SAÚDE NA INTERNET

hypertension

34 milhões de páginas! Por onde começar?

“ Não existem padrões para a informação na web que possam assegurar que ela é precisa e tem utilidade”

Existe um controle de qualidade dos sites de saúde? INTERNET 1,2 bilhões de usuários em 2007 O uso da Internet cresceu 225% desde 2000

A Saúde na Internet
100.000 websites em saúde
acadêmicos
periódicos online
sites governamentais
sites de instituições de saúde
sites de contribuição individual
sites relacionados à indústria
sites comerciais

Impacto da web no acesso à informação médica Rubens de Fraga Jr.

INTRODUÇÃO
110 milhões de americanos usaram a internet para obter informação relacionada a saúde em 2002
Todavia os profissionais de saúde estão céticos sobre o uso da internet pelos pacientes e preocupados com o fato de que pacientes que consultam websites de saúde possam não buscar ajuda profissional

FATORES QUE AUMENTAM A DEMANDA POR INFORMAÇÃO MÉDICA

A Transformação da Relação Profissional Paciente:
De recebedores passivos de cuidados médicos, os pacientes tornam-se indivíduos ativos e participantes dos cuidados da saúde.
Pacientes assumem maior responsabilidade pelo cuidado de sua saúde.

A Evolução da relação Profissional paciente:

U.S. Consumer Survey
PERGUNTAS :
Como os nossos pacientes utilizam a internet na busca de informações relacionadas a saúde?
Quais são as barreiras para o paciente utilizar a internet?
Como a internet afeta a relação médico paciente?
Quais são as implicações da internet para o futuro da relação médico paciente?

U.S. Consumer Survey
Amostragem:
186 adultos entrevistados
135 (73%) utilizam a internet
105 (78%) utilizam a internet com propósitos relacionados a saúde
Características demográficas:
44% homens
75% brancos
Segundo grau completo
Idade média 42 anos
Renda média 35 à 70.000 dólares

Figura 1. Utilização da Internet com Propósitos relacionados à saúde

Figura 2. Interesse dos pacientes que buscam na internet informações que envolvem saúde

Figura 3. Barreiras percebidas no uso da internet

U.S. Physician Survey
Harris Interactive Survey
400 médicos Clínicos
89% utilizam a internet

Figura 4. Utilização da Internet pelo médico para Propósitos Profissionais

Figura 5. Utilização pelo Médico de Instrumentos para o Paciente

Grandes áreas de atenção à saúde na internet
Relação profissional paciente
Medicina online, Terapia online
Pesquisa online
Qualidade da informação em sites de saúde
Conduta ética dos sites de saúde
Privacidade e segurança

Diretrizes para Qualidade de Sites de Saúde
1996 - Health on the Net Foundation
1999 - Medscape “The Ethics of the Medical Internet”
2000 - AMA “Guidelines for Medical and Health Information Sites on the Internet”
- Internet Healthcare Coalition’s “International Code of Ethics”
- MedCERTAIN desenvolvimento de uma marca de confiança

Iniciativas para controlar a qualidade

PRINCÍPIOS DO HONCODE
Autoridade
Indica a qualificação dos autores
Complementaridade
Informação é complementar e não substitui a relação médico paciente
Confidencialidade
Respeito a privacidade e confidencialidade das informações colocadas no site
Atribuições
Citar a fonte e data das
informações publicadas
Justificativas
O site deve ter fundamentação científica sobre as alegações feitas
Transparência
Apresentação do site com e-mail do editor e do webmaster
Transparência do patrocínio
Fontes de apoio financeiras devem ser identificadas
Honestidade da publicidade e política editorial
Clara distinção de publicidade do conteúdo editorial

MITOS E VERDADES

Mito: Muitos pacientes valorizam mais a opinião do seu médico do que a fonte na internet
VERDADE:
A cada 278 milhões de pesquisas realizadas a cada dia na internet, 12,5 milhões são relacionadas a saúde.
Pacientes estão mais informados sobre a sua saúde e querem que seus médicos e equipes de saúde tenham acesso a pesquisa atual.

REFERÊNCIAS
Eysenbach G. The impact of the Internet on cancer outcomes. CA Cancer J Clin 2003; 53:356-371.
McMullan M. Patients using the Internet to obtain health information: How this affects the patient-health professional relationship. Patient Educ Couns 2006.

Mito: Todas as informações estão disponíveis gratuitamente na internet
VERDADE :
Somente 30% da literatura médica é gratuita na web ou menos de ¼ das revistas médicas.
Somente 60% do conteúdo de artigos científicos publicados desde 1992 estão disponíveis eletronicamente.

REFERÊNCIAS
McVeigh ME, Pringle JK. Open access to the medical literature: how much content is available in published journals? Serials 2005 Mar; 18(1):45-49.
Miccioli, G. Researching medical literature on the Internet -- 2005 Update. [cited 26 Sep 2006]. http ://www.llrx.com/features/medical2005.htm

Mito: Os profissionais de saúde de hoje são bons pesquisadores na internet
VERDADE:
A maioria dos profissionais de saúde não tem :
Tempo para realizarem pesquisas na web
Feldman (2003)
Treinamento com bibliotecários especializados em saúde
Darves (2004)
Conhecimento de múltiplas fontes de informação
Feldman (2003)

REFERÊNCIAS
Darves B. Strategic searching. Med Net 2004;10(5):1-4.
Feldman S. Enterprise search technology: information disasters and the high cost of not finding information. Portals Mag 2004:27-28.

Implicações na Prática Futura I
Benefícios :
Melhora no custo-eficácia do cuidado com a saúde
Redução de erros médicos
Melhora do manejo de doenças crônicas
Grande participação do paciente nas decisões do seu cuidado de saúde

Implicações na Prática Futura II
Barreiras a serem vencidas :
Encorajar os pacientes a se tornarem responsáveis pelo seu cuidado de saúde
Facilitar a capacidade do paciente localizar e compreender as informações de saúde
Assegurar a confidencialidade e a privacidade do paciente
Reduzir a resistência do médico ao uso da internet pelo paciente

Rubens De Fraga Júnior
[email_address]
Website
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SAÚDE NA INTERNET

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