RADIOLOGIA Higado DRA MARROQUIN

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RADIOLOGIA Higado DRA MARROQUIN

  1. 1. HIGADODRA MARIA DE LOURDES MARROQUIN MEDINA 09/14/12
  2. 2. ANATOMIA 09/14/12
  3. 3. VASCULARIZACION HEPATICA TRES SISTEMAS VASCULARES: ARTERIA HEPATICA VENAS SUPRAHEPATICAS VENA PORTA
  4. 4. VENA PORTAFORMA LATRIADA PORTALQUE VAENVUELTO ENUNA VAINA DECOLAGENO SEVE ENECOGRAFIA DEPAREDES HIPERECOGENICAS
  5. 5. HIGADO NORMAL
  6. 6. HIGADO NORMAL
  7. 7. HIGADO NORMAL
  8. 8. MALFORMACIONES CONGENITAS 09/14/12
  9. 9. MALFORMACIONES CONGENITASGLUCOGENOSISFIBROSIS QUISTICAENFERMEDAD DE GAUCHERPOLIQUISTOSIS HEPATICA DELADULTO.FIBROSIS HEPATICAHEMOSIDEROSIS 09/14/12
  10. 10. QUISTE HEPATICO PAREDES DELGADAS. CONTENIDO LIQUIDO HOMOGENEO SIN IMÁGENES SÓLIDAS NI VESICULAS HIJAS
  11. 11. US QUISTE HEPATICO
  12. 12. US QUISTE HEPATICO
  13. 13. QUISTE HEPATICO: TC SIN CONTRASTE
  14. 14. QUISTE HEPATICO: TC CON CONTRASTE
  15. 15. QUISTES HEPATICOS MULTIPLES: TC
  16. 16. POLIQUISTOSIS HEPATICA NUMEROSOS QUISTES, DE DIVERSO TAMAÑO. 09/14/12
  17. 17. POLIQUISTOSIS HEPATICA EN TC: QUISTES HEPATICOS MULTIPLES POSIBLES, CALCIFICCIONES EN LA PARED. POSIBLES HEMORRAGIAS INTRAQUISTICAS. AUMENTO DE LA ATENUACIÒN. 09/14/12
  18. 18. FIBROSIS HEPATICA FIBROSIS HEPÀTICA : PERIDUCTAL Y PROLIFERACIÒN DE CONDUCTOS BILIARES ABERRANTES. 3
  19. 19. ENFERMEDAD DE CAROLI
  20. 20. INFECCIOSAS 09/14/12
  21. 21. HEPATITISAUMENTO DE VOLUMENAUMENTO DE LADENSIDADRIESGO H-B PARAHEPATOCARCINOMAH-C PARA CIRROSIS 10 A20%
  22. 22. HEPATITIS
  23. 23. ABSCESO HEPATICO LESIÓN POR LO GENERAL BIEN DELIMITADA DENSIDAD SUELE SER ALGO SUPERIOR A LA DEL AGUA (20-30 UH). TRAS LA INYECCIÓN DE CONTRASTE INTRAVENOSO MUESTRA UNA INTENSA CAPTACIÓN ANULAR QUE ES MUY CARACTERÍSTICA AUNQUE NO PATOGNOMÓNICA UN BAJO PORCENTAJE DE ABSCESOS HEPÁTICOS CONTIENEN GAS EN SU INTERIOR.
  24. 24. ABSCESO HEPATICO ABSCESO BACTERIANO: BACILOS GRAM NEGATIVOS FACULTATIVOS. E. COLI ( EN ADULTOS) ESTAFILOCOCO EN PEDIÁTRICOS. DE LAS INFECCIONES LA MAS FRECUENTE.
  25. 25. ABSCESO HEPATICO SIGNOS  LEUCOCITOSIS. HEPATOMEGALIA  ALTA DE LA FOSFATASA FIEBRE ALCALINA. MALESTAR  BAJA DE ALBUMINA EN GENERAL SANGRE. ESCALOIFRIOS  PEDEN SER LAS BAJA DE PESO MULTIPLES. NAUSEAS  AFECTA AMNBOS LOBULOS. VOMITOS
  26. 26. ABSCESO HEPATICO EN TC SENSIBLE 90 % MASAS REDONDEADAS BAJA ATENUACIÒN C/S CONTRASTE ATENUACIÒN ENTRE 0 Y 45 UH. COALECER. NIVELES HIDROAEREOS. (INTESTINO/ABSCESO)
  27. 27. ABSCESO HEPATICO: US
  28. 28. ABSCESO HEPATICO 6
  29. 29. ABSCESO HEPATICO
  30. 30. ABSCESO HEPATICO
  31. 31. POR HONGOS: CANDIDIASIS ABCESOS MICOTICOS: INMUNODEPRIMIDO CANDIASIS HEPATOESPLENICA 70 % LEUCEMIAS AGUDAS 50 % LEUCEMIAS MICROABSCESOS.
