• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Transtornos de personalidade
 

Transtornos de personalidade

on

  • 11,375 views

 

Statistics

Views

Total Views
11,375
Views on SlideShare
11,210
Embed Views
165

Actions

Likes
3
Downloads
401
Comments
0

3 Embeds 165

http://www.lapsi.com.br 162
https://cursosrapidosonline.com.br 2
https://www.cursosonlinecursos.com.br 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Transtornos de personalidade Transtornos de personalidade Presentation Transcript

    • TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE
      Bruna Avelar
      Cássio Silveira
    • Personalidade
      Definição:
      “Rótulo descritivo do comportamento observável do indivíduo e de sua experiência interior subjetiva relatada”
    • Transtorno de Personalidade
      Definição:
      “Experiências subjetivas e comportamento persistentes que se desviam dos padrões culturais, são rigidamente generalizados, tem início na adolescência ou na vida adulta, são estáveis ao longo do tempo e levam a comprometimento ou infelicidade.”
    • Classificação
      Grupo A:
      • Paranóide
      • Esquizóide
      • Esquizotípica
      Estranhos e Excêntricos
    • Classificação
      Grupo B:
      • Anti-social
      • Borderline
      • Histriônica
      • Narcisista
      Dramáticos Emocionais Erráticos
    • Classificação
      Grupo C:
      • Esquiva
      • Dependente
      • OC
      Ansiosos e Medrosos
    • Mecanismos de Defesa
      Fantasia
      Dissociação
      Isolamento
      Projeção
      Cisão
      Agressão passiva
      Atuação
    • BORDERLINE
    • Personalidade Borderline
      Limítrofe entre neurose e psicose
      Afetos, humor, comportamento, relações objetais e auto-imagem instáveis
      Duas vezes mais comum entre mulheres que em homens
      1-2% da população
      Mais prevalente entre pacientes com transtorno depressivo maior
    • Quadro clínico TPB
      • Estado persistente de crise
      • Oscilações de humor
      • Episódios micropsicóticos
      • Comportamento imprevisível
      • Auto-destruição recorrente – suicídios e mutilação
      • Dependentes de quem são íntimos
      • Não toleram solidão
      • Aceitam estranhos como amigos e podem ter comportamentos de risco
    • Quadro clínico TPB
      • Sentimentos crônicos de vazio e tédio
      • Difusão da identidade
      • Dicotomia interpessoal
      • Incapacidade de lidar com os estágios normais do ciclo da vida
      • Identificação projetiva
      • Prognóstico: Evolução para esquizofrenia(raro) e depressão
    • Diagnóstico
      Um padrão invasivo de instabilidade dos relacionamentos interpessoais, auto-imagem e afetos e acentuada impulsividade, que começa no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes critérios: (1) esforços frenéticos para evitar um abandono real ou imaginado.Nota: Não incluir comportamento suicida ou automutilante, coberto no Critério 5(2) um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização(3) perturbação da identidade: instabilidade acentuada e resistente da auto-imagem ou do sentimento de self(4) impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente prejudiciais à própria pessoa (por ex., gastos financeiros, sexo, abuso de substâncias, direção imprudente, comer compulsivamente).Nota: Não incluir comportamento suicida ou automutilante, coberto no Critério 5
    • Diagnóstico
      (5) recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante(6) instabilidade afetiva devido a uma acentuada reatividade do humor (por ex., episódios de intensa disforia, irritabilidade ou ansiedade geralmente durando algumas horas e apenas raramente mais de alguns dias)(7) sentimentos crônicos de vazio(8) raiva inadequada e intensa ou dificuldade em controlar a raiva (por ex., demonstrações freqüentes de irritação, raiva constante, lutas corporais recorrentes)(9) ideação paranóide transitória e relacionada ao estresse ou severos sintomas dissociativos
    • Tratamento
      Psicoterapia é o tratamento de escolha
