Búsqueda de información médica depurada

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Cómo buscar información médica ya filtrada y criticada.
Pirámide de las 6S de Brian Haynes.

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Búsqueda de información médica depurada

  1. 1. Búsqueda de información médica depurada Dr. Giordano Pérez GaxiolaSaturday, May 28, 2011
  2. 2. Saturday, May 28, 2011
  3. 3. Saturday, May 28, 2011
  4. 4. Saturday, May 28, 2011
  5. 5. Saturday, May 28, 2011
  6. 6. Saturday, May 28, 2011
  7. 7. Saturday, May 28, 2011
  8. 8. Saturday, May 28, 2011
  9. 9. BOOMSaturday, May 28, 2011
  10. 10. Saturday, May 28, 2011
  11. 11. Saturday, May 28, 2011
  12. 12. Saturday, May 28, 2011
  13. 13. Saturday, May 28, 2011
  14. 14. Saturday, May 28, 2011
  15. 15. País Ene 2010 Ene 2011 % cambio Brazil 33,789 40,528 20 Mexico 15,005 18,109 21 Argentina 12,626 12,850 2 Colombia 10,007 12,416 24 Chile 6,792 7,304 8 Venezuela 2,295 2,910 27 Puerto Rico 1,132 1,228 8 * millones. Fuente: comScore Media MetrixSaturday, May 28, 2011
  16. 16. Saturday, May 28, 2011
  17. 17. Saturday, May 28, 2011
  18. 18. NLM metathesaurus, diagnosis proSaturday, May 28, 2011
  19. 19. 875,255 conceptos médicos NLM metathesaurus, diagnosis proSaturday, May 28, 2011
  20. 20. 875,255 conceptos médicos 11,000 enfermedades NLM metathesaurus, diagnosis proSaturday, May 28, 2011
  21. 21. 875,255 conceptos médicos 11,000 enfermedades 20,000 signos y síntomas NLM metathesaurus, diagnosis proSaturday, May 28, 2011
  22. 22. 875,255 conceptos médicos 11,000 enfermedades 20,000 signos y síntomas 3,200 medicamentos NLM metathesaurus, diagnosis proSaturday, May 28, 2011
  23. 23. 875,255 conceptos médicos 11,000 enfermedades 20,000 signos y síntomas 3,200 medicamentos NLM metathesaurus, diagnosis proSaturday, May 28, 2011
  24. 24. Artículos al año Biomédicos Medline ECA’sSaturday, May 28, 2011
  25. 25. Artículos al año 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0 Biomédicos Medline ECA’sSaturday, May 28, 2011
  26. 26. Artículos al año 5000/día 2,000,000 1,500,000 1,000,000 500,000 0 Biomédicos Medline ECA’sSaturday, May 28, 2011
  27. 27. Artículos al año 5000/día 2,000,000 1,500,000 1,000,000 1700/día 500,000 0 Biomédicos Medline ECA’sSaturday, May 28, 2011
  28. 28. Artículos al año 5000/día 2,000,000 1,500,000 1,000,000 1700/día 500,000 45/día 0 Biomédicos Medline ECA’sSaturday, May 28, 2011
  29. 29. Saturday, May 28, 2011
  30. 30. ¿Y la calidad?Saturday, May 28, 2011
  31. 31. Saturday, May 28, 2011
  32. 32. Saturday, May 28, 2011
  33. 33. PULL PUSHSaturday, May 28, 2011
  34. 34. PULL • “justo a tiempo” • cuando la necesito, la busco y la encuentroSaturday, May 28, 2011
  35. 35. PUSH • “por si acaso” • Información válida y relevante • Llega “sin pedirla” • La evidencia encuentra al usuarioSaturday, May 28, 2011
  36. 36. Saturday, May 28, 2011
  37. 37. Saturday, May 28, 2011
  38. 38. Los pasos de la Medicina Basada en EvidenciaSaturday, May 28, 2011
  39. 39. Los pasos de la Medicina Basada en Evidencia PreguntarSaturday, May 28, 2011
  40. 40. Los pasos de la Medicina Basada en Evidencia Preguntar Indagar/buscarSaturday, May 28, 2011
  41. 41. Los pasos de la Medicina Basada en Evidencia Preguntar Indagar/buscar Leer críticamenteSaturday, May 28, 2011
  42. 42. Los pasos de la Medicina Basada en Evidencia Preguntar Indagar/buscar Leer críticamente AplicarSaturday, May 28, 2011
  43. 43. Los pasos de la Medicina Basada en Evidencia Preguntar Indagar/buscar Leer críticamente Aplicar RepasarSaturday, May 28, 2011
  44. 44. ¿Qué quiero buscar?Saturday, May 28, 2011
  45. 45. Saturday, May 28, 2011
  46. 46. ¿Pregunta?Saturday, May 28, 2011
  47. 47. ¿Pregunta? ¿Tipo de estudio que la responde?Saturday, May 28, 2011
  48. 48. ¿Pregunta? ¿Tipo de estudio que la responde? ¿Estrategia óptima?Saturday, May 28, 2011
