• Save
Branchesessie farmacie
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Branchesessie farmacie

on

  • 614 views

Presentatie op het Nationaal Congres Gezondheidszorg. Een speciale interest sessie over Farmacie

Presentatie op het Nationaal Congres Gezondheidszorg. Een speciale interest sessie over Farmacie

Statistics

Views

Total Views
614
Views on SlideShare
614
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
0
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Branchesessie farmacie Branchesessie farmacie Presentation Transcript

    • Special interest sessie23 september 2010
      Branchesessie Farmacie
      Maayke A.H.M Fluitman, apotheker
      Vice-voorzitter KNMP
    • Perspectief op gezondheid 20/20
      Geneesmiddelen & farmaceutische zorg
    • 20/20 Gezondheid en Gedrag
      Outcome en kwaliteit
      Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener
      Brede zorg
      Rol verzekeraar
    • HARM-Wrestling
    • Goede overdracht medicatie gegevens heeft krachtig effect
      Geurts et al. Eighty percent of medications in hospitaldischarge letters contain errors (poster FIP 2010)
      56 patiënten (in 6 mnd) na ontslag bekeken door openbare apo
      88 wijzigingen in ontslagmedicatie
      115 interventies (1-9 per patiënt)
      gemiddeld 36 min (10-90 min) per patiënt
      47 ontslagbrieven (84%) kwamen in aanmerking voor beoordeling
      Bij 38 patiënten (68%) contact met specialist/ huisarts nodig
    • Specialisten leggen in ca. 40% van de gevallen waarin een geneesmiddel wordt gestaakt niet vast waarom dat gebeurt
      De thuiszorg wordt niet altijd geïnformeerd over de toe te dienen medicatie, zeker niet als de patiënt op vrijdagmiddag wordt ontslagen
      Bij overplaatsing patiënt van intensive care naar verpleegafdeling is 40% van de doseringsinformatie niet juist.
      thuis
      In 70% van de gevallen geven patiënten, huisartsen en apothekers verschillende lijstjes als wordt gevraagd welke medicatie de patiënt gebruikt
      na ontslag
      50% Van de patiënten heeft binnen 6 maanden na thuiskomst 1 of meer fouten in zijn medicatie, doordat de huisarts niet weet wat er is gewijzigd
      50% Van de zorgprofessionals zegt volledig op de hoogte te zijn van het medicatiegebruik van de gehandicapte cliënten waarbij zij betrokken zijn.
      15% Van de apotheken heeft geen intakeprocedure voor nieuwe patiënten. 50% legt zwangerschap/kinderwens/ borstvoeding niet vast 2/3 noteert geen zelfzorgmiddelen
    • Reconciliatie van 262 patiënten bij ontslag van de longafdeling van het Sint Lucas Andreas ZiekenhuisKarapinar-Çarkıt et al. Ann Pharmacother 2009;43(6):1001-10& Pharm Weekbl 2010;12 mrt:15-17+36
    • operatie vanwege bekkenfractuur
      nefrectomie noodzakelijk
      na ontslag geen profylactisch fraxiparine
      nierbloeding
      omzetting op acenocoumarol
      trombosebeen
      therapeutisch fraxiparine
    • 20/20 Gezondheid en Gedrag
      Outcome en kwaliteit
      Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener
      Brede zorg
      Rol verzekeraar
    • De patiënt in de apotheek: hét individu
      Vaste, bekende patiënt
      Geen patiënt
      Nieuwe patiënt
      Hopper: haalt op meerdere vaste plekken
      Shopper: haalt daar waar hij is
      Passant
      Mantelzorger
      UNIEK, DYNAMISCH en COMPLEX
    • De professional in de apotheek: dé apotheker
      Unieke deskundige kennis
      Transparantie
      Kwaliteit
      Keurmerk
      Laagdrempel en benaderbaar
      Zorg dicht bij huis
      Zorgverlener in de dop….
    • DeskundigheidCytochroom-P450 afhankelijk geneesmiddelmetabolisme: invloed van genetische aanleg, co-medicatie, ziekte, dieet en roken op CYP-enzymactiviteit
      Genetisch polymorfisme
      De interindividuele variatie in metabole capaciteit van het CYP-systeem is voor bijna 80% genetisch bepaald (10). Sommige CYP-enzymen zijn genetisch polymorf. Dat wil zeggen dat naast het normale wild-type CYP-gen mutante allelen voorkomen met inserties, deleties of substituties. Deze mutanten kunnen resulteren in een extreem hoge, een extreem lage, of geheel afwezige activiteit van het corresponderende CYP-enzym, en daarmee samenhangend een versnelde of vertraagde substraateliminatie.
    • Deskundigheidmedisch farmaceutische beslisregels/ clinical rules
      In opdracht van de KNMP, de NVKC en de NVZA hebben twee werkgroepen van openbaar apothekers, ziekenhuisapothekers en klinisch chemici een rapport opgeleverd met adviezen over gegevensuitwisseling tussen de apotheek en het klinisch chemisch laboratorium en een rapport over verbetering van de medicatieveiligheid op basis van laboratoriumuitslagen. Afgesproken is dat de apotheker in eerste instantie toegang zou moeten krijgen tot 6 soorten laboratoriumuitslagen die relevant zijn voor de medicatiebewaking (creatinineklaring, Na, K, PT-INR, farmacogenetische parameters, bloed- of plasmaspiegel van geneesmiddelen met een kleine therapeutische breedte).
    • De professional in de apotheek: dé apotheker
      Unieke deskundige kennis
      Transparantie
      Kwaliteit
      Keurmerk
      Laagdrempel en benaderbaar
      Zorg dicht bij huis
      Zorgverlener in de dop….
    • 20/20 Gezondheid en Gedrag
      Outcome en kwaliteit
      Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener
      Brede zorg
      Rol verzekeraar
    • Apotheker: integraal
      Zorgstandaarden
      Richtlijnen farmaceutische zorg
      Richtlijn medicatieoverdracht
      Centraal in zorg
    • Centraal in zorg & laatste schakel: patiënt & apotheker
      Mantelzorger
      Huisarts
      Specialist
      Fysiotherapie
      verloskundige
      Thuiszorg
      Verzorgingshuis
      Verpleeghuis

