Revista nepp 01

NEPP-NÚCLEO DE ESTUDOS E PESQUISAS
EM PSICANÁLISE
Email: nepp@nepp.com.br
Site: www.nepp.com.br
Prof.Sergio Costa

Núcleo de Estudos e Pesquisas
em Psicanálise
Av.Cristiano Machado,640-Sl:1501
Bairro Sagrada Família
Belo Horizonte – MG
CEP.: 31.140-660
Telefax: (31) 3241-2042
www.nepp.com.br
Publicação Semestral
Belo Horizonte –MG
Maio/Junho 2013
Número 1

PSICANÁLISE
Revista do Núcleo de Estudos
e Pesquisas em Psicanálise
Comissão Editorial
Irani Adalgisa dos Santos Araújo
Ricardo Cunha Falcão
Rosiane Cláudia da Silva
Sérgio Costa
Apoio
Livraria do Psicólogo
Propaganda/Marketing
Revisão de Texto
Geraldo Oliveira
Elaine De Paoli
Revista de Psicanalise-Maio/Junho 2013

O conteúdo dos artigos, aqui p ublicados, é d e inteira
responsab ilid ade de seus autores.
É proibid a qualquer m odalid ade d e reprodução desta
revis ta, seja to tal ou p arcial, sob pena da lei.
Indice
Editorial
Apresentação
Mem ória e Elementos Sensoriais e não sensorialidade
advindas dos desejos em análise
Sérgio Costa
Poema de Época
Sérgio Costa
Adolescência, Violência Urbana e Responsabilidade
Psicossocial
Ricardo Falcão
Culto ao Corpo, Anabolizantes e Adolescência
Va léria T rinchero
Frágua-Freudiana
Sérgio Costa

Introdução e Fundamentos de uma Sociedade de Espetáculos
Sérgio Costa
Psicanálise e Direito de Família
Sérgio Costa
Irani Araújo
Maira Teixeira
Poema: Depressão
Sérgio Costa
Pacientes Somatizadores
David Zimerman
Neurose Obsessiva: Neurose ou Transtorno?
Transtorno de Personalidade Bordeline
Irani Adalgisa dos Santos Araujo
Editorial
Uma Psicanálise genuinamente brasileira para brasileiros
Já passou um século e a Psicanálise continua tão viva e intensa como nos
anos 1886, quando foi criada. O NEPP (Núcleo de Estudos e Pesquisas em
Psicanálise) vem refazendo o percurso de sua história e vem apresentar, com
a 1a. Edição de sua revista, uma Psicanálise genuinamente brasileira para
brasileiros.
Acredita que a criação humana não é obra de um único autor, mas de uma
coletividade motivada por um pai carismático e por um objetivo
compartilhado.

Todo desequilíbrio psíquico decorre das experiências e da imaginação de um
povo, de acordo com o espírito da época. Além disso, depara-se com forças
contraditórias que se alternam e entrelaçam incessantemente.
Para atender a expectativa do eterno desejo do homem pela felicidade, o
NEPP desenvolve uma Psicanálise a partir da realidade brasileira,
acreditando que essa é una e em constante processo de mudanças, e que os
homens brasileiros de hoje não são os de ontem, e nem serão os de amanhã.
Segundo o Diretor do NEPP, Dr Sérgio Costa, esta revista tem como meta
levar o leitor a refletir sobre a nossa realidade, e sobre a necessidade de
estar buscando força para sobreviver psiquicamente dentro dessa
comunidade, que, atualmente, se encontra sem uma referência paterna, ou
seja, diante de um Estado adoecido.
Esta 1a. Edição traz temas reais, que são estudos e pesquisas relevantes
sobre o que há de mais atual no nosso cotidiano, e propõe chamar atenção
para a construção de um saber genuinamente brasileiro, atendendo as
exigências dos tempos em que vivemos: a necessidade de uma Psicanálise
para todos.
Alcebino de Souza Santana
Apresentação
A Psicanálise é a ciência do inconsciente, criada por Sigmund Freud (1856-
1939), neurologista, austríaco e judeu.
É uma forma de terapia psicodinâmica baseada na idéia de que as neuroses
são manifestações de traumas ocultos no inconsciente, e que ao rememorar
e analisar esse material é possível romper as barreiras prejudiciais. É um
processo longo, pois parte do princípio de que o eu interior está preso a uma
luta com mensagens conflitantes provenientes do ego, do id e do superego,
em especial no tocante às questões da sexualidade controlada pela libido.

Presum e-se qu e a realidade representada pelos tem ores e desejos
inconscientes, e não as impressões conscientes ou a realidade objetiva, é o
mais im portante fator determinante do com portamento e da au to-imagem do
paciente. Acredita-se que a capacidade hum ana diante do conflito psíquico é
equilibrada por u ma postura de “síntese criativa”, que perm ite a adaptação e
cura, através do processo da livre associação, interpretação de sonh os,
análise dos atos falhos e da resistência.
O NEPP (Núcleo de Estudos e Pesquisas em Psicanálise) é um a associação,
fundada em 02 de setembro de 2002, regida por um estatuto aprovado por
Assembléia G eral, sem vinculação político-partidária ou religiosa, sem
distinção de raça, cor, sexo ou nacionalidade.
A su a sede administrativa é em Belo Horizonte-MG, onde atu a sem limites
ou restrições, tanto geográficas com o políticas. Tem como exercício social,
coincidente com o ano civil, e prazo inde terminado para o exercício de suas
atividades. É administrada por u ma dire toria e um conselho fiscal.
É constituído por psicanalistas clínicos voltados para o estudo con tínuo da
Psicanálise.
Tem a missão de contribuir e estimular o desenvolvim ento da Psicanálise, de
acordo com as norm as e finalidades legais.
Para tan to, oferece cursos, en contros científicos, estudos de casos clínicos,
análises de film es, projetos voltados para a educação, a análise das cau sas e
efeitos da violência social, as famílias etc. Oferece, ain da, um a biblioteca rica
e uma videoteca para pesquisas e estudos.
Procura formar psicanalistas e estudiosos, desenvolvendo a escu ta
psicanalítica apoiada n a transferência, e o conhecim en to do sujeito e suas
organizações patológicas, associadas às demandas do m undo
con tem porâneo.
Além da transmissão da Psicanálise baseada nas obras freudianas, estuda-
se outros autores. Apresenta como re qu isitos essen ciais à formação, a
supervisão individu al do trabalho clínico, análises pessoais e didáticas,
participação dos gru pos de estudos e a execu ção de trabalhos científicos
mensais e conclu sivos.
MEM ÓRIA E ELEM ENTOS SENSORIAIS E NÃO
SENSORIALIDADE ADVINDAS DOS DESEJOS EM ANÁLISE
Sérgio Costa

RESUMO : As experiências vividas na infância até a
adolescência são permeadas de elem entos fundamentais para
o aprim oramento do ser humano n a fase adulta, porém presos
a uma valorização mitológica da função da mãe. O indivíduo,
insatisfeito com o m odelo aprendido na sua dinâmica fam iliar,
busca um compan heiro para a constituição de um a família,
on de se repete o modelo apreendido e produz um
relacionamento conturbado. Com o fracasso caem por terra
todos valores e vários sintom as manifestam-se como uma
depressão por um relacionam ento desgastado e destruído. Na
busca da Psicanálise acontece o recordar, reviver e elaborar, e
isso só ocorre se houver uma neurose de transferência,
possível desenvolver somente com um analista.
PALAVRAS CHAVE: Infân cia – Mãe – Neurose de
Transferência
Gostaria de começar o m eu artigo com trecho da letra do Gilberto Gil, “Se eu
quiser falar com Deus...”. Tal música me rem ete a uma fase de vida, que ante
a dificuldade da crian ça, saindo da primeira infância e tendo contato com o
con hecimento da morte, e já em estado de prontidão para a socialização, se
perturba com tantas modificações psíquicas profundas. Sua mãe lhe ensina
a rezar ou até “conversar com Deus”, para não ter noites de sonhos de
angústia.
Estas observações nos remetem à aflição da pessoa “desejando não ter
desejos”, ou não se esquecendo nunca, que não devem ter m emória.
As crianças gostam de ver film es de terror e as mães perm item. Depois,
morrem de medo ao dormir. Parece que essas crianças ficam à mercê do
material imprimido no psiquismo: gostam e sentem excitação, e no medo de
serem destruídas, devoradas, suas m ães as acalentam e pedem para não
pensarem e, ao mesm o tempo, pedirem a D eus a proteção para um bom
son o.
Neste jogo de prazer x desprazer, todo o material libidinal (EROS x
TANATOS) impõe a sua luta para sobrepor o destino do sujeito na form ação
e no recalcamento do m aterial psíquico na vida adulta. Ora a m ãe estim ula
a pulsão de vida, ora permite o trânsito da pulsão de morte. Assim, o m ito se
impõe e, futuram ente, atuará como um elemento ansiogênico, e gerará um
esforço para alcançar o equilíbrio, em con traposição a uma sugestão
tranqüilizadora de um exercício e busca de disciplina do sujeito, ante os
seus medos, cujos objetivos podem, talvez,