  49. 49. ¿Pregunta? ¿Tipo de estudio que la responde? ¿Estrategia óptima? ¿Base de datos más eficiente?Saturday, May 28, 2011
  50. 50. búsqueda sin rumboSaturday, May 28, 2011
  51. 51. ¿Qué quiero buscar? • ¿Cuál es la causa de ..? • ¿Cuál es la dosis de ..? • ¿Cuál es el tratamiento de elección en ..? • ¿Cuál es la probabilidad de tener ..? • ¿Está indicada la Prueba ..? Green, Am J Med 2000 Ely, BMJ 1999 Gorman, Med decis Making 1995Saturday, May 28, 2011
  52. 52. ¿Qué quiero buscar? • Clínicos se hacen 1 a 2 preguntas por cada 3 pacientes • Sólo buscan alrededor del 30% • ¿Dónde? • colegas, libros, revistas, PLM, google... Green, Am J Med 2000 Ely, BMJ 1999 Gorman, Med decis Making 1995Saturday, May 28, 2011
  53. 53. ¿Por qué no lo busco? • No hubo tiempo • Se me olvidó la pregunta • Se busca cuando se sabe que hay respuesta y cuando se siente que la condición es urgente Green, Am J Med 2000 Ely, BMJ 1999 Gorman, Med decis Making 1995Saturday, May 28, 2011
  54. 54. Información médica Utilidad de información = validez x relevancia médica esfuerzoSaturday, May 28, 2011
  55. 55. Priorizando + URGENTE URGENTE U NO GRAVE GRAVE R G E NO URGENTE NO URGENTE N NO GRAVE GRAVE T E - G R AV E - -Saturday, May 28, 2011
  56. 56. ¿Cómo preguntar?Saturday, May 28, 2011
  57. 57. Pregunta clínica estructurada • P - paciente o problema de interés • I - intervención o exposición de interés • C - comparación • O - outcome (resultado de interés)Saturday, May 28, 2011
  58. 58. Ejemplo Don Pepe, con un caso serio de hemorroides, quiere saber si puede comer tacos con salsa picanteSaturday, May 28, 2011
  59. 59. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado?Saturday, May 28, 2011
  60. 60. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado?Saturday, May 28, 2011
  61. 61. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado?Saturday, May 28, 2011
  62. 62. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado?Saturday, May 28, 2011
  63. 63. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado?Saturday, May 28, 2011
  64. 64. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables?Saturday, May 28, 2011
  65. 65. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos?Saturday, May 28, 2011
  66. 66. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean la cabeza?Saturday, May 28, 2011
  67. 67. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean la cabeza? • ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar vidas?Saturday, May 28, 2011
  68. 68. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean la cabeza? • ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar vidas? • ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones?Saturday, May 28, 2011
  69. 69. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean la cabeza? • ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar vidas? • ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones? • ¿Vivir a lado de una planta eléctrica produce cáncer?Saturday, May 28, 2011
  70. 70. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean la cabeza? • ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar vidas? • ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones? • ¿Vivir a lado de una planta eléctrica produce cáncer? • ¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?Saturday, May 28, 2011
  71. 71. Preguntas sobre... • Tratamiento • Diagnóstico • Pronóstico • Daño o seguridad • Etiología • BásicasSaturday, May 28, 2011
  72. 72. Tipos de preguntas 100 Preguntas Específicas (4 componentes) % de preguntas Preguntas Básicas (¿Qué?) 0 0 Años de experienciaSaturday, May 28, 2011
  73. 73. Ya tengo mi pregunta. ahora... ¿con qué tipo de estudio la respondo?Saturday, May 28, 2011
  74. 74. ¿Pregunta básica? • ¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?Saturday, May 28, 2011
  75. 75. ¿Pregunta básica? • ¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?Saturday, May 28, 2011
  76. 76. emedicine.comSaturday, May 28, 2011