    • Breid de registratie van gegevens bij de intake van nieuwe patiënten uit conform de richtlijn.
      Geef bij het verstrekken van een recept een actueel medicatieoverzicht mee aan patiënten in een of meer risicogroepen.
      Geef een actueel medicatieoverzicht aan patiënten die opgenomen worden in een ziekenhuis of andere zorginstelling.
      Verwerk naontslag uit het ziekenhuis het meegegeven ontslagrecept en/of medicatieoverzicht van de patiënt in uw AIS.
      weer
      naar
      huis
      In het
      ziekenhuis
      Recept &
      begeleiding
      Opname
      Intake
      apothekers & medicatieoverdracht
    • Wat komt er op sector af ?
      Aansluiting op Landelijk Schakel Punt (LSP)
      Invoer Elektronisch Medicatiedossier (EMD)
      Implementatie richtlijn medicatieoverdracht
      Veilige informatievoorziening (NEN7510)
      Doorontwikkeling medicatiebewaking
      Medisch farmaceutische beslisregels
      Bekostigingsmodellen (pakjesmodel, couvertmodel, preferentiebeleid …)
      Zorgregistratie
      Elektronische recepten
      Etc.
    • LSP en EPD Status
      217,5 miljoen euro
      Totaal aantal zorgaanbieders 6.509:
      4.337 huisartspraktijken, 129 huisartsenposten, 1.948 apotheken en 95 ziekenhuizen
      Nu: 980 aansluitingen  15%
      543 apotheken, 369 huisartsenpraktijken, 55 huisartsenposten en 13 ziekenhuizen.
      5000 subsidieaanvragen ingediend  77%
      90% apotheken, 75% huisartspraktijken en 90% huisartsenposten
      2.745.447 opvraagbare dossiers, 41573 UZI-passen
    • 20/20 Gezondheid en Gedrag
      Outcome en kwaliteit
      Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener
      Brede zorg
      Rol verzekeraar
    • NZa definities van 14 FZ prestaties/activiteiten (dec 2009) http://www.nza.nl/zorgonderwerpen/zorgonderwerpen/apotheekzorg/actueel/134589/
    • Aanspraak en vergoeding
    • Patiënt/ burger bepaald?
      Schade en last
      Preventie
      Innovatie
      Technologie
    • Never waste a good crisis
      Perspectief op gezondheid 20/20
    • Een gezonde toekomst: discussie
      Positie apotheker in het zorgveld
      De apotheker als laagdrempelige, benaderbare professional
      De rol van de apotheker bij preventie
      Het geneesmiddel en/ of de zorgverlener
      De patiënt en de burger verdienen een sterke apotheker