3. 1. Componentes de un sistema de
salud
1. Modelo de Gestión (político).
2. Modelo de Financiación (económico).
3. Modelo de Atención (técnico).
4. Modelo de Gestión
◦ informar a la población;
◦ proveer directamente servicios a la
población;
◦ comprar servicios al sector privado;
◦ financiar servicios de salud;
◦ regular la salud
5. Modelo de Financiación
◦ ¿Cuánto debe gastar en salud el país?
◦ ¿De dónde provienen los recursos?
◦ ¿Cómo se asignan los recursos?
La mayoría de los países expandió y consolidó sus sistemas
de salud sobre la base de un impuesto al trabajo (obras
sociales). En la actualidad la tendencia es reemplazar esta
fuente de financiación por otras.
6. Modelo de Atención
◦ ¿A quién cubrir? (criterios de elegibilidad
o inclusión dentro del sistema);
◦ ¿Cómo prestar? (con qué criterios o
padrones);
◦ ¿Dónde prestar? (en qué lugares, de qué
manera distribuir la oferta, qué criterios
de referencia y contrarreferencia
adoptar).
7. 2. Breve Historia del sistema de salud
argentino
Medicina de pueblos originarios
Conquista española introduce
medicina oxidental
1611 la ciudad-puerto tenía un
pequeño hospital, limitado primero a
la atención de los militares del
presidio
1745 lo convirtió en Hospital General
de Hombres, a cargo de los padres
bethlemitas y sostenido en parte por
la caridad pública.
8. Hacia 1780 el virrey Vértiz instala en
Buenos Aires el Tribunal del
Protomedicato
comienzos del siglo XIX se inicia,
sobre todo en Buenos Aires, la etapa
fundacional hospitalaria, dispensarios,
asilos y pequeñas salas de atención,
en todo el territorio nacional para los
grupos de bajos recursos económicos.
9. medicina mutual (hospital ingles,
español, italiano) adhesión voluntaria,
organización democrática, contribución
de acuerdo a los beneficios esperados.
las obras sociales:
◦ La primera etapa, voluntarista
◦ segunda etapa, la del seguro social
obligatorio
◦ Tercera etapa (década de 1940) el Estado
toma intervención en el tema y con diferentes
medidas de gobierno convalida legalmente la
previa existencia de “obras sociales” y crea
directamente otras nuevas.
12. La cantidad de personas que es
atendida por el sistema de salud se
identifica como “cobertura”.
Según los datos del Censo de 2001,
aproximadamente un 50% de la
población total de Argentina estaba
atendida -cubierta- por el sector
público y otro 50 % eran beneficiarios
de alguna obra social o de un seguro
de salud voluntario (pre-pago).
13. El Ministerio de Salud y Ambiente de la
Nación es la máxima autoridad en
materia de salud
◦ diseño de políticas, el dictado de normas y la
ejecución de acciones que permiten la
coordinación entre los distintos sub-sectores
Consejo Federal de Salud (COFESA)
nivel provincial y municipal existen los
respectivos Ministerios y Secretarías de
Salud
◦ brindan servicios directos de asistencia a la
población.
14.
15. El sistema de salud argentino se caracteriza
por una excesiva fragmentación.