nunca se realizarem, ou podem inúm eras vezes ser alcançados, perdidos e
recuperados.
O vento que sopra com força, faz tremer a janela e assovia. Passos que se
escutam. Temores que alguém vai aparecer e destruir seu corpo, despedaçar,
devorá-lo vivo. Aquilo que não se pode falar, aquilo que dá prazer gera
emoções e sensações sexuais fortes. Talvez o gozo, ou próximo ao gozo da
morte, o profano, o vampiro que suga o sangue, o psicótico que esfaqueia as
pessoas, os hom ens que estupram as mulheres, as mulheres que se
entregam aos homens, vão lhe fazer mal, m atar, comer e comer, esquartejar.
Não sabem lidar com a presença do perigo, porque estão em estado de êxtase
e se entregam ao mal, mas num clima e energia de sedução. Cria-se êxtase,
prazer, pecado, punição. Jovens indefesas nas mãos de homens
sanguinários. Cria-se, então, o “vazio” ou a “iluminação”, a “coisa”!?. A
questão é transportarmos aos umbrais do místico, quando a sugestão
através dos sons que estão impregnando o nosso aparelho psíquico, é que
estaríamos lidando com a essência irredutível a qualquer linguagem, e que
se revela somente ao coração e à intuição. Seria algo do instinto...,
sobrevivência..., primeiros contatos com o sobrenatural, com o profano,
aquilo que não se pode falar, mas pode-se pedir ajuda à outra força, a do
bem . A luta do bem x o m al.
O grito de socorro pela mãe (...), a ajuda da mãe, a santificação da mãe (...).
Não existe mulher no m undo melhor do que ela. Ela deixa de ser m ulher
porque não pode ser a mulher do filho. Ela deixa de ser mulher porque a
filha é uma mulher e seria a concorrente de ser possuída em seu lugar.
Passa a ser, então, algo sagrado sem sexo, sem odores; uma santa que em
seu nome somos capazes até de destruir quem dela falar mal. E ela passa a
ter um companheiro, que é o pai, m as que também tem que ser desprovido
do papel de hom em. Quando alguns sussurros são ouvidos, vindos do
quarto do casal, m il fantasias rolam e persistem por muitos anos na cabeça
dos filhos: “Será que meu pai está machucando a minha mãe?” “Porque é que
na manhã seguinte ela levanta tão feliz?” “O que eles estão fazendo de porta
fechada?” “Porque minha mãe briga com o meu pai por causa da secretária,
da vizinha?” “Porque meu pai faz a minha mãe chorar tanto?” “Eu não
entendo porque depois das brigas eles se sentem felizes e dóceis um com o
outro.”
As experiências ou pseudoexperiências vividas na infância até a adolescência, dentro do lar,
são a meu ver, componentes fundamentais para o aprimoramento do ser humano na fase
adulta. Torna-se insatisfeito com o modelo aprendido no convívio do relacionamento e
dinâmica familiar, pois nessa fase é o namoro e a procura por um companheiro para a
constituição de uma família. Nós pensamos em fazer e sermos diferentes do modelo que nos
foi passado. Até mesmo, quando nos casamos procuramos, na repetição, um nível de
insatisfação própria, e criamos uma dinâmica conturbada de relacionamento. Só aí é que se
caem por

terra todos os nossos valores e a manifestação da ansiedade por causa do
fracasso. Um complexo de Édipo, mal resolvido vai nos remeter à procura de
uma psicoterapia, por várias maneiras de manifestações de sintomas, como
uma depressão por um relacionamento destruído.
Dentro da postura mística, agora perante a destruição de toda uma vida
idealizada na busca do parceiro perfeito (...), o sujeito analítico passa a
“exigir” de si próprio, que trabalhe veja e reveja suas experiências ou
aprenda com elas, o que lhe traz tantos conflitos e como manejá-los para
evitar tantas dores e dissabores. Atestando a proposta de liberdade de sua
“alma” (psique), que ele faz segundo as suas próprias limitações, em função
de suas angústias de defesa.
Reduzindo os seus aspectos formais em análise, na transferência promove
até o surgimento de expressões clássicas como: “não tenho contato” ou “não
dou conta de tais experiências”. Simplesmente não está sendo aprendido o
particular contato que aquela pessoa está podendo estabelecer, naquele
determinado momento, ou mesmo, não participa da experiência. Algo
impossível para quem está vinculado a um ideal de ego, a um superego
rígido, ou o ego presente ou ausente de contatos com o mundo real.
O que me passa e parece ocorrer na sua vida, é que não está de forma
alguma sendo compartilhado, ou melhor, participando da forma que o desejo
quer satisfazer o seu eu. E a sua forma de atuação é desproporcional e
atemporal aos seus verdadeiros motivos de inter-relacionamento com o
mundo.
Qualquer estímulo leva o sujeito à atuação que não tem nada a ver com a
sua pessoa, agindo sob o mito de que é preciso experimentar. Viver na
experiência, algo inevitável, natural e espontâneo, que se processa de fora
para dentro, onde o desejo não é consultado e nem permitido se manifestar.
Destaco, que neste momento, o sujeito é tomado de uma regressão e o ser
desejante fica substituído pelo “desejo de ser”, o alcançar o que se é, é
substituído pelo alcançar o que se deve ser. Vira uma busca desesperada
pela mãe da infância, que o salva dos vampiros e Fred Krugers.
No passo seguinte ao sujeito na busca da sua redenção, a escolha do par
analítico é de grande importância para que haja a transferência. Assim, se se
criar a transferência, cria-se uma região, um portal intermediário entre a
doença e a vida real, através da qual se faz a transição de uma para a outra.
A nova condição assume o comando de todas as características da doença;
mas ela representa uma doença artificial que é, em todos os pontos,
acessível à intervenção do analista.

Dou aqui, a ênfase na natureza artificial da neurose de transferência, de um
trabalho que só pode ser realizado por um analista. Cito a Conferência
Introdutória (1916-1917) para sustentar as bases e o desenrolar de
sensações presas num passado de valorização mitológica da função mãe,
que só pode ser desmistificada através da transferência.
Freud define a transferência, mas também enfatiza, energicamente, como a
neurose de transferência concentra tudo num “ponto único”, a relação do
paciente com o analista. Nós já não estamos preocupados com a doença
anterior do paciente, mas com a neurose recém-criada e transformada que
tomou o lugar da anterior.
Assim, o analista faz com que todos os sintomas do paciente abandonem seu
significado original e assumam um novo sentido baseados numa relação com
a transferência, ou só persistirão aqueles sintomas capazes de sofrer tal
transformação.
Mas o domínio dessa nova neurose artificial, aos poucos, vai debelando tais
sentimentos confusos e ansiogênicos no trato do sujeito com os seus desejos
pessoais. Suas sensações energéticas, capazes de sofrer tais transformações,
se tornam possíveis com a realização da nossa tarefa terapêutica.
Em “Além do Princípio do Prazer” (1920), Freud enfatizou a neurose de
transferência com a essência e o concentrado da transferência, vista como
uma repetição, “uma expressão da compulsão à repetição”, a serviço de evitar
o recordar: o sujeito é obrigado a repetir o material reprimido como uma
experiência contemporânea (...), e estar sempre buscando o ideal de mulher
que o salve de seu desejo de sugar e sorver a mulher desejosa por um
vampiro, que lhe extraia a essência e preencha o vazio ou a iluminação da
sua alma.
Talvez o trecho que melhor nos explique o não dito, seria da música de
Belchior “...eu quero gozar no seu céu, pode ser no seu inferno; viver a
divina comédia humana, onde nada é eterno.”
SUMMARY
MEMORY AND SENSORIAL ELEMENTS AND NOT
PERCEPTION THAT CAME FROM DESIRES IN
ANALISYS
The experiences lived between childhood and adolescence are composed of
basic elements to the human being improvement in the adult phase, however
attached to a

m y tho lo gical valuatio n o f the function o f the m o ther. The
individ ual, u nsatisfied w ith th e m o del learned in h is/her
fam ily, loo ks fo r a partner to con stitute a fam ily, w here the
m o del learned repeats itself and pro duces a confu sed
relatio nship. W ith the failu re every value falls ap art and
several sy m pto m s reveal them selves as a dep ression of a
stressed an d destroy ed relatio nship. In th e qu est o f
psy ch oanaly sis, the “rem em ber, liv e ag ain an d ela bora te”
happ ens and this o nly h ap pens if there is a neuro sis of
transference that only an analyst can develop .
K E Y W O R D S: C hildho od – M o ther – Neuro sis of tran sference
Sobre o Au tor
S érg io C osta – Psican alista Did ata – D ire tor e pr ofe ssor d o N ú cle o d e Estu do s
e Pesq uisas Psic an alític as.
Po em a d e ép oca
S érg io C os ta
O peito o prim id o
C au sa rep ulsa no pensar e cala a bo ca no falar.
Não ventila o cérebro
E não deixa p ensar...
A falta de se exp ressar
Leva o ho m em a se acab ar.
A fom e d eix a a vo ntade de viver
Pra lá.
O s governantes ao nde estão?
Q ue nesse m o m ento desap arecem co m o o s pais
Q ue não m e deixam fazer o m eu ficar...
D iante do m und o qu e não po de m e abrigar.
O s governantes ao nde estão?
Q ue neste m om ento desaparecem com o o s p ais
E m e rem etem ao p assad o d a infância...
Q ue não m e deixam fazer o m eu ficar...
D iante do m und o qu e não po de m e abrigar.
F ico diante d e um m undo que não p od e m e ab rigar
E é no sinto m a que vou m e instalar.

ADOLESCÊNCIA, VIOLÊNCIAURBANA
ERESPONSABILIDADEPSICOSSOCIAL.
RicardoFalcão
“Violênciado desejo que se perpetuanarepetição, violênciado pai que se instalano superego,
violênciadacastração que bloqueiao amor, violênciadaculturaque internalizao terror,
violênciado conflito defensivo que incapacitao neurótico; violência, enfim, do próprio discurso
do paciente, doverbo doanalista,darealidade que impõe seutributo e liquidaas ilusões. A
guerrae asmetáforasmilitares(...) setornamo referencial parapensar o homem, folhasolta
natempestade dassuas paixõese dos obstáculos que osoutroshomens se vêemforçados a
erguer contraabestadesenfreadaque se agitapor trásdasuamáscaracivilizada.”.
(Renato Mezan, Freud: Atrama dos Conceitos)
RESUMO: O presente artigo traz reflexões acerca dos
adolescentes e sua participação como protagonistas
nocenário deviolência urbana da sociedademoderna.
Através de algumas matrizes teóricas do pensamento
psicanalítico freudiano, tais como: Complexode Édipo,
Ideal de Ego, Superego, serão feitas considerações a
respeito do excesso de gozo e a ausência da lei que
permeia o nosso atual momento histórico e suas
influênciasnoquetangeviolência.

