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Anticoncepción

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    Anticoncepción Anticoncepción Presentation Transcript

    • ANTICONCEPCIÓN Hermes Jaimes Carvajal MD Profesor Escuela de Medicina Universidad Industrial de Santander
    • Salud sexual y reproductiva
      • SEXUALIDAD :
      • Cuerpo como fuente de placer
      • REPRODUCCIÓN :
      • Dar origen a una nueva
      • vida
    • Coito
      • Sexualidad
      • Reproducción
    • Planificación familiar
      • Planificación familiar: es la decisión conjunta que hace una pareja sobre:
      • El número total de hijos que desea tener
      • El distanciamiento entre los embarazos,
      • Cuando iniciar y cuando terminar el proceso reproductivo.
    • Planificación familiar
      • Épocas de
      • procreación
      • Épocas de NO procreación
    • Estrategias anti-reproductivas
      • Anticoncepción
      • Intercepción
      • Aborto
    • Estrategias anti-reproductivas
      • Anticoncepción : Evitar fusión de gametos
      • Intercepción: Evitar implantación
      • Aborto : Retirar huevo
      • implantado
    • ANTICONCEPCIÓN
      • La anticoncepción es la estrategia por la cual se impide la fusión de los gametos en la ampolla tubárica.
      • Sexualidad sin reproducción
    • Clasificación de anticonceptivos
      • Naturales,
      • Barrera,
      • Hormonales,
      • Dispositivo intrauterino
      • Esterilización quirúrgica.
    • LA EFICACIA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
      • Para evaluarla se han desarrollado diferentes formulas que tienen en cuenta los embarazos no deseados, el tiempo de uso, la eficacia teórica y la eficacia real del método en diferentes grupos poblacionales.
      • La mas conocida de estas fórmulas es el índice de Pearl
    • El índice de Pearl
      • Mide la ineficacia de los métodos anticonceptivos.
      • Hay dos formulas para calcularlo de acuerdo al tiempo de uso,
      • Si es en años se calcula de una manera
      • Si es en meses de otra.
    • # embarazos IP = ______________ X100 # mujeres X # años de uso
    • # embarazosx12 IP = ______________ X100 # mujeres X # meses de uso
    • Anticoncepción Natural
      • Abstinencia en días fértiles del ciclo
      • Amenorrea de lactancia
      • Eyaculación extragenital
    • Fertilidad en ciclo menstrual FERTILIDAD MÍNIMA BAJA MÁXIMA
    • FERTILIDAD EN CICLO MENSTRUAL MÁXIMA 10-17 Baja 5-9 18-23 Mínima 1-4 24-28 FERTILIDAD DÍAS
    • Lactancia- amenorrea
      • Lactancia exclusiva materna produce anovulación si hay amenorrea secundaria
      • Efectiva en los primeros 6 meses
      • Sirve como anticonceptivo
      • Índice de Pearl entre 10 y 20
    • Eyaculación extra-genital
      • Indíce de Pearl mayor de 15
      • Mayor tasa de embarazos si ocurre un segundo coito antes de 24 horas
      • Produce mayor dificultad orgásmica en la mujer
    • Esterilización quirúrgica
      • Se considera un método definitivo
      • Es un método reversible
      • Tiene índice de Pearl de 0,1
      • Es más fácil de realizar y revertir en el hombre
    • Vasectomía
      • Ligar y seccionar solo 10 mm de deferente
      • Es reversible si la recanalización realiza antes de que transcurran 10 años
    • Esterilización femenina
      • Laparotomía
      • Laparoscopia
      • Histeroscopia
      • Aplicación de quinacrina
    • Porciones anatómicas de la trompa
      • Intramural
      • Ístmica
      • Ampular
      • Infundibular
    • Laparotomía para Est. Qx. fem.
      • Parkland
      • Uchida
      • PROHIBIDO Pomeroy
    • Laparoscopia Est. Qx. Fem.
