Budowa skóry     Skóra składa się z 3 warstw:1.   Naskórek (epidermis): warstwa zewnętrzna pełniąca     funkcję ochronną i...
Budowa skóry1. Skóra właściwa (cutis vera) warstwa   środkowa; zawiera receptory, naczynia,   nerwy, gruczoły. Jest warstw...
Przyczyny wystąpienia raka             skóryZewnętrzna warstwa skóry, czyli naskórek, składa się z    różnych rodzajów kom...
Do zachorowania na raka skóryprzyczyniają się następujące czynniki:Jasna karnacja – osoby o stosunkowo jasnym odcieniuskór...
Zmiany łagodne skóry.1.Brodawki zwyczajne.(verrucae     vulgares). Głównie II dekada     życia, czynnik etiologiczny     n...
Zmiany łagodne cdn.- Torbiel dermoidalna: zmiana   wrodzona, która może się   ujawniać w późniejszym   okresie życia- Gang...
Zmiany łagodne cdn.1.     Guzki pochodzenia naczyniowego:-      Ziarniniaki ropotwórcze-      Teleangiektazje-      Glomus...
Zmiany łagodne cdn.7. Brodawki łojotokowe.   Chropowate zmiany grudkowe   barwy jasno- lub ciemno   brunatnej. (Należy je ...
Zmiany barwnikoweLeczenie jest wskazane w przypadku znamion brzeżnych i znamion     barwnikowych ze względu na ich skłonno...
Zmiany barwnikowe.
Zmiany barwnikowe cdn.
Stany przedrakowe.Mianem tym określa się łagodne   zmiany chorobowe, na których   podłożu może z dużym   prawdopodobieństw...
Stany przedrakowe cdn.Pojedyncze zmiany o typie   rogowacenia starczego   wycina się chirurgicznie.   Zmiany mnogie leczy ...
Stany przdrakowe cdn.Zmiana ma wygląd zaczerwienionej tarczki, dobrze odgraniczonej od otoczenia, pokrytej żółtym, łuszczą...
Stany przedrakowe cdn.3. Rogowiak kolczystokomórkowy: jest  guzkiem skóry z ogniskiem rozpadu,  zlokalizowanym najczęściej...
Czerniak złośliwyJest nowotworem wywodzącym się z melanoblastów. Stanowi ok. 2%   wszystkich nowotworów. Jest nowotworem z...
Czerniak złośliwy cdn.                 DiagnostykaOcena wyglądu klinicznego zmiany barwnikowej skóry:A (asymetria)- kształ...
Postacie czerniakaNa podstawie cech klinicznych wyróżnia się:1. Czerniak szerzący się powierzchownie (Rokowanie    przeważ...
Nowotwory nabłonkowe skóryRaki skóry są najczęstszymi nowotworami złośliwymi  człowieka stanowią ok.. 1/3 wszystkich wykry...
Rak podstawnokomórkowyZbudowany jest z kom. Przypominających warstwę podstawną   naskórka. Najczęstszy nowotwór występując...
LeczenieLeczenie polega na całkowitym wycięciu guza,   dającym pełne wyleczenie. Niezbędne jest   wykonanie bad. Hist-Pat....
Rak płaskonabłonkowy/         kolczystokomórkowyStanowi drugi pod względem częstości występowania  nowotwór złośliwy skóry...
Mięsaki tkanek miękkichStanowią zaledwie 1% wszystkich nowotworów złośliwych. Mogą mieć   lokalizację w obrębie całego cia...
Nowotwory przerzutowe w obrębie             skóryWedług danych pośmiertnych ponad 10% nowotworów daje przerzuty do skóry.Z...
Dziękuję za uwagę.                     Kasper remmem
Prezentacja na temat raka skóry
Prezentacja na temat raka skóry
Prezentacja na temat raka skóry
Prezentacja na temat raka skóry
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Prezentacja na temat raka skóry

1,465

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,465
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Prezentacja na temat raka skóry

  1. 1. Budowa skóry Skóra składa się z 3 warstw:1. Naskórek (epidermis): warstwa zewnętrzna pełniąca funkcję ochronną i rozrodczą, która posiada barwnik (melaninę) nadającą włosom i skórze barwę. Naskórek dzieli się na 4 lub 5 warstw. Są to (od dołu)- warstwa podstawna (stratum basale)- warstwa kolczysta (stratum spinosum)- warstwa ziarnista ( stratum granulosum)- warstwa jasna (na stopach i dłoniach st. lucidum)- warstwa rogowa (stratum corneum)
  2. 2. Budowa skóry1. Skóra właściwa (cutis vera) warstwa środkowa; zawiera receptory, naczynia, nerwy, gruczoły. Jest warstwą odżywczą o gr. 1-3mm.2. Tkanka podskórna (hypodermis) warstwa najgłębsza zbudowana z tk. łącznej właściwej. Zawiera kom. tłuszczowe. Pełni funkcję izolacyjną.
