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    I.p.m.sutura I.p.m.sutura Presentation Transcript

    • NTRODUCCIÓN A LA PRACTICA MÉDICA SUTURAS Y AGUJAS QUIRURGICAS CONCEPTO “ Es el material que se emplea para ligar vasos sanguíneos, y aproximar tejidos, manteniéndolos en oposición hasta lograr su cicatrización”. Su historia se remonta a los años ..........
    • Naturales Catgut simple Absorbibles Catgut crómico Clasificación General Ac. poliglicolico del material Sintéticos Poliglactina 910 de suturas Poligliconato Polidioxanona Vegetal Naturales Animal No absorbibles Mineral Alambre, acero Sintético Nailon, poliéster, Polietileno y polipropileno
    • CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ORIGEN: Catgut (Ovino y bobino) Reino animal Seda (Gusano bombix mori) Na turales Algodón (Fibra de algodón) Reino vegetal Lino (Fibra de lino) Acero inoxidable, alambre Reino mineral Níquel, plata y titanio Naturales (Ac. Poliglicolico, Ac glicolico Sintéticos Poliglactina 910, Polidioxanona Sintéticas (Nylon, poliéster, polipropileno polietile
    • CARACTERISTICAS DE LAS SUTURAS: Estériles, Resistente, suave, Flexible, Deslizarse con facilidad, Deben ser: Anudar con firmeza, Mantener su estructura, causar mínima reacción tisular, económica y aplicarse a todos los tejidos.
    • Favorecer el desarrollo de las b. No debe: Cortar los tejidos Ser alérgico ni Cancerígeno Tiempo de absorción de algunos materiales de suturas Catgut simple: 10 días Catgut crómico: 20 días Ac. Poliglicolico: 90 días Poligliconato: 180 días
    • CALIBRE DEL MATERIAL DE SUTURAS: 6, 5, 4, 3, 2, 1, -- O -- 0, 00, 000 0000 5-0 .... 11-0 12-0 REACCIÓN TISULAR DEL MATERIAL DE SUTURAS: NO ABSORBIBLE: SEDA Y ALGODÓN de 5 a 10-0 Moderada reacción tisular NAYLON DE 2 A 11-0 Mínima reacción tisular POLIESTER DE 5 A 6-0 Mínima reacción tisular ABSORBIBLE: CATGUT SIMPLE de 3 a 7-0 Intensa reacción tisular CATGUT CROMICO del mismo calibre existe moderada reacción t INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA MÉDICA MATERIAL DE SUTURAS Y AGUJAS
    • ELECCIÓN DEL MATERIAL DE SUTURAS: 1.- En general los ginecólogos usan el catgut crómico para todos los tejidos excepto piel 2.- Los traumatólogos usan el poliglicolico y la poliglactina 910. 3.- Los cirujanos reconstructivos usan el poliéster el polipropileno y el nylon (Nailon). 4.- Mientras que en la piel esta contraindicado el catgut, salvo en las episiorrafias y la circunsición MATERIAL DE SUTURAS Y AGUJAS
    • INTORDUCCIÓN A LA PRACTICA MÉDICA MATERIAL DE SUTURAS Y AGUJAS NUDO SIMPLE, TÉCNICA: E s el nudo más utilizado : para realizar el nudo se enrolla el extremo largo de la sutura (unido a la aguja) alrededor del porta agujas con dos vueltas (doble lazada sobre porta, con hilo proximal). con la punta del porta se sujeta el cabo suelto, y se estiran los extremos para tensar el nudo.
    • INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA MÉDICA MATERIAL DE SUTURAS Y AGUJAS QX
      • INDICACIONES:
      •  HERIDAS LARGAS, RECTILÍNEAS.
      •  EN ZONAS QUE NO ESTÁN SOMETIDAS A TENSIÓN
      • ZONAS DONDE LA ESTÉTICA ES PRIMORDIAL
      • LA FORMA CONTINUA
      • CONTRAINDICACIONES :
      • 1.- HERIDAS SUCIAS CON SIGNOSDE INFECCIÓN
      • 2.- NECROSIS,
      • 3.-MALA VASCULARIZACIÓN.
