Special interest sessie23 september 2010<br />Branchesessie Farmacie <br />Maayke A.H.M Fluitman, apotheker<br />Vice-voor...
Perspectief op gezondheid 20/20<br />Geneesmiddelen & farmaceutische zorg<br />
20/20 Gezondheid en Gedrag<br />Outcome en kwaliteit<br />Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener<br />Brede zorg<br />...
HARM-Wrestling<br />
Goede overdracht medicatie gegevens heeft krachtig effect <br />Geurts et al. Eighty percent of medications in hospitaldis...
Specialisten leggen in ca. 40% van de gevallen waarin een geneesmiddel wordt gestaakt niet vast waarom dat gebeurt <br />D...
Reconciliatie van 262 patiënten bij ontslag van de longafdeling van het Sint Lucas Andreas ZiekenhuisKarapinar-Çarkıt et a...
operatie vanwege bekkenfractuur<br />nefrectomie noodzakelijk<br />na ontslag geen profylactisch fraxiparine<br />nierbloe...
20/20 Gezondheid en Gedrag<br />Outcome en kwaliteit<br />Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener<br />Brede zorg<br />...
De patiënt in de apotheek: hét individu<br />Vaste, bekende patiënt <br />Geen patiënt<br />Nieuwe patiënt<br />Hopper: ha...
De professional in de apotheek: dé apotheker<br />Unieke deskundige kennis<br />Transparantie<br />Kwaliteit<br />Keurmerk...
DeskundigheidCytochroom-P450 afhankelijk geneesmiddelmetabolisme: invloed van genetische aanleg, co-medicatie, ziekte, die...
Deskundigheidmedisch farmaceutische beslisregels/ clinical rules<br />   In opdracht van de KNMP, de NVKC en de NVZA hebbe...
De professional in de apotheek: dé apotheker<br />Unieke deskundige kennis<br />Transparantie<br />Kwaliteit<br />Keurmerk...
20/20 Gezondheid en Gedrag<br />Outcome en kwaliteit<br />Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener<br />Brede zorg<br />...
Apotheker: integraal<br />Zorgstandaarden<br />Richtlijnen farmaceutische zorg<br />Richtlijn medicatieoverdracht<br />Cen...
Centraal in zorg & laatste schakel: patiënt & apotheker<br />Mantelzorger<br />Huisarts<br />Specialist<br />Fysiotherapie...
Breid de registratie van gegevens bij de intake van nieuwe patiënten uit conform de richtlijn.<br />Geef bij het verstrekk...
Wat komt er op sector af ?<br />Aansluiting op Landelijk Schakel Punt (LSP)<br />Invoer Elektronisch Medicatiedossier (EMD...
LSP en EPD Status<br />217,5 miljoen euro<br />Totaal aantal zorgaanbieders 6.509: <br />4.337 huisartspraktijken, 129 hui...
20/20 Gezondheid en Gedrag<br />Outcome en kwaliteit<br />Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener<br />Brede zorg<br />...
NZa definities van 14 FZ prestaties/activiteiten (dec 2009) http://www.nza.nl/zorgonderwerpen/zorgonderwerpen/apotheekzorg...
Aanspraak en vergoeding<br />
Patiënt/ burger bepaald?	<br />Schade en last<br />Preventie<br />Innovatie<br />Technologie<br />
Never waste a good crisis<br />Perspectief op gezondheid 20/20<br />
Een gezonde toekomst: discussie	<br />Positie apotheker in het zorgveld<br />De apotheker als laagdrempelige, benaderbare ...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Branchesessie farmacie

462

Published on

Presentatie op het Nationaal Congres Gezondheidszorg. Een speciale interest sessie over Farmacie

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
462
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Branchesessie farmacie"

  1. 1. Special interest sessie23 september 2010<br />Branchesessie Farmacie <br />Maayke A.H.M Fluitman, apotheker<br />Vice-voorzitter KNMP <br />
  2. 2. Perspectief op gezondheid 20/20<br />Geneesmiddelen & farmaceutische zorg<br />
  3. 3. 20/20 Gezondheid en Gedrag<br />Outcome en kwaliteit<br />Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener<br />Brede zorg<br />Rol verzekeraar<br />
  4. 4. HARM-Wrestling<br />
  5. 5. Goede overdracht medicatie gegevens heeft krachtig effect <br />Geurts et al. Eighty percent of medications in hospitaldischarge letters contain errors (poster FIP 2010)<br />56 patiënten (in 6 mnd) na ontslag bekeken door openbare apo<br />88 wijzigingen in ontslagmedicatie<br />115 interventies (1-9 per patiënt) <br />gemiddeld 36 min (10-90 min) per patiënt<br />47 ontslagbrieven (84%) kwamen in aanmerking voor beoordeling<br />Bij 38 patiënten (68%) contact met specialist/ huisarts nodig<br />
  6. 6. Specialisten leggen in ca. 40% van de gevallen waarin een geneesmiddel wordt gestaakt niet vast waarom dat gebeurt <br />De thuiszorg wordt niet altijd geïnformeerd over de toe te dienen medicatie, zeker niet als de patiënt op vrijdagmiddag wordt ontslagen<br />Bij overplaatsing patiënt van intensive care naar verpleegafdeling is 40% van de doseringsinformatie niet juist. <br />thuis<br />In 70% van de gevallen geven patiënten, huisartsen en apothekers verschillende lijstjes als wordt gevraagd welke medicatie de patiënt gebruikt <br />na ontslag<br />50% Van de patiënten heeft binnen 6 maanden na thuiskomst 1 of meer fouten in zijn medicatie, doordat de huisarts niet weet wat er is gewijzigd<br />50% Van de zorgprofessionals zegt volledig op de hoogte te zijn van het medicatiegebruik van de gehandicapte cliënten waarbij zij betrokken zijn. <br />15% Van de apotheken heeft geen intakeprocedure voor nieuwe patiënten. 50% legt zwangerschap/kinderwens/ borstvoeding niet vast 2/3 noteert geen zelfzorgmiddelen<br />
  7. 7. Reconciliatie van 262 patiënten bij ontslag van de longafdeling van het Sint Lucas Andreas ZiekenhuisKarapinar-Çarkıt et al. Ann Pharmacother 2009;43(6):1001-10& Pharm Weekbl 2010;12 mrt:15-17+36<br />
  8. 8. operatie vanwege bekkenfractuur<br />nefrectomie noodzakelijk<br />na ontslag geen profylactisch fraxiparine<br />nierbloeding<br />omzetting op acenocoumarol<br />trombosebeen<br />therapeutisch fraxiparine<br />
  9. 9.
  10. 10. 20/20 Gezondheid en Gedrag<br />Outcome en kwaliteit<br />Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener<br />Brede zorg<br />Rol verzekeraar<br />
  11. 11. De patiënt in de apotheek: hét individu<br />Vaste, bekende patiënt <br />Geen patiënt<br />Nieuwe patiënt<br />Hopper: haalt op meerdere vaste plekken<br />Shopper: haalt daar waar hij is<br />Passant <br />Mantelzorger <br />UNIEK, DYNAMISCH en COMPLEX<br />
  12. 12. De professional in de apotheek: dé apotheker<br />Unieke deskundige kennis<br />Transparantie<br />Kwaliteit<br />Keurmerk<br />Laagdrempel en benaderbaar<br />Zorg dicht bij huis<br />Zorgverlener in de dop….<br />
  13. 13. DeskundigheidCytochroom-P450 afhankelijk geneesmiddelmetabolisme: invloed van genetische aanleg, co-medicatie, ziekte, dieet en roken op CYP-enzymactiviteit<br />Genetisch polymorfisme <br /> De interindividuele variatie in metabole capaciteit van het CYP-systeem is voor bijna 80% genetisch bepaald (10). Sommige CYP-enzymen zijn genetisch polymorf. Dat wil zeggen dat naast het normale wild-type CYP-gen mutante allelen voorkomen met inserties, deleties of substituties. Deze mutanten kunnen resulteren in een extreem hoge, een extreem lage, of geheel afwezige activiteit van het corresponderende CYP-enzym, en daarmee samenhangend een versnelde of vertraagde substraateliminatie.<br />
  14. 14. Deskundigheidmedisch farmaceutische beslisregels/ clinical rules<br /> In opdracht van de KNMP, de NVKC en de NVZA hebben twee werkgroepen van openbaar apothekers, ziekenhuisapothekers en klinisch chemici een rapport opgeleverd met adviezen over gegevensuitwisseling tussen de apotheek en het klinisch chemisch laboratorium en een rapport over verbetering van de medicatieveiligheid op basis van laboratoriumuitslagen. Afgesproken is dat de apotheker in eerste instantie toegang zou moeten krijgen tot 6 soorten laboratoriumuitslagen die relevant zijn voor de medicatiebewaking (creatinineklaring, Na, K, PT-INR, farmacogenetische parameters, bloed- of plasmaspiegel van geneesmiddelen met een kleine therapeutische breedte). <br />
  15. 15. De professional in de apotheek: dé apotheker<br />Unieke deskundige kennis<br />Transparantie<br />Kwaliteit<br />Keurmerk<br />Laagdrempel en benaderbaar<br />Zorg dicht bij huis<br />Zorgverlener in de dop….<br />
  16. 16. 20/20 Gezondheid en Gedrag<br />Outcome en kwaliteit<br />Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener<br />Brede zorg<br />Rol verzekeraar<br />
  17. 17. Apotheker: integraal<br />Zorgstandaarden<br />Richtlijnen farmaceutische zorg<br />Richtlijn medicatieoverdracht<br />Centraal in zorg<br />
  18. 18. Centraal in zorg & laatste schakel: patiënt & apotheker<br />Mantelzorger<br />Huisarts<br />Specialist<br />Fysiotherapie<br />verloskundige<br />Thuiszorg<br />Verzorgingshuis<br />Verpleeghuis<br />…<br />
  19. 19. Breid de registratie van gegevens bij de intake van nieuwe patiënten uit conform de richtlijn.<br />Geef bij het verstrekken van een recept een actueel medicatieoverzicht mee aan patiënten in een of meer risicogroepen.<br />Geef een actueel medicatieoverzicht aan patiënten die opgenomen worden in een ziekenhuis of andere zorginstelling.<br />Verwerk naontslag uit het ziekenhuis het meegegeven ontslagrecept en/of medicatieoverzicht van de patiënt in uw AIS.<br />weer<br />naar <br />huis<br />In het<br />ziekenhuis<br />Recept &<br />begeleiding<br />Opname<br />Intake<br />apothekers & medicatieoverdracht<br />
  20. 20. Wat komt er op sector af ?<br />Aansluiting op Landelijk Schakel Punt (LSP)<br />Invoer Elektronisch Medicatiedossier (EMD)<br />Implementatie richtlijn medicatieoverdracht<br />Veilige informatievoorziening (NEN7510)<br />Doorontwikkeling medicatiebewaking<br />Medisch farmaceutische beslisregels<br />Bekostigingsmodellen (pakjesmodel, couvertmodel, preferentiebeleid …)<br />Zorgregistratie<br />Elektronische recepten<br />Etc. <br />
  21. 21. LSP en EPD Status<br />217,5 miljoen euro<br />Totaal aantal zorgaanbieders 6.509: <br />4.337 huisartspraktijken, 129 huisartsenposten, 1.948 apotheken en 95 ziekenhuizen<br />Nu: 980 aansluitingen  15%<br />543 apotheken, 369 huisartsenpraktijken, 55 huisartsenposten en 13 ziekenhuizen. <br />5000 subsidieaanvragen ingediend  77%<br />90% apotheken, 75% huisartspraktijken en 90% huisartsenposten<br />2.745.447 opvraagbare dossiers, 41573 UZI-passen<br />
  22. 22. 20/20 Gezondheid en Gedrag<br />Outcome en kwaliteit<br />Verantwoordelijkheid burger & zorgverlener<br />Brede zorg<br />Rol verzekeraar<br />
  23. 23. NZa definities van 14 FZ prestaties/activiteiten (dec 2009) http://www.nza.nl/zorgonderwerpen/zorgonderwerpen/apotheekzorg/actueel/134589/<br />
  24. 24. Aanspraak en vergoeding<br />
  25. 25. Patiënt/ burger bepaald? <br />Schade en last<br />Preventie<br />Innovatie<br />Technologie<br />
  26. 26. Never waste a good crisis<br />Perspectief op gezondheid 20/20<br />
  27. 27. Een gezonde toekomst: discussie <br />Positie apotheker in het zorgveld<br />De apotheker als laagdrempelige, benaderbare professional<br />De rol van de apotheker bij preventie<br />Het geneesmiddel en/ of de zorgverlener<br />De patiënt en de burger verdienen een sterke apotheker<br />

×