  32. 32. POR HONGOS: CANDIDIASIS TC:  RM: MULTIPLES AREAS T1 HIPERINTENSO PEQUEÑAS Y REDONDAS T2 HIPOINTENSO E HIPODENSAS CONTRASTE MEJORA LA VISUALIZACION DE CALCIFICACIONES.
  33. 33. POR HONGOS: CANDIDIASIS
  34. 34. POR HONGOS: CANDIDIASIS
  35. 35. POR HONGOS: CANDIDIASIS
  36. 36. ABSCESO AMEBIANO PARASITO: ENTAMOEBA HISTOLITICA. MANIFESTACION EXTRAINTESTINAL DE LA AMEBIASIS (ATRAVIESA EL COLON Y PENETRA LA CIRCULACIÒN PORTAL O POR LINFATICOS). COMPLICACION: RUPTURA HEPATICA DEL ABSCESO A TRAVES DEL DIAFRAGMA.
  37. 37. ABSCESO AMEBIANO TC: LESIONES HIPODENSAS. SIMILITUD A TUMORES SÓLIDOS. ABSCESO ANTIGUO DE ASPECTO QUISTICO. PUEDE PRESENTAR REBORDES DE BAJA ATENUACIÒN. PRESENCIA DE TABIQUES. EN RM T1 Y T2 BIEN DEFINIDOS
  38. 38. ABSCESO AMEBIANO
  39. 39. HIDATIDOSIS CAUSADO POR LARVA DE TENIA. LOS HUEVOS INCUBAN EL INTERIOR DEL INTESTINO. ATRAVIESAN LA MUCOSA Y ALCANZAN EL SISTEMA PORTA Y LINFATICO. QUISTES UNICOS O MULTIPLES. ASINTOMATICA. 09/14/12
  40. 40. QUISTE HIDATIDICO LESION BIEN DELIMITADA PAREDES GRUESAS, CON CALCIFICACIONES CONTENIDO INTERNO DENSO. A VECES UNILOCULADO FRECUENTE MULTILOCULADO Y CON VESICULAS HIJAS INTERNAS.09/14/12
  41. 41. QUISTE HIDATIDICO
  42. 42. QUISTES HIDATIDICOS SIMPLES
  43. 43. QUISTE HIDATIDICO CON MULTIPLESQUISTES SATELITES DE MENOR TAMAÑO
  44. 44. QUISTE HIDATIDICO CON VESICULASHIJAS INTERNAS
  45. 45. QUISTE HIDATIDICO
  46. 46. METABOLICAS 09/14/12
  47. 47. ESTEATOSIS HEPATICA
  48. 48. CIRROSIS HEPATICAEXISTE UNA DESTRUCCION MASIVA DELOS HEPATOCITOS , POR TANTO HAYUNA PERDIDA DE LA ARQUITECTURADE LA FORMA HEPATICA.TIPOS LAENNECPOSNECRÒTICABILIAR ( SECUNDARIA A LACOLECISTITIS INTRAHEPATICACRONICA)
  49. 49. CIRROSIS HEPATICAINFILTRACION GRASAHEPATOMEGALIAFIBROSISHIPERTENSIÒN PÒRTALCONTORNOS LOBULADOS E IRREGULARES .ATROFIA DEL LOBULO DERECHO EHIPERTROFIA DEL IZQUIERDO.(AL)ASCITIS.
