¿La conducta va de acuerdo con el orden social existente?
Individual
El propio sentido de bienestar
Profesional de la salud mental
Características de la personalidad
Incomodidad personal
Funcionamiento en la vida
Visiones históricas de los trastornos psicológicos
La visión supernatural: los comportamientos misteriosos son atribuidos a poderes supernaturales
Los hospitales mentales y asilos eran usados como prisiones para mantener a los afectados separados de la sociedad.
Teorías sobre la naturaleza, causas y tratamientos de los trastornos psicológicos
Modelo biológico
Bases fisiológicas o bioquímicas
Modelo psicoanalítico
Los trastornos son el resultado de conflictos internos inconscientes
Modelo cognoscitivo-conductual
Los trastornos son el resultado del aprendizaje de pensamientos y comportamientos maladaptativos
Modelo de diátesis-estrés
Predisposición biológica a un trastorno mental
Modelo de la teoría de sistemas (modelo biopsicosocial)
Los factores biológicos, psicológicos y sociales de riesgo se combinan para producir trastornos psicológicos.
Clasificación de los trastornos psicológicos
Manual diagnostico y estadístico de enfermedades mentales (DSM-IV-TR)
Foco en los patrones significativos de conducta
Lista de síntomas
Criticas
Trastornos clasificados como condiciones medicas
Muchos de los síntomas no tienen que ver con la enfermedad mental
Prevalecía de los trastornos psicológicos
En el 2001, se encontró que el 14.9% de la población esta experimentando un trastorno mental clínicamente significativo
El 6% padecía un trastorno relacionado con el abuso de sustancias toxicas
Los trastornos más comunes eran ansiedad, fobias y trastornos del estado del animo.
Las enfermedades mentales y la ley
Demencia
Termino legal que se aplica a las personas con perturbaciones mentales que no se consideran responsables por sus acciones delictivas
Si son declarados dementes se recluyen en una institución mental
Para esto se debe hacer una evaluación para determinar si la persona es competente para someterse a juicio
Trastornos del estado del animo
Depresión
Síntomas
Extrema tristeza
Perdida de interés en las actividades
Sentimientos de culpa y de minusvalía
Falta de atención y concentración
Falta o exceso de apetito y de sueño
Ideas suicidas
Trastorno depresivo mayor
Episodio de tristeza intensa que puede durar varios meses
Distimia
Tristeza menos intensa, pero que persiste con poco alivio por un periodo de dos años o más.
Mania
No es tan común como la depresión
Síntomas
Sentimientos de euforia
Actividad física extrema
Verboreica
Grandiosidad
Los episodios manicos rara vez aparecen solos; suelen alternarse con depresion
Desorden bipolar
Alterna los periodos de manía y de depresión, cada uno puede durar desde unos cuantos días hasta algunos meses
Pueden ocurrir periodos de estado del animo normales entre ambos episodios
Es mucho menos común que la depresión
Parece tener un componente biológico más fuerte que la depresión
Se vincula más fuertemente con la herencia
Causas de los trastornos del estado de animo
Factores biológicos
Estudios con gemelos han demostrado que los factores genéticos juegan un gran papel en el desarrollo de la depresión
También ha sido vinculados con ciertos desequilibrios químicos dentro del encéfalo, sobre todo con los niveles alto y bajos de ciertos neurotransmisores
Causas de los trastornos del estado de animo
Factores psicológicos
Distorsiones cognoscitivas
Respuestas elogias e inadaptada a eventos negativos tempranos que conduce a sentimientos de incompetencia y minusvalía que se reactivan cada vez que surge un nueva situación parecida a los eventos originales (Beck, 2002)
Causas de los trastornos del estado de animo
Factores sociales
La depresión es relacionada a las dificultades en las relaciones interpersonales
Esto explica la gran incidencia de depresión en las mujeres, quienes tienden a ser mas orientadas a las relaciones que los hombres.
Las personas depresivas pueden evocar ansiedad y hostilidad en los demás, en parte por que requieren mayor apoyo emocional del que la gente puede brindar con comodidad.
Suicidio
Más de 29,000 personas comenten suicidio en los E.U cada año, es la 11va causa de muerte
Más mujeres que hombres intentan el suicidio, pero más hombres lo logran
Suicidio
Mitos
Quienes hablan de cometer suicidio nunca lo harán
Alguien que ha intentado suicidarse sin éxito no trataba de hacerlo en serio
Solo los perdedores comenten suicidio
Desorden de ansiedad
trastorno de ansiedad
Trastorno en que la ansiedad es el rasgo característico o en que la evitación de la ansiedad parece motivar la conducta anormal.
Fobias especificas
Temor intenso y paralizante de algo que quizás infunde temor, pero este es excesivo e irracional
Fobias comunes lo son: a animales, alturas, espacios cerrados, la sangre, las agujas o lesiones.
Fobia social
Temores excesivos o inapropiados relacionados ciertas situaciones sociales o con los desempeños en presencia de otras personas.
