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ROL DEL SECTOR DE LA SALUD EN Emergencias y Desastres <br />
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Evaluación sanitaria y medidasde control en albergues<br />Datos generales<br />Abastecimiento de agua<br />Disposición de...
Higiene de los alimentos<br />Garantizar la inocuidad de los alimentos en calidad, cantidad, aporte nutritivo, manipulació...
Un establecimiento de salud es esencial en el manejo de un desastre, debido a su particular función en el tratamiento de l...
No estructurales
Estructurales</li></ul>Evaluación de lainfraestructura de salud<br />
Evaluación de lainfraestructura de salud<br />Servicios Críticos<br />
CONCEPTO Y CARACTERISTICAS BÁSICAS DE LA EDAN EN SALUD<br />
Conceptos básicos de la EDAN salud<br />“Es el proceso mediante el cual, en el lugar del evento, se identifica y registra ...
Principios de la EDAN<br />Oficial<br />Oportuna<br />Dinámica<br />Objetiva<br />
Contenidos de la EDAN<br />Tipo, localización y magnitud de daños<br />Accesibilidad y medios de transporte<br />Capacidad...
Preliminar<br />Complementaria<br /><ul><li>Determinación muy rápida del grado de daño por área fundamentalmente aquellos ...
Evaluación de la capacidad de respuesta existente, las necesidades inmediatas adicionales y recomendación de las medidas p...
Mayores detalles sobre la afectación en salud
Datos más exactos que permitan valorar la evolución de la emergencia
Adopción de medidas correctivas y/o implementación de nuevas acciones</li></ul>Tipos de Evaluación <br />
Preliminar<br />Complementaria<br /><ul><li>Información General
Daños generales
Daños a la salud
Acciones emprendidas
Requerimientos de apoyo
Evaluación de lainfraestructura de salud
Vigilancia epidemiológica por cada uno de los establecimientos de salud y por grupos de edad
Saneamiento básico y determinación de prioridades
Evaluación complementaria de la infraestructura de salud
Evaluación sanitaria y medidas de control en albergues</li></ul>Tipos de Evaluación <br />
La evaluación de daños no debe ser vista como un resultado final, puesto que las circunstancias y las acciones emprendidas...
Recomendaciones generales<br />Conformar y capacitar con anticipación a la emergencia o desastre, un equipo de evaluación ...
Recomendaciones generales<br />Tomar en cuenta los insumos necesarios para la evaluación, tales como mapas geográficos, ma...
Víctima: persona afectada que ha sufrido daño en su salud e integridad física o mental ante los efectos directos e indirec...
Los Equipos EDAN Salud<br />Un coordinador<br />Evaluadores locales capacitados <br />Personal de apoyo de entidades local...
Perfil del Equipo EDAN Salud<br />Conocimiento y experiencia en temáticas como: gestión del riesgo, amenazas en la región,...
Perfil del Equipo EDAN Salud<br />Capacidad para trabajar en equipo y buen manejo de recursos humanos y logísticos.<br />C...
Perfil del Equipo EDAN Salud<br />Habilidad y/o conocimientos básicos en sistemas de información y/o elaboración de mapas....
Fases de actuación del equipo EDAN salud<br /><ul><li>Fase de Preparación
Fase de Alerta
Fase de Respuesta</li></li></ul><li>Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Fase de Preparación<br /><ul><li>Definir...
Tomar en cuenta los insumos necesarios para llevar adelante la evaluación.
Ubicar geográficamente las entidades de salud, las redes alternativas de prestación de servicios y de ser posible la ubica...
Elaborar y actualizar la información previa de las poblaciones y la infraestructura de salud por zonas de riesgo</li></li>...
Identificar y coordinar diversas opciones para el transporte inmediato.
Identificar y coordinar con laboratorios e instituciones su utilización para el análisis de muestras.
Elaborar procedimientos estándares para solicitar ayuda externa y establecer los mecanismos de seguimiento, control, evalu...
Concertar con las autoridades correspondientes, procedimientos legales y prácticos para la importación y retiro de suminis...
Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Fase de Alerta<br /><ul><li>Activar el equipo EDAN salud.
Nombrar al coordinador de la evaluación.
Asignar las tareas por zonas y por áreas esenciales de evaluación.
Planificar acciones de intervención inmediata.  </li></li></ul><li>Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Alerta Ro...
Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Fase de Respuesta<br /><ul><li>Traslado a la zona afectada y contacto con au...
Conservar los protocolos de comunicación e informar a las autoridades sanitarias del nivel local su presencia y apoyo.
Determinar el sistema de transmisión de información a los diferentes niveles para un adecuado flujo de información.
Verificar los medios logísticos para la misión de evaluación.
Mantener las condiciones de seguridad que requiere la zona y asegurarse conservar las medidas de prevención de accidentes ...
Realizar la evaluación complementaria durante las 72 horas posteriores al impacto del evento.
