ANEMIAS HEMOLITICAS

Díaz V.H. Md HEMATOLOGÍA CLÍNICA ANEMIAS HEMOLÍTICAS

OBJETIVOS
Definir las características clínicas y laboratoriales del síndrome hemolítico
Clasificar al síndrome hemolítico desde punto de vista fisiopatológico
Identificar las principales enfermedades que cursan con anemia hemolítica

DIRIGIDO A:
Médicos Internistas
Médicos Generales
Estudiantes de medicina humana
Personal de salud
Declaración de compromiso de interés:
Ninguno

ANEMIA HEMOLÍTICA
Según su herencia
Según el mecanismo de acción
Según el lugar donde se produce la hemólisis
Congénitas
Adquiridas
Corpusculares
Extracorpusculares
Intravasculares
Extravasculares

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Palidez e ictericia
Dolor óseo y abdominal
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Orinas oscuras
Cálculos biliares
Insuficiencia renal aguda

PRUEBAS DE USO COMÚN QUE INDICAN LA PRESENCIA DE HEMÓLISIS Tomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007 Aumentados Aumento Aumento Disminución Existe Existe Reticulocitos Bilirrubina indirecta sérica Deshidrogenasa láctica sérica (LDH) Haptoglobina en plasma Hemosiderina en orina Hemoglobina en orina RESULTADO PRUEBA

ANEMIAS HEMOLÍTICAS CORPUSCULARES (Congénitas)

Esferocitosis hereditaria Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9:1276-1285

TALASEMIA : cráneo en cepillo

ANEMIAS HEMOLÍTICAS EXTRACORPUSCULARES (Adquiridas)

ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE
AHAI anticuerpos calientes
Idiopática
Neoplásica: linfoproliferativo, carcinoma
Enfermedades autoinmunes (LES, AR)
Infecciones (VIH)
AHAI anticuerpos fríos
Idiopática
Neoplasia: linfoproliferativo
Infecciones: micoplasma, EBV
AHAI anticuerpos bifásicos

Prueba de antiglobulina directa o Prueba de Coombs Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276

Mecanismo de hemólisis en la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276

Mecanismo de hemólisis en la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos fríos

Anemia hemolítica autoinmune Tomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007

Mecanismos de hemólisis mediados por medicamentos Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276

Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276

ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA
PURPURA TROMBÓTICA TROMBOCITOPENICA
Idiopática
Enfermedades autoinmunes
Neoplasias (pulmón, mama)
VIH
Transplante de médula ósea
Fármacos: ticlopidina

ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA
SINDROME UREMICO-HEMOLITICO
Idiopática
Infecciones por E.coli 0157:H7 y Shiguella
Fármacos: mitomicina, ciclosporina
COAGULOPATIA INTRAVASCULAR DISEMINADA
Infecciones
Neoplasias

Anemia hemolítica microangiopática Tomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007

Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276

Enfermedad de Carrión: Bartonellosis (Fase hemolítica aguda) Lutzomyia

VERRUGA PERUANA

Bartonella bacilliformes Lámina periférica: Punteado basófilo

Anopheles MALARIA

Plasmodium falciparum Plasmodium vivax Malaria

Tomado de Mayayo C. Medicine 2001; 8:2719 – 2721

fin Gracias.

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ANEMIAS HEMOLITICAS

by ginahernandez on Jan 31, 2009

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