Manejo de drogas  citostáticos Cuidados de Enfermería. Lic. Abarza Graciela
CUIDADOS EN LA PREPARACION <ul><li>Datos del paciente  </li></ul><ul><li>Día correcto </li></ul><ul><li>Droga indicada </l...
CONTROLES PREVIOS A LA ADMINISTRACION <ul><li>Hematológicas   Leucocitos, Hto </li></ul><ul><li>plaquetas </li></ul><ul><l...
Interpretación de la indicación medica:
Administración de la quimioterapia
Protocolo AC <ul><li>Php, Dext. 5% o S/F 500cc a 21 ml/h. </li></ul><ul><li>SF 100cc.: </li></ul><ul><li>1 amp. Ondansetro...
Premedicacion <ul><li>Ondansetron: Antiemético, antinauseoso. Indicado en el tratamiento de la émesis producida por citost...
<ul><li>La  dexametasona  es un potente   glucocorticoide   sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas e...
Cetuximab <ul><li>Php S/F 250cc a 21 ml/h </li></ul><ul><li>SF  100cc.: </li></ul><ul><li>1 amp. Ranitidina 50mg </li></ul...
Pre medicación
Almacenamiento y distribución de citostáticos.
 
 
 
 
 
Citostático  Norma de actuación Tabla I.-  Exposiciones agudas normas actuación Exposición accidental Citostático Norma de...
Citostático  Norma de actuación Tabla I.-  Exposiciones agudas normas actuación Exposición accidental Bleomicina, Ciclofos...
Citostático  Norma de actuación Tabla I.-  Exposiciones agudas normas actuación Exposición accidental Mitomicina Lavar con...
 
 
 
Derrames    Mantener la calma    Personal adiestrado    Actuación sin demora
<ul><li>Kit Anti Derrame </li></ul><ul><li>Barbijo de alta protección. </li></ul><ul><li>Gafas protectoras. </li></ul><ul>...
<ul><li>Procedimiento anti- derrames en superficies duras </li></ul><ul><li>Restringir el acceso al área de derrame. </li>...
<ul><li>Procedimiento anti- derrame sobre personas </li></ul><ul><li>Restringir el acceso al área de derrame. </li></ul><u...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Soluciones neutralizantes a utilizar en el vertido ocasional de citostaticos
Registros
<ul><li>Recomendaciones para el registro de enfermería. </li></ul><ul><li>Todo debe quedar registrado. </li></ul><ul><li>“...
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Cuidados generales pacientes oncologico