  3. 3. Przyczyny wystąpienia raka skóryZewnętrzna warstwa skóry, czyli naskórek, składa się z różnych rodzajów komórek. Odmiany raka skóry klasyfikuje się w zależności od typu komórek objętych zmianami nowotworowymi. Rak podstawnokomórkowy rozwija się z nieprawidłowego rozrostu komórek w najgłębszych warstwach naskórka. Rak płaskonabłonkowy ma związek ze zmianami w komórkach nabłonkowych, które znajdują się w środkowej warstwie naskórka. Natomiast czerniak złośliwy występuje w melanocytach, czyli komórkach produkujących pigment. Ten typ raka skóry to główna przyczyna zgonów wywołanych chorobami skóry.
  4. 4. Do zachorowania na raka skóryprzyczyniają się następujące czynniki:Jasna karnacja – osoby o stosunkowo jasnym odcieniuskóry częściej zapadają na raka skóry.Czynniki genetyczne – przypadki choroby w rodziniezwiększają ryzyko zachorowania.Wiek – osoby po 40. roku życia są bardziej narażone naraka podstawnokomórkowego oraz rakapłaskonabłonkowego.Przebywanie na słońcu oraz poparzenia słoneczne –większość przypadków raka skóry diagnozuje się u osób,których skóra jest regularnie poddawana działaniupromieni słonecznych i promieniowania ultrafioletowego.Niekorzystny wpływ słońca na skórę to głównaprzyczyna wszystkich typów raka skóry.
  5. 5. Zmiany łagodne skóry.1.Brodawki zwyczajne.(verrucae vulgares). Głównie II dekada życia, czynnik etiologiczny należy do rodziny parvovirusów. Leczenie: wyłyżeczkowanie, elektrokoagulacja, leczenie ciekłym azotem, wypalanie chemicznymi substancjami żrącymi.2. Torbiele:- Torbiele naskórkowe- Kaszaki (torbiel łojowa) powstają na skutek zatkania ujścia gruczołów. W przypadku zropienia należy naciąć , pozostawić sączek a dopiero w późniejszym czasie zaszyć.
  6. 6. Zmiany łagodne cdn.- Torbiel dermoidalna: zmiana wrodzona, która może się ujawniać w późniejszym okresie życia- Ganglion: może pojawić się w przypadku osłabienia i rozciągnięcia więzadła co prowadzi do uwypuklenia się leżącej pod nim maziówki. (leczenie chirurgiczne)3. Naczyniaki: (naczyniak dziecięcy jamisty, naczyniak kapilarny płaski, naczyniak żylny jamisty, naczyniak chlonny, naczyniak tętniczo- żylny)
  7. 7. Zmiany łagodne cdn.1. Guzki pochodzenia naczyniowego:- Ziarniniaki ropotwórcze- Teleangiektazje- Glomus( bardzo bolesna guzkowa zmiana, zlokalizowana z reguły w obrębie paznokcia-l.chirurgiczne)5. Tłuszczak (Lipoma): może pojawić się w każdej okolicy ciała, w której prawidłowo znajduje się tkanka tłuszczowa. Zezłośliwienie zdarza się rzadko. Usunięcie tłuszczaka wraz z torebką daje trwałe wyleczenie.6. Nerwiaki: (osłoniak, nerwiakowłókniak- związany z chorobą von Recklinghausena. Może zezłośliwieć.)
  8. 8. Zmiany łagodne cdn.7. Brodawki łojotokowe. Chropowate zmiany grudkowe barwy jasno- lub ciemno brunatnej. (Należy je różnicować ze złośliwymi nowotworami skóry. Leczenie wycięcie + wypalenie diatermią dna zmiany.8. Bliznowiec: (keloid) patologiczny rozrost tk. łącznej poza granice wczesniejszego uszkodenia. Leczenie: wycięcie+ stosowanie opatrunku uciskowego+ niekiedy sterydoterapia miejscowa.