Agorafobia
Temores múltiples e intensos a las multitudes, los lugares públicos y otras situaciones que requieren la separación de una fuente de seguridad como el hogar.
Trastorno de pánico
Trastorno de ansiedad caracterizado por ataques de pánico recurrentes en que la persona experimenta de repente un temor intenso o terror sin causa razonable
Síntomas: sentimientos de muerte inminente, dolor en el pecho, mareo o desmayo, transpiración, dificultad para respirar, temor de perder el control y morir.
Las personas tienen intenso miedo de tener un ataque futuro
Puede conducir al desarrollo de agorafobia
Otros desordenes de ansiedad
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de ansiedad caracterizado por temores prolongados, vagos pero intensos que no están ligados a ningún objeto o circunstancia particular.
Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno de ansiedad en que una persona se siente impulsada a experimentar pensamientos perturbadores y/o a desempeñar rituales sin sentido.
Otros desordenes de ansiedad
Trastornos de ansiedad causados por algún evento especifico muy estresante (incendios, inundaciones, tornados o accidentes aéreos).
Trastorno de estrés agudo (2 días a 4 semanas)
Trastorno de estrés postraumático (1 mes en adelate)
Causas de los desordenes de ansiedad
Condicionamiento
Por ejemplo, la fobias pueden aprenderse a través del condicionamiento clásico
El sentimiento de no estar en control puede llevar a la ansiedad
La predisposición a los trastornos de ansiedad puede ser heredada
Los impulsos o pensamientos inaceptables pueden llevar a la ansiedad
Trastorno psicosomático y somatoformes
Trastorno psicosomático
Enfermedades físicas reales que parecen tener una causa psicológica
Tensión, dolores de cabeza
La medicina moderna se inclina a pensar que todas las dolencias físicas son en cierto grado “psicosomaticas”, en el sentido de que el estrés, la ansiedad y varios estados de activación emocional alteran la quimica corporal, el funcionamiento de los organos corporales y el sistema inmunologico del cuerpo.
Trastornos somatoformes
Existen enfermedades físicas aparentes para las cuales no hay base orgánica.
Las personas experimentan los síntomas como reales
Trastorno de somatización
La persona experimenta síntomas físicos vagos y recurrentes para los cuales se ha buscado atención medica de manera repetitiva sin encontrar causa orgánica.
Trastorno de conversión
Una discapacidad especifica notable que no tiene causa física sino que parece estar relacionada con problemas psicológicos (ceguera, sordera, paralisis)
Hypocondriasis
La interpretación de algunos síntomas menores como señal de una enfermedad seria.
Trastorno dismórfico corporal
Fealdad imaginaria. Preocupación por una supuesta fealdad que resulta en la imposibilidad de llevar una vida normal.
Causas de los trastornos somatoformes
Freud
Los síntomas físicos están relacionados con experiencias traumáticas sepultadas en el pasado del paciente.
Cognitivo conductual
Examina las maneras en que la conducta ha sido recompensada
Perspectiva biologica
Algunos trastornos dx como somatoformes pueden ser enfermedades físicas reales que fueron pasadas por alto o mal dx.
Trastornos disociativos
Parte de la personalidad de un individuo esta separada, o disociada, del resto.
Es común que ocurra perdida de memoria y cambios completos de identidad
Trastornos disociativos
Amnesia disociativa
Perdida de memoria sin causas físicas
Fuga disociativa
Implica la huida de casa y la asunción de una nueva identidad, con amnesia en torno a la identidad y los eventos pasados.
Trastorno disociativo de la identidad
La persona tiene varias personalidades distintas que emergen en momentos diferentes
Conocido como personalidad múltiple
Trastorno de despersonalización
La persona se siente cambiada o diferente de una manera extraña
Causas de los trastornos disociativos
Parecen implicar algún tipo de proceso inconsciente.
La perdida de memoria puede incluir factores biológicos tan normales como en el envejecimiento o la enfermedad de Alzheimer
La disociación es común cuando se usan algunas drogas como el LSD
El trauma es un factor relacionado
Trastornos sexuales
Trastornos sexuales
Trastorno eréctil
Incapacidad para alcanzar o mantener una erección
Trastorno de excitación sexual femenina
Incapacidad para excitarse sexualmente o para alcanzar el orgasmo
Trastorno del deseo sexual
Perdida de interés en el sexo o quizás una aversión por el mismo
Trastorno orgásmico
Incapacidad para alcanzar un orgasmo en una persona capaz de experimentar deseo sexual y de mantener la excitación
Eyaculación precoz
Incapacidad del hombre para inhibir la eyaculación tanto tiempo como se desee
Vaginismo
Espasmos musculares involuntarios en la parte exterior de la vagina durante la excitación sexual
Disfunción sexual
Parafilias
El uso de objetos o situaciones sexuales poco convencionales par obtener excitación sexual.
