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Enfermedades De TransmisióN Sexual Act. I
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Enfermedades De TransmisióN Sexual Act. I

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  • 1.
    • NEFM
    Enfermedades de Transmisión Sexual
  • 2. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Etiología: Bacterias
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Chlamydia trachomatis
    • serotipos L1-L3
    • serotipos D al K
    • Mycoplasma hominis
    • NEFM
  • 3. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Etiología: Bacterias
    • Ureaplasma urealyticum
    • Treponema pallidum
    • Calymmatobacterium granulomatis
    • Gardnerella vaginalis
    • NEFM
  • 4. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Etiología: Hongos
    • Levadura del género Candida
    • NEFM
  • 5. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Etiología: Parásitos
    • Trichomona vaginalis
    • Sarcoptes scabiei
    • Pthirus pubis
    • NEFM
  • 6. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Etiología: Virus
    • Virus del Molusco Contagioso
    • Virus del Papiloma Humano
    • Herpes Simple del tipo I y II
    • Virus de la Inmunodeficiencia Humana
    • Virus de la Hepatitis ( B y C )
    • Citomegalovirus
    • NEFM
  • 7. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Por Comportamiento y Manifestaciones Clínicas:
    • Grupo I
    • Aumento de secreción vaginal
    • Vaginosis bacteriana, candidiasis, trichomoniasis
    • NEFM
  • 8. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Por Comportamiento y Manifestaciones Clínicas:
    • Grupo II
    • Aumento de secreción cervical
    • Chlamydia trachomatis y Mycoplasma
    • NEFM
  • 9. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Por Comportamiento y Manifestaciones Clínicas:
    • Grupo III
    • Presencia de úlceras y adenopatías
    • Sífilis, chancro blando, herpes genital y linfogranuloma venéreo.
    • NEFM
  • 10. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Por Comportamiento y Manifestaciones Clínicas:
    • Grupo IV
    • Con afección sistémica
    • Virus de Hepatitis B y VIH
    • NEFM
  • 11. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Vaginosis Bacteriana:
    • Gardnerella vaginalis 95% de los casos
    • Bacilo gram ( - )
    • Parto pretérmino, RPM, corioamnioitis, bajo peso al nacer y deciduitis post-cesárea y post-parto.
    • E.U.A. 1° lugar, México 2° lugar
    • DIU y antimicrobianos
    • NEFM
  • 12.
    • Vaginosis Bacteriana:
    • Criterios diagnósticos de Amsel y cols.
    • Secreción vaginal
    • Prueba positiva de aminas
    • PH vaginal mayor a 4.5
    • Presencia de cels. clave en el exa-
    • men fresco de secreción vaginal.
    • NEFM
    Enfermedades de Transmisión Sexual
  • 13. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Vaginosis Bacteriana
    • Examen en fresco
    • Células clave
    • NEFM
  • 14. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Vaginosis Bacteriana: Tratamiento
    • Metronidazol 2grs. dosis única o 500mg. C/12 hs.
    • Clindamicina crema vaginal 2grs. diarios por 7 días.
    • Tratamiento a la pareja
    • NEFM
  • 15. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • “ Candidiasis ”
    • 3 de cada 4 mujeres llega a padecerla
    • Candida albicans es responsable del 95% de los casos.
    • NEFM
  • 16. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Candidiasis: Factores Predisponentes
    • Diabetes
    • VIH
    • Antibioticoterapia
    • Anticonceptivos orales
    • DIU
    • Embarazo
    • NEFM
  • 17. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Candidiasis: Cuadro Clínico
    • Leucorrea blanca grumosa no fétida
    • Prurito vulvar
    • Edema vaginal
    • Coloración violácea
    • Dispareunia
    • NEFM
  • 18. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Candidiasis: Vulvovaginitis Moniliásica
    • NEFM
  • 19.
    • Candidiasis: Diagnóstico
    • Examen en fresco: levadura, pseudomicelios y leucocitos.
    • Frotis con tinción de Gram
    • Cultivo en Saburead: para identificación de la especie.
    • NEFM
    Enfermedades de Transmisión Sexual
  • 20. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Candidiasis: Tratamiento
    • Clotrimazol crema 5 grs./día/7 días
    • Butaconazol crema 5 grs./día/7 días
    • Fluconazol 150 mg. vía oral
    • NEFM
  • 21. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • “ Tricomoniasis ”
    • Trichomona vaginalis
    • Ocupa el 3° lugar en México
    • Generalmente pacientes entre los 15 y 44 años
    • Responsable de complicaciones como:
    • parto prematuro y ruptura prematra de membranas
    • NEFM
  • 22. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Tricomoniasis: Cuadro Clínico
    • Secreción verde-amarillenta, espumosa y de mal olor.
    • Eritema vaginal
    • Puntilleo hemorrágico de cérvix “imagen de fresa”
    • Prurito
    • Ardor
    • NEFM
  • 23. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Tricomoniasis: Diagnóstico
    • Examen en fresco
    • Papanicolaou
    • Cultivo con medio de Diamond
    • NEFM
  • 24. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Tricomoniasis: Tratamiento
    • Metronidazol 500mg. C/12 hs./7 días
    • Tinidazol 500 mg. V.O. ( dosis única )
    • Rango de curación hasta un 90% con tratamiento simultáneo a la pareja.
    • NEFM
  • 25. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • “ Infección Gonocóccica ”
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Período de incubación de 36 hs. a 14 días
    • SSA reportó 15,101 casos en 1998
    • Riesgo de infección de 20 a 40% para varón que tiene relaciones con mujer infectada.
    • 60 a 90% para mujer que tiene relaciones con hombre infectado.
    • NEFM
  • 26. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infección Gonocóccica: Cuadro Clínico
    • Dolor a la movilización uterina y palpación de anexos.
    • Uretritis
    • Secreción purulenta
    • Disuria
    • NEFM
  • 27. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infección Gonocóccica:
    • Sitios más Frecuentes de Infección
    • Glándulas de Skene y de Bartholin
    • Uretra
    • Región endocervical
    • Endometrio
    • Trompa de Falopio
    • Conjuntiva, faringe y recto
    • NEFM
  • 28.
    • Bartholinitis:
    • NEFM
    Enfermedades de Transmisión Sexual
  • 29. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infección Gonocóccica:
    • Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
    • Dolor en hipocondio derecho
    • Resistencia muscular
    • Leucocitosis – neutrofilia
    • VSG aumentada
    • Pruebas de función hepática alteradas
    • NEFM
  • 30. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infección Gonocóccica: Diagnóstico
    • Frotis de uretra o endocérvix
    • Cultivo
    • NEFM
  • 31. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infección Gonocóccica: Tratamiento
    • Tratamiento a la pareja
    • Penicilina G Benzatínica
    • Espectinomicina 2 gr. I.M.
    • Ceftriaxona 500mg. I.M. C/24 hs.
    • Ciprofloxacina 500mg. C/24hs./3 días V.O.
    • NEFM
  • 32. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • “ Infección por Clamidia ”
    • Asintomática hasta en un 60% de los casos
    • La E.T.S. más frecuente en países desarrollados
    • Serotipos D al K
    • NEFM
  • 33. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infección por Clamidia: Cuadro Clínico
    • Secreción uretral o cervical
    • Cervicitis
    • Bartholinitis
    • Polaquiuria
    • Disuria
    • Dispareunia
    • NEFM
  • 34. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infección por Clamidia: Diagnóstico
    • Aislamiento en cultivos celulares
    • ( Mc. Coy o He La )
    • Anticuerpos Monoclonales
    • Prueba con técnica de ELISA
    • NEFM
  • 35. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infección por Clamidia: Tratamiento
    • Clorhidrato de Tetraciclina 500mg. V.O./ 7 días
    • ( fotosensibilización )
    • Azitromicina 1gr. V.O. ( dosis única )
    • Eritromicina 500mg. C/ 6hs./ 7días
    • ( pacientes embarazadas )
    • NEFM
  • 36. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • “ Sífilis ”
    • Treponema pallidum
    • Período de incubación: 10-90 días
    • Sífilis Primaria: se prolonga de 1 a 6 semanas
    • Sífilis Secundaria: dura de 2 a 10 semanas
    • Sífilis Terciaria: puede no producir síntomas por varios años.
    • NEFM
  • 37. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Sífilis: Cuadro Clínico
    • Fiebre
    • Linfadenopatía generalizada
    • Erupción maculopapular
    • Condiloma Latum
    • Alopecia
    • Tabes Dorsal, parálisis, insuficiencia aortica y demencia.
    • NEFM
  • 38. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Sífilis: Diagnóstico
    • Estudio de campo obscuro
    • VDRL
    • Prueba con antígenos treponemicos absorbidos fluorescentes ( FTA-ABS ).
    • NEFM
  • 39. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Sífilis: Tratamiento
    • Penicilina Benzatínica 2´400,000 u. I.M. ( D.U. )
    • Eritromicina 500mg. C/6 hs. V.O. / 15 días
    • NEFM
  • 40. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • “ Herpes Genital ”
    • Pertenece a la familia herpetovirus
    • El tipo 2 produce recurrencias hasta 65% de casos
    • 20-30% de mujeres tienen acs. Para el VHS - 2
    • NEFM
  • 41. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Herpes Genital: Cuadro Clínico
    • Pústula-úlcera abierta- costra
    • Dolor intenso y fragilidad de lesiones
    • NEFM
  • 42. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Herpes Genital: diagnóstico
    • Estudio citológico, pero en 1/3 parte no se observan las células gigantes multinucleadas.
    • Cultivo del virus
    • Reacción en cadena de Polimerasa
    • NEFM
  • 43. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Herpes Genital: tratamiento
    • Aciclovir 200 mg. c/4 hs. V.O./ 5-10 días
    • NEFM
  • 44.
    • NEFM
    Enfermedades de Transmisión Sexual
  • 45. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • “ Infección por VPH ”
    • Clasificación:
    • Latentes: asintomáticas sin lesiones visibles inferidas por hallazgos en citologías .
    • NEFM
  • 46.
    • “ Infección por VPH ”
    • Clasificación:
    • Subclínicas: se identifican por colposcopía
    • NEFM
    Enfermedades de Transmisión Sexual
  • 47. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • “ Infección por VPH ”
    • Clasificación:
    • Clínicas: se manifiestan como condilomas acuminados o planos.
    • NEFM
  • 48. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infeción por VPH : Diagnósticos
    • Colposcopia
    • Citología: presencia de coilocitos
    • Reacción de Polimerasa en Cadena
    • NEFM
  • 49. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infección por VPH: tratamiento
    • Podofilina al 10-20% ( no utilizarla durante el embarazo ).
    • Ac. tricloroacético al 50-85%
    • Electrofulguración
    • Crioterapia
    • NEFM
  • 50. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Infección por VPH: tratamiento
    • Asa diatérmica
    • 5 fluoracilo
    • Imiquimod
    • Interferón
    • NEFM
  • 51. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • NEFM
  • 52. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • NEFM
  • 53. Enfermedades de Transmisión Sexual
    • Bibliografía:
    • Diagnóstico y tratamiento Ginecoobstétricos
    • Alan H. DeCherney
    • Manual Moderno
    • 8a. edición
    • NEFM

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