  9. 9. Zmiany barwnikoweLeczenie jest wskazane w przypadku znamion brzeżnych i znamion barwnikowych ze względu na ich skłonność do zezłośliwienia.Wskazaniami do wycięcia w przypadku wszelkich barwnikowych znamion skórnych są:1. Zmiana barwy, wielkości, kształtu, konsystencji.2. Bolesność.3. Pojawienie się guzków satelitarnych.4. Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.Z wyjątkiem bardzo rozległych znamion należy wykonać całkowite wycięcie w obrebie zdrowych tkanek połączone z badaniem Hist- pat.W przypadku rozległych zmian wykonuje się biopsję klinową pełnej grubości zmiany, obejmującą jej brzeg razem z fragmentem sąsiadującej zdrowej skóry.
  10. 10. Zmiany barwnikowe.
  11. 11. Zmiany barwnikowe cdn.
  12. 12. Stany przedrakowe.Mianem tym określa się łagodne zmiany chorobowe, na których podłożu może z dużym prawdopodobieństwem rozwinąć się inwazyjny rak skór(płaskonabłonkowy)1. Rogowacenie starcze (keratosis senilis) jest chropowata w dodtyku łuszczącą się zmianą naskórka, która pojawia się w okolicach długotrwale narażonych na działanie promieni słonecznych. III, IV dekada życia w ok. 10-20 % dochodzi do przemiany nowotworowej.
  13. 13. Stany przedrakowe cdn.Pojedyncze zmiany o typie rogowacenia starczego wycina się chirurgicznie. Zmiany mnogie leczy się z użyciem maści 5- Fluorouracylowej.2. Choroba Bowena: rak płaskonabłonokowy in situ, czyli nie wychodzącego poza granice naskórka. (histologicznie śródnaskórkowy rak kolczystokomórkowy)
  14. 14. Stany przdrakowe cdn.Zmiana ma wygląd zaczerwienionej tarczki, dobrze odgraniczonej od otoczenia, pokrytej żółtym, łuszczącym się strupem, mocno przylegającym do jej powierzchni.W objętej procesem chorobowym warstwie nie ma naczyń chłonnych, dlatego nie istnieje groźba przerzutów. Choroba Bowena występuje gł. między IV a IV dekadą życia, wiąże się z zakażeniem wirusowym. Leczenie podobne jak w przypadku rogowacenia starczego.
  15. 15. Stany przedrakowe cdn.3. Rogowiak kolczystokomórkowy: jest guzkiem skóry z ogniskiem rozpadu, zlokalizowanym najczęściej na głowie, szyi lub kończynach górnych. W ok.. ¼ przypadków w bad. Hist-Pat stwierdza się utkanie raka płaskonabłonkowego.4. Popromienne zapalenie skóry
  16. 16. Czerniak złośliwyJest nowotworem wywodzącym się z melanoblastów. Stanowi ok. 2% wszystkich nowotworów. Jest nowotworem złośliwym skóry, błon śluzowych odbytnicy, jelit, jamy ustnej, narządów płciowych oraz gałki ocznej. Jest przyczyną ok.. 1% ogółu zgonów nowotworowych. Liczba zachorowań rośnie o ok.. 10% rocznieNowotwór nieco częściej występuje u kobiet, najczęściej w lokalizacji kończynowej u mężczyzn częściej na tułowiu. Wśród czynników zagrożenia wymienia się:- Jasną karnację, niebieskie oczy, jasne lub rude włosy- Zmieniające się znamiona i plamy barwnikowe skóry- Zespół znamion dysplastycznych- Oparzenia słoneczne w dzieciństwie lub w młodym wieku- Zachorowania w przeszłości- Zachorowania w rodzinieWiększość czerniaków powstaje de-novo.
  17. 17. Czerniak złośliwy cdn. DiagnostykaOcena wyglądu klinicznego zmiany barwnikowej skóry:A (asymetria)- kształt nieregularnyB (brzegi)- nierówne, postrzępioneC (kolor)- Nierównomierny rozkład barwnikaD (duży rozmiar)- powyżej 6mmE (ewidentny wzrost) zmiana grubości i pow.F- świądBiopsja wycinająca zmiany podejrzanej z przynajmniej 2mm marginesem. (W przypadku stwierdzenia czerniaka należy poszerzyć margines)Odcisk (imprint) bad. Cytologiczne zmiany owrzodziałejDermatoskopiaUSG okolicznych węzłów chłonnychBACC powiększonych węzłów chłonnychBiopsja węzła wartowniczegoUSG, CT.