      • Extirpación u obliteración de 10mm de porción ístmica
      • Bandas de Yoon
      • Clip de Hulka
      • Clip de Filshie
      • Coagulación bipolar
      • Coagulación Laser
      • Coagulación radiocirugía
    • Histeroscopia para obliteración tubárica
      • Dispositivo Essure
      • Problema: costo
      • Ventajas: Mínimo dolor
      • Recuperación
      • Inmediata
    • Aplicación de substancias intrauterinas
      • Quinacrina
      • Acción esclerosante en porción intramural
      • de trompas
    • Dispositivo intrauterino
      • Tcu 380 A: liberador de iones de cobre
      • Mirena: liberador de levonorgestrel
    • Dispositivo intrauterino
      • Mecanismo de acción : anticonceptivo
      • Alterando condiciones para ascenso de espermatozoides
      • Ocasionalmente interceptivo
      • Indice de Pearl : 3-4
    •  
    • Inserción
      • Post evento obstétrico
      • Menstruación
    • Post evento obstétrico
      • Aborto
      • Parto a término
      • Cesárea
    • Aborto
      • Intraoperatorio
      • Intervalo: siguiente menstruación
    • Cesárea
      • Intraoperatorio
      • 2 meses
    • Parto
      • Post alumbramiento inmediato
      • 24 horas postparto
      • 30 días
    • Anticoncepción hormonal
      • Mono-hormonal: Progestágenos
      • Bi-hormonal : Estrógenos +
      • progestágenos
    • Anticoncepción hormonal Clasificación por vía de aplicación
      • Oral
      • Intramuscular
      • Subcutánea: Implante
      • Diu : Mirena
      • Transdérmica : Parche, gel
      • Vaginal : Anillo
    • Anticoncepción hormonal
      • Progestágeno solo
      • Combinada: estrógeno + progestágeno
    • Anticoncepción monohormonal
      • Oral
      • Inyectable
      • Implante
      • Diu liberador de hormona
    • Anticoncepción progestágenos vía oral
      • Levonorgestrel : 30 microgramos/ tableta
      • Microlut
      • Microval
      • Desogestrel : 75 mcgrs / tabl.
      • Cerazzete
      • Toma diaria permanente
      • Cambios locales en moco y endometrio
    • Anticoncepción progestágenos parenterales
      • Acetato de medroxi-progesterona: 150 miligramos/ ampolla
      • Depo-provera
      • Megestron
      • Aplicación trimestral
      • Máximo por un año
    • ANTICONCEPCIÓN PROGESTÁGENOS PARENTERALES
      • Monohormonal:
      • Acetato de medroxiprogesterona
      • Amp de 150 mgrs
      • Aplicación trimestral
      • DEPOPROVERA
      • MEGESTRON
    • Anticoncepción Progestágenos Implante
      • Levonorgestrel : dos barras de 75 mgrs
      • Liberación gradual durante 5 años
      • JADELLE
    • DIU hormonal
      • DIU liberador de levonorgestrel
      • MIRENA
      • 20 mcgrs. / día
      • Duración: 5 años
    • Anticoncepción bihormonal
      • Oral
      • Inyectables
      • Parches
    •  
    • Anticonceptivos orales bihormonales
      • Estrógeno: etinil-estradíol
      • Progestágeno:
      • Noretindrona: generación 1
      • Levonorgestrel: generación 2
      • Norgestimato: generación 3
      • Gestodeno
      • Desogestrel
    • Anticonceptivos orales bihormonales
      • Clasificación según el contenido de
      • Etinil-estradíol :
      • Macrodosis : 50 mcgrs :
      • Microdosis : igual o < 35 mcgrs
      • 35,30, 20, 15
    • Anticonceptivos orales bihormonales Quinta GSD EE 15 Cuarta LNG, DSG, NGT, GSD EE 20 Tercera DSG, NGT, GSD EE 30 o 35 Segunda LNG EE 30 o35 Primera NET, LNG EE 50 GENERACIÓN PROGESTÁGE ESTRÓGENO
    • Anticonceptivos hormonales orales especiales Yasmin Drospirenona EE Belara Clormadinona EE Diane 35 Ciproterona 2000 EE 35 Nombre comerc. Progestágeno Estrógeno
      • Inyectables: Efectividad 98% Inyección intramuscular indicación médica.
      • Mensual
      • Trimestral
      MÉTODOS MODERNOS TEMPORALES O REVERSIBLES
    • Anticonceptivos inyectables combinados Mesigyna Nofertil Noretisterona Valerato de estradíol 10 mg Ciclofem Acetato de medroxi progesterona Valerato de estradíol 10 mg Perlutal Synovlar Femvulen Acetofénido de algestone 150 mg Enantato de estradíol 10 mg Nombre comercial Progestágeno Estrógeno
    • Anticonceptivo combinado en parche
      • Etinil estradíol
      • Norelgestromina
      • EVRA
      • Aplicación semanal x 3
      • Parche:
      • Efectividad 98%
      • Se coloca sobre la piel en una zona musculosa. Es de uso semanal.
      MÉTODOS MODERNOS TEMPORALES O REVERSIBLES
    • Anticonceptivos de barrera
      • Mecánicos: condón, diafragma, capuchón
      • Químicos: Nonoxinol 9:
      • NORFORMS
      • Cloruro de benzalconio:
      • FARMA 12
    • www.fisterra.com
      • Guías de atención primaria
      • Anticoncepción
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