      Farmacoterapia:
      • Antipsicóticos: controle da raiva
      • IMAO: impulsividade
      • ISRS: depressão
      • CMZP
    • HISTRIÔNICA
    • Personalidade Histriônica
      Pessoas que se comportam de forma colorida, dramática e extrovertida
      Dificuldade em manter relacionamentos profundos e duradouros
      2-3% da população
    • Quadro clínico
      • Comportamento em busca de atenção
      • Exagero de pensamentos e sentimentos
      • Ataques quando não estão sendo elogiados quando não são o centro das atenções
      • Comum o comportamento sedutor – mesmo inadequado
      • Uso da imagem para seduzir- preocupação escessiva com beleza
      • Mulheres são comumente anorgásmicas e homens com distúrbios de ereção
      • Impulsos sexuais para reassegurar-se de que são atraentes
    • Diagnóstico
      Um padrão invasivo de excessiva emocionalidade e busca de atenção, que começa no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes critérios:(1) sente desconforto em situações nas quais não é o centro das atenções(2) a interação com os outros freqüentemente se caracteriza por um comportamento inadequado, sexualmente provocante ou sedutor(3) exibe mudança rápida e superficialidade na expressão das emoções(4) usa consistentemente a aparência física para chamar a atenção sobre si próprio(5) tem um estilo de discurso excessivamente impressionista e carente de detalhes(6) exibe autodramatização, teatralidade e expressão emocional exagerada(7) é sugestionável, ou seja, é facilmente influenciado pelos outros ou pelas circunstâncias(8) considera os relacionamentos mais íntimos do que realmente são.
    • Tratamento
      Psicoterapia: noção de seu comportamento
      Farmacoterapia sintomática
    • ANTI-SOCIAL
    • Personalidade anti-social
      • Incapacidade de se adaptar às normas sociais
      • Desrespeito e violação dos direitos do outro
      • Três vezes mais prevalente em homens que em mulheres
      • 75% - População de penitenciários
      • 5 vezes mais comum entre parentes de primeiro grau
      • Não é sinônimo de psicopatia
    • Diagnóstico TPAS
      Atentar à manipulação do paciente
      Necessidade de entrevista provocadora de estresse
      Procurar inconsistências na história
    • Características clínicas
      • Inúmeras àreas de perturbação na vida
      • Mentira, falta às aulas, fuga de casa, furtos, brigas, abuso de drogas e atividades ilegais
      • Não exibem ansiedade e depressão – incongruencias
      • Inteligencia verbal
      • Prognóstico : mantém um curso sem remissão
      • Ocorre normalmente no final da adolescência
      • Depressão e abuso de drogas é comum
    • Tratamento
      Pouco sucesso
      Psicoterapia em grupo
      Sintomática – ansiedade, raiva, depressão
      Se sintomas TDAH – metilfenidato
      Anticonvulsivantes – CMZP e Tegretol
    • Critérios DSM-IV para TPAS
      • (1) Incapacidade de adequar-se às normas sociais com relação a comportamentos lícitos, indicada pela execução repetida de atos que constituem motivo de detenção;
      • (2) Propensão para enganar, indicada por mentir repetidamente, usar nomes falsos ou ludibriar os outros para obter vantagens pessoais ou prazer;
      • (3) Impulsividade ou fracasso em fazer planos para o futuro;
      • (4) Irritabilidade e agressividade, indicadas por repetidas lutas corporais ou agressões físicas;
      • (5) Desrespeito irresponsável pela segurança própria ou alheia;
      • (6) Irresponsabilidade consistente, indicada por um repetido fracasso em manter um comportamento laboral consistente ou de honrar obrigações financeiras;
      • (7) Ausência de remorso, indicada por indiferença ou racionalização por ter ferido, maltratado ou roubado alguém”.
      • Além dos critérios apresentados, para que o diagnóstico seja validado, há necessidade de serem observadas evidências de Transtorno de Conduta (TC), com início antes dos 15 anos de idade e de ser excluída a possibilidade de que a ocorrência do comportamento anti-social não se dê exclusivamente durante o curso de esquizofrenia ou episódio maníaco
