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Complicaciones del parto
 

Complicaciones del parto

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    Complicaciones del parto Complicaciones del parto Presentation Transcript

    • COMPLICACIONES DEL PARTO
      • DIANA CALDERON
      • CHARLOT AGUILAR
      • CAROLINA BACCA
    • COMPLICACIONES DEL PARTO
    • Distocias dinámicas. Etiología.
      Hipodinamias
      La hipodinamia primaria se caracteriza porque desde el inicio el útero registra escasa elevación de contracciones y corta duración y Frecuencia……parto no progresa
      Si no se encuentra otra causa descartar desproporción pelvifetal
      Bradisistolia(< 2 cont. en 10 min.)
      Hiposistolia(poca intensidad)
    • Distocias dinámicas
      La hipodinamia Secundaria: agotamiento uterino, desprop. pelvifetal, excesiva sedación, anestesia precoz
      Tto primaria : oxitocina descartando DCP
      Tto secundaria: reposo temporal al utero (utero inhibidor, glucosa isotónica, Vit B
      En caso de desproporción pelvifetal: Cesárea
    • Distocias dinámicas
      Hiperdinamias:
      Desproporción pelvifetal.
      Eclampsia.
      Yatrogénica (uso excesivo de oxitocina)
      Hiperdinamias:
      Taquisistolia(> 5 cont en 10 min.)
      Hipersistolia(mucha intensidad)
      Hipertonía (tono basal elevado).
    • Distocias dinámicas: consecuencias
      Hipodinamias:
      Prolongación del parto > 12 horas.
      Hiperdinamias:
      Hipoxia fetal
      rotura uterina.
    • Distocias dinámicas: Tratamiento
      • Hipodinamias:
      • Perfusión oxitócica
      • Glucosa
      • Disminuir sedación
      • Hiperdinamias:
      • D.L.I
      • Supresión oxitocina
      • Información a la gestante
      • Administrar útero-inhibidores.
    • Distocias Pelvianas
      PARTES DURAS Y BLANDAS
      Las distocias del canal del parto son de dos tipos:
      Obstáculos en la pelvis materno
      Estrechez partes blandas en el canal blando del parto
    • Distocias Pelvianas
      DESPROPORCION PELVIFETAL
      Se requiere de una armonía en el tamaño
      En pelvis límite el pronóstico depende de tamaño del feto, resistencia de los partes blandos, sobre todo el cuello, dilatación y eficacia de la contracciones.
      DX : Clínico, ecografía, TAC
    • Distocias Pelvianas
      DISTOCIAS POR ANOMALIAS EN EL CANAL BLANDO
      Por falta de dilatación…..Método compensador
      Hiperdinamia e hipertonía.
      Puede ser por cicatrices en el cuello, Inmadurez del cuello, anillo de constricción
      Tratamiento: Prostaglandinas
    • Distocias Pelvianas
      Por falta de dilatación vaginal
      Hipoplasia vaginal….Desgarros vaginales
      Falta de Dilatación vagia y periné
      por anomalías congénitas, tumores en vulva, bartolinitis, patologías de vulva.
      En periné cicatrices, aplasia perineales, traumatismos.
    • Distocias Pelvianas
    • DISTOCIA POR VARIEDAD DE PRESENTACION
    • Distocia de hombros
    • COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
      HEMORRAGIAS INTRAPARTO
      - Trastornos en la implantación de la placenta:
      Placenta previa
      Desprendimiento prematuro de placenta
      Placenta acreta
    • PLACENTA PREVIA
    • COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
      OTROS TRASTORNOS PLACENTARIOS
      - Rotura de útero
      - Inversión uterina
    • TRABAJO DE PARTO Y EXPULSIVO ANTES DE TERMINO
      Predicción y tratamiento
      PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL
      EMBOLIA DE LIQUIDO AMNIOTICO
    • Fórceps
    • Uso de Fórceps
      Con dilatación completa
      cabeza encajada en el estrecho pélvico inferior
      Se debe conocer la posición de la cabeza
      bajo anestesia
      Ante la necesidad de terminar el
      Parto: SF, agotamiento materno, distocia de rotación y de flexión
    • Fórceps: Complicaciones
      Maternas:
      Lesiones de vejiga y/o uretra.
      Desgarros cervix y/o vagina.
      Desgarros del esfínter anal.
      Mayorincidencia de infecciones
    • Fórceps: Complicaciones
      Fetales:
      Heridas cutáneas y/o marcas por lesión.
      Lesiones craneofaciales
      Parálisis del nervio facial
      Hemorragia intracraneal.
      Lesiones oculares
      Fracturas de los huesos craneales.
    • Desgarros
      • Lesiones del canal del parto
      • Parto precipitado
      • Expulsivo mal conducido
      • Aplicación de Fórceps
      • Tamaño del feto
      • Localización
      • Cuello
      • Vagina
      • Periné
    • Desgarros
      Cérvix
      Fórceps sin D completa o mala técnica
      Se revisa con tacto vaginal
      Visualizar cuello, localización y extensión del desgarro
      Suturar con vicril 0 o catgut 2-0
      Puntos separados
    • Desgarros
      Vagina
      Mala atención del expulsivo
      Episiotomía insuficiente para el tamaño fetal
      Aplicación incorrecta de fórceps
      Revisar el canal del parto
    • Desgarros
      Periné
      Causas iguales a desgarros de vagina
      Experiencia del que atiende el parto
      Usos de fórceps
    • Desgarros
      Grado I
      Piel y tejido superficial
      Grado II
      Piel, tejido superficial, músculo perineo
      Grado III
      Piel, tejido superficial, músculo perineo, esfínter anal
      Grado IV
      Piel, tejido superficial, músculo perineo, esfínter anal mucosa rectal.
    • Desgarros
      Complicaciones
      Hematomas
      Cicatrización defectuosa
      Aumento del dolor en el puerperio
      Dispareunias
      Aumenta la incidencia de infección
    • Hematomas
      • Vaginal
      • Vulvar
      • Retroperitoneal
      • Signos y síntomas
      • Sensación de peso
      • Deseos de defecar
      • Sudoración
      • Dolor, hipotensión
    • GRACIAS