Realizar evaluaciones constantes durante los días siguientes para comparar los avances o limitaciones en la atención.
Mantener actualizada la información sobre el evento adverso.</li></li></ul><li>Fases de actuación del equipo EDAN salud<br...
Recomendaciones para el manejo de la información <br />Tomar en cuenta la información existente o previa.<br />Analizar lo...
EPIDEMIOLOGIA EN EVENTOS ADVERSOS<br />
Áreas esenciales de la evaluación de daños en salud<br />Vigilancia epidemiológica y seguimiento de enfermedades trazadora...
Epidemiología y Desastres<br />Definición: “... estudio cuantitativo de la distribución y de los determinantes de los even...
Epidemiología y Desastres<br />Objetivos:<br />Establecer las necesidades de las poblaciones afectadas por el evento<br />...
Epidemiología y Desastres<br />VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS ESPERADAS POR TIPO Y MAGNITUD DE LAS AMENAZAS <br />
El sistema de vigilancia epidemiológica rutinaria debe instituir mecanismos de alerta y de contingencia, con un listado de...
Factores determinantes del potencial epidémico<br />Las enfermedades existentes en la población antes del desastre y sus n...
Desplazamientos demográficos y cambios en la densidad de la población.
Desarticulación de los servicios públicos.
Interrupción de los programas de control de enfermedades.</li></li></ul><li>Factores determinantes del potencial epidémico...
 A zonas ubicadas a cierta distancia.
 Hacia zonas superpobladas.
 Migración de zonas urbanas a zonas rurales.
 Refugios, alimentos y agua en zonas menos   afectadas.
 Hacinamiento en locales públicos: escuelas,   iglesias.
 Interrupción de los servicios de    electricidad, agua y alcantarillado.
 Se agrava el peligro de     enfermedades transmitidas por    alimentos y agua.
 Interrupción de los servicios de vacunación.
 Interrupción de tratamientos ambulatorios:   TBC, malaria.
 Interrupción de programas antivectoriales.
 Exposición de personas susceptibles a  enfermedades transmisibles endémicas.
Cambios ecológicos o ambientales provocados por el desastre.
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Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

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Preparada para el Taller sobre EDAN Salud para el Fortalecimiento del componente de Gestión del Riesgo frente a Desastres en el departamento del Meta, Colombia, realizado del 24 al 25 de marzo de 2011 en Villavicencio

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  1. 1. EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES - EDAN<br />Taller para el fortalecimiento del componente de Gestión del Riesgo frente a Desastres en Arauca<br />Facilitador:<br />Rodrigo Restrepo González , MD., Mgr.Adm.S.<br />Médico, Magíster en Administración de Salud<br />Pontificia Universidad Javeriana - F.C.E.A.<br />
  2. 2. ROL DEL SECTOR DE LA SALUD EN Emergencias y Desastres <br />
  3. 3. Responsabilidades DEL SECTOR DE LA SALUD<br /> Preparativos Respuesta<br />1. Coordinación y toma de decisiones<br />1. Evaluación de la vulnerabilidad y capacidad de respuesta<br />2. Asistencia médica a heridos y víctimas<br />2. Funcionamiento de la red de servicios de salud<br />3. Coordinación de la red de urgencias, atención prehospitalaria y servicio de apoyo<br />4. Evaluación del impacto en salud y control de factores de riesgo asociados<br />3. Preparar planes y programas para situaciones de emergencia<br />5. Organización y apoyo a las operaciones de respuesta<br />4. Programas de educación continuada<br />6. Recuperación rápida de la red de salud<br />
  4. 4. Funciones Esenciales de la Salud Pública <br />Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud<br />Vigilancia de la salud pública<br />Promoción de la salud<br />Participación de los ciudadanos en la salud<br />Políticas y capacidad institucional de gestión<br />Capacidad institucional de regulación y fiscalización <br />Acceso equitativo a servicios de Salud<br />Formación de recursos humanos en salud pública<br />Garantía de la calidad de los servicios de salud <br />Investigación en salud pública<br />Reducción del impacto de las emergencias y los desastres en la Salud<br />
  5. 5. Componentes<br /><ul><li>La participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial e interinstitucional en la reducción del impacto de emergencias o desastres.</li></ul>• La gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución de los problemas de salud generados por emergencias y desastres.<br /><ul><li>El desarrollo de políticas, la planificación y realización de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pública.</li></ul>• Un enfoque integral en relación con los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del país, región ó localidad.<br />FESP # 11: Reducción del Impacto de las Emergencias y los Desastres en la Salud<br />