  50. 50. CIRROSIS HEPATICA
  51. 51. CIRROSIS HEPATICA
  52. 52. CIRROSIS HEPATICA
  53. 53. TRAUMATISMOS 09/14/12
  54. 54. TRAUMATISMOS LA TOMOGRAFIA TIENE EL MAYOR EFECTO. DETECCION EXELENTE PARA PACIENTES POLITRAUMATIZADOS HEMODINAMICAMENTE ESTABLE VALORACIÒN INICIAL. VER LOCALZACIÒN Y EXTENSIÒN
  55. 55. TRAUMATISMOS LAS LESIONES TRAUMATICAS PUEDEN SER : CONTUSIONES DESGARROS HEMATOMAS ROTURAS LACERACIONES
  56. 56. TRAUMATISMOS EN TC : CONTUSION SIN ROTURA SE MANIFIESTA COMO IMAGEN HIPODENSA EN CONTRASTADA ESTO PUEDE SER POR EDEMAS Y HEMORRAGIAS MICROSCÒPICAS
  57. 57. DESGARRO HEPATICO
  58. 58. TRAUMATISMO: INJURIA HEPATICA
  59. 59. TRAUMATISMOS
  60. 60. TRAUMATISMOS
  61. 61. NEOPLASIAS HEPATICAS 09/14/12
  62. 62. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
  63. 63. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
  64. 64. HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
  65. 65. ADENOMA HEPATICO SUELEN SER LESIONES REDONDEADAS SÓLIDAS GENERALMENTE ÚNICAS BIEN DELIMITADAS. OSCILA ENTRE 6 A 15 CM
  66. 66. ADENOMA HEPATICO
  67. 67. ADENOMA HEPATICO
  68. 68. HEMANGIOMA HEPATICO EL MÁS FRECUENTE ES EL ANGIOMA. SE TRATA DE UNA LESIÓN ASINTOMÁTICO CUYA TOPOGRAFÍA MÁS CARACTERÍSTICA ES EL SEGMENTO POSTERIOR DEL LÓBULO DERECHO HEPÁTICO. .
  69. 69. HEMANGIOMA HEPATICO ES UNA TUMORACIÓN VASCULAR CON UNA CIRCULACIÓN ENLENTECIDA, HIPODENSA CON RESPECTO AL HÍGADO EN LA TC BASAL, QUE MUESTRA UNA INTENSA CAPTACIÓN PERIFÉRICA INICIAL TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE UN BOLO DE CONTRASTE (INYECCIÓN RÁPIDA DE CONTRASTE YO DADO A TRAVÉS DE UNA VENA PERIFÉRICA).
  70. 70. HEMANGIOMA HEPATICO MUJERES MAS FRECUENTE HALLAZGOS: MASA HIPODENSA HIPERCAPTACIÒN DEL CONTRASTE 20 A 30 MINUTOS TRAS LA ADMINISTTRACIÒN RAPIDA DE CONTRASTE APARECEN AREAS NODULATRES HIPERCAPTANTES
  71. 71. HEMANGIOMA HEPATICO
  72. 72. HEMANGIOMA HEPATICO
  73. 73. HEMANGIOMA HEPATICO
  74. 74. HEMANGIOMA HEPATICO
  75. 75. HEMANGIOMA HEPATICO
  76. 76. HEMANGIOMA HEPATICO
  77. 77. NEOPLASIAS HEPATICAS METASTASICASPueden ser únicas o múltiples. Lesiones hipodensas a no ser que contengan calcio, (lesiones secundarias a osteosarcoma o cistoadenocarcinoma, o hayan sufrido un sangrado intratumoral reciente : hiperdensas con respecto al hígado )
  78. 78. NEOPLASIAS HEPATICAS METASTASICAS
  79. 79. NEOPLASIAS HEPATICAS METASTASICAS
  80. 80. NEOPLASIAS HEPATICAS METASTASICAS
  81. 81. METASTASIS HIPERDENSAS POR CA COLON
  82. 82. NEOPLASIAS HEPATICAS- La más frecuente es el hepatocarcinoma, que suele asentar sobre un hígado con una hepatopatía de base. - Puede infiltrar e! hígado de forma difusa, o bien presentarse como una lesión focal.
  83. 83. NEOPLASIAS HEPATICASImagen hipodensa en la TC enla mayor parte de los casosaunque un pequeño porcentajeson isodensos, lo que conllevaserios problemas diagnósticos.
  84. 84. NEOPLASIAS HEPATICAS Son tumores que se vascularizan apartir de la arteria hepática, por lo queen los primeros segundos que siguen ala inyección rápida (en forma de bolo)de contraste intravenoso suelen captarintensamente .
  85. 85. NEOPLASIAS HEPATICAS Con frecuencia produceninfiltración vascular (trombosisportal tumoral) y dan metástasis enotras localizaciones hepáticas.
  86. 86. NEOPLASIAS HEPATICAS
  87. 87. HEPATOCARCINOMA EN FONDO CIRROTICO
  88. 88. HEPATOCARCINOMA : RM
  89. 89. LINFOMA HEPATICO

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