    • NARCISISTA
    • Personalidade Narcisista
      Elevado sentimento de sua própria importância
      Sentimentos grandiosos de serem únicos
      Menos de 1% da população geral
      Comum em filhos de pais com o transtorno
      Tem aumentado de forma constante
    • Quadro clínico
      • Consideram-se especiais e esperam tratamento diferenciado
      • Senso de direitos exacerbado
      • Lidam mal com críticas- raiva ou indiferença
      • Ambiciosos por fama e fortuna
      • Relacionamentos frágeis
      • Exploração interpessoal comum
      • Fingem simpatia para conseguir seus objetivos
      • Predisposição à depressão
      • Supervalorização da juventude
    • Diagnóstico
      Um padrão invasivo de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de admiração e falta de empatia, que começa no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos, indicado por pelo menos cinco dos seguintes critérios:(1) sentimento grandioso da própria importância (por ex., exagera realizações e talentos, espera ser reconhecido como superior sem realizações comensuráveis)(2) preocupação com fantasias de ilimitado sucesso, poder, inteligência, beleza ou amor ideal(3) crença de ser "especial" e único e de que somente pode ser compreendido ou deve associar-se a outras pessoas (ou instituições) especiais ou de condição elevada
    • Diagnóstico
      (4) exigência de admiração excessiva(5) sentimento de intitulação, ou seja, possui expectativas irracionais de receber um tratamento especialmente favorável ou obediência automática às suas expectativas(6) é explorador em relacionamentos interpessoais, isto é, tira vantagem de outros para atingir seus próprios objetivos(7) ausência de empatia: reluta em reconhecer ou identificar-se com os sentimentos e necessidades alheias(8) freqüentemente sente inveja de outras pessoas ou acredita ser alvo da inveja alheia(9) comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes
    • Tratamento
      Transtorno crônico e de difícil tratamento
      Psicanálise parece mais efetiva
      Farmacoterapia:
      -Carbolitium
      -Antidepressivos
    • PARANÓIDE
    • Transtorno da Personalidade Paranóide
      • Padrão de desconfiança e suspeitas invasivas em relação aos outros;
      • Seus motivos são interpretados como malévolos;
      • Começa no início da idade adulta;
      • Presente em uma variedade de contextos (pelo menos 4)
      • Suspeita, sem fundamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado pelos outros 
      • Preocupa-se com dúvidas infundadas acerca da lealdade ou confiabilidade de amigos ou colegas 
    • Transtorno da Personalidade Paranóide
      Reluta em confiar nos outros por um medo infundado de que essas informações possam ser maldosamente usadas contra si
      Interpreta significados ocultos, de caráter humilhante ou ameaçador, em observações ou acontecimentos benignos 
      Guarda rancores persistentes, ou seja, é implacável com insultos, injúrias ou deslizes
      Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são visíveis pelos outros e reage rapidamente com raiva ou contra-ataque
      Tem suspeitas recorrentes, sem justificativa, quanto à fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual.
    • ESQUIZÓIDE
    • Transtorno da Personalidade Esquizóide
      • Distanciamento das relações sociais
      • Faixa restrita de expressão emocional em contextos interpessoais,
      • Começa no início da idade adulta
      • Presente em uma variedade de contextos (pelo menos quatro): 
      • Não deseja nem gosta de relacionamentos íntimos, incluindo fazer parte de uma família 
      • Quase sempre opta por atividades solitárias
      • Manifesta pouco, se algum, interesse em ter experiências sexuais com outra pessoa
    • Transtorno da Personalidade Esquizóide
      Tem prazer em poucas atividades, se alguma 
      Não tem amigos íntimos ou confidentes, outros que não parentes em primeiro grau 