  6. 6. Responsabilidades DEL SECTOR DE LA SALUD<br />Evaluar condiciones: amenazas, vulnerabilidad y capacidad de respuesta<br />Mapear amenazas, vulnerabilidades y capacidades del sector de la salud<br />Armonizar el Sistema de Referencia y Contra-Referencia y articular la red de Instituciones (CRUE)<br />Preparativos<br />Garantizar el funcionamiento de la red de servicios de salud<br />Organizar los sistemas de comunicaciones, de información y de logística <br />Definir mecanismos de coordinación y articulación intra y extrasectorial<br />Preparar planes y programas, ejecutar y difundir procesos y acciones para situaciones de emergencia<br />Elaborar y revisar Planes de Contingencia y protocolos de acción <br />Diseñar e implementar programas de educación continuada<br />Capacitar y entrenar al personal de salud<br />
  7. 7. Responsabilidades DEL SECTOR DE LA SALUD<br />Reunir al comité de operaciones de emergencias del sector de la salud<br />Analizar la información, toma de decisiones, priorizar acciones, realizar seguimiento y retroalimentación<br />Activar la coordinación y la toma de decisiones<br />Solicitar apoyos y articular acciones<br />Respuesta<br />Brindar asistencia médica a heridos y víctimas <br />Brindar primeros auxiliar, atención pre hospitalaria, atención médica y médico quirúrgica de urgencia<br />Realizar los contactos necesarios entre las diferentes IPSs adscritas a la red<br />Coordinar la red de urgencias, atención pre-hospitalaria y servicios de apoyo en los diferentes niveles de atención <br />Coordinar traslados, envíos de muestras y atención prehospitalaria (CRUE)<br />Coordinar la operatividad de los servicios de apoyo<br />
  8. 8. Responsabilidades DEL SECTOR DE LA SALUD<br />Recopilar y actualizar la información, desplegar evaluadores y verificar en terreno la información recibida<br />Fortalecer las Salas de Situación <br />Evaluar impacto en salud pública y en la red de servicios y controlar factores de riesgo, morbilidad y mortalidad<br />Garantizar la adecuación del sistema de vigilancia epidemiológica <br />Respuesta<br />Establecer y evaluar los niveles de afectación <br />Organizar el sistema de suministros<br />Coordinar y apoyar las necesidades de las operaciones de respuesta<br />Canalizar las donaciones y movilizar los recursos y suministros<br />Reorganizar la red<br />Diseñar e implementar programas de educación continuada<br />Ubicar los recursos materiales y humanos<br />Realizar la rehabilitación rápida <br />
  9. 9. EDAN SALUD<br />Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades desde el sector de la salud<br />
  10. 10. Áreas esenciales en laevaluación de daños en salud<br />Vigilancia epidemiológica y seguimiento de las enfermedades trazadoras<br />Evaluación del saneamiento básico y determinación de prioridades<br />Evaluación de la infraestructura de salud<br />
  11. 11. Vigilancia epidemiológica y seguimiento de enfermedades trazadoras<br />Durante la crisis nos sirve para hacer el seguimiento, comparar con antecedentes, determinar necesidades y establecer prioridades. Es decir, permite determinar dónde se requiere ayuda, cómo y cuánto.<br />
  12. 12. Vigilancia epidemiológica y seguimiento de enfermedades trazadoras<br />Aspectos a tomarse en cuenta<br />Morbilidad preexistente<br />Cambios ecológicos post desastre<br />Desplazamiento de poblaciones<br />Cambios en densidad de población<br />Desarticulación de los servicios públicos<br />Interrupción de los servicios básicos<br />
  13. 13. Ejemplo de enfermedades trazadoras en desastres (MINSA Perú)<br />Continúa<br />
  14. 14. Ejemplo de enfermedades trazadoras en desastres (MINSA Perú) (continúa)<br />
  15. 15. Evaluación del AGUA Y ELsaneamiento básico<br />Abastecimiento de agua<br />Saneamiento del medio<br />Alojamiento<br />Higiene de alimentos<br />Control de vectores<br />Higiene personal<br />
  16. 16. Evaluación del AGUA Y ELsaneamiento básico<br />Abastecimiento de agua<br />Priorización (hospitales y centros de atención, albergues y población)<br />Cantidad *<br />15 litros /persona/día<br />Un lugar de abastecimiento por cada 250 personas<br />A no más de 500 m del lugar de albergue<br />Calidad <br />Control sanitario<br />Cloro residual<br />Sólidos en disolución<br />Contaminación química o radiológica<br />* Proyecto Esfera<br />
  17. 17. Evaluación del AGUA Y ELsaneamiento básico<br />Saneamiento del medio*<br />1 letrina mínimo para 20 personas<br />Letrinas dispuestas por familia y por sexo<br />Distancia de la letrina: no más de 50 m de las viviendas<br />Tomar en cuenta la disposición de las letrinas en los lugares públicos<br />Establecer un sistema de limpieza de las letrinas<br />Distancia a fuentes de agua no menor a 30 metros <br />* Proyecto Esfera<br />