  18. 18. Postacie czerniakaNa podstawie cech klinicznych wyróżnia się:1. Czerniak szerzący się powierzchownie (Rokowanie przeważnie dobre)2. Czerniak guzowaty – niebieskoczarna barwa, szerzy się od początku w pionie. Rokowanie złe.3. Czerniak soczewicowaty- na bł. śluzowych, dłoniowych pow. Rąk i na podeszwach stóp. Zwykle o nieregularnym kształcie, czarne lub bezbarwne. Rosną powoli, promieniście. Rokowanie zależy od głębokości naciekania.4. Czerniak rozwijający się na podłożu plam soczewicowatych- lentigo maligna- najrzadsza postać, dobre rokowanie.
  19. 19. Nowotwory nabłonkowe skóryRaki skóry są najczęstszymi nowotworami złośliwymi człowieka stanowią ok.. 1/3 wszystkich wykrywanych nowotworówRaki te pojawiają się najczęściej na odsłoniętych częściach ciała, w obrębie skóry narażonej na przewlekłe promieniowanie słoneczne.Zachorowalność na raki skóry wzrasta w tempie ok.. 10- 15% na rok.
  20. 20. Rak podstawnokomórkowyZbudowany jest z kom. Przypominających warstwę podstawną naskórka. Najczęstszy nowotwór występujący u człowieka, stanowi ok. 80% raków skóry.Najczęstsza lokalizacja; nos, fałdy nosowo-policzkowe, warga górna, czoło, powieki. Częściej występuje u M.Nie daje przerzutów.Postacie kliniczne:- Guzek o wałowatych brzegach, często z centralnym owrzodzeniem 60%- Zaczerwieniona plama z ogniskowymi, drobnymi owrzodzeniami, z często obecnym centralnym zagłębieniem, z ogniskami silniejszej pigmentacji, częściowo pokryta strupem (10-15%)- Może wyglądem przypominać bliznę
  21. 21. LeczenieLeczenie polega na całkowitym wycięciu guza, dającym pełne wyleczenie. Niezbędne jest wykonanie bad. Hist-Pat.1. Wyłyżeczkowanie i wypalenie zmiany diatermią. 95% wyleczeń.2. Radioterapia/ brachyterapia3. Wycięcie guza z pierwotnym zszyciem rany 95% wyleczeń4. Krioterapia5. Miejscowa chemioterapia
  22. 22. Rak płaskonabłonkowy/ kolczystokomórkowyStanowi drugi pod względem częstości występowania nowotwór złośliwy skóry. Odznacza się szybkim tempem wzrostu, może dawać przerzuty zarówno drogą chłonną i drogą naczyń krwionośnych..Obraz kliniczny: Zmianie o charakterze guzka mogą towarzyszyć guzki satelitarne lub owrzodzenia w części centralnej pokryte strupem, który maskuje głębokość nacieku. Często z odczynem ropnym.Nowotwór często występuje na wargach, w pobliżu nosa i dołów pachowych.
  23. 23. Mięsaki tkanek miękkichStanowią zaledwie 1% wszystkich nowotworów złośliwych. Mogą mieć lokalizację w obrębie całego ciała.Należy je różnicować z dość często występującym tłuszczakiem.Leczenie: Często zdarza się, że mięsaka nie usuwa się w całości, gdyż znajdująca się w nim pseudotorebka utwierdza chirurga w fałszywym przekonaniu, że zabieg był radykalny. W rzeczywistości nowotwory te infiltrują tkanki wzdłuż ich naturalnych płaszczyzn daleko poza widocznymi makroskopowo granicami guza.Przerzuty w tych nowotworach szerzą się przeważnie drogą krwiopochodną, a ich najczęstszą lokalizacją są płuca. Zmiany przerzutowe w płucach należy usuwać, jeżeli udaje się opanować pierwotne ognisko nowotworu i nie ma oznak innej lokalizacji przerzutów.
  24. 24. Nowotwory przerzutowe w obrębie skóryWedług danych pośmiertnych ponad 10% nowotworów daje przerzuty do skóry.Zwykle lokalizacja przerzutów do skóry jest powiązana z umiejscowieniem ogniska pierwotnego.Najczęstsze nowotwory dające przerzuty do skóry to: czerniak, raki płuca, jelita grubego, jamy ustnej, nerki, żołądka, rak jajnika i piersi.
  25. 25. Dziękuję za uwagę. Kasper remmem
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×