan poner a prueba el Plan Hospitalario para Emergencias? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias 18. ¿Se aprecia una amplia voluntad por parte de la Gerencia y del equipo directivo de fortalecer el componente de preparativos para situaciones de Emergencias y Desastres y, en particular, para el fortalecimiento del Plan Hospitalario de Emergencia? ¿Hay disposición de recursos del presupuesto para este componente? Adecuado Deficiente Incompleto Observaciones Sugerencias Criterios de evaluación: A Adecuado Cumple adecuadamente con lo esperado para dicho aspecto. El tema está presente en el documento, pero no se considera adecuado o coherente con lo D Deficiente esperado para dicho aspecto. El aspecto evaluado no está incluido en el documento, o está desarrollado sólo I Incompleto parcialmente. Comentarios sobre el aspecto evaluado, en especial si fue calificado como “incompleto”, se O Observaciones requiere indicar lo que se considera se debe mejorar en dicho aspecto. Alternativas orientadas a mejorar y fortalecer los aspectos débiles evaluados en el plan, S Sugerencias formuladas como conclusión por el evaluador o como propuesta del personal del hospital. 5