U N ITE R M O S : V iolência U rban a –
A dolescência -
R espon sabilidad e
P sicosoc ial
Atu alm en te, som os co n fro n tad os ca d a v ez m a is com situa ções d e vio lên cia
urb an a q ue têm co m o p ro ta gon ista s p rin cipa is: o s ad olescen tes.
As in stituiçõ es so cia is q u e con stituem a n o ssa so cieda d e d em on stra m
cla ra m en te em sua s a titu des - o n ã o sa ber o q u e fa zer de form a co n creta e
a rticula da fren te a esta realida de.
Ta l a firm a çã o n ã o n ega q u e h a ja in cu rsões d a so cieda d e o rg an iza d a n a
ten tativa de reso lver esta situa çã o, a p en as po n dera q ue a in d a é p reciso um a
a tua çã o m a is profun da sob re o gru po socia l a do lescen te.
As a çõ es d evem ter com o a lvo à s ca usa s e n ã o os sin tom as, o rigo r m o ra l
com o ún ico in strum en to d e a tua ção n o co m p orta m en to vio len to do s
a do lescen tes pro voca u m a lh eam en to d a dispo siçã o in stin tua l, resu lta n do
n o s fen ô m en o s rea tivo s de deso rd en s n eurótica s.
A essência m ais pr ofunda d a natureza hum ana consiste em im pulsos instin tuais de
natureza elem entar (...) E m si m esm os, esse s im p ulsos não são nem b ons nem m aus.
Classific am os esses im pulsos seg und o sua relaç ão com as necessidades e as
exigências da com unid ade hum ana.1
Pa ra q u e realm en te possa m os a g ir efetiva m en te e em determ in ad o fen ôm en o
de n atu rez a psico ssocia l, é d e sum a im po rtâ n cia a reflexã o p rofun d a de su a s
ca usa s, p a ra po steriorm en te in tervirm os n os sin to m a s a cu rto , m édio e
lon go pra zo .
D e ve m os ter cl aro q u e qu e stõe s re la tiva s a sta tu s, c la sse soc ia l, be ns d e
c on su m o, e sté tic a, é tic a , a rte , e sp o rte, p olític a , le i, e c on om ia ,
e d u ca ç ã o, bio lo gia , p siqu e , m erc a d o d e tra ba lho , fa m íl ia , m íd ia ,
história , re lig iã o, a fe tos, de sa fe tos, se xu a lid ad e e e sta d o a fe ta m a
vivê nc ia e a c o nstitu iç ã o
1
A D esilusão da G uerra, S.E., XIV , p.317.

afeto s, desafeto s, sex ualid ad e e estado afetam a vivência e a co nstituição d o
ser a d olescente.
O s ad olescentes rep resentam um percentu al da so cied ade b rasileira que
po ssui form as específicas d e com p ortam ento, dem andando um apo io e um a
atenção esp ecial, para o d irecio nam ento equ ilib rad o da transição d o ser
criança-ado lescente-adu lto.
O co nhecim ento desta fase pertinente a u m a etapa do desenvo lvim ento
hum ano está sujeito às variações histórico -culturais, po rém , não perde a
criticid ad e quanto a d im en são d o conflito ex istencial p eculiar a u m p erío do
de transição físico , p síqu ico e so cial.
As transform açõ es do m und o glo baliz ad o d em andam do s ado lescentes u m a
velo cid ade na adaptação às constantes m u danças da realid ade, ob rigand o-o s
a fazer escolhas sob re su a cond uta d e vida. Po rém , ao m esm o tem po em que
estas escolhas são feitas, os com p on en te s vulneráveis desta fase se to rnam
evid entes e p assíveis d e m anip ulação social.
A sociedade glob aliz ada, co m su as prerrogativas, cria um d esco m p asso d as
aspiraçõ es d os ad olescentes frente às instituiçõ es so cializ ad oras, envo lvend o
am b as as partes em conflito s qu e resultam na deso rientação , em busca de
valo res e referenciais, o casionand o com po rtam ento s extrem os e
con traditório s de co nvivência e o rg anização so cial.
E sta m ud ança radical d os cód ig os d e co nvivência em que estam os im erso s e
a inversão d e valores provo cam colapso s p síqu ico s em to da a coletividade.
Nem se deve constituir surpresa que esse relaxamento de todos os laços m orais en tre
os ind ivíduos coletivos d a humanidade deva ter r epercussões sobre a mor alidade dos
indivíd uo s.1
Nesse sentid o, a vio lência urbana é u m ex em plo destes colapso s,
representam inscriçõ es d e co nflito no im aginário ado lescente.É ex pressão e
con seqü ência d e u m a p ato lo gia so cial, e através d e su a intensidad e,
po dem os identificar a deso rd em da vida psicosso cial.
E ste co ntexto dem and a a necessid ade d e se criar um esp aço, o nde o s
sujeito s d a so cied ade encontrem um tem p o p ara o recolhim ento e a reflex ão
em p rofund id ade d e suas p ró prias exp eriências individ uais e coletivas no
que diz respeito à ad olescência.
1
A Desilusão da G uerra, S.E ., X IV , p.312.

E ssa fo rm a de ag ir resultaria profícua, princip alm ente na p ro du ção d e novas
perspectivas p ara lidar com a subjetividad e d os ado lescentes frente ao s
paradigm as d a m od ernidad e.
A P sicanálise sendo um a área d o conhecim ento, que b usca refletir e
entender o co m po rtam ento hum ano , d eve prom over, a p artir d e su as
m atriz es teó ricas, co nhecim ento s que visem m ino rar co nflitos e confro nto s
que pro m o vam a d esag regação so cial.
Para o criad or e fu ndado r da P sicanálise, F reu d, o “C om plex o d e Éd ip o” é a
princip al articulação estru tu rante do psiquism o hu m ano.
N a sua infância, os seres hum an os não po ssuem sentid o de m o ral e nem
interd itos em ocionais que sejam eficientes no controle d as d em and as d o
Id. Esta função é ex ercida inicialm ente pelas figu ras p arentais. N o decorrer
de seu d esenvolvim ento psíquico oco rre a vivência d o co m plex o de É dipo ,
fase em qu e se d á o pro cesso de identificação e as escolhas ob jetais.
Se o pro cesso de identificação o correu de fo rm a satisfató ria, o Su perego
com o um a instância parental, tam b ém o fo i. Po steriorm ente, o Su perego se
afasta das figuras p arentais p ara se ap ro x im ar e receb er influ ên cias d as
fig uras cu lturais, que tam b ém contrib uem p ara a sua form ação.
C o m a equ ilib rad a resolução d o com plexo d e É dipo , a criança tem inserid o
em sua p siqu e a cu ltura. E la aband on a o princíp io d o prazer e aceita o
princíp io d a realidad e; garantind o a instauração do su perego com o
representante da m oral, d as leis, d as norm as, d os aco rdo s tácitos criado s ao
longo da vid a hum ana em so ciedad e.
A c ivilização foi alcançada através da renúncia à satisfaç ão instintual, exigindo ela,
por sua vez, a mesma renúnc ia de cad a recém -cheg ad o. No decorrer da vida de um
indivíd uo há uma substitu ição constante d a com pulsão externa pela in terna.1
A o rdem do sim b ólico é acessada, instru m ento de fund am ental im p ortân cia
na criação do s cam in hos pelos quais percorrerão o s seus desejos.
A so ciedad e m od ern a glob alizad a, infelizm ente, tem se caracterizad o po r u m
am b iente dicotôm ico n eg ativo: falta (d e lei) e o excesso (go zo), criando u m a
pred ispo sição para rup tura do p acto edípico , p ro piciand o o ressu rgim ento do
recalcado .
A p artir d este referencial, o ad olescente enco ntra-se em um a situação
fertilizad ora d e traum as: a v ivência p lena d os d esejos sem o
recon hecim ento d a d iferença e d a alterid ade.
1
A Desilusão da G uerra, S.E., XIV , p.319.

O d ique d o recalque rom pido libera um a g rand e e fo rte correnteza de pu lsõ es
con tidas, p red isp ond o o surgim ento de co ndições intra e extrap síqu icas para
a instauração do com po rtam ento vio lento em so cied ade.
O s im pulsos primitivos, selvagens e maus d a hum anidad e não desapareceram em
qualquer de seus membros individuais, m as pe rsistem, num estad o reprim ido, no
inconsciente e aguardam as oportunidades par a se tornarem ativos mais uma vez 1
A nossa sociedade precisa garantir com equidade e alteridad e o s direito s
civis, sociais e po lítico s, p ara oferecer u m a vid a d igna ao s sujeito s qu e a
con stituem .
Sem tal feito, à co esão e a integração d o tecido so cial não oco rrerá, p ois não
haverá valo res d e co nsistência m o ral e é tica qu e estruturem o ideal d e ego
da socied ade. N a ausência d este id eal de eg o, a referên cia de id entificação
entre o s sujeitos não se fará p ro m o vendo a d esag reg ação .
A violência u rb ana é a fo rm a perversa d e protesto d os ad olescen tes à esta
situ ação : o falecim ento e a usurpação d os d ireito s civis, so ciais e p olíticos.
M esm o assim , as institu içõ es socializadoras têm qu e ser p reservadas. N ão se
po de som en te criticá-las sem ap re sentar alternativas institucion ais
con strutivas.
E xistem muito mais hipócritas cultur ais do que homens verdad eiramente civilizados
(...) a manutenção da civilização, mesmo numa base tão dúbia, for nece a perspec tiva
de, a cad a nova g eraç ão, preparar o c aminho para uma tr ansfor maç ão de maio r
alcance do instinto, a q ual será veículo d e um a civilizaç ão m elhor.2
Se nos in titulam os “So cied ad e O rg anizad a” d evem os tom ar consciência do s
efeito s d estru id ores da om issão m oral em relação à fo rm ação p sico sso cial
do s nosso s ad olescentes, ou a errad icação da violência neste grup o será u m
m ero pro cedim ento id eológico destinado a encob rir a n ossa resp on sab ilid ade
social.
Para aqueles q ue ach am q ue esta realid ad e é n orm al, co m o p arte
in tegran te d o fruir evolutivo do s tem p os, só n os resta p arafrasear
G ilberto G il: - quem sabe J A N O 3 venha n os restituir a p ru dência, a p az e
a cap acid ade d e ver o futuro co m o co nseqüência d e um p assado . E ,
com o
1
Carta a Frederik Van E eden, S.E., XIV, p. 340.
2
A desilusão da Guerra, S. E., XIV, p.323.
3
Deus grego, que recebeu de Saturno o dom da prudência e de ver o passado e o futuro, é
aquele que preside os caminhos e traz a paz. CO MM ELIN, P. Nova Mitologia G rega e
Rom ana.Itatiaia Ltda.1997, Bhte, p.144.