    • MATERIAL NECESARIO: · 1.- ANESTÉSICO, XILOCAINA AL 2%. · 2.- SUERO FISIOLÓGICO. ·3.- PAÑOS ASÉPTICOS, GUANT DESINFECTANTE · MATERIAL DE CIRUGÍA: 1.- TIJERAS DE PUNTA RECTA. 2.- MATERIAL DE SUTURA CON AGUJA  ( EL ADECUADO SEGÚN EL TIPO DE PIEL) 3.- PORTAAGUJAS. 4.- PINZAS DE MOSQUITO Y PINZAS (CON O SIN DIENTES). INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA MÉDICA MATERIAL DE SUTURAS Y AGUJAS QX
    • SE REALIZA UN PRIMER PUNTO DE SUTURA, PERO SIN RECORTAR LOS CABOS, DE MODO QUE SE CONTINÚA INTRODUCIENDO EL HILO DE FORMA CONSTANTE A LO LARGO DE TODA LA INCISIÓN. USAR LAS PINZAS PARA SEPARAR EL TEJIDO. CRUZAR DE FORMA SUBCUTÁNEA FORMANDO UN ÁNGULO DE 45º CON EL EJE DE LA HERIDA, Y SALIR POR LA DERMIS DEL LADO OPUESTO , MANTENIENDO ESTOS ÁNGULOS, LA VISIÓN DEL RECORRIDO HACE QUE PAREZCA PERPENDICULAR EN LA ZONA SUPERFICIAL MIENTRAS QUE ES INCLINADO EN LA PARTE PROFUNDA. SUTURA CONTINUA, TÉCNICA
    • VOLVER A INTRODUCIR EL HILO POR LA ZONA ENFRENTADA AL PUNTO DE SALIDA ANTERIOR, Y DE NUEVO 45º SUBCUTÁNEA, ATRAVESANDO TODA LA HERIDA. PARA TERMINAR, CORTAR EL CABO UNIDO A LA AGUJA DE FORMA QUE SOBRESALGA UN POCO PARA FIJARLO A LA PIEL CON UN ESPARADRAPO QUIRÚRGICO, O REALIZANDO UN NUDO SOBRE EL PROPIO CABO. TÉCNICA
    • INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA MÉDICA MATERIAL DE SUTURAS Y AGUJAS QX. TÉCNICA DE LA SUTURA CONTINUA
    • INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA MÉDICA MATERIAL DE SUTURA Y AGUJA QX. SUTURAS INTRADERMICA
    • INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA MÉDICA MATERIAL DE SUTURA Y AGUJA QX. AGUJAS QUIRURGICAS: CARACTERISTICAS QUE DEBE TENER LA AGUJA 1.- Que estén estériles para no contaminar 2.- Que tengan filo suficiente para abrir la piel u otro tejido 3.- Que tenga la rigidez necesaria para que no se doble 4.- Que tenga la elasticidad suficiente para que no se quieb. 5.- Que sea resistente a la corrosión para que no se oxide. 6.- Que este hecha con acero inoxidable.
    • COMPOSICIÓN DE LAS AGUJAS Las agujas se componen de: Un ojo o ensamble Un cuerpo Una punta Las agujas pueden ser: Rectas (Se usan poco) Curvas (Las más usada INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA MÉDICA MATERIAL DE SUTURA Y AGUJA QX.
    • INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA MÉDICA MATERIAL DE SUTURA Y AGUJA QX.
      • CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DE LAS AGUJAS Qx
      • Reducir el riesgo de necrosis tisular
      • Reducir la infección y defecto de cicatrización
      • Reducir el riesgo de producir una hernia
      • Evitar las fistulas, hemorragias y fugas
      • TIPO O FORMAS DE PUNTAS DE LAS AGUJAS
      • Cortante convencional Cortante invertida Punta triangular
      • Punta ahusada Punta de espátula Punta roma
    • introducción a la practica médica MATERIAL DE SUTURAS Y AGUJAS QX. USO DE LAS AGUJAS EN CIRUGÍA SEGÚN SU PUNTA m ucosa de boca C ortante Piel, boca, tendones Cortante Fascias, Convecio Cavidad nasal invertida piel, venas Ligamentos, faringe Cavidad nasal Tendinosas
    • Aponeurosis v. biliares, pleura Músculos, fascias, miocardio, tejido adiposo P. Ahusada Dura madre, vasos s; nervios, peritoneo Aparato digestivo y urogenital
    • Cirugía plástica, Piel Tejido fibroso, ligamentos Tráquea y bronquios Riñón, hígado Bazo y en Prolapso C. U. P. Roma