  18. 18. Evaluación del AGUA Y ELsaneamiento básico<br />Alojamiento<br />Ubicar lugares adecuados para alojar a los afectados. Como primera instancia se deben considerar los sitios de familiares o vecinos.<br />El uso de escuelas, coliseos, estadios son factibles por la existencia de servicios públicos.<br />Considerar como última alternativa el uso de carpas y campamentos.<br />Estimular el pronto retorno a sus hogares si el riesgo ha desaparecido<br />
  19. 19. Evaluación sanitaria y medidasde control en albergues<br />Datos generales<br />Abastecimiento de agua<br />Disposición de excretas<br />Desechos sólidos<br />Control de vectores<br />Alimentos<br />
  20. 20. Higiene de los alimentos<br />Garantizar la inocuidad de los alimentos en calidad, cantidad, aporte nutritivo, manipulación y distribución.<br />Control de vectores<br />El estancamiento de agua, así como la acumulación de basura crea condiciones para la proliferación de insectos y roedores<br />La participación de la comunidad en la prevención de las enfermedades transmitidas por vectores es de fundamental importancia y no es solo responsabilidad de las autoridades sanitarias.<br />Higiene personal <br />Importancia de acceso al agua en cantidad suficiente y útiles de aseo. <br />Evaluación sanitaria y medidasde control en albergues<br />
  21. 21. Un establecimiento de salud es esencial en el manejo de un desastre, debido a su particular función en el tratamiento de los heridos y de las enfermedades.<br />Por lo tanto se debe considerar los establecimientos afectados y las alternativas de funcionalidad<br />Tomar en cuenta tres componentes:<br /><ul><li>Funcionales
  22. 22. No estructurales
  23. 23. Estructurales</li></ul>Evaluación de lainfraestructura de salud<br />
  24. 24. Evaluación de lainfraestructura de salud<br />Servicios Críticos<br />
  25. 25. CONCEPTO Y CARACTERISTICAS BÁSICAS DE LA EDAN EN SALUD<br />
  26. 26. Conceptos básicos de la EDAN salud<br />“Es el proceso mediante el cual, en el lugar del evento, se identifica y registra cuantitativa y cualitativamente,la localización, extensión y gravedad de los efectos del evento adversoque comprometen la vida y la salud de las personas y el funcionamiento de los servicios de salud,y se determinan tanto las acciones prioritarias de intervención y control, como los recursosque se requieren para ello”<br />
  27. 27. Principios de la EDAN<br />Oficial<br />Oportuna<br />Dinámica<br />Objetiva<br />
  28. 28. Contenidos de la EDAN<br />Tipo, localización y magnitud de daños<br />Accesibilidad y medios de transporte<br />Capacidad operativa restante<br />Recursos necesarios para reparar<br />Tiempo para reparaciones/recuperación<br />
  29. 29. Preliminar<br />Complementaria<br /><ul><li>Determinación muy rápida del grado de daño por área fundamentalmente aquellos que inciden en la salud, de manera directa o indirecta, ya sea en el corto o en el mediano plazo
  30. 30. Evaluación de la capacidad de respuesta existente, las necesidades inmediatas adicionales y recomendación de las medidas prioritarias de respuesta inmediata
  31. 31. Mayores detalles sobre la afectación en salud
  32. 32. Datos más exactos que permitan valorar la evolución de la emergencia
  33. 33. Adopción de medidas correctivas y/o implementación de nuevas acciones</li></ul>Tipos de Evaluación <br />
  34. 34. Preliminar<br />Complementaria<br /><ul><li>Información General
  35. 35. Daños generales
  36. 36. Daños a la salud
  37. 37. Acciones emprendidas
  38. 38. Requerimientos de apoyo
  39. 39. Evaluación de lainfraestructura de salud
  40. 40. Vigilancia epidemiológica por cada uno de los establecimientos de salud y por grupos de edad
  41. 41. Saneamiento básico y determinación de prioridades
  42. 42. Evaluación complementaria de la infraestructura de salud
  43. 43. Evaluación sanitaria y medidas de control en albergues</li></ul>Tipos de Evaluación <br />
  44. 44. La evaluación de daños no debe ser vista como un resultado final, puesto que las circunstancias y las acciones emprendidas interactúan generando nuevas situaciones que requerirán de vigilancia, evaluación y monitoreo continuo<br />
  45. 45. Recomendaciones generales<br />Conformar y capacitar con anticipación a la emergencia o desastre, un equipo de evaluación sanitaria de daños.<br />Realizar una evaluación rápida, en las ocho primeras horas después del evento, en coordinación con otros sectores. El equipo debe informar sobre los daños más importantes y las principales necesidades.<br />La evaluación complementaria se realiza en las 72 horas después del desastre. <br />
  46. 46. Recomendaciones generales<br />Tomar en cuenta los insumos necesarios para la evaluación, tales como mapas geográficos, mapas de amenazas, planos técnicos, formularios de evaluaciones, sistema de comunicación, acceso a laboratorios portátiles o fijos.<br />Determinar el sistema de transmisión de información a los diferentes niveles. La sala de situación es un buen instrumento de captación, procesamiento y análisis de información.<br />Considerar la necesidad de evaluaciones subsiguientes para comparar los avances.<br />La evaluación de albergues representa una prioridad sanitaria <br />