Parafilias
Fetichismo
Un objeto no humano es el método preferido o exclusivo de obtener excitación sexual
Voyeurismo
Deseo de observar a otros mientras tienen relaciones sexuales o de espiar a gente desnuda
Exhibicionista
Compulsión por exponer los genitales en publico para alcanzar excitación sexual
Frotamiento
Logran la excitación sexual tocando o frotándose contra otra persona sin su consentimiento en situaciones públicas
Fetichismo travesti
Usar ropa del sexo opuesto para lograr gratificación sexual
Sadismo sexual
Obtener gratificación sexual al humillar o lastimar físicamente al compañero sexual
Masoquismo sexual
Necesidad del dolor emocional o físico para disfrutar el sexo
Pedofilia
Deseo de tener relaciones sexuales con niños como el método preferido o exclusivo de lograr excitación sexual
Trastorno de identidad de género
Implica el deseo de convertirse en un individuo del otro sexo biológico o la insistencia en que en realidad ya se es.
Usualmente comienza en la niñez
Aunque muchos niños con el trastorno a la larga desarrollan identidades de género normales, en otros el trastorno persiste en la edad adulta.
La cirugía de reasignación sexual es una opción posible para adultos con el trastorno de identidad de género
Las causas son desconocidas
Trastornos de la personalidad
Trastornos de la personalidad
Trastorno en que las formas inflexibles e inadaptadas de pensar y comportarse que se aprendieron temprano en la vida causan malestar y/o conflictos con los demás
Aproximadamente el 3% de los hombres y el 1% de las mujeres padecen de trastorno de la personalidad
La tasa de prisioneros es cerca del 50%
Trastornos de personalidad
Esquizoide
Carecen de la habilidad o el deseo de formar relaciones sociales y no tienen sentimientos calidos ni tiernos hacia los demás
Paranoide
Son suspicaces y desconfiados incluso cuando no hay razón para serlo, son hipersensibles ante cualquier posible amenaza.
Dependientes
Incapaces de tomar decisiones por si mismos o de hacer las cosas de manera independiente
Narcisista
Un sentido grandioso de su propia importancia y una preocupación por fantasías de éxito ilimitado
Limítrofe
Una marcada inestabilidad, tanto en la autoimagen como en el estado de animo y las relaciones interpersonales
Antisocial
Roban, mienten, engañan y muestran poco o ningún sentido de responsabilidad
Evitativa
Los temores de la persona al rechazo de los demás la conducen al aislamiento social
Causes del trastorno de personalidad antisocial
Es una combinación de predisposición biológica, experiencias adversas psicológicas y un ambiente social poco saludable.
Se relaciona con un daño de la región prefrontal del encéfalo durante la infancia.
Deprivacion emocional durante la infancia se relaciona con tendencias antisociales.
Trastorno esquizofrénico
Trastorno severo caracterizado por pensamientos y comunicaciones desordenadas, emociones inapropiadas y conductas excéntrica que dura meses o incluso años.
Alucinaciones
Experiencias sensoriales sin estimulación externa
Delirios
Creencias falsas acerca de la realidad sin fundamento
Tipos de trastornos esquizofrénicos
Esquizofrenia desorganizada
Conductas bizarras y aniñadas
Entablan conversaciones incoherentes
Esquizofrenia catatónica
Pueden alternar entre estados catatónicos (mutismo e inmovilidad) y un estado de actividad extrema.
Esquizofrenia paranoide
Suspicacia extrema y los delirios complejos
Esquizofrenia indiferenciada
Varios de los síntomas caracterizados de la esquizofrenia, como delirios, alucinaciones o incoherencia, pero que no muestran los síntomas típicos de ningún otro subtipo del trastorno
Causas de la esquizofrenia
Predisposiciones biológicas para la esquizofrenia pueden ser heredadas
Estudios con gemelos han demostrado una relación
Un nivel excesivo de dopamina puede desarrollar síntomas psicóticos
Anormalidades en la estructura del cerebro
Patrones anormales de las conexiones entre las células del cerebro
Puede relacionarse con las clases de relaciones familiares y sociales
Trastornos de la niñez
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Caracterizado por inatención, impulsividad y hiperactividad
No se tiene entendimiento total de las causas
Psicoestimulante
Drogas que incrementan la habilidad del niño con TDAH para enfocarse
Trastornos de la niñez
Trastorno autista
Caracterizado por la falta de instintos sociales y una conducta motora extraña
No logran establecer apegos normales con los padres, permaneciendo distantes y retraídos
Se mantienen en su mundo privado
Las causas no son conocidas
Diferencias de género y culturales en los trastornos psicológicos
Diferencias de género
Más mujeres son tratadas por trastornos psicológicos
Hombres divorciados o separados, o quienes nunca se han casado, tienen una incidencia mayor en los trastornos mentales
Las mujeres casadas tienen tasas más altas que los hombres casados
Las mujeres tienen tasa más altas en los trastornos de ansiedad y depresión
Diferencias culturales
Algunos trastornos ocurren solo en grupos culturales particulares
La prevalecía de algunos trastornos entre hombre, mujeres y niños se diferencian marcadamente entre culturas
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