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Eliminación intestinal

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  • 1. OBJETIVOS: •Eliminar los productos de desecho de la digestión. •Mantener una adecuada eliminación. •Evitar complicaciones.
  • 2. ¿QUÉ ES LA ELIMINACIÓN INTESTINAL? Se realiza mediante la colocación y retiro del cómodo, son maniobras que realiza la enfermera para ayudar al paciente encamado a que efectué sus funciones de eliminación.
  • 3. Eliminación intestinal (valoración) · recogida de datos · fuentes · persona · historia clínica, familia, información del equipo de salud, libros · métodos: observación/entrevista · patrones normales y valoración actual de la defecación y de las heces. Exploración física · factores · alteraciones/problemas de la eliminación intestinal signos y síntomas
  • 4. Patrones normales (valoración) · defecación: evacuación de la materia fecal por el recto · control, acto reflejo y voluntario · cantidad: 100-400gr/día · frecuencia: 1-2/día · heces: excremento eliminado del intestino · composición: 75% agua, 25% materia sólida: alimentos sin digerir, bacterias, células epiteliales, grasa, proteínas, pigmentos biliares, materia inorgánica (calcio, fosfatos) · olor · color: marrón, pardo oscuro · consistencia y forma: blandas y pastosas, formadas y cilíndricas, diámetro de 2,5 cm
  • 5. Exploración física (valoración) · auscultación · percusión · palpación · exploración de la región perineal
  • 6. Factores (N. eliminación intestinal) · edad · alimentación · ingesta de líquidos · actividad, inactividad · dolor · psicológicos: emociones, ansiedad · ingestión de fármacos · hábitos personales, trabajo, estilo de vida, educación... · patologías: del aparato digestivo, lesiones de la médula espinal y cerebro, infecciones,.
  • 7. Alteraciones de las heces (valoración) · color · arcilla: acolla · negras, alquitranadas: sanguinolentas · verdosas · melena: composición de color negro, alquitranado por la presencia de sangre digerida · olor: putrefacto... · presencia · pus · moco · parásitos · sangre...melena · gran cantidad de grasa: esteatorrea · cuerpos extraños · consistencia · duras y secas · líquidas
  • 8. Estreñimiento · evacuación: poco frecuente, en menor cantidad, difícil o de heces secas y duras. · Causas · estrés, viajes · hábitos de defecación irregulares · posición inadecuada para defecar, falta de tiempo, de intimidad... · dieta pobre en fibra y con poca agua · inactividad · debilidad de los músculos abdominales · edad avanzada · abuso de laxantes · fármacos... · patologías: hemorroides, fístulas, lesiones medulares... · signos y síntomas · heces pequeñas, duras y secas · frecuencia y volumen disminuido: una o dos veces por semana · distensión abdominal, calambres
  • 9. Fecaloma/impactación fecal · masa de heces compacta que se aloja en el canal rectal y con filtrado de líquido fecal · causas · retención y acumulación prolongada de heces · ingesta de líquidos insuficientes, inactividad, edad, avanzada, fármacos · pruebas diagnósticas · signos y síntomas · deseo de defecar no productivo, tenesmo rectal · no eliminación de heces, sólo líquido fecal
  • 10. Diarrea · eliminación de heces líquidas y aumento en la frecuencia de la defecación · causas · psíquicas, ansiedad, viajes · alimentos: irritantes, temperatura elevada, en mal estado, intolerancia, alergia.. · fármacos: antibióticos, laxantes · patologías: infección intestina, enfermedades del colon, gastrectomía, colectomía · signos y síntomas · eliminación de tres o más deposiciones líquidas por día · sonidos intestinales hiperactivos · urgencia en la defecación, incontinencia · calambres, cólicos, dolor abdominal · fatiga, debilidad, deshidratación, depleción hidrosalina · flautulencia · irritación de la piel en la región anal
  • 11. Incontinencia fecal · pérdida de la capacidad voluntaria de controlar la descarga fecal y de gases a través del esfínter anal · causas · diarrea: producción de heces acuosas y en gran volumen · alteración de la conciencia: demencias, sedantes · cualquier trastorno que altere la función de control de esfíner anal · traumatismos de la médula espinal
  • 12. Plan de cuidados · interveciones 1. observación y valoración 2. recogida de muestras de heces 3. cuidados ante entreñimiento 4. cuidados ante fecalomas 5. cuidados ante diarrea 6. cuidados ante incontinencia fecal 7. cuidados ante flautulencia 8. sondaje rectal 9. enemas
  • 13. Recogida de muestra de heces · la técnica de recogida conviene que sea aséptica, si es para coprocultivo es imprescindible · las heces no pueden mezclarse con orina ni agua por lo que se recogerán en un recipiente limpio y seco · la muestra puede ser única, periódica o de todas las heces · la cantidad normalmente es pequeña: unos 2,5cm · conservar las muestras según indicaciones del laboratorio: en nevera, añadir conservarte, enviar inmediatamente...