  47. 47. Víctima: persona afectada que ha sufrido daño en su salud e integridad física o mental ante los efectos directos e indirectos del evento, por ejemplo: herido, traumatizado, quemado, etc. (Requiere básicamente atención en salud)<br />Damnificado: persona afectada que ha sufrido pérdidas de sus propiedades o bienes, incluso su vivienda, y requiere asistencia social, económica y trabajo temporal para garantizar su bienestar y subsistencia. (Requiere básicamente apoyo económico y social)<br />Afectado: persona que ha sufrido la pérdida de los servicios básicos comunitarios. (Requiere básicamente asistencia social) <br />
  48. 48. Los Equipos EDAN Salud<br />Un coordinador<br />Evaluadores locales capacitados <br />Personal de apoyo de entidades locales<br />Líderes comunitarios<br />
  49. 49. Perfil del Equipo EDAN Salud<br />Conocimiento y experiencia en temáticas como: gestión del riesgo, amenazas en la región, evaluación de daños y análisis de necesidades en salud, administración de desastres, manejo de albergues.<br />Conocimiento del Sistema Nacional de Prevención y Atención de Desastres, la Carta Humanitaria y Normas Mínimas de Respuesta Humanitaria en Casos de Desastres, marco legal de desastres.<br />Capacidad para establecer niveles adecuados de coordinación con las estructuras locales, regionales, nacionales, así como organismos internacionales y otros involucrados en las operaciones. (Habilidades de comunicación)<br />
  50. 50. Perfil del Equipo EDAN Salud<br />Capacidad para trabajar en equipo y buen manejo de recursos humanos y logísticos.<br />Cualidades personales de responsabilidad, resistencia, capacidad analítica y manejo de situaciones adversas.<br />Conocimiento y experiencia en el manejo logístico de suministros.<br />Manejo de información previa de las zonas a evaluar y preferiblemente conocimiento de la región.<br />
  51. 51. Perfil del Equipo EDAN Salud<br />Habilidad y/o conocimientos básicos en sistemas de información y/o elaboración de mapas.<br />Habilidad para manejo de equipos de radio comunicación y solución de los problemas más comunes.<br />Habilidad para manejo de equipos como computadoras, fax, impresoras, fotocopiadoras.<br />Habilidad para redactar informes.<br />
  52. 52. Fases de actuación del equipo EDAN salud<br /><ul><li>Fase de Preparación
  53. 53. Fase de Alerta
  54. 54. Fase de Respuesta</li></li></ul><li>Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Fase de Preparación<br /><ul><li>Definir las esferas de competencia, responsabilidades y mecanismos de comunicación para el manejo de la información y la toma de decisiones.
  55. 55. Tomar en cuenta los insumos necesarios para llevar adelante la evaluación.
  56. 56. Ubicar geográficamente las entidades de salud, las redes alternativas de prestación de servicios y de ser posible la ubicación horaria del personal sanitario.
  57. 57. Elaborar y actualizar la información previa de las poblaciones y la infraestructura de salud por zonas de riesgo</li></li></ul><li>Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Fase de Preparación<br /><ul><li>Mantener actualizado el inventario de recursos en su jurisdicción territorial.
  58. 58. Identificar y coordinar diversas opciones para el transporte inmediato.
  59. 59. Identificar y coordinar con laboratorios e instituciones su utilización para el análisis de muestras.
  60. 60. Elaborar procedimientos estándares para solicitar ayuda externa y establecer los mecanismos de seguimiento, control, evaluación y rendición de informes.
  61. 61. Concertar con las autoridades correspondientes, procedimientos legales y prácticos para la importación y retiro de suministros sanitarios y medicamentos. </li></li></ul><li>Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Preparación<br />Conformacióndel equipo<br />Capacitación<br />Definición de métodos de trabajo<br />Unificación de criterios<br />Adaptación local de formularios<br />
  62. 62. Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Fase de Alerta<br /><ul><li>Activar el equipo EDAN salud.
  63. 63. Nombrar al coordinador de la evaluación.
  64. 64. Asignar las tareas por zonas y por áreas esenciales de evaluación.
  65. 65. Planificar acciones de intervención inmediata. </li></li></ul><li>Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Alerta Roja<br />Preparación<br />Activación equipoEDAN Salud<br />Conformacióndel equipo<br />Capacitación<br />Definición de métodos de trabajo<br />Unificación de criterios<br />Adaptación local de formularios<br />
  66. 66. Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Fase de Respuesta<br /><ul><li>Traslado a la zona afectada y contacto con autoridades y la coordinación de la emergencia
  67. 67. Conservar los protocolos de comunicación e informar a las autoridades sanitarias del nivel local su presencia y apoyo.
