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Infecciones Meningocócicas

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  • 1. Infecciones meningocócicas Presentado por: Dra. Sarah Paulino Betances R2 urología Pediátrica
  • 2. Infecciones meningocócicas <ul><li>Es una infección bacteriana que se caracteriza por ser: </li></ul><ul><li>Comienzo Brusco </li></ul><ul><li>Posible Curso Fulminante </li></ul><ul><li>Mortalidad Elevada </li></ul><ul><li>Peligro de Extensión Epidémica </li></ul>
  • 3. Agente Etiológico <ul><li>Neisseria meningitidis es un coco gramnegativo que se observa aislado o agrupado en parejas (diplococo), siendo muy sensible a agentes externos y se comporta como aerobio. </li></ul><ul><li>Los serogrupos más importantes en el desarrollo de enfermedades son el A, el B y el C, seguidos a distancia por el Y y el W 135. </li></ul>
  • 4. Epidemiología <ul><li>Sus portadores pueden serlo durante años (25%) o sólo semanas o algunos meses (75%). </li></ul><ul><li>Se encuentra en la nasofaringe de un 1 a 5% en época epidémica 30 a 40%, contactos 60%. </li></ul>
  • 5. Epidemiología <ul><li>El meningococo del grupo A y C en Asia y en África. </li></ul><ul><li>Grupos B y C causan los casos en Europa y EEUU. </li></ul><ul><li>Invierno y primavera. </li></ul><ul><li>Brotes epidémicos cada 8 a 10 años. </li></ul><ul><li>El 50% menores de 4 años. </li></ul>
  • 6. Factores que Favorecen el Estado de Portador <ul><li>Las infecciones de las vías aéreas altas </li></ul><ul><li>La amigdalectomía previa </li></ul><ul><li>El hábito tabáquico. </li></ul><ul><li>Los adolescentes </li></ul><ul><li>Personas que viven hacinadas </li></ul><ul><li>En el sexo masculino. </li></ul>
  • 7. Transmisión <ul><li>La transmisión del meningococo se realiza directamente de persona a persona, por vía aérea. </li></ul><ul><li>También la práctica de la respiración boca a boca ha originado varios c asos de contagio. </li></ul><ul><li>Durante las épocas endémicas o epidémicas, la inmensa mayoría de los casos son primarios. Ello indica que el contagio no suele producirse a partir de los enfermos, sino de los portadores sanos del meningococo. </li></ul>
  • 8. Inmunidad <ul><li>Depende: </li></ul><ul><ul><li>IgA secretorio (local) </li></ul></ul><ul><ul><li>IgG serico (bactericida) </li></ul></ul><ul><ul><li>Complemento </li></ul></ul><ul><ul><li>RN hasta los 3 meses continen anticuerpos bactericidas. </li></ul></ul><ul><ul><li>3 a 8 meses no presentan anticuerpos. </li></ul></ul><ul><ul><li>5 años 97% los presentan </li></ul></ul>
  • 9. Patogenia <ul><li>El meningococo se alberga en la nasofaringe . </li></ul><ul><li>Los meningococos contienen pilli que se adhieren a las células no ciliadas nasofaríngeas. </li></ul><ul><li>La enfermedad meningocócica ocurre cuando los gérmenes de la nasofaringe invaden la circulación y, a través de ella, causan meningitis, artritis, alteraciones dermicas, pericardio, peritonio y otras metástasis sépticas. (Depende de la inmunidad del paciente.)- </li></ul>
  • 10. Manifestaciones Clínicas <ul><li>La infección invasora suele originar meningococcemia,meningitis o ambos cuadros. </li></ul><ul><li>Repentina en el caso de la meningococcemia, e incluye: </li></ul><ul><ul><li>Fiebre </li></ul></ul><ul><ul><li>Escalofríos </li></ul></ul><ul><ul><li>malestar general </li></ul></ul><ul><ul><li>postración </li></ul></ul><ul><ul><li>erupción macular, maculopapular o petequial. </li></ul></ul><ul><li>E casos fulminantes (síndrome de Waterhouse-Friderichsen), </li></ul>
  • 11. Manifestaciones Clínicas <ul><li>Los signos y síntomas de la meningitis meningocócica son idénticos a los de la meningitis aguda causada por Streptococcus pneumoniae u otros patógenos que afectan las meninges. </li></ul><ul><li>Entre las manifestaciones menos frecuentes están </li></ul><ul><ul><li>Neumonía </li></ul></ul><ul><ul><li>Bacteriemia febril oculta </li></ul></ul><ul><ul><li>Conjuntivitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Meningococcemia crónica </li></ul></ul><ul><li>Las complicaciones pueden darse por la aparición de </li></ul><ul><ul><li>Artritis </li></ul></ul><ul><ul><li>Miocarditis </li></ul></ul><ul><ul><li>Pericarditis </li></ul></ul><ul><ul><li>Endoftalmitis. </li></ul></ul>
  • 12. Diagnostico <ul><li>Hemograma </li></ul><ul><li>Hemocultivo </li></ul><ul><li>PCR </li></ul><ul><li>Procalcitonina </li></ul><ul><li>Citoquimico LCR </li></ul><ul><ul><li>Turbio, pleositis PLN, proteinas aumentadas y glucosa disminuida </li></ul></ul><ul><li>Gram LCR </li></ul><ul><li>Determinación del ADN en sitios normalmente estériles o en el aspirado de petequias. </li></ul><ul><li>Presencia de antígeno en sangre, LCR u orina. </li></ul>
  • 13. Síndrome de Waterhouse-Friderichsen <ul><li>La enfermedad afecta sobre todo a lactantes y niños de corta edad. </li></ul><ul><li>Comienza bruscamente con escalofríos violentos, seguidos de fiebre elevada, cefalea, púrpura petequial y shock que aparece en el transcurso de pocas horas y suele conducir a la muerte. </li></ul><ul><li>Infarto de las suprarrenales (apoplejía suprarrenal) a las que se responsabilizaba clásicamente del colapso de los pacientes. </li></ul>
  • 14. Tratamiento <ul><li>La penicilina es el tratamiento de elección de las infecciones meningocócicas. </li></ul>
  • 15. Quimioprofilaxis <ul><li>Ceftriaxona 80 mg/kg dosis unica </li></ul><ul><li>Rifampicina 10 mg/kg por dos dias </li></ul>
  • 16. Inmunoprofilaxis <ul><li>Vacunas contra los meningococos de los grupos A y C </li></ul>
  • 17. Método que Emplea la Bacteria de la Meningitis para Burlar el Sistema Inmune Humano <ul><li>La bacteria de la meningitis se disfraza de célula humana para evitar nuestro sistema inmune, utilizando el factor H, presente en la sangre. </li></ul><ul><li>El factor H que utiliza la bacteria de la meningitis B para burlar el sistema inmunológico es un elemento que circula por la sangre y que se adhiere al azúcar de la superficie de las células humanas. </li></ul><ul><li>Nuestro sistema inmunológico no ataca a las células que cuentan con este factor. </li></ul>Actualidad http://www.ecuadorciencia.org
  • 18. <ul><li>Gracias por su Atención </li></ul>

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