      Mostra-se indiferente a elogios ou críticas de outros
      Demonstra frieza emocional, distanciamento ou afetividade embotada.
    • ESQUIVA
    • Transtorno da Personalidade Esquiva
      • Inibição social;
      • Sentimentos de inadequação;
      • Hipersensibilidade à avaliação negativa;
      • Começa no início da idade adulta ;
      • Prevalência na população geral: 0,5 a 1,0%
      • Presente em uma variedade de contextos (pelo menos 4): 
      • Evita atividades ocupacionais que envolvam contato interpessoal significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição
      • Reluta a envolver-se com pessoas, a menos que tenha certeza de sua estima
      • Mostra-se reservado em relacionamentos íntimos, em razão do medo de ser envergonhado ou ridicularizado
    • Transtorno da Personalidade Esquiva
      Preocupação com críticas ou rejeição em situações sociais
      Inibição em novas situações interpessoais, em virtude de sentimentos de inadequação 
      Vê a si mesmo como socialmente inepto, sem atrativos pessoais ou inferior 
      Não quer assumir riscos pessoais ou envolver-se em quaisquer novas atividades, porque estas poderiam ser embaraçosas..
    • DEPENDENTE
    • Transtorno da Personalidade Dependente
      • Necessidade invasiva e excessiva de ser cuidado,
      • Leva a um comportamento submisso e aderente e a temores de separação,
      • Começa no início da idade adulta
      • Presente em uma variedade de contextos(pelo menos 5): 
      • dificuldade em tomar decisões do dia-a-dia sem uma quantidade excessiva de conselhos e reasseguramento da parte de outras pessoas 
      • necessidade de que os outros assumam a responsabilidade pelas principais áreas de sua vida 
      • dificuldade em expressar discordância de outros, pelo medo de perder o apoio ou aprovação.
    • Transtorno da Personalidade Dependente
      • Dificuldade em iniciar projetos ou fazer coisas por conta própria (em vista de uma falta de autoconfiança em seu julgamento ou capacidades, não por falta de motivação ou energia) 
      • Vai a extremos para obter carinho e apoio de outros, a ponto de voluntariar-se para fazer coisas desagradáveis 
      • Sente desconforto ou desamparo quando só, em razão de temores exagerados de ser incapaz de cuidar de si próprio
      • Busca urgentemente um novo relacionamento como fonte de carinho e amparo, quando um relacionamento íntimo é rompido 
      • Preocupação irrealista com temores de ser abandonado à sua própria sorte.
    • OBSESSIVO COMPULSIVA
    • Transtorno da Personalidade Obsessivo- compulsiva
      • Preocupação excessiva com organização, perfeccionismo e controle mental e interpessoal;
      • Para tal, abre mão a flexibilidade, abertura e eficiência,
      • Começa no início da idade adulta;
      • Presente em uma variedade de contextos(pelo menos 4):
      • preocupação tão extensa, com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários, que o ponto principal da atividade é perdido 
      • Perfeccionismo que interfere na conclusão de tarefas (por ex., é incapaz de completar um projeto porque não consegue atingir seus próprios padrões demasiadamente rígidos)
      • Devotamento excessivo ao trabalho e à produtividade, em detrimento de atividades de lazer e amizades (não explicado por uma óbvia necessidade econômica) 
    • Transtorno da Personalidade Obsessivo-compulsiva
      • Excessiva conscienciosidade, escrúpulos e inflexibilidade em assuntos de moralidade, ética ou valores (não explicados por identificação cultural ou religiosa) 
      • Incapacidade de desfazer-se de objetos usados ou inúteis, mesmo quando não têm valor sentimental 
      • Relutância em delegar tarefas ou ao trabalho em conjunto com outras pessoas, a menos que estas se submetam a seu modo exato de fazer as coisas 
      • Adoção de um estilo miserável quanto a gastos pessoais e com outras pessoas; o dinheiro é visto como algo que deve ser reservado para catástrofes futuras
      • Rigidez e teimosia.