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Bruxismo
 

Bruxismo

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    Bruxismo Bruxismo Presentation Transcript

    • Placa miorelajante con mallas .
    • Anulación de la hipercontraccion muscular con botox
    • Lesiones de mucosa en elbruxista
    • Hpertonicidad maseterina
    • que
    • BRUXISMO Actividad parafuncional motora que consiste en frotamiento y/o apretamiento de los dientes indiferente que ocurra durante el sueño o en vigilia
    • Bruxismo del Sueño • Desorden del sueño que consiste en movimiento estereotipado con frotamiento y apretamiento dentario
    • BRUXISMO DE VIGILIA • REACCION ANTE EL STRESS ANSIEDAD EXPRESADA COMO HABITO O TIC DE APRETAMIENTO SOSTENIDO DELOS DIENTES
    • BRUXISMO • TIENEN DIFERENTE ETIOLOGIA • DIFERENTES TRATAMIENTO. • DIFERENTES CONSECUENCIAS.
    • EPIDEMIOLOGIA • B. SUEÑO: • 14% AL 20% hasta los 11 años de edad. • 13% entre los 18 a 29 años. • 3% en la edad senil (mayores de 60). • Genero (m-f) prevalencia en la edad adulta 8% en el mundo. • B.V : 20 % DE LA POBLACION ADULTA.( M –F)
    • Epidemiologia • 1 de cada 3 frotadores poseen un integrante en la familia que ha sufrido bruxismo en su juventud.
    • BRUXISMO DEL SUEÑO • ALGUNOS DATOS. • FUERZA GENERADA APRETAR DIENTES 75 KILOGRAMOS. • GOLPETEOS PUEDEN OCURIR 12 VECES / Hr. • 10 A 20 kilogramos PRESION GENERADA EN LA MASTICACION.
    • TIPOS DE BRUXIMOS DEL SUEÑO 1. PRIMARIO O IDIOPATICO. 2. SECUNDARIO . Pacientes con daño cerebral, desorden del sueño. Bruxismo farmacológico.  Anfetaminas.  Antidepresivos ( Sertralina, Paroxetina.  Anti psicóticos.Clorpromazepina Drogas Sociales.  Cocaína  Éxtasis. Otras enfermedades. Parkinson ,epilepsia, Demencia, Paralisis Cerebral. Autismo con retardo mental .
    • TIPO. DE B.S • Hiperactividad y déficit de atención . • Stress post traumático • Bulimia nerviosa. • Asociado a altas dosis. • Cafeína- Alcohol –tabaco.
    • Bruxismo Sueño VS Bruxismo Vigilia . • Diferente etiología. • DIFERENTE Diagnostico. • Diferente Actividad Muscular
    • Bruxismo vigilia • Es una actividad no fisiológica. • característica principal apretamiento inconsciente de los dientes, pero esta despierta. • Prevalencia “ 20% de población más en mujeres. • Etiología . Tensión emocional ,
    • Bruxismo vigilia • Es el mas peligroso. • Es mas difícil de proteger. • Antiguamente llamado bruxismo diurno. • El menos estudiado , se sabe poco.
    • Diagnostico • Auto reporte. • Cara cuadrada. • No hay presente desgaste dentario
    • Tratamiento • Cambio del estilo de vida relajación , hipnosis. • Educar al paciente hacerlo cociente de su habito inconsciente. • Botox . • Placas de vigilia
    • BRUXISMO SUEÑO • B.S PRIMARIO • No hay presente causa medica clara. • Etiología idiopática. • En los 60 se pensaba causa mala oclusión dentaria ( teoría antigua ya no sirve)
    • B. SUEÑO Relación entre la falta de dopamina y B .S ( sin pruebas) Disturbio del Sueño. ( centinela –Micro despertares) c/20 -20 seg . Entre los micro despertares ocurre el frotamiento
