Your SlideShare is downloading. ×

Cambios FisiolóGicos De

7,291

Published on

0 Comments
4 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
7,291
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
344
Comments
0
Likes
4
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Cambios Fisiológicos de Adaptación al Embarazo Dr. Juan H. Martín Glez. Gíneco-Obstetra e Intensivista Prof. Fac. Med. U.A.G .
  • 2. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL UTERO :
    • Aumento del volumen total.
    • Aumento de longitud.
    • Aumento en su capacidad
    • Aumento de su Peso
    • Aumento de calibre de vasos sanguíneos y linfáticos.
  • 3. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CONTRACTILIDAD UTERINA :
    • Se inician contraciones de Braxton Hicks desde el inicio del embarazo.
    • Aumentan de las contracíones en intensidad y frecuencia durante las últimas dos semanas del embarazo.
  • 4. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL CUELLO UTERINO :
    • Se produce reblandecimiento.
    • Hay cambios del color, violaceo, por la con-gestión y/o aumento de vascularidad .
    • Existe hiperplasia glandular, producción del tapón mucoso.
  • 5. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DE LOS OVARIOS Y TROMPAS :
    • La producción de la progesterona llega a su nadir a la 8a. sem . por el cuerpo lúteo.
    • Existe el luteoma del embarazo.
    • Existe reacción desidual , en la superficie ovárica .
    • Aumento de calibres de vasos ováricos y de trompas.
    • La musculatura de la trompa experimenta escaso grado de hipertrofia, el epitelio de la mucosa se aplana y se desarrollan celulas desiduales aisladas .
  • 6. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DE VAGINA Y PERINE :
    • Aumento de la vascularidad.
    • Aumento de las secreciones.
    • Cambio de coloración.( sígno de chadwick )
    • Aumento de grosor de paredes vaginales.
    • Aumento de vascularidad perineal.
  • 7. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DE LAS GLAND. MAMARIAS :
    • Aumento de la sensibilidad.
    • Aumento del tamaño.
    • Cambios de coloración de la areola y pezón.
    • Pezones erectiles.
    • Presencia de tuberculos de mongomery .
  • 8. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL SIST. CARDIOVASCULAR :
    • A ) CORAZÓN :
    • - Aumenta la FC de 10-15 lat / min.
    • - Existe desplazamiento del choque de la punto hacia arriba y a la izquierda.
    • - Desdoblamiento del primer ruido.
    • - Aumento masa parietal ventricular izq. con aumento volumen sistólico .
  • 9. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL SIST. CARDIOVASCULAR :
    • A ) CORAZÓN ( continúación ).
    • - Audible el tercer ruido.
    • - Existe murmullo sistólico ( 96 % ).
    • - Existe murmullo diastólico ( 18 % ).
    • - Aumento del gasto cardiaco .
  • 10. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL SIST. CARDIOVASCULAR :
    • B ) VOLUMEN HEMATICO .
    • - Aumento del 45 % .
    • - Disminuye la hemoglobina y el hemtocrito
    • - Aumenta del plasma y los hematíes en
    • 450 ml.
  • 11. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL SIST. CARDIOVASCULAR :
    • C ) CIRCULACION :
    • - Aumento de la presión venosa femoral de 8-24 cm de agua. .
    • - Disminuye la presión arterial primer mitad
    • - Aumenta de la tensión arterial en la segunda mitad .
  • 12. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL SIST. CARDIOVASCULAR :
    • D ) COAGULACIÓN SANGUÍNEA :
    • - Aumento deL FIBRINÓGENO ( Fac. I ).
    • - Aumentan los factores ( VII, VIII, IX y X )
    • - Disminuyen los factores ( XI, XII y XIII ) .
    • - Se acorta el TP y TPT .
  • 13. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL APARATO RESPIRATORIO
    • Se eleva el diafragma 4 cm.
    • Aumento del diametro transverso y del diametro circular.
    • Aumento del volumen respiratorio por min .
    • Aumento la captación del oxígeno por min.
    • Disminuye la capacidad funcional vital .
    • Disminuye el volumen residual .
  • 14. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL TRACTO DIGESTIVO .
    • Existe desplazamiento viceral.
    • Disminuye tono y motilidad intestinal.
    • Se prolonga el vaciamento gástrico .
    • Existe hipertrofia e hiperemia de las encias.
    • Existen varices hemorroidales.
  • 15. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL HIGADO Y VIAS BILIARES
    • Aumento de la fosfatasa alkalina.
    • Disminuye la concentración y producción de albumina.
    • Ectasia biliar .
    • Dilatación e hipotonía vesicular biliar.
    • Puede presentarse litiasis .
  • 16. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL SISTEMA URINARIO :
    • Aumenta el tamaño renal.
    • Aumenta la filtración glomerular .
    • Disminuye la osmolaridad urinaria.
    • Dilatación e hipotonía en los sistemas colectores con hidronefrosis e hidroureter.
  • 17. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL PESO CORPORAL:
    • El aumento del promedio de 9.5 a 11 kg.
    • A ) Feto de 3000 gr .
    • B ) Placenta 400 gr .
    • C ) Líquido amniótico 200 gr.
    • Utero 1000 gr.
    • Mamas 800 gr.
    • Líquido del volumen hematico 1.4 a 1.5 kg.
  • 18. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL METABOLISMO DE H.C. :
    • Existe aumento de los niveles de insulina.
    • Destrucción rápida de insulinasas.
    • Hay lipolisis por el aumento del lactógeno placentario
    • Antagonismo de insulina por cortisol, estrogenos, glucagon y transcortina .
  • 19. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL METABOLISMO ACUOSO:
    • Aumento de 6.5 lts . en todo el embarazo.
    • A ) 3.5 lts. en placenta, liquido amniótico y feto.
    • B ) 3.0 lts. acumulados en :
    • - Volumen hemático materno.
    • - Tamaño uterino.
    • - Mamas .
  • 20. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS DEL METABOLISMO DE LOS MINERALES :
    • Aumento de los requerimientos de hierro.
    • Pasan a la madre, al feto y a la placenta aprox. 800 mg.
    • Los suplementos deberán de ser de 70 – 80 mg por día .
    • * Nota: no olvidar fact. intrinseco .
  • 21. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS EN EL EQUILIBRIO
    • ACIDO – BASE :
    • Existe alcalosis respiratoria compensatoria.
    • Disminuye la osmolarida sérica.
    • Disminuye la concentración del sodio y el potasio en un 3 % .
  • 22. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS EN LAS GLANDULAS
    • ENDOCRINAS :
    • A ) Hipofisis :
    • - Aumento de tamaño.
    • - Aumento de la prolactina hipofisiaria .
    • - Disminuye la hormona de crecimiento .
    • - La prolactina en líquido amniótico
    • ( 1000 ng/dl ) a las 20 sem de gestación.
  • 23. CAMBIOS FISIOLOGICOS DE ADAPTACION AL EMBARAZO
    • CAMBIOS EN LAS GLANDULAS
    • ENDOCRINAS : ( 2 )
    • B ) Tiroides .
    • - Aumento de tamaño.
    • - Aumento del metabolismo basal ( 25 % ).
    • - Aumento de las proteinas transportadora
    • de las hormonas tiroideas ( tiroglobulina ) .

×