  68. 68. Determinar el sistema de transmisión de información a los diferentes niveles para un adecuado flujo de información.
  69. 69. Verificar los medios logísticos para la misión de evaluación.
  70. 70. Mantener las condiciones de seguridad que requiere la zona y asegurarse conservar las medidas de prevención de accidentes y de protección personal.</li></li></ul><li>Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Fase de Respuesta<br /><ul><li>Realización de la evaluación preliminar durante las ocho primeras horas de producido el evento adverso.
  71. 71. Realizar la evaluación complementaria durante las 72 horas posteriores al impacto del evento.
  72. 72. Realizar evaluaciones constantes durante los días siguientes para comparar los avances o limitaciones en la atención.
  73. 73. Mantener actualizada la información sobre el evento adverso.</li></li></ul><li>Fases de actuación del equipo EDAN salud<br />Respuesta<br />Alerta Roja<br />Preparación<br />Recolección de información Informe preliminarInforme complementario<br />Activación equipoEDAN Salud<br />Conformacióndel equipo<br />Capacitación<br />Desactivación del equipo EDAN<br />Definición de métodos de trabajo<br />Actividades postmisión<br />Unificación de criterios<br />Adaptación local de formularios<br />
  74. 74. Recomendaciones para el manejo de la información <br />Tomar en cuenta la información existente o previa.<br />Analizar los datos recogidos en forma objetiva, rápida, veraz y organizada. <br />Validar la información mediante el contacto con otros actores.<br />Entregar la información de forma ágil, oportuna, siguiendo la estructura jerárquica para su recepción.<br />El informe debe entregarse por escrito, en forma clara, estándar -formatos reconocidos-, indicando las necesidades de más alta prioridad y con recomendaciones para la intervención inmediata.<br />Distribución y disponibilidad de compartir información.<br />
  75. 75. EPIDEMIOLOGIA EN EVENTOS ADVERSOS<br />
  76. 76. Áreas esenciales de la evaluación de daños en salud<br />Vigilancia epidemiológica y seguimiento de enfermedades trazadoras <br />Saneamiento básico <br />Infraestructura de salud <br />
  77. 77. Epidemiología y Desastres<br />Definición: “... estudio cuantitativo de la distribución y de los determinantes de los eventos relacionados con la salud de las poblaciones humanas”<br />Axioma: los eventos adversos a la salud de las poblaciones no ocurren al azar sino con algunos patrones algo predecibles<br />
  78. 78. Epidemiología y Desastres<br />Objetivos:<br />Establecer las necesidades de las poblaciones afectadas por el evento<br />Dirigir los recursos disponibles para resolver esas necesidades<br />Evitar los efectos adversos adicionales<br />Evaluar la efectividad de los programas <br />Permitir mejorar los planes de contingencia<br />
  79. 79. Epidemiología y Desastres<br />VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS ESPERADAS POR TIPO Y MAGNITUD DE LAS AMENAZAS <br />
  80. 80. El sistema de vigilancia epidemiológica rutinaria debe instituir mecanismos de alerta y de contingencia, con un listado de las posibles enfermedades relacionadas con cada tipo de evento adverso, establecer un sencillo programa de recolección de datos y poner en marcha programas de control de las enfermedades.<br />
  81. 81. Factores determinantes del potencial epidémico<br />Las enfermedades existentes en la población antes del desastre y sus niveles endémicos. <br /><ul><li>Cambios ecológicos o ambientales provocados por el desastre.
  82. 82. Desplazamientos demográficos y cambios en la densidad de la población.
  83. 83. Desarticulación de los servicios públicos.
  84. 84. Interrupción de los programas de control de enfermedades.</li></li></ul><li>Factores determinantes del potencial epidémico<br />Las enfermedades existentes en la población antes del desastre y sus niveles endémicos. <br /><ul><li> A lugares próximos.
  85. 85. A zonas ubicadas a cierta distancia.
  86. 86. Hacia zonas superpobladas.
  87. 87. Migración de zonas urbanas a zonas rurales.
  88. 88. Refugios, alimentos y agua en zonas menos afectadas.
  89. 89. Hacinamiento en locales públicos: escuelas, iglesias.
  90. 90. Interrupción de los servicios de electricidad, agua y alcantarillado.
  91. 91. Se agrava el peligro de enfermedades transmitidas por alimentos y agua.
  92. 92. Interrupción de los servicios de vacunación.
  93. 93. Interrupción de tratamientos ambulatorios: TBC, malaria.
  94. 94. Interrupción de programas antivectoriales.
  95. 95. Exposición de personas susceptibles a enfermedades transmisibles endémicas.
  96. 96. Cambios ecológicos o ambientales provocados por el desastre.