um Deus benevolente, nos livre do continuum da repetição e recordação,
elaborando de vez o rumo desta história.
SUMMARY
This present article brings reflections respective about
adolescents and their participation how main characters in
setting urban violence of modern society. Through some
teorics matrixes the psychoanalytic thought Freudian, such in
those cases: Oedipus Complex, Ego Ideal, Superego, will make
considerations respective enjoyment excess and the absence
of law that which our moment historic current and their
influences respect for violence.
UNITERMS:Urban Violence –
Adolescence - Psychosocial
Responsibility
BIBLIOGRAFIA
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Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud.
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Freud. Imago, 1997.
FREUD, Sigmund. A Dissolução do Complexo de Édipo. Vol. XIX, Edição
Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud.
Imago, 1997
Sobre o Autor
Ricardo Falcão – Sociólogo – Psicopedagogo – Sexólogo e Psicanalista (NEPP)

Culto ao Corpo, Anabolizantes e Adolescência
Valéria Trinchero

Resumo: Sabe-se que, quando ingeridos sem indicação
médica, os esteróides anabolizantes causam efeitos
deletérios graves e até mesmo fatais. A facilidade de obtenção
destas drogas, aliada a idealização do corpo existente em
nossa sociedade, levou ao consumo de anabolizantes e pela
faixa de maior risco: a adolescência.
O presente estudo procurou discutir algumas questões acerca
da estrutura psíquica dos usuários destas drogas, e buscar as
modificações estruturais necessárias para perm itir o auto-
conhecimento e auto-aceitação, levando-os a com preensão de
que a perfeição, im posta pelo mom ento social vigente,é
ilusória e inatingível.
Unitermos: Adolescência – Anabolizantes - Estrutura
Histérica - Culto ao Corpo.
Introdução
Para a geração nascida entre as guerras, portadora de moral burguesa de
classe média, a preocupação excessiva pela musculatura e pela forma
corporal era vista com certo desdém, indício de um a inteligência escassa, ou
de um lamentável desinteresse por ocupações verdadeiramente importantes,
pelos valores espirituais, intelectuais, econômicos ou profissionais.
Porém, a vida sedentária e cômoda do homem moderno, seus vícios de
alimentação tem m ostrado seus efeitos adversos. O exercício popular
regularizado se converteu em necessidade, em um mecanismo de regulação e
com pensação homeostática de uma cultura voltada paradoxalmente para o
mínimo esforço corporal. Grande parte do progresso do século XX nos trouxe
economia de movim entos. Por um lado, muito do desenvolvimento econôm ico
e do avanço tecnológico e científico teve como meta maior com odidade, por
outro lado, os seres humanos se viram obrigados a inventar toda uma
cultura de novas ocupações e atividades que lhes permitam reativar ,em
seus hem isférios cerebrais, todos os movimentos que sua capacidade de
abstração havia economizado.
É difícil, entretanto, processar a dupla mensagem de uma civilização
esquizóide, que primeiro nos envolve e seduz com a magia de artefatos que
reduzem ao m ínimo nossa atividade corporal, oferecendo um clim a de
sedentarismo e repouso, para logo nos obrigar a consumir freneticamente
toda esta energia que havíam os economizado.
Em nossa sociedade, a aparência física, tem sido determinante no modo
com o as pessoas são vistas em seu meio social. A escravização a padrões

de beleza impostos por uma sociedade esquizóide, tem sido um dos fatores
associados ao aumento da incidência de transtornos dismórficos (anorexia,
bulimia, vigorexia ) e conseqüentemente ao uso de drogas que possibilitem
alcançar o corpo ideal – esteróides anabolizantes, anorexígenos,...
A dissociação mente-corpo, que nos parecia superada, retorna com força
total se convertendo em obsessão pela perfeição das formas e doenças
psíquicas acompanhadas de grande ansiedade. A imposição maciça de um
ideal absoluto de perfeição do corpo tiraniza o sujeito e sua família, e conduz
ao empobrecimento da atividade psíquica, afetando o rendimento intelectual
tão importante para o êxito no campo escolar, durante o período da
adolescência. A sensação de músculos poderosos e tensos que lhes
pertencem, fazem cumprir, em seu interior, uma inefável sensação de
totalidade existencial.
O termo “Dismorfia Corporal” foi proposto em 1886, pelo italiano Morselli, e
significa um transtorno emocional, onde há sofrimento significativo, e uma
reiterada obsessão com alguma parte do corpo que impeça uma vida normal.
Quando o quadro todo se fixa na questão muscular, o transtorno se
denomina vigorexia ou transtorno dismórfico muscular. Freud descreveu o
caso do “Homem Lobo”, uma pessoa que apesar de ter um excesso de pelos
pelo corpo, centrava sua excessiva preocupação na forma e tamanho de seu
nariz.
Não é causalidade que o nome vigorexia rime com anorexia; as duas doenças
promovem a distorção da imagem que o paciente tem sobre si mesmo:o
anoréxico nunca se acha suficientemente magro, o vigoréxico nunca se acha
suficientemente musculoso.
Ambas podem ser consideradas patologias do narcisismo, que se
caracterizam pelas exigências arcaicas sobre o self, dependência desregrada
de aclamação por parte de outros e relações objetais más, ou deterioradas.
Manifestam-se por um senso de ter direito a tudo, uma incansável
perseguição da auto perfeição e o prejuízo da capacidade de ter interesse,
empatia e amor pelos outros.
Os sintomas de vigorexia se evidenciam pela insatisfação com o corpo e pela
obsessão em tornar-se musculosos. Essas pessoas olham-se constantemente
no espelho e, apesar de musculosos, podem ver-se enfraquecidos ou
distantes de seus ideais. Para alcançar estes ideais o sujeito abandona suas
atividades e se isola numa academia dia e noite. Temos então, o risco de
usarem anabolizantes, mesmo quando alertados quanto aos graves efeitos
colaterais.

A Estrutura H istérica com o Fator Predisponente aos Transtornos
Dism órficos
Atualmente o conceito de h isteria tornou-se anacrônico. O quadro foi
fracion ado em vários outros m ales – depressão, angústia, conversão,
transtornos alimentares – nos quais não se reconhece um a unidade, o que
gera um tratam ento m edicamentoso e sintomático, levando em consideração
apenas o sintom a dom inante.
Nos dias de hoje, não vemos mais a histeria com a força diagnóstica de
outrora, talvez por sua plasticidade e sua capacidade de transformação, a
patologia tenha derivado dos conh ecidos quadros clássicos para
manifestações “atípicas” que não são sequer reconh ecidas por nossos
colegas.
A histeria sempre existiu e acom panha o homem desde o inicio da
civilização. Descrições de quadros histéricos são encontrados nos papiros
egípcios que datam de 4 mil anos, como o de “kahun”. Ataques aparatosos
são raros, restam hoje as “crises de nervos”, estados de angústia, de cólera e
agitação, que se apresentam com o uma insatisfação generalizada com o
viver.
A religiosa dedicação ao exercício, a quantidade de pessoas que se
submetem repetidamente a todo tipo de dietas, correm, fazem “aeróbica”,
yoga, nadam , andam de bicicleta, nos leva a pensar numa possessão do
corpo, tal qual os casos de histeria coletiva em épocas passadas, onde o
corpo forçava sua aparição através da possessão das Ménades, frenéticas
seguidoras de Dionísio. O incessan te m ovimento de repetição reaparece nas
academias como forma de “esculpir” o corpo.
Do ponto de vista social, pessoas com estrutura histérica são vistas como
norm ais e valorizadas como extremam ente sedutoras. Academ ias de
ginástica, consultórios de medicina estética e de cirurgia plástica estão
abarrotados de nossos adolescentes, tentando seguir um padrão imposto
pela mídia de perfeição das form as.
Geralm en te nutrem uma intensa rejeição pelo próprio corpo, entrando em
con flito toda vez que se olham no espelho. A problemática fundam ental,
assim como na histeria, é a má relação com o próprio corpo, com sua
sexualidade, com seus instin tos, enfim, com sua própria natureza. Para
seguir o modelo vigente na sociedade e alcançar as “graças” de um corpo
“sarado”, tudo se torna lícito – anabolizantes, moderadores de apetite, dietas
restritivas,...
Podem os pensar então num processo de estruturação patológica ideal de
ego/ego ideal afetando e redirecionando o fun cionam ento psíquico em

torno da auto -imagem e da auto -estima, alterando o processo de aceitação
do próprio corpo pelo adolescente.
Histórico dos Anabolizantes
O uso de substâncias para melhorar o desempenho do atleta é descrito
desde a antiguidade. Filistrato e Galeano referem, em sua época, que os
competidores olímpicos ingeriam testículos de touro –ricos em testosterona-
para melhorar suas marcas.
Os esteróides anabolizantes são derivados da testosterona e foram
sintetizados em 1935, para fins terapêuticos, tendo as seguintes indicações
médicas:
- Deficiência de testosterona
- Câncer de mama
- Anemia aplástica
- Edema de origem indeterminado
- Tratamento da Síndrome de Turner
- Estímulo do crescimento em caso de puberdade tardia em
homens.
O uso não terapêutico dos anabolizantes tem sido descrito desde 1950, por
atletas profissionais e amadores, com objetivo de aumentar a massa e força
muscular. Atualmente, este uso está sendo divulgado entre “não atletas”
visando aumentar habilidade e atuação atléticas e, principalmente melhorar
a aparência física.
No Brasil, a facilidade de obtenção dos anabolizantes favoreceu seu uso. A
grande atração, para o consumo destas drogas, se fundamenta nos seus
efeitos visíveis e relativamente duradouros (cerca de nove meses após o
término da ingestão). Estas duas características somadas ao apelo, a
aparência física, existente em nossa sociedade, levou ao aumento do
consumo de esteróides pela faixa etária de maior risco : a adolescência.
É importante ressaltar, que a aquisição destes produtos é feita dentro das
próprias academias, e que a indicação e a venda das drogas é feita pelos
próprios instrutores, que se vangloriam do ganho de massa e força muscular
de seus alunos.
Numa tentativa de diminuir o uso de anabolizantes, em 1990, os EUA
tornou-os “medicamentos controlados” o que gerou, na verdade, um grande
mercado negro deste produto sem obter a redução de uso desejada

