Este documento describe las tácticas de mercadotecnia que utiliza la industria farmacéutica para influir en la práctica médica, incluyendo matizar los resultados de estudios para engañar, publicar en revistas de alto impacto a través de autores fantasmas, sobornar a líderes de opinión, minimizar los efectos secundarios reportados y promover enfermedades para aumentar las ventas. Se enfatiza la importancia de que los médicos desarrollen una lectura crítica y mantengan su integridad e inter
8. ¿Cómo hacerse millonario
durante una epidemia?
•
Aprovecharse de la histeria
•
Vender medidas preventivas, sin importar
su eficacia
•
Vender intervenciones terapéuticas, sin
importar su eficacia
$$
9.
10. Durante la epidemia
•
Como director de un hospital
•
¿Abastecerías cubrebocas?
•
¿Qué tipo de cubrebocas?
17. ¿Cómo hacerse millonario
durante una epidemia?
•
Aprovecharse de la histeria
•
Vender medidas preventivas, sin importar
su eficacia
•
Vender intervenciones terapéuticas, sin
importar su eficacia
$$
27. La realidad del estudio
Con el medicamento milagroso,
tomado 3 veces al día, durante
10 años, $$$
1 falleció
Grupo control (sin med)
2 fallecieron
∴ el medicamento reduce las muertes en un 50%
28. En 1000 personas sin medicamento,
hubo DOS infartos: 0.2%!
!
En 1000 personas tratadas con el
medicamento 2 veces al día, durante 10
años,
hubo UN infarto: 0.1%
!
0.2% - 0.1% = 0.1%
32. ¿Cuál es el objetivo de las
publicaciones científicas?
•
Memo del laboratorio Pfizer: “What is the purpose
of publication?”
•
“High quality and timely publications optimize our
ability to sell Zoloft [the antidepressant sertraline]
most effectively”
Bioethical Inquiry 2010;7:13-29
40. Ghostwriting
Terapia de reemplazo hormonal!
!
Docenas de artículos con autores
fantasmas para:
!
•
•
•
Mitigar miedos sobre el riesgo de
cáncer de mama
Promover supuestos beneficios
cardiovasculares
Promover usos off-label: Parkinson,
demencia, arrugas
PLoS Med 2010;7(9):e1000335
41. Medicina basada en
mercadotecnia
•
Matizar para apantallar con los números
•
Publicar en revistas de alto impacto
•
Escritores fantasmas “Ghostwriting”
•
Líderes de opinión
42. Líderes de opinión
•
•
$$$ por dar pláticas, con
mensajes acorde a las estrategias
de venta
$$$ para que hagan investigación,
siempre y cuando la publicación
convenga
43. Medicina basada en
mercadotecnia
•
Matizar para apantallar con los números
•
Publicar en revistas de alto impacto
•
Escritores fantasmas “Ghostwriting”
•
Líderes de opinión
•
Minimizar efectos secundarios
48. Medicina basada en
mercadotecnia
•
•
•
Matizar números
para apantallar
Publicar en revistas
de alto impacto
“Ghostwriting”
•
Líderes de opinión
•
Minimizar efectos
secundarios
•
Disease mongering
49. Disease mongering
•
Expandir los límites conocidos de una enfermedad
para abarcar condiciones y síntomas normales,
subclínicos o limítrofes, para aumentar las ventas
de un tratamiento
51. Medicina basada en
mercadotecnia
•
•
•
•
Líderes de opinión
•
Publicar en revistas
de alto impacto
Minimizar efectos
secundarios
•
Disease mongering
“Ghostwriting”
•
Representantes
Matizar números
para apantallar
52. “It’s my job to figure out what a physician’s price
is. For some it’s dinner at the finest restaurants,
for others it’s enough convincing data to let
them prescribe confidently and for others it’s my
attention and friendship… but at the most basic
level, everything is for sale and everything is an
exchange.”
–Shahram Ahari, exRM
PLoS Med 2007;4(4): e150
53. El trabajo de un RM
•
Descripción oficial: “Proveer al profesional de la
salud de información sobre el producto, responder
a sus dudas, y entregar muestras médicas”.
•
Descripción oculta y más exacta: “Cambiar los
hábitos de prescripción de los médicos”.
–James Reidy
54. Segmentación de mercado
•
Amistosos y llevaderos
•
Escépticos
•
Mercenarios
•
Altos recetadores
•
Prefieren med de la
competencia
•
Condescendientes
•
Difíciles de encontrar
•
Líderes de opinión
81. Relación con la industria
•
¿La necesitamos?
•
Educación médica continua
•
•
•
Individual: en línea o presencial, gratis o
pagada
Congresos: buscar apoyos que no sean de la
industria
No prestarnos a sobornos
82.
83. -vs- sesgo de publicación
Participar y apoyar a
campañas que
fomenten el registro
y la publicación de
TODOS los estudios
www.alltrials.net
84.
85.
86.
87.
88. Si hay plática patrocinada
•
Al menos que hagan una declaración de conflictos
de intereses
•
Registros públicos de speakers
89.
90.
91. Medicina basada en
mercadotecnia
•
Matizar números para
apantallar
•
Minimizar efectos
secundarios
•
Publicar en revistas
de alto impacto
•
Disease mongering
•
Representantes
•
Sesgo de publicación
•
•
“Ghostwriting”
Líderes de opinión