  97. 97. Proporcional al grado de endemia.
  98. 98. Introducción de enfermedades transmisibles.
  99. 99. Aumento de la morbilidad por enfermedades transmisibles endémicas en las localidades.
  100. 100. Enfermedades de mayor frecuencia: infecciones respiratorias agudas, diarreas inespecíficas.
  101. 101. Desplazamientos demográficos y cambios en la densidad de la población.
  102. 102. Desarticulación de los servicios públicos.
  103. 103. Interrupción de los programas de control de enfermedades.</li></li></ul><li>Evaluación de daños<br />Agua<br /><ul><li>Eliminación de excretas</li></ul>Saneamiento básico<br /><ul><li>Disposición de residuos sólidos
  104. 104. Alojamiento temporal</li></li></ul><li>Responsabilidades del sector DE LA salud<br />Vigilar la calidad del agua, la cantidad y el acceso. <br />Establecer y vigilar el cumplimiento de parámetros para la alimentación segura de la población afectada.<br />Establecer mecanismos para la protección de la salud y la atención médica de problemas de salud generados por el inadecuado saneamiento.<br />Velar porque las condiciones de los albergues sean sanitariamente adecuadas. <br />Participar en la gestión integral de residuos sólidos.<br />Determinar las necesidades de salud ambiental. <br />Saneamiento básico<br />
  105. 105. Efectos de los eventos adversos<br />Afectación en el suministro y eliminación de las aguas<br />Alteración en el manejo de los desechos sólidos <br />Descuido en el manejo de los alimentos<br />Reducción del control de vectores<br />Deterioro de las condiciones de higiene familiar<br />Otros efectos menores<br />Inundación de instalaciones<br />Proliferación de criaderos de vectores<br />Hacinamiento<br />Saneamiento básico<br />
  106. 106. Componentes<br />Elementos estructurales<br />Elementos no estructurales<br />Elementos funcionales<br />Infraestructura de Salud<br />
  107. 107. Infraestructura de Salud<br />Áreas críticas de un establecimiento de salud<br />
  108. 108. Infraestructura de Salud<br />Clasificiación de sistemas y servicios críticos<br />
  109. 109. Efectos de los eventos adversos<br />Explosiones<br />Destrucción directa <br />Deslizamientos de masas de suelo y aluviones<br />Contaminación por gases y cenizas<br />Inundaciones<br />Agrietamientos estructurales por sismos<br />Infraestructura de Salud<br />
  110. 110. TOMA DE DECISIONES<br />
  111. 111. Toma de decisiones<br />Organización y flujo de la información en el sector salud<br />Evaluación de necesidades en salud<br />Análisis e interpretación de la información<br />
  112. 112. Manejo de la información<br />Atributos: sencilla, válida, reciente, oportuna, actualizada periódicamente, verificada<br />Fuentes: primarias y secundarias<br />Validación<br />Análisis<br />Mecanismos de difusión: canales apropiados.<br />
  113. 113. Manejo de la información<br />Aspectos importantes:<br />Métodos de evaluación<br />Requerimientos (tiempo y recursos)<br />Técnicas de obtención de datos: <br />Indicadores/ventajas/desventajas<br />
  114. 114. Centro de operaciones de emergencia<br />Mecanismo de coordinación, conducción y decisión que integra la información más relevante generada en situaciones de emergencia o desastre y la convierte en acciones de respuesta efectiva.<br />Confluyen niveles político y técnico.<br />
  115. 115. Sala de situación<br />Sitio que recibe, sistematiza, procesa y representa gráficamente la información de lo que ocurre en la emergencia o el desastre. <br />Instrumento que brinda información ordenada, analizada y sintetizada que facilita la toma de decisiones <br />
  116. 116. Sala de situación<br />La sala de situación de salud en desastres permite:<br />Disponer de información<br />Tomar decisiones basadas en evidencias<br />Fortalecer la capacidad institucional<br />Vigilar la situación<br />Organizar la respuesta<br />Movilizar recursos<br />Evaluar intervenciones<br />Identificar necesidades<br />Interactuar con otras agencias<br />Preparar y reproducir informes<br />Producir información para la prensa<br />
  117. 117. Flujo de información para la toma de decisiones en salud<br />
  118. 118. Sala de situación<br />PROCESO<br />PRODUCTOS<br />ANÁLISIS<br />Selección de<br />indicadores<br />Informes técnicos<br />Trabajo <br />en equipo<br />Análisis de salud<br />Fuentes de<br />información<br />Apoyo a la gestión<br />Actualización<br />Evaluación<br />Base de datos<br />Información<br />
  119. 119. Análisis de la información<br />Tipo de información: estructural, tendencias, comportamiento, recursos<br />Indicador: No. personas x grupos edad, casos por día/semanas<br />Variable: distribución, morbilidad, mortalidad, etc.<br />Fuente: censo, municipio, servicios de salud, etc.<br />Forma de presentación: tablas, gráficos, mapas, etc.<br />