    • B . S • B.S es parte de una respuesta compleja en el mecanismo del sueño . • Hay incremento de latidos cardiacos. • Aumento de la P.A tonicidad muscular. • Parecería que la raíz de este problema es la combinación de factores biológicos y psicosociales.
    • DISFUNCION TEMPORO MANDIBULAR
    • LA D.T.M. DOLOR DE CADA COMPONENTE RUIDOS FACETAS DE DESGASTE HIPOMOVILIDAD DE LA ATM HIPERACTIVIDAD MUSCULAR _ BRUXISMO
    • TIPOS DE DOLORES • Dolor vascular. • Dolor neurálgico. • Dolor articular. • Dolor muscular.
    • Dolor vascular. Migraña – Arteritis del temporal.  Frecuencia.  Ubicación.  Taponamiento nasal y Sudoración Facial. Duración.
    • Arteritis del temporal  Segunda causa de cefaleas craneales. decaimiento, fiebre, inapetente.  sensibilidad en el cuero cabelludo  Sin tratamiento ceguera permanente.
    • DOLOR NEURALGICO 1. N. Trigeminales. ( mujeres de 40 -60) 2. N .Glosofaríngeas. Poco común (edad muy avanzada) 1. N. Cervico – occipitales.
    • N .TRIGEMINAL • Etiología– desconocida, asociada I.V ganglio t. • Dolor . Violento agudo , punzante . • Tratamiento. Depende de la etiologia.
    • N. GLOSOFARINGEA DOLOR . UBICACION.
    • N .CERVICO- OCCIPITAL
    • DOLOR ARTICULAR A.T.M. CAUSAS PRINCIPALES. TRAUMA . TUMOR. INFECCIONES
    • Dolor por trauma I. Golpe accidental . II. Hipertensión intra articular provocada durante al anestesia general. III. Sesiones largas de cirugías de terceros molares. • Tratamiento. Fisioterapia
    • Dolor por trauma • Micro- trauma Desplazamiento del cóndilo + dolor por compresión. Remodelación estructuras Compensa Artritis articular
    • Dolor muscular Ciclo D/E espasmo dolorEspasmo dolor Contracción isométrica musculo. Acido Láctico
    • Zonas gatillo- Dolor Muscular
    • EXAMEN DE LAS ESTRUCTURAS  ANALISIS DEL SISTEMA NEURO NUSCULAR.  ( PALPACION)  ANALISSIS DIMAMICA ARTICULAR.  (MOVIMIENTOS)  ANALISIS DEL E.L.I.  ANALISIS VERIFICAR A.T.M.SANA.
    • PALPACION Requisitos 1.- Determinar el Nivel de umbral de dolor. 2.- Palpación debe ser bilateral. 3.- Observar la irradiación del dolor.
    • Palpación Masetero Palpar los dos haces Bruxismo céntrico afección Haz superficial. Bruxismo excéntrico Haz profundo
    • Musculo Temporal. B.S --- B Céntrico B .Excéntrico
    • Músculos Pterigoideos.
    • Músculo Externocleidomastoideo • Paciente erguido sin apoyar la cabeza. • Girar la cabeza . • Palpación descendente. • Sensación de vértigo.
    • M. Trapecio -ECM
    • E.L.I Es menor ante tensión psíquica. Mayor cuando existe equilibrio muscular Estudios no son concluyentes cuanto es el espacio normal.
    • Cuestionario ARTICULACIONES ¿Alguna vez sufrió lesiones cerca de la articulación? ¿Su mandíbula alguna vez se ha trabado o quedado abierta? Experimenta ruidos en su articulación? Músculos Tiene dolores de cabeza frecuentes si es así en qué lugar y con qué frecuencia. Tiene Ud. algún dolor en sus músculos de la car si es así indique donde y que causa y que alivia el dolor Mordida – dientes Puede Ud. morder firmemente sin molestias Molesta algún diente cuando muerde Ha notado cambios en su mordida
    • Secuencia de análisis Prueba de carga Análisis de las trayectorias y movimientos 10 mm -14 mm protrusiva. 10 mm + - lateralidad. Análisis del ruido articular