Definição de And rógenos
Os testículos secretam vários hormônios sexuais
masculinos, coletivamente denominados andrógenos,
incluindo a testosterona, diidrotestosterona e
androstenediona. Todavia, a testosterona pode ser
considerada como o hormônio testicular fundamental.
A testosterona é responsável pelas características peculiares do corpo
masculino, incluin do o crescimento do pênis e bolsa escrotal ,
desenvolvimento da glândula prostática, vesículas seminais e ductos genitais
masculinos. Outras funções da testosterona são:
- Estimular descida dos testículos para a bolsa escrotal;
- Aum entar pêlos sobre o púbis, face e peito;
- Dim inuir o crescim ento do cabelo no alto da cabeça gerando, às
vezes, calvície;
- Hipertrofiar a mucosa da laringe e aumentar este órgão
ocasionando, inicialm ente voz discordante e após a voz grave
masculina;
- Aum entar a espessura da pele em todo o corpo;
- Aum entar o índice de secreção das glândulas sebáceas,
principalmente na face, resultando em acne;
- Aum entar a espessura dos ossos;
- Aum entar o índice metabólico basal;
- Aum entar o número de hem ácias por m l de sangue;
- Aum entar a reabsorção de sódio pelo rim.
Muitos dos derivados da testosterona foram preparados e testados na
procura de com postos que pudessem prom over o crescim ento geral do corpo
sem produzir efeitos m asculinizantes. Estes com postos são denominados
esteróides anabolizantes. O grau de dissociação dos efeitos androgênicos e
anabolizantes dos vários compostos depende dos bioensaios utilizados e,
com freqüência é assunto de discussão. A própria testosterona é um dos
mais potentes esteróides anabolizantes e , atualmente, é im possível separar
totalmente as duas funções.
No entan to, seria muito desejável ter compostos anabolizan tes que não
fossem androgênicos, pois isto torn aria possível o seu uso em m ulheres sem
induzir a masculinização, e em crianças sem causar efeitos indesejáveis
sobre o desenvolvimento sexual e crescimento ósseo.
Mecanismo de Ação dos Esteróides Anabolizantes

Os anabolizantes são conhecidos pelo seu potencial de m elhorar o
desem penho do atleta, o que seria resultado de diferentes ações com binadas,
nem todas conhecidas.
As ações conhecidas atualmente são :
- Efeito placebo : efeito a nível psicológico pelo fato de usar uma
droga que “melhora” o seu desempenho;
- Estimulação do sistema nervoso central : produz efeito
eufrorizante diminuindo a sensação de fadiga durante os treinos;
- Efeito anti-catabolizante : diminuem a ação catabólica dos
corticosteróides liberados durante o stress diminuindo a perda de
massa muscular;
- Aum entam a utilização da proteína ingerida.
Efeitos Colaterais
O uso de esteróides anabolizantes com fins estéticos é
injustificável devido aos seus inúmeros efeitos colaterais;
são associados a várias alterações indesejáveis, clínicas e
psíquicas. A ocorrência de efeitos colaterais fatais ou
potencialmente letais é rara, apesar de existirem tais
relatos na literatura médica principalmente com as drogas
de uso por via oral.
Os efeitos colaterais, m ais comuns, tendem a serem reversíveis com a
interrupção de seu uso, com exceção para as mulheres e crianças incluindo
os adolescentes.
Pela variedade do padrão de uso dos anabolizantes e a escassez de estudos
sobre seu uso prolongado não há como assegurar a ausência de efeitos
colaterais, nem prever o aparecimento e gravidade destes.
Efeitos sobre o sistema cardiovascular
Os anabolizantes alteram o metabolismo do colesterol, dim inuindo a
lipoproteína de alta densidade (HDL), e aumentam a lipoproteína de baixa
densidade (LDL) com conseqüente aumento do risco de doenças
coronarianas.
Alguns estudos referem aumento significativo da pressão arterial.

Efeitos sobre o sistema reprodutor
Alteram-se os níveis de hormônios sexuais pela baixa de hormônio folículo
estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH). Nos homens pode ocorrer:
hipertrofia prostática, atrofia testicular e esterilidade por diminuição da
espermatogênese. Estas alterações são reversíveis com a interrupção do uso
das drogas. A ginecomastia, que também ocorre em homens, nem sempre é
reversível.
Nas mulheres temos atrofia de tecido mamário, ciclos menstruais
irregulares, esterilidade, crescimento de pêlos com distribuição masculina,
hipertrofia de clitóris, Os dois últimos efeitos descritos –efeitos androgênicos-
são irreversíveis.
Efeitos sobre as enzimas hepáticas
Leva a alterações nos testes de função hepática, icterícia, peliose hepática e
tumores hepáticos. Em alguns casos, os efeitos são reversíveis com a
interrupção do uso dos anabolizantes.
Efeito sobre as crianças e adolescentes
Nas crianças e adolescentes, os esteróides anabolizantes causam fechamento
prematuro das epífises ósseas, levando à maturação esquelética precoce e,
conseqüentemente, baixa estatura, puberdade acelerada, levando também a
um crescimento raquítico.
Outros efeitos colaterais
Vários são os outros efeitos indesejáveis incluindo calvície, acne, policitemia, exacerbação da
apnéia do sono e estrias. Temos maior tendência à lesões do aparelho locomotor, pois as
articulações não estão aptas para o aumento da força muscular. Além dos descritos acima,

aqueles u su ários que injetam esteróides anabolizantes, ainda correm o risco
de compartilhar seringas e contam inar-se com o vírus da A IDS ou hepatite,
dentre ou tros.
É sempre bom ter em mente, que a hipe rtrofia mu scular associada à acne,
ginecom astia e estrias estão presentes em um terço dos usu ários de
esteróides anabolizantes.
Para minim izar os efeitos colaterais ou potencializar os efeitos dos
anabolizantes, seus usu ários costumam lan çar m ão do u so de ou tras drogas
também preju diciais - analgésicos, horm ônio do crescim en to, insu lina,
gonadotrofina coriônica.
Efeitos sobre o psiquismo
Os esteróides anabolizantes são drogas psicoativas que podem alterar o
psiquismo de cada u suário de forma individual. Vários estudos têm
dem onstrado que 83 a 85% dos usu ários tiveram algum tipo de alteração em
seu psiquismo. A probabilidade desorde ns estruturais de ordem histérica,
pela própria plasticidade da patologia histeria, levem ao u so destas drogas
deve ser sem pre considerada.
De acordo com u ma pesquisa pu blicada na revista British Jou rnal of Sports
Medicin e, o consumo de anabolizantes provoca distúrbios de personalidade
significativos, com traços de paranóia, narcisismo e agressividade, entre
outros. Transtorno de personalidade é u m diagnóstico psiquiátrico que se
aplica quando, por exemplo, a pessoa exam inada se mostra com capacidade
diminuída de se adaptar ao meio. Apon tar a arm a contra a própria mãe,
chutar com pu lsivam ente carros estacionados, foram dois comportam entos
observados neste estu do.
O uso ilícito de anabolizantes tem sido associado a quadros de depressão,
mania sintomas esquizofreniformes, agressividade marcante, suicídios e
homicídios. Algu ns dos quadros não regrediram mesmo após a interrupção
do u so das drogas.Os resultados de outro estu do mostraram m aior
incidência de diagnósticos de psicose (12,2% ), mania (12,2% ) e
depressão(12,2% ), durante os períodos de uso, incluindo os três primeiros
meses após a interrupção do uso, qu ando comparados com períodos de não-
uso. Episódios depressivos típicos tendem a ocorrer mais nos três primeiros
meses de abstinência.
Nu m estu do realizado na un iversidade de Cape Town, África do Sul, as
alterações de personalidade são significativas, debilitando o fu ncionamento
pessoal e social dessas pessoas; elas destroem o relacionam ento que esses
usu ários tem com suas fam ílias. O traço de person alidade mais intenso era o
paranóico. Traços de personalidade narcísica (preocu pação excessiva consigo
mesm o e falta de empatia com

os outros) vieram em segundo lugar, e em terceiro os de personalidade
passivo-agressiva (desprezo pelas obrigações sociais, mas sem desafiá-las; a
resistência a elas é de forma dissimulada).
Potencial para causar dependência
Em 1980, foi levantada pela primeira vez a possibilidade dos anabolizantes
causarem dependência. Estudo recente mostrou que, todos os critérios
utilizados pelo DSM-III-R para diagnóstico de dependência foram
preenchidos, incluindo sintomas de abstinência, tolerância, perda de
controle do consum o e continuação do uso apesar do conhecim ento de
conseqüências deletérias. Os sintom as de abstinência podem se apresentar
com o humor depressivo, fadiga, inquietação, perda do apetite, insônia,
diminuição da libido e cefaléia. A prevalência da dependência varia de 14 a
57% conform e população estudada. Um dos fatores aparentem ente
associados à dependência é a distorção da percepção da auto-im agem com a
impressão de que “ nunca se tem músculos o bastante.”
Trabalhos mostram que, concom itantemente ao uso e abuso de esteróides
anabolizantes, há um consumo aumentado de outras drogas - álcool, tabaco,
maconha, cocaína, anfetam inas - principalmente em adolescentes. A taxa de
uso de drogas, entre amostras selecionadas de usuários de anabolizantes,
varia de 14 a 30%. O abuso do álcool é o mais freqüente, seguido do uso da
maconha.
Perfil do Usuário
No Brasil, não há estudos sobre incidência e prevalência do uso ilícito de
esteróides anabolizantes, mas sabe-se que o consumidor preferencial está
entre 18 e 34 anos de idade e em geral é do sexo masculino.
Nos EUA, foram realizadas algum as pesquisas com o objetivo de quantificar
o uso indevido de anabolizantes e verificou-se que, entre estudantes de
segundo grau 4 a 11% dos homens e 0,5 a 2,5% das mulheres já haviam
utilizado este tipo de droga. Estudos prospectivos comparando a prevalência
do uso de anabolizantes, ao longo dos últimos cinco anos, mostram que a
idade de início de consumo com objetivo de melhorar aparência e
desem penho esportivo, se situa entre 15 e 18 anos, ou seja, estudantes de
segundo grau.
Numa pesquisa feita em Nebraska, em 1991, com objetivo de avaliar a
distribuição dem ográfica, porcentagem de usuários e com portamento de
risco para uso de esteróides entre os estudantes de segundo grau observou-
se que:

- A incidência do uso de esteróides é maior no sexo masculino que
no feminin o;
- Nos últim os 30 dias, 2,5% dos estudantes relataram ter usado
an abolizantes;
- A maioria dos usuários são esportistas am adores;
- As razões apontadas para o uso são : melhorar desem penho
esportivo e aparên cia física.
Em 1994, nos EUA, foi estimado que mais de 1 milhão de jovens já teria m
feito uso de esteróides anabolizantes.
Conclusão
Os efeitos adversos à saúde física e m ental da ingestão, sem
indicação m édica, de esteróides anabolizantes estão sendo
cada vez mais docum entados na literatura. Ao conhecermos
a estrutura psíquica destes usuários, tornaremos possível a
prevenção desta adicção através de mudanças estrutuais.
Mudanças estruturais estão aqui conceituadas como
modificações dentro de cada um a das instâncias do
aparelho psíquico, que reduziriam conflitos entre estas
instâncias, abrandando as pressões sobre o ego, que se
tornaria m enos vulnerável aos apelos atuais de sedução
ambiental. Vivenciamos, atualm ente, época de intensa
sedução ambiental, onde a busca por formas corporais
idealizadas é vista como normal e saudável, não importando
os meios utilizados ou seus efeitos deletérios para alcançar
tais objetivos.
“Um indivíduo norm al, em um ambiente bom , tem um superego que o impulsione a
viver bem, satisfazendo o id em seus objetos exteriores. Criam-se assim, condições
favoráveis para que o ego possa realizar, sem contratempos, sua função executiva e
harmonizadora de exigências psíquicas. Em condições distintas, o ego, sem poder
modificar adequadam ente o am biente exterior, realizando o que se chama aloplastia,
tem que modificar-se a si próprio e a sua personalidade, quer dizer, fazer uma
au toplastia. Tem que enfrentar-se com a personalidade de que forma parte, ou seja,
com seu id e seu superego, empregando contra si os chamados m ecanismo s de defesa
do ego”.
SUMMARY
W hen are in gests with out medical prescription the steroids cause harmful
effects even fatal. The facility to get this

drugs with the idealization of body that exist in our
societybring to consume of the teen agers.
This study discuss some question s about psical structure of
the users and get the changes necessaries to lead to
knowledge h imself leading to comprehension that the
perfection is illusory.
UN ITERMS : Adolescen t - Anabolic Steroid – Hysterical
Structure – Body B uild
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Variables, body Composition and Plasm a Lipids – Brithish Journal of
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Sobre o Autor
Valéria Trinchero – M édica Pediatra – H ebiatra - Psicanalista (NEPP)

FRÁGUA – FREUDIANA
Frágua: do latim fábrica
Forja, fornalha.
Oficina de ferreiro e outros; artífice.
Fig. Autor, inventor.
Sigmund Freud nos deixou um legado, que foi construído em
uma fornalha e, hoje, após mais de um século, encontra-se mais
atual que nunca.
O NEPP propõe uma continuidade da Frágua
Freudiana, no sentido de forja, que é uma oficina,
onde Freud como artífice, criou Psicanálise.
Mediante as transformações sociais, culturais e
econômicas, os códigos de valores são alterados,
logo, essa instituição visa trabalhar dentro de uma
realidade, apresentando uma Psicanálise de
brasileiros para brasileiros, acompanhando a
velocidade das mudanças, que é bastante
expressiva.
Sérgio Costa

Introdução e Fundamentos de uma Sociedade de Espetáculos
Sérgio Costa
O nosso temário propõe uma introdução sobre o que nos parecem ser os
“fundamentos”, os pontos básicos do pensamento freudiano. No entanto, antes
dos fundamentos freudianos sobre a neurose com pulsiva obsessiva, m e parece
útil colocar alguns conceitos próprios, para que se possa saber de que ponto de
vista falamos e acompan har a nossa contribuição.
Referindo-se ao item Introdução, onde fala-se de pontos ideológicos, formas de
leitura, objetivação e aplicação das teorias freudianas, a nossa equipe, que
nasceu com o propósito de estudar Freud, na sua essência, vem ressaltar a sua
prática, aliada ao nosso m entor Prof. Sérgio Costa: o idealismo de uma
Psicanálise, sem perder o pilar central do nosso grande m estre Sigm und Freud,
com uma leitura e uma ideologia própria elaborada por brasileiros para o povo
brasileiro.
Não queremos banalizar a estrutura psíquica do homem, n em tão pouco a
descrição do “meio”, que por sua irracionalidade seria o principal fator etiológico
da neurose. No fundo, filiado ao determinism o que repousa sobre o indivíduo
ingênuo, por um lado, e a sociedade do outro, que o influencia de form as e graus
variados, ignorando que o indivíduo é, em si, um produto social, assim como
ignora o próprio conflito indivíduo-sociedade.
Quanto mais profundamente a Psicanálise sonda as zonas inconscientes do
sujeito analítico, mais, nós psicanalistas, nos assustamos quando percebem os
com o os m ecanismos sociais produziram a individualidade. Sob um m anto de
culpa que o encobre, esse sujeito se traduz em sintomas obsessivos que, aliás, o
Estado estimula, mas em contrapartida, não consegue manter um a boa política
de saúde mental, para aplacá-los, contribuindo assim para o caos em que
vivem os.
Concluím os que quanto m aior a aplicação de categorias sociológicas e
psicológicas, mais superficial se torna a interação entre o psiquismo e o social. A
estrutura contraditória da sociedade é vista em term os moralistas. A concorrência
aparece como o prin cípio dominan te da esfera social, e dela derivam os con flitos
psíquicos. Segundo H.Horney o narcisista se caracteriza por um a
sobrevalorização do ego, por uma espécie de inflação psíquica que, como a
inflação econ ômica, oferece valores superiores aos que de fato existem .
E não foi o que acon teceu neste último carnaval em BH? Nem o prefeito, nem
tampouco o nosso governador se sensibilizaram com o fracasso do nosso
carn aval, impedindo até o desfile da Banda Mole, evento que acontece (ou
acontecia) há mais de 20 anos n a cidade sendo, portanto, tradicional. Soldados
da PM foram colocados nas ruas para impedir a livre expressão de alegria (aliás,
bem pouca ultimamente) do povo belorizontino. Tudo em nom e da “boa família”

mineira?! Mas, no entanto, nosso “pai totêm ico” expressou a sua alegria (e como!)
desfilando na Sapucaí. Assistindo pela tv, lembrei-me daqueles pais, que tantas
vezes deparo nos relatos de pacientes, os quais gastavam com a cerveja nas rodas
de amigos, m as que nunca tinham dinheiro para um chocolate pro filho e, até
mesm o, nem sequer lembravam ou se preocupavam.
E é aqui que se encon tram os destinos do desejo: num a direção marcadamente
exibicionista e autocen trada, que tem como contrapartida o esvaziam ento do
intersubjetivo e o desinvestim ento nas trocas inter-humanas. Esse é o trágico
cenário para a im plosão e a explosão da violência que m arcam a atualidade.
No que se refere aos fundamentos de uma sociedade de espetáculos, no seu bojo
narcísico, o individualismo e o autocentram ento atingiram seu ponto m áximo,
com o conseqüente apagamento da alteridade e da intersubjetividade ao lado de
um en altecim ento exacerbado de si m esmo.
A identificação da massa com o líder é obtida através da técnica de identificação,
mesm o que parcialmente, do líder com a massa. A idealização é uma forma de
narcisismo: o objeto idealizado é parte do próprio sujeito e, amá-lo significa amar-
se a si mesmo. A relação entre a massa e o seu pai totêm ico segue o mesm o
padrão.
Estam os na terceira capital do Brasil, mas com uma população individualista e
perdida...
A relação indivíduo-líder é assim com o um jogo de espelhos: não se sabe o que é
real e o que é reflexo. E a identificação do indivíduo com o líder, que se torna pai
totêmico, parece representar a outra face da identificação do líder com o
indivíduo.
O rito tem sua origem no prazer infantil com a repetição (fase anal) de sons e com
a articulação de palavras, qualquer que seja o seu sentido e, principalmente, nas
atitudes do pai. Neste estágio a criança descobre que não tem ego e tem que
tentar lidar com isso.
A indústria cultural põe a arte a serviço da vida, e isso implica o estím ulo da
capacidade criativa. Sua poética tende não somente à im itação do real, mas à
fusão com o real.
E o que tem sido estimulado, nos últimos tempos, é a pulsão de morte, repressão
e recalque como expressão da vida; é cada um pra si e por si; só se estimula “eu
para eu mesmo”; o narcisismo acima de tudo; “eu posso tudo”, “eu sou o
máxim o”.
Freud distingue a projeção do patológico da projeção do norm al. A projeção do
norm al permite ao sujeito diferenciar entre a própria contribuição e a do real, na
estrutura do objeto percebido, num certo sentido, toda a percepção e projeção. O
mundo dos objetos é constituído pela im pressão recebida pelos sentidos,

acom panhado pelo trabalho de reflexão, no qual o sujeito elabora deste material
de descaso. De um a cidade que não tem o que fazer no carnaval, só pensa nos
impostos a pagar e em trabalhar...
Na cultura do narcisism o e na sociedade do espetáculo, a fragm en tação da
subjetividade pelo paradoxo entre autocentramento e exterioridade, ocupa
posição fundamental. Trata-se de uma nova forma de subjetivação, por m eio da
qual são forjadas outras modalidades na atualidade, o que con stitui o
fundamento da atual psicopatologia.
A psicopatologia da pós-modernidade define-se, justamente, pelo fracasso de
muitos sujeitos deprim idos, toxicômanos e pan icados, em realizar a glorificação
do eu e a estetização da existência. Essas patologias têm recebido maciço
investimento financeiro de grandes laboratórios farmacêuticos internacionais,
para a realização de pesquisas, predom inantemente, de ordem biológica e
psicofarmacológica. Deixa de olhar o m undo dos objetos, os sentidos humanos e
suas implicações.
Freud descreveu com o nom e de “W iederh olungrzway” a com pulsão de repetição:
o processo incoercível pelo qual o sujeito repete, interminavelm ente, experiências
passadas sem se recordar do protótipo, com a im pressão de que percebe e age de
acordo com elementos da situação presente.
E nessa frágua freudiana, nós como membros do N EPP, pensamos numa
Psicanálise para brasileiros, pois tem os uma cultura fundamentada em pequenos
burgueses narcisistas, que só pensam em si próprios, e em uma forma de cada
vez m ais humilhar e rechaçar àqueles que os elegeram. Afinal, não souberam
votar ou faltou-lhes um outro que pudesse honrar e zelar pelos seus filhos, já
adoecidos por um ethos social.
Quero ressaltar que Freud busca o “sentido principal”das compulsões e
proibições obsessivas, que passa por bom tempo despercebido com a ação do
mecanismo de deslocamento psíquico.
Esse movimento de substituição de sentido, conforme o texto de Freud de 1907, é
o que nos perm ite diferenciar, com a utilização da técnica psicanalítica de
investigação do inconsciente, o ato obsessivo do ritual religioso. Será que é por
isso que o chavão perm anece, “A família Tradicional Mineira”?

Psicanálise e Direito de Família
Sérgio Costa
Irani Araújo
Maira Teixeira
“Para o psicanalista francês Jacques Lacan, a fam ília não se constitui apenas de
um homem, uma mulher e filhos, ainda que casados solenemente. Ela é antes de
tudo, uma estruturação psíquica, onde cada um de seus mem bros ocupa um
lugar definido. Lugar do pai, da m ãe e dos filhos sem, entretanto, estarem
necessariamente ligados.”
Levando em consideração que a família é uma organização cultural, o lugar do
par parental é de extrema importância, não tendo por isso obrigatoriedade que
essa ligação seja consangüínea .
Sem a estrutura, onde o indivíduo possa existir com o cidadão e, onde há um
lugar definido para cada mem bro, o indivíduo seria psicótico. Por relações
inadequadas ou insatisfatórias, podemos pensar nas patologias que apareceram
em diversas fases do desenvolvim ento da criança e quando se tornar adulto. É aí
que se estabelecem as leis psíquicas. Quando estas se ausentam, faz-se
necessária a lei jurídica para sobrevivência do próprio indivíduo e da sociedade.
PSICANÁLISE E DIREITO DE FAM ÍLIA
Dra Maira de Melo Teixeira, advogada e mem bro de NEPP (Núcleo de Estudos e
Pesquisas Psicanalíticas) relata:
“Em m ais de vinte e sete anos de militância na área jurídica, em especial na
área de família, transcrevo aqui a minha experiência, que ao mesmo tempo
em que muito ajuda nas lides familiares, tam bém nos angustia e oprim e, ao
vermos agressividade, imaturidade, e desam or entre os cônjuges. Por m ais
que o advogado se esforce para que o processo de separação não seja uma
tarefa árdua, e para não se deixar atingir pelas ações que patrocina, o
profissional do direito lida com o sentim ento mais profundo das pessoas e
torna-se inevitável tal envolvimento.
O que se vê, na maioria das vezes, nas causas de família, em especial nos
casos de ‘separação/divórcio’ são duas pessoas se agredindo, se ferindo,
desrespeitando uma a outra. A partilha dos bens, a guarda dos filhos, uma
verdadeira batalha jurídica e judicial, com cad a parte querendo levar m ais
vantagem.
Tanto o pai quanto a mãe, na verdade, ‘usam’ os filhos para agredir o outro
genitor. Não se lem bram que, com tais atitudes, podem causar nos filhos, de
qualquer idade, recalques de difíceis e até impossíveis reparações.

Os progenitores, vítimas do avanço da causa feminista, perdem a afeição dos
seus filhos pela ação conjugada das mães emancipadas e dos juízes
impregnados de estereótipos ultrapassados. Assim, o destino desses pais é
infeliz, pois foram ejetados, desestabilizados, desvalorizados, sob efeitos
nefastos de sua exclusão da tríade parental sobre o desenvolvimento dos
filhos.
O resultado do afastamento da figura paterna, do representante das leis na
estrutura familiar:- filhos “perdidos”, drogaditos e entregues à
marginalidade.
Cumpre ressaltar, que todos nós, profissionais do Direito, que militamos
amiúde na área de família, podemos sim, e muito, contribuir para uma
melhor solução das ações familiares, desde que aliados à Psicanálise,
considerando que somos seres de desejo, e este não é legislável. Além do
que, todas as relações são regidas, também, pelo inconscientes. Dessa
forma, pra efetivarmos a lei e ‘afetivarmos’ o desejo, nosso trabalho deverá
buscar sempre o interesse dos seres humanos, dotados de sentimentos e
emoções, e uma equilibrada convivência futura da família, após a
separação/divórcio. Essas medidas têm que envolver os poderes
constituídos, especialmente a justiça e os profissionais que nela atuam.
Que a separação conjugal possa dar lugar a uma vontade vital de
renascimento e uma nova aliança entre os amantes desunidos. Tudo isto em
prol dos pais excluídos, nos interesses de mães abandonadas, mas acima de
tudo no real interesse dos filhos ‘fragmentados’.”
Além do exposto pela Dra Maira, acrescentaríamos que não podemos esquecer
que a família sempre existiu. O que muda é a sua constituição, num conceito
mais amplo. É preciso entendê-la acima da história:
1. Hoje a família está diferente. Isso se deve a busca pelo espaço de
liberdade;
2. Os vínculos familiais não fogem da natureza humana: amamos e
odiamos;
3. As relações familiares são complexas e sujeitas as normas afetivas,
sociais e jurídicas e, ainda, a elementos inconscientes.
O que mais nos deparamos em consultório são com as conseqüências de todo o
processo de uma separação, que ora atinge mais os filhos, ora mais os
progenitores.

O Dr Walter Soares Oliveira, advogado, especialista em Direito de Família, relata
sobre as conseqüências afetivas proporcionadas pelo “Direito Disciplinador”, nos
indivíduos envolvidos em processo de separação/divórcio:
“Gostaria de ressaltar que o Direito não disciplina o comportamento humano,
mas sim normatiza as conseqüências do comportamento humano no que
tange às suas relações sociais, e cuida de dirimir as controvérsias de
interesses (quase sempre antagônicos) decorrentes do comportamento e das
relações dos cidadãos.
As conseqüências emocionais e afetivas têm uma diversidade muito grande,
variando seus reflexos de pessoa para pessoa. Em geral o rompimento de
uma relação conjugal é precedida de uma perda expressiva de energia, pois
o clima tenso de uma relação em fase terminal provoca grandes tensões e
inseguranças.
Esta perda de energia costuma ter longa duração porque ela acompanha
todo o processo, ou seja, desde quando uma relação começa a se deteriorar
até o dia que se põe fim ao problema pelas vias judiciais, demora muito,
porque costuma, via de regra, ocorrer uma longa espera e as pessoas não
tomam a providência necessária com brevidade, eis que há sempre uma
esperança de normalizar a relação e há também o fator “sentimento de
culpa” que envolve as partes, o que faz com que eles retardem uma tomada
de posição mais incisiva.
Neste momento as pessoas têm uma tendência a serem tomadas por
sentimentos, ações e reações passionais, tornando a questão muito
melindrosa e, enfrentar os fatos e a realidade de frente é sempre bastante
desagradável; por isto as pessoas têm também uma tendência a se
acomodar, deixando os acontecimentos irem determinando as providências, o
que acaba gerando muita ansiedade, agressividade (ou o contrário, a pessoa
fica passiva e desmotivada), gerando, de qualquer forma, um sofrimento
continuado. É como o autoflagelo.
Os adiamentos se devem, principalmente, ao sentimento de perda, de medo e
de insegurança. Perda de status, de patrimônio, porto, convívio; Medo de
assumir a sua dificuldade, o seu erro, de recomeçar, etc.
Neste processo de espera e de adiamentos, afora os danos causados ao
casal propriamente, os efeitos nos filhos também são bastante danosos.
Assim, procuramos sempre recomendar ao casal o diálogo racional,
estimulando-os através da percepção dos efeitos positivos que isto poderá
trazer, ou seja, a reconciliação ou a decisão definitiva da separação.
Quando esta proposta é feita com critério e ética às partes, quase sempre há
um bom começo, que pode ser do fim ou mesmo do reinício.

Ao longo de nossa experiência, percebemos que em muitos casos de
desentendimentos entre casais, os motivos estão ligados à competição entre
eles.
Entre as causas de competição, destaca-se o fato de um deles, geralmente a
mulher, após o casamento, continuar a manter relacionamento muito intenso
com a família de origem e as partes não conseguem administrar os conflitos
daí advindos. Nesta situação, com nosso esforço de reconciliação, que faz
parte de nossa atuação, a separação quase sempre não se efetiva, mas gera
excessivo desgaste da relação.
Em casais com problemas de relacionamento, um dos primeiros sintomas que
se percebe é uma brusca queda na auto-estima dos envolvidos, muitas vezes
em razão da frustração e o sentimento de fracasso que a separação gera nas
pessoas.”
Expressou, ainda, sua opinião sobre o Direito, com o ciência universalizadora das
questões éticas sobre a legalidade, se esta ocupa o necessário com a afetividade
do indivíduo, quando se trata da separação de casais, principalmente no que diz
respeito aos filhos.
“Nada, absolutamente nada. O excessivo volume de processos, faz com que
tudo ande a toque de caixa. O aspecto social e humano fica relegado a
nenhuma importância. A lei é fria e os juizes se ocupam apenas do aspecto
da legalidade e do processo. O Ministério Público que tem presença e atuação
obrigatória nos processo de direito de família, por sua vez, cuida apenas da
fiscalização da aplicação da lei.
As partes são tratadas apenas com um número de processo, com raras
exceções feitas para alguns juízes, que dotados de maior sensibilid ade com a
questão humana, dedicam alguma atenção a tal questão, mas isto acaba
sendo passageiro porque, com o tempo, ele também passa a se ocupar, tão
somente, do processo e não das partes envolvidas. É sistêmico.
Até mesmo a importante tarefa da tentativa de reconciliação das partes que,
segundo a lei processual, seria exercida pelo juiz, foi declinada ou
transferida para leigos; Ou seja, foi criado o Juízo de Conciliação Prévia, cujo
trabalho de tentativa de conciliação é conduzido por estagiários do curso de
Direito, os quais “data venia” não reúnem condições técnicas profissionais
para tal mister.
Aliás, tal trabalho teria maior eficácia se exercido por profissionais ligados a
área da Psicanálise ou da psicologia, poderia até ser desenvolvido junto com
um estagiário do direito, já que ele não reúne conhecimentos nem
argumentos suficientes para um trabalho eficaz. Acreditamos que tal medida,
além de estar colocando “cad a macaco no seu galho” ocasionaria um grande
beneficio social.

Assim, os juizes já não se ocupam da tarefa prevista em lei, de dedicar
tempo e esforço à reconciliação das partes e, a criação daquele Juízo Prévio
de Conciliação teve mais a finalidade de desafogar o excessivo número de
processos e audiências, do que propriamente tentar a reconciliação das
partes.
É oportuno destacar, que entendemos que aquele Juizado Prévio de
Conciliação, na forma que está funcionando é ilegal, em face do princípio do
segredo de justiça que envolve as questões ligadas ao direito de família.”
O advogado fam iliarista encontra-se diante de questões que transcendem a lei.
Tais problemas, na maioria das vezes, não são de ordem jurídica, por isso é
necessário perceber o que há nas entrelinhas. Se aprimorar a escuta, perceberá o
que se encontra além das norm as.
Diante disto, Dr Walter argum enta sobre a adm issão de um a
interdisciplinaridade entre o Direito e a Psicanálise, principalmente no que tange
ao processo de separação/divórcio.
“Sem nenhuma dúvida. Conforme já falamos acima, muitas das vezes a
solução não é a separação, e também muitas vezes as pessoas não
conseguem ter este discernimento. É comum vermos pessoas que já
passaram por vários casamentos ou relações. O problema não é o
casamento, é a pessoa com toda sua história de vida e suas peculiaridades,
que demandam atenção no campo psíquico.
Na grande maioria dos casos, a solução passaria por um tratamento
psicanalítico do casal ou de um dos cônjuges.
Há um outro fator que sempre será relevante, não obstante a cad a dia, as
pessoas atribuírem menor relevância a ele: o amor, que traz consigo o
sentimento de compreensão, de ajuda, de solidariedade e porque não, de
tolerância e etc. Assim, se o modismo da facilidade da separação persistir
ante aos pequenos problemas ou dificuldades, ao contrário da vontade de
acertar e corrigir, não há nenhum tratamento que possa ser efetivo.
O advogado tem, até mesmo por força do código de ética e do rito processual,
antes do processo litigioso ou amigável de separação, a obrigação de tentar
conciliar ou reconciliar as partes e muitas vezes lhe falta subsídios para esta
tarefa. Diria até que, ante ao modismo da separação, esta função tem sido
desconsiderada ou relegada à importância secundária.
Assim a interdisciplinaridade entre o Direito e Psicanálise não só ajudaria na
minimização dos efeitos negativos que a má condução do processo de
separação/divórcio gera, mas também atuando no processo de reconciliação
entre as partes e na impossibilidade desta, na reconciliação do indivíduo
consigo próprio e com a sua vida que prosseguirá, separado ou divorciado.”

Para Freud, a primeira identificação do sujeito está relacionada com o pai.
Podemos considerá-la equivalente à incorporação do nome do Pai, por
conseguinte o ideal do eu é sempre o ideal do outro, em geral o pai. É o produto
da identificação simbólica na condição de puro significante que, ao barrar a mãe,
institui o desejo.
É com base no ideal do outro, internalizado como ideal do eu, que as coordenadas
simbólicas do desejo do sujeito se constituem.
É dentro desta pesquisa e preocupação das crescentes demandas de violência e
desestruturação familiar é que o NEPP se coloca.

Pacientes Somatizadores
Manual de Técnicas Psicanalíticas, C ap. 31,
David Zimerman, Artmed Editora S.A., Porto Alegre-RS
Quando o sofrimento não pode expressar-se pelo pranto,
Ele faz chorarem os outros órgãos.
W. M otsloy (médico)
Se você pensa positivamente, o seu sistema imunológico
também responde positivamente.
CONCEITUAÇÕO
Sempre houve um a tendência – tanto no cam po da filosofia quanto no da
primitiva ciência médica – de separar o corpo da mente. Mais especificam ente no
que se refere à Psicanálise, ainda hoje muitos se perguntam se a doença
psicossomática é um campo de saber à parte dos princípios psicanalíticos ou se
estes últim os representam uma extensão, um desenvolvimento e um novo cam po
mais abrangente da Psicanálise, assim fa cilitando a com preensão e o manejo dos
pacientes somatizadores. O fato incontestável é que os psicanalistas têm sido os
grandes fomentadores do m ovimento psicossom ático, logo, de uma medicina
integrada, holística e de um a visão hum anística da existência.
O term o “psico-somático” (tal como está grafado, com um hífen nitidamente
separador entre psique e soma) apareceu pela primeira vez na literatura m édica
há aproxim adamente 200 anos, em um texto de Heinroth, clínico e psiquiatra
alem ão, no qual o autor buscava adjetivar um a forma particular de insônia. Essa
concepção pioneira foi fortemente atacada por grande parte do conservadorismo
científico da época, enquanto algumas outras vozes tímidas apontavam para
aquela concepção integradora. Um dos seguidores desta linha de pensamento
médico foi William Motsloy, que há m ais de 100 anos, em Fisiologia da mente,
dem onstrando um alto grau de intuição, escreveu que quando o sofrimento não
pode expressar-se pelo pranto, ele faz chorarem os outros órgãos. A partir do final
da década de 40, o term o “psicossom ático” passou a ser em pregado como
substantivo, para designar, no cam po da m edicina, a decisiva influência dos
fatores psicológicos na determinação das doenças orgânicas, já admitindo uma
inseparabilidade entre elas.
Aliás, ninguém m ais contesta a inequívoca interação entre o psiquism o
determinando alterações somáticas e vice-versa, o que permitiria a ilustração com
exem plos clínicos que vão desde os mais simples (a corriqueira evidência de
estados de raiva ou medo produzindo palidez e taquicardia; vergonha levando a
um enrubescim ento; um estado gripal desencadeando uma reação depressiva e,
reciprocamente, um estado depressivo facilitando o surgimento de uma gripe,
etc.), passando por situações relativam ente complexas. Assim, é conhecido o fato

bastante freqüente de mulheres que, embora desejosas de engravidar, mantém-se
inférteis durante um longo período de anos até que, após a adoção de uma
criança pelo casal, comecem a engravidar com facilidade. Igualmente as
psicossomatizações podem atingir níveis bastante mais com plexos e ain da
inexplicáveis, conforme com provam os modern os estudos da psicoimunologia e
dados da observação clínica, como o da instalação de quadros cancerígenos
diante de perdas importantes, etc.
Da m esm a forma, as correntes expressões populares, como “estou me cagando de
medo”, “cego de ódio”, “estômago em brulhado de tanto nojo”, dentre tantos,
atestam claram ente o quanto a sabedoria popular, de forma intuitiva, captou a
existência de uma estreita e incon testável relação entre os estados m entais e os
corporais. Os exemplos clínicos poderiam ser m ultiplicados ao infinito, sendo que
esse fato, juntamente com a m ultiplicidade de vértices de abordagem e de
inúmeros fatores etiológicos em jogo, evidencia a enorm e com plexidade do
fenôm eno de psicossomatização. Para dar um único exem plo, somente o
prestigioso Instituto de Psicossomática de Paris descreveu cinco tipos de
“personalidade asmática”, cada uma delas privilegiando uma compreensão e um
tratamento distinto do outro.
O que importa é que a somatização com o resposta à dor mental é uma das
respostas psíquicas mais comuns que o ser humano é capaz; no entanto, a
recíproca também é verdadeira, isto é, o sofrimento orgânico, em alguma form a e
grau, igualmente repercute no psiquismo. O melhor seria dizer que ambos, o
psiquismo e o soma, são indissociáveis e estão em um a constante interação,
influenciando-se reciprocam ente. Não obstante, creio ser necessário enfatizar
que, por vezes, o fator predom inante no desencadeamento de uma reação
psicossomática é nitidamente de origem de alguma forma de conflito em ocional,
enquanto em muitas outras situações, o fator desencadeante é, de longe, de
natureza estritam ente orgânica (nesse últim o caso, talvez o nome mais adequado
fosse o de fenômeno “som atopsíquico”).
Aliás, entendo que, a rigor, tais denom inações diferenciadas, priorizando um ou
outro fator – ora o orgânico, ora o psicológico –, não passam de um preciosism o
inútil, pois se o critério for o de exatidão ter-se-ia que convir que unicamente o
binômio corpo-mente é muito escasso para explicar toda a com plexidade que
dem anda ficar m ais com pletada na tríade biopsicossocial, porquanto ninguém
mais duvida da enorme influência que os fatores sociais, econômicos, políticos,
culturais, familiares, espirituais, dentre tantos exercem na resposta do organismo
de toda e qualquer pessoa, como um todo.
Seguindo essa linha de raciocínio de que existe um a perm anente interação entre
múltiplas partes diferentes, em bora indissociadas entre si, agindo sobre um
mesm o indivíduo, muitos advogam a idéia de abolir a terminologia de
“psicossomatização” e seus term os derivados, com o argum ento de isto é um a
redun dância, pois toda situação clínica, por definição, é sem pre psicossomática,
de modo a simplesm ente usar a denominação am pla e geral de “medicina da
pessoa”, conforme propõe Perestrello (1974).

Meu posicionamento pessoal a este respeito é de continuar empregando a
expressão “paciente psicossomático”, já que esse n ome está consagrado, embora
saibamos que os fenôm enos expressados na mente, ou no corpo, ou em am bos
con comitantem ente, não são tão simples e lineares como essa denominação
reducion ista pode fazer supor. Creio que o m ais adequado é considerar que todo
paciente funciona como uma gestalt, isto é, um conjunto composto por uma
“figura” (no caso, é a doença) e um “fundo” (a pessoa como um ser h umano),
porém com a predominância, ou com o desencadeante, ora do orgânico, ora do
psíquico, ora do social.
Entre 1930 e 1960, floresceu o movimento da “medicina psicossomática”, m ais
notadamente pelas contribuições de F. Alexander que, na Escola de Chicago,
estudou e descreveu as “sete doenças psicossom áticas” (asm a brônquica, úlcera
gástrica, artrite reumatóide, retocolite ulcerativa, neuroderm atose, tireotoxicose e
hipertensão essen cial), atribuindo a cada uma delas um a especificidade do
con flito psicogênico. Assim, segundo essa Escola, os indivíduos reagiriam de
forma diferen te con forme predominasse neles uma hiperatividade do sistema
simpático (sistema do organismo que implica a predominância de reações
adrenalínicas, com tendências ativas e agressivas, porque esse “sistema
sim pático” está embriologicamente determ inado a se defender contra perigos
externos) ou uma hipoatividade do “sistema parassimpático”, também conhecido
com o “vagal” (que alude ao sistem a responsável pela tendên cia aos estados de
repouso e lentificação, com uma propensão à passividade, razão pela qual esse
sistema está determ inado a se defender contra os perigos internos, ou seja, a
um a am eaça ao equilíbrio