  120. 120. Toma de decisiones y logística<br />Evaluación de necesidades (Población y de operación)<br />Evaluación de capacidades (Capacidad de la infraestructura local, disponibilidad de recursos)<br />Medidas de restricción o de facilitación<br />Preguntas clave: ¿qué , cuánto, cuándo, dónde, se necesita?<br />
  121. 121. Evaluación de necesidadesde la población<br />Alimentación<br />Agua y Saneamiento<br />Abrigo<br />Albergue<br />Salud<br />
  122. 122. Evaluación de necesidadespara las operaciones<br />Situación de las vías de comunicación <br />Medios de transporte <br />Sitios para almacenamiento<br />Estado y capacidad de los puntos de ingreso de los suministros<br />Restricciones<br />
  123. 123. Principales categorías de análisis<br />Medicamentos<br />Alimentos y bebidas<br />Agua y saneamiento ambiental<br />Salud<br />Albergue / vivienda / electricidad / construcción<br />Recursos humanos<br />Agricultura / ganadería<br />Necesidades personales<br />Logística<br />No clasificados<br />
  124. 124. Listado de necesidades A verificar en el pos-evento<br />El apoyo a la evacuación<br />Los sistemas de atención prehospitalaria<br />La búsqueda y rescate de víctimas<br />El control de incendios<br />La asistencia médico-quirúrgica<br />El restablecimiento de las comunicaciones <br />La provisión de agua potable<br />El apoyo con alimentos y su manipulación<br />El sistema de referencia y contrarreferencia<br />Los materiales para alojamientos temporales<br />Los vehículos para el personal de socorro<br />
  125. 125. FORMULARIOSPARA REALIZARLA EVALUACIÓNDE DAÑOS<br />
  126. 126. Evaluación preliminar<br />Determina los niveles de daños en las siguientes áreas:<br />Situación de la salud de las personas<br />Estado de los servicios de salud<br />Líneas vitales o servicios básicos de la comunidad<br />Vivienda<br />Situación de las edificaciones de salud<br />
  127. 127. Formularios para la evaluación preliminar<br />Formulario 1. Reporte preliminar<br />Formulario 2. Evaluación rápida de la infraestructura<br />http://bit.ly/formuEDAN<br />
  128. 128. Evaluación complementaria<br />Principales áreas<br />Salud y vigilancia epidemiológica<br />Saneamiento básico y determinación de prioridades<br />Infraestructura de salud<br />
  129. 129. Evaluación complementaria en salud y vigilancia epidemiológica<br />Formulario 1. Informe intermedio de personas atendidas (72 horas)<br />Formulario 2. Informe de causas de atención<br />Formulario 3. Informe de causas de muerte<br />Formulario 4. Informe diario de enfermedades trazadoras<br />
  130. 130. Evaluación del saneamiento básico y determinación de prioridades<br />Continúa<br />Formulario 1. Evaluación de daños en el suministro de agua<br />Formulario 2. Calidad del agua<br />Formulario 3. Información general del sistema de abastecimiento<br />Formulario 4. Fuentes de agua y captaciones<br />Formulario 5. Tanques de almacenamiento<br />Formulario 6. Líneas de conducción<br />Formulario 7. Pasos elevados de quebrada<br />Formulario 8. Planta de tratamiento<br />
  131. 131. Evaluación del saneamiento básico y determinación de prioridades (continúa)<br />Formulario 9. Evaluación de daños en la planta de tratamiento<br />Formulario 10. Planta de bombeo y rebombeo<br />Formulario 11. Evaluación de daños en la estación de bombeo y rebombeo<br />Formulario 12. Sistema de distribución<br />Formulario 13. Resumen para el suministro de agua<br />Formulario 14. Evaluación de daños en el sistema de alcantarillado<br />Formulario 15. Planta de tratamiento de aguas residuales<br />Formulario 16. Evaluación de daños en la planta de tratamiento de aguas residuales<br />Formulario 17. Resumen para alcantarillado<br />
  132. 132. Evaluación complementaria de la infraestructura de salud<br />Formulario 1. Informe complementario de daños en establecimientos de salud.<br />Formulario 2. Aspectos de daños estructurales de la infraestructura física<br />Formulario 3. Aspectos de daños no estructurales de la infraestructura física<br />Formulario 4. Aspectos de daños funcionales de los servicios de salud<br />Formulario 5. Recuperación de la infraestructura física<br />Formulario 6. Necesidades<br />
  133. 133. Guía para equipos de respuesta<br />Esta guía actualiza y renueva la publicada por la OPS/OMS en el 2004, da orientaciones para desarrollar la EDAN en salud y ofrece indicaciones técnicas y simplifica los formatos para la recolección de datos. <br />http://bit.ly/guiaEDAN<br />
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