  77. 77. ¿Pregunta avanzada? ¿Qué tipo de estudio necesitas?Saturday, May 28, 2011
  78. 78. mayor evidencia Revisiones sistemáticas Ensayos clínicos aleatorios mayor sesgo Cohortes Casos y Controles OpiniónSaturday, May 28, 2011
  79. 79. Evaluemos • ¿Efecto de beber 8 copas de vino antes de cruzar la calle?Saturday, May 28, 2011
  80. 80. ¿Ensayo clínico?Saturday, May 28, 2011
  81. 81. ¿Ensayo clínico?Saturday, May 28, 2011
  82. 82. ¿Ensayo clínico?Saturday, May 28, 2011
  83. 83. ¿Ensayo clínico?Saturday, May 28, 2011
  84. 84. ¿Ensayo clínico?Saturday, May 28, 2011
  85. 85. ¿Ensayo clínico?Saturday, May 28, 2011
  86. 86. ¿Cohorte?Saturday, May 28, 2011
  87. 87. ¿Cohorte?Saturday, May 28, 2011
  88. 88. ¿Cohorte?Saturday, May 28, 2011
  89. 89. ¿Cohorte?Saturday, May 28, 2011
  90. 90. ¿Cohorte?Saturday, May 28, 2011
  91. 91. ¿Cohorte?Saturday, May 28, 2011
  92. 92. ¿Casos y controles?Saturday, May 28, 2011
  93. 93. ¿Casos y controles?Saturday, May 28, 2011
  94. 94. ¿Casos y controles? NOSaturday, May 28, 2011
  95. 95. ¿Casos y controles? NOSaturday, May 28, 2011
  96. 96. ¿Casos y controles? NOSaturday, May 28, 2011
  97. 97. Todos los estudios Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  98. 98. Todos los estudios Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  99. 99. Todos los estudios ¿El estudio quería - simplemente describir una población? - cuantificar la relación entre factores? Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  100. 100. Todos los estudios Descriptivos (PO) ¿El estudio quería - simplemente describir una población? - cuantificar la relación entre factores? Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  101. 101. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) ¿El estudio quería - simplemente describir una población? - cuantificar la relación entre factores? Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  102. 102. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) Encuesta Cualitativo transversal Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  103. 103. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) Encuesta Cualitativo transversal ¿La intervención fue asignada de manera aleatoria? Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  104. 104. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) Experimental Encuesta Cualitativo transversal ¿La intervención fue asignada de manera aleatoria? Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  105. 105. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) Experimental Observacional Encuesta Cualitativo analítico transversal ¿La intervención fue asignada de manera aleatoria? Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  106. 106. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) Experimental Observacional Encuesta Cualitativo analítico transversal Aleatorio Aleatorio paralelo cruzado Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  107. 107. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) Experimental Observacional Encuesta Cualitativo analítico transversal Aleatorio Aleatorio ¿Cuándo se paralelo cruzado determinaron los resultados? Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  108. 108. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) Experimental Observacional Encuesta Cualitativo analítico transversal Cohorte Aleatorio Aleatorio ¿Cuándo se paralelo cruzado determinaron los resultados? Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  109. 109. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) Experimental Observacional Encuesta Cualitativo analítico transversal Cohorte Aleatorio Aleatorio ¿Cuándo se paralelo cruzado Transversal determinaron los analítico resultados? Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  110. 110. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) Experimental Observacional Encuesta Cualitativo analítico transversal Cohorte Aleatorio Aleatorio ¿Cuándo se paralelo cruzado Transversal determinaron los analítico resultados? Casos y controles Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  111. 111. Todos los estudios Analíticos (PICO) Descriptivos (PO) Experimental Observacional Encuesta Cualitativo analítico transversal Cohorte Aleatorio Aleatorio paralelo cruzado Transversal analítico Casos y controles Evid Based Med. 2009;14;37-38Saturday, May 28, 2011
  112. 112. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables?Saturday, May 28, 2011
  113. 113. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos?Saturday, May 28, 2011
  114. 114. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean la cabeza?Saturday, May 28, 2011
  115. 115. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean la cabeza? • ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar vidas?Saturday, May 28, 2011
  116. 116. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean la cabeza? • ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar vidas? • ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones?Saturday, May 28, 2011
  117. 117. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean la cabeza? • ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar vidas? • ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones? • ¿Vivir a lado de una planta eléctrica produce cáncer?Saturday, May 28, 2011
  118. 118. Ejercicio: ¿Son Preguntas Contestables? • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean la cabeza? • ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar vidas? • ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones? • ¿Vivir a lado de una planta eléctrica produce cáncer? • ¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?Saturday, May 28, 2011
  119. 119. Ya tengo mi pregunta, ya escogí el tipo de estudio apropiado, ahora, ¿dónde busco?Saturday, May 28, 2011
  120. 120. Saturday, May 28, 2011
  121. 121. INDEX MEDICUS Localizar referencia Buscar revista eStudio individualSaturday, May 28, 2011
  122. 122. Localizar referencia Link a revista eStudio individualSaturday, May 28, 2011
  123. 123. eStudio individualSaturday, May 28, 2011
  124. 124. eStudio individualSaturday, May 28, 2011
  125. 125. Saturday, May 28, 2011
  126. 126. eStudio individualSaturday, May 28, 2011
  127. 127. Crítica o Sinopsis del estudio eStudio individualSaturday, May 28, 2011
  128. 128. Crítica o Sinopsis del estudio eStudio individualSaturday, May 28, 2011
  129. 129. mayor evidencia Revisiones sistemáticas Ensayos clínicos aleatorios mayor sesgo Cohortes Casos y Controles OpiniónSaturday, May 28, 2011
  130. 130. Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  131. 131. Síntesis de varios estudios que hablen de lo mismo Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  132. 132. Síntesis de varios estudios que hablen de lo mismo Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  133. 133. Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  134. 134. Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  135. 135. Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  136. 136. Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  137. 137. Sumarios Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  138. 138. Sumarios Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  139. 139. Sumarios Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  140. 140. Sumarios Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  141. 141. Sumarios Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  142. 142. Sumarios Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  143. 143. Sumarios Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  144. 144. www.salutis.mxSaturday, May 28, 2011
  145. 145. www.salutis.mxSaturday, May 28, 2011
  146. 146. www.salutis.mxSaturday, May 28, 2011
  147. 147. Sistemas Sumarios Sinopsis de síntesis Síntesis de varios estudios Sinopsis de estudios individuales eStudiosSaturday, May 28, 2011
  148. 148. Jerarquía 6S de recursos “pre-digeridos” Sistemas Sumarios Sinopsis de síntesis Síntesis Sinopsis de estudios eStudios ACP Journal Club 2009;151(3)Saturday, May 28, 2011
  149. 149. Ya tengo mi pregunta, ya escogí el tipo de estudio apropiado, ya sé dónde buscar, ahora, ¿cómo busco?Saturday, May 28, 2011
  150. 150. SEARCHSaturday, May 28, 2011
  151. 151. ¿Objetivo de la búsqueda?Saturday, May 28, 2011
  152. 152. El clínico ocupado PIENSA P SIMPLE I PALABRAS C CLAVES OSaturday, May 28, 2011
  153. 153. El clínico ocupado PIENSA P SIMPLE I PALABRAS C CLAVES OSaturday, May 28, 2011
  154. 154. Ejemplo Don Pepe, con un caso serio de hemorroides, quiere saber si puede comer tacos con salsa picanteSaturday, May 28, 2011
  155. 155. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado?Saturday, May 28, 2011
  156. 156. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado?Saturday, May 28, 2011
  157. 157. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado?Saturday, May 28, 2011
  158. 158. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado?Saturday, May 28, 2011
  159. 159. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado?Saturday, May 28, 2011
  160. 160. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado? ¿Pregunta?Saturday, May 28, 2011
  161. 161. Pregunta clínica estructurada P I C O Paciente o Intervención Comparación Outcome problema ¿aumenta el En pacientes el consumir comparado con dolor? con alimentos dieta sin hemorroides picantes picante ¿aumenta el sangrado? ¿Pregunta? ¿Tipo de estudio que la responde?Saturday, May 28, 2011
  162. 162. BVS bireme.brSaturday, May 28, 2011
  163. 163. Hemorrhoids spicySaturday, May 28, 2011
  164. 164. Saturday, May 28, 2011
  165. 165. Saturday, May 28, 2011
  166. 166. $ $ $ $ $ $Saturday, May 28, 2011
  167. 167. ¿Y ahora?Saturday, May 28, 2011
  168. 168. ¿Y ahora? 1. ¿Tienes acceso a alguna biblioteca virtual? (OVID, MDConsult, EBSCO, Springer...)Saturday, May 28, 2011
  169. 169. ¿Y ahora? 1. ¿Tienes acceso a alguna biblioteca virtual? (OVID, MDConsult, EBSCO, Springer...) 2. Contacta al autorSaturday, May 28, 2011
  170. 170. Saturday, May 28, 2011
  171. 171. Saturday, May 28, 2011
  172. 172. Saturday, May 28, 2011
  173. 173. Formula la preguntaSaturday, May 28, 2011
  174. 174. Formula la pregunta Elige los términos de la búsquedaSaturday, May 28, 2011
  175. 175. Formula la pregunta Elige los términos de la búsqueda Elige la fuente de informaciónSaturday, May 28, 2011
  176. 176. Formula la pregunta Elige los términos de la búsqueda Elige la fuente de información Refina la búsquedaSaturday, May 28, 2011
  177. 177. Atrial fibrillation AND magnesiumSaturday, May 28, 2011
  178. 178. 1. "Atrial Fibrillation"[Mesh] 2. "Atrial Flutter"[Mesh] OR 3. "Tachycardia, Supraventricular"[Mesh] 4. (atrial OR atrium OR auricul*) adj (fibrillat* OR flutter*) 5. (atrial OR atrium OR auricul*) adj (arrhythmi* OR tachyarrhythmi*OR tachycardi*) 6. "Magnesium"[Mesh] 7. "Magnesium Compounds"[Mesh] 8. magnesi* (1 OR 2 OR 3 OR 4 OR 5) AND (6 OR 7 OR 8)Saturday, May 28, 2011
  179. 179. SANDERS. BMJ 2005;330:1162-3 “La búsqueda es sólo una de las habilidades necesarias... Cuando realizamos talleres de práctica basada en la evidencia nos sorprendemos por el exagerado énfasis que ponen los clínicos en la búsqueda y el acceso a la evidencia y por el asombro que demuestran al enterarse que además requieren desarrollar otras habilidades: Iniciar con una pregunta útil, criticar y aplicar la evidencia”Saturday, May 28, 2011
  180. 180. Manos a la obra Pregunta PICO > Palabras claves > Elige fuente > Busca > Refina • ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos? • ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar vidas? • ¿Vivir a lado de una planta eléctrica produce cáncer? giordano@sinestetoscopio.com www.sinestetoscopio.comSaturday, May 28, 2011

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