  1. 1. Manejo de drogas citostáticos Cuidados de Enfermería. Lic. Abarza Graciela
  2. 2. CUIDADOS EN LA PREPARACION <ul><li>Datos del paciente </li></ul><ul><li>Día correcto </li></ul><ul><li>Droga indicada </li></ul><ul><li>Dosis correcta </li></ul><ul><li>Disolución indicada </li></ul>
  3. 3. CONTROLES PREVIOS A LA ADMINISTRACION <ul><li>Hematológicas Leucocitos, Hto </li></ul><ul><li>plaquetas </li></ul><ul><li>hemoglobinas </li></ul><ul><li>Renales Urea </li></ul><ul><li>Creatinina </li></ul><ul><li>Hepáticos Fosfatasa Alcalina </li></ul><ul><li>Transaminasa </li></ul><ul><li>Bilirrubina </li></ul>
  4. 4. Interpretación de la indicación medica:
  5. 5. Administración de la quimioterapia
  6. 6. Protocolo AC <ul><li>Php, Dext. 5% o S/F 500cc a 21 ml/h. </li></ul><ul><li>SF 100cc.: </li></ul><ul><li>1 amp. Ondansetron 8mg </li></ul><ul><li>1 amp. Dexametasona 8mg </li></ul><ul><li>Doxorrubicina 87 mg ev en bolo lento. </li></ul><ul><li>Ciclofosfamida 870mg ev de 30 a 60 min. </li></ul>
  7. 7. Premedicacion <ul><li>Ondansetron: Antiemético, antinauseoso. Indicado en el tratamiento de la émesis producida por citostáticos y/o radioterapia. Es un antagonista selectivo de los receptores serotonergicos de tipo 5-HT3 están presentes en la periferia en las terminales nerviosas vagales y en el nivel central en la zona quimioreceptora. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>La  dexametasona  es un potente   glucocorticoide   sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides.  </li></ul><ul><li>También se le suministra a los pacientes de   cancer que están sometidos a quimioterapia  para contrarrestar ciertos efectos secundarios de su tratamiento antitumoral. La Dexametasona puede aumentar los efectos  antiemeticos  de los antagonistas del receptor de la 5-HT 3  como el ondansentron .  </li></ul>
  9. 9. Cetuximab <ul><li>Php S/F 250cc a 21 ml/h </li></ul><ul><li>SF 100cc.: </li></ul><ul><li>1 amp. Ranitidina 50mg </li></ul><ul><li>30 mg de difenhidramina. </li></ul><ul><li>Cetuximab 480mg en 60 min. </li></ul>
  10. 10. Pre medicación
  11. 11. Almacenamiento y distribución de citostáticos.
  12. 17. Citostático Norma de actuación Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuación Exposición accidental Citostático Norma de actuación Asparraginasa, Carboplatino, Cisplatino, Cladribina, Dactinomicina, Mecloratamina, Metotrexato, Mitoxantrona, Vinblastina, Vincristina, Vindesina Lavar con agua
  13. 18. Citostático Norma de actuación Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuación Exposición accidental Bleomicina, Ciclofosfamida, Citarabina, Dacarbazina, Etopósido, Fludarabina, Fluorouracilo, Idarrubicina, Ifosfamida . Lavar con agua y jabón suave no antiséptico
  14. 19. Citostático Norma de actuación Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuación Exposición accidental Mitomicina Lavar con bicarbonato sódico 1M y a continuación con agua y jabón suave no antiséptico BCG Lavar con agua y jabón suave no antiséptico. Desinfectar la herida. Carmustina <ul><li>Lavar con agua. Si aparece irritación local aplicar una solución de bicarbonato sódico </li></ul>Daunorubicina Doxorubicina Epirubicina Lavar con agua y jabón o una solución de bicarbonato sódico  
  15. 23. Derrames  Mantener la calma  Personal adiestrado  Actuación sin demora
  16. 24. <ul><li>Kit Anti Derrame </li></ul><ul><li>Barbijo de alta protección. </li></ul><ul><li>Gafas protectoras. </li></ul><ul><li>2 pares de guantes. </li></ul><ul><li>Bata protectora. </li></ul><ul><li>Paños o toallas absorbentes </li></ul><ul><li>Recipiente de cierre hermético que pueda contener vidrios. </li></ul><ul><li>2 bolsas para residuos tóxicos rojas. </li></ul><ul><li>Logo de residuos peligrosos. </li></ul>
  17. 25. <ul><li>Procedimiento anti- derrames en superficies duras </li></ul><ul><li>Restringir el acceso al área de derrame. </li></ul><ul><li>Usar equipo anti derrame. </li></ul><ul><li>Colocar toallas o paños sobre el derrame. </li></ul><ul><li>Si el derrame es liquido, coloco los paños directamente. </li></ul><ul><li>Si el derrame es polvo, iodofidizable(se aerolizan, se dispersan con facilidad), embeber bien el paño en el inactivante y luego sobre el derrame. </li></ul><ul><li>Lavar la superficie con agua y detergente. </li></ul><ul><li>Descartar lo contaminado en doble bolsa roja. </li></ul><ul><li>Colocar la bolsa en un recipiente de cierre hermético. </li></ul>
  18. 26. <ul><li>Procedimiento anti- derrame sobre personas </li></ul><ul><li>Restringir el acceso al área de derrame. </li></ul><ul><li>Usar equipo anti derrame. </li></ul><ul><li>Retirar los artículos de protección contaminados ( ropas, ambos, etc.). </li></ul><ul><li>Lavar el área de piel con agua y jabón nuetro. Dar un ducha de 10 min. Por lo menos. </li></ul><ul><li>Secarse suavemente y colocarse ropas limpias. </li></ul><ul><li>Si hubo salpicaduras en los ojos enjuagar con abundante solución fisiológica estéril. </li></ul><ul><li>Colocar toallas o paños sobre el derrame en otras superficies contaminadas. </li></ul><ul><li>Lavar la superficie con agua y detergente. </li></ul><ul><li>Descartar lo contaminado en doble bolsa roja. </li></ul><ul><li>Colocar la bolsa en un recipiente de cierre hermético. </li></ul>
  19. 36. Soluciones neutralizantes a utilizar en el vertido ocasional de citostaticos
  20. 37. Registros
  21. 38. <ul><li>Recomendaciones para el registro de enfermería. </li></ul><ul><li>Todo debe quedar registrado. </li></ul><ul><li>“ Lo que no esta escrito no esta hecho”. </li></ul><ul><li>Se debe tener en cuenta: </li></ul><ul><li>Valore el lugar antes y después de infundir o inyectar el agente quimioterapico. </li></ul><ul><li>Establezca el retorno sanguíneo antes y después de la infusión intravenosa de la quimioterapia. </li></ul><ul><li>Anote el medicamento ( la dosis, la vía, y el horario de administración). </li></ul><ul><li>Registre los medicamentos administrados y el instrumental utilizado para el régimen quimioterapico (ej. bic y velocidad de infusión). </li></ul><ul><li>Anote cualquier tipo de molestia o síntoma que experimente el paciente antes, durante y después de la infusión de quimioterapia. </li></ul><ul><li>Registre la educación realizada al paciente y su familia sobre el protocolo qmt, toxicidad y efectos adversos. </li></ul>
  22. 39. Muchas Gracias!!!
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