ANEMIAS NUTRICIONALES

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ANEMIAS NUTRICIONALES

  1. 1. ANEMIAS NUTRICIONALES ANEMIAS FERROPENICAS
  2. 2. METABOLISMO DEL HIERRO
  3. 3. METABOLISMO DEL HIERRO GENERALIDADES FUNCIONES
  4. 4. METABOLISMO DEL HIERRO
  5. 5. CICLO INTERNO DEL HIERRO
  6. 6. VIAS PRINCIPALES DEL METABOLISMO DEL HIERRO MEDULA OSEA PLASMA ERITROCITOS FAGOCITOS SANGRADO Y OTRAS EXCRECIONES DEPÓSITO (FERRITINA Y HEMOSIDERINA ) ABSORCIÓN INTESTINAL Eritropoyesis Ineficaz 26 24 23 2 23 1 2 1 2 7 5 2 Destrucción Catabolismo de hemoglobina
  7. 9. ABSORCION DEL HIERRO
  8. 12. REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE SINTESIS EL HEM Regulación por retroalimentación Síntesis HEM + GLOB HB SUCCINIL coA ALA-S.PLP ALA PBP PLP B6 PP H S HEM GLICINA Fe++ Fe ? Fe Tf. Fe+++ Fe+++. Tf Tf Membrana Mitocondrial Membrana Normoblasto
  9. 14. ANEMIA FERROPENICA
  10. 16. <ul><li>FUENTES DE HIERRO </li></ul><ul><li>Alimentos ricos: hígado, ostras, verduras. </li></ul><ul><li>Alimentos medianos: carnes, pescados, res, chancho, aves, etc. </li></ul><ul><li>Alimentos escasos o nulos: cereales, frutas. </li></ul><ul><ul><li>REQUERIMIENTO DIARIO DE HIERRO: </li></ul></ul><ul><ul><li>Niños 1 - 5 años : 8 mg/día </li></ul></ul><ul><ul><li>Niños 5 – 12 años : 12 mg/ía </li></ul></ul><ul><ul><li>Hombre adulto :10 mg / día </li></ul></ul><ul><ul><li>Mujer edad fértil :14 mg / día </li></ul></ul><ul><ul><li>Mujer embarazada :16 mg/día </li></ul></ul>
  11. 19. EFECTOS ADVERSOS DE LA DEFICIENCIA DE FIERRO <ul><li>La función cerebral y motora están reducidas. </li></ul><ul><li>Cambios epiteliales: adelgazamiento, diskeratosis, queilitis, glositis, formación de membranas entre hipofaringe-esofago (S. de Plummer-Vinson). </li></ul><ul><li>Keiloniquia o uñas en cuchara. </li></ul><ul><li>Fallas en mecanismos de defensa contra la infección. </li></ul><ul><li>Los de la anemia en general . </li></ul>
  12. 20. Angular cheilitis & Glossitis
  13. 23. PROTOCOLO DIAGNOSTICO DE ANEMIAS MICROCITICAS HIPOCROMICAS
  14. 24. ALGORITMO DIAGNOSTICO ETIOLOGICO DE FERROPENIA
  15. 25. <ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>OBJETIVO </li></ul><ul><li>Corregir la causa subyacente </li></ul><ul><li>Corregir la anemia y restaurar las reservas. </li></ul><ul><li>TERAPIA ORAL </li></ul><ul><li>Usar sales ferrosas simples (sulfato, gluconato, fumarato) </li></ul><ul><li>Evitar preparados de cubierta entérica o acción prolongada. </li></ul><ul><li>Dosis: 65 mg. de Fe elemental 3 veces al día entre comidas. </li></ul><ul><li>Duración: seis a doce meses después de lograda la corrección de la anemia. Si sangrado continúa dar indefinidamente. </li></ul>

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