Complicaciones del parto
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Complicaciones del parto Complicaciones del parto Presentation Transcript

  • COMPLICACIONES DEL PARTO
    • DIANA CALDERON
    • CHARLOT AGUILAR
    • CAROLINA BACCA
  • COMPLICACIONES DEL PARTO
  • Distocias dinámicas. Etiología.
    Hipodinamias
    La hipodinamia primaria se caracteriza porque desde el inicio el útero registra escasa elevación de contracciones y corta duración y Frecuencia……parto no progresa
    Si no se encuentra otra causa descartar desproporción pelvifetal
    Bradisistolia(< 2 cont. en 10 min.)
    Hiposistolia(poca intensidad)
  • Distocias dinámicas
    La hipodinamia Secundaria: agotamiento uterino, desprop. pelvifetal, excesiva sedación, anestesia precoz
    Tto primaria : oxitocina descartando DCP
    Tto secundaria: reposo temporal al utero (utero inhibidor, glucosa isotónica, Vit B
    En caso de desproporción pelvifetal: Cesárea
  • Distocias dinámicas
    Hiperdinamias:
    Desproporción pelvifetal.
    Eclampsia.
    Yatrogénica (uso excesivo de oxitocina)
    Hiperdinamias:
    Taquisistolia(> 5 cont en 10 min.)
    Hipersistolia(mucha intensidad)
    Hipertonía (tono basal elevado).
  • Distocias dinámicas: consecuencias
    Hipodinamias:
    Prolongación del parto > 12 horas.
    Hiperdinamias:
    Hipoxia fetal
    rotura uterina.
  • Distocias dinámicas: Tratamiento
    • Hipodinamias:
    • Perfusión oxitócica
    • Glucosa
    • Disminuir sedación
    • Hiperdinamias:
    • D.L.I
    • Supresión oxitocina
    • Información a la gestante
    • Administrar útero-inhibidores.
  • Distocias Pelvianas
    PARTES DURAS Y BLANDAS
    Las distocias del canal del parto son de dos tipos:
    Obstáculos en la pelvis materno
    Estrechez partes blandas en el canal blando del parto
  • Distocias Pelvianas
    DESPROPORCION PELVIFETAL
    Se requiere de una armonía en el tamaño
    En pelvis límite el pronóstico depende de tamaño del feto, resistencia de los partes blandos, sobre todo el cuello, dilatación y eficacia de la contracciones.
    DX : Clínico, ecografía, TAC
  • Distocias Pelvianas
    DISTOCIAS POR ANOMALIAS EN EL CANAL BLANDO
    Por falta de dilatación…..Método compensador
    Hiperdinamia e hipertonía.
    Puede ser por cicatrices en el cuello, Inmadurez del cuello, anillo de constricción
    Tratamiento: Prostaglandinas
  • Distocias Pelvianas
    Por falta de dilatación vaginal
    Hipoplasia vaginal….Desgarros vaginales
    Falta de Dilatación vagia y periné
    por anomalías congénitas, tumores en vulva, bartolinitis, patologías de vulva.
    En periné cicatrices, aplasia perineales, traumatismos.
  • Distocias Pelvianas
  • DISTOCIA POR VARIEDAD DE PRESENTACION
  • Distocia de hombros
  • COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
    HEMORRAGIAS INTRAPARTO
    - Trastornos en la implantación de la placenta:
    Placenta previa
    Desprendimiento prematuro de placenta
    Placenta acreta
  • PLACENTA PREVIA
  • COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
    OTROS TRASTORNOS PLACENTARIOS
    - Rotura de útero
    - Inversión uterina
  • TRABAJO DE PARTO Y EXPULSIVO ANTES DE TERMINO
    Predicción y tratamiento
    PROLAPSO DE CORDON UMBILICAL
    EMBOLIA DE LIQUIDO AMNIOTICO
  • Fórceps
  • Uso de Fórceps
    Con dilatación completa
    cabeza encajada en el estrecho pélvico inferior
    Se debe conocer la posición de la cabeza
    bajo anestesia
    Ante la necesidad de terminar el
    Parto: SF, agotamiento materno, distocia de rotación y de flexión
  • Fórceps: Complicaciones
    Maternas:
    Lesiones de vejiga y/o uretra.
    Desgarros cervix y/o vagina.
    Desgarros del esfínter anal.
    Mayorincidencia de infecciones
  • Fórceps: Complicaciones
    Fetales:
    Heridas cutáneas y/o marcas por lesión.
    Lesiones craneofaciales
    Parálisis del nervio facial
    Hemorragia intracraneal.
    Lesiones oculares
    Fracturas de los huesos craneales.
  • Desgarros
    • Lesiones del canal del parto
    • Parto precipitado
    • Expulsivo mal conducido
    • Aplicación de Fórceps
    • Tamaño del feto
    • Localización
    • Cuello
    • Vagina
    • Periné
  • Desgarros
    Cérvix
    Fórceps sin D completa o mala técnica
    Se revisa con tacto vaginal
    Visualizar cuello, localización y extensión del desgarro
    Suturar con vicril 0 o catgut 2-0
    Puntos separados
  • Desgarros
    Vagina
    Mala atención del expulsivo
    Episiotomía insuficiente para el tamaño fetal
    Aplicación incorrecta de fórceps
    Revisar el canal del parto
  • Desgarros
    Periné
    Causas iguales a desgarros de vagina
    Experiencia del que atiende el parto
    Usos de fórceps
  • Desgarros
    Grado I
    Piel y tejido superficial
    Grado II
    Piel, tejido superficial, músculo perineo
    Grado III
    Piel, tejido superficial, músculo perineo, esfínter anal
    Grado IV
    Piel, tejido superficial, músculo perineo, esfínter anal mucosa rectal.
  • Desgarros
    Complicaciones
    Hematomas
    Cicatrización defectuosa
    Aumento del dolor en el puerperio
    Dispareunias
    Aumenta la incidencia de infección
  • Hematomas
    • Vaginal
    • Vulvar
    • Retroperitoneal
    • Signos y síntomas
    • Sensación de peso
    • Deseos de defecar
    • Sudoración
    • Dolor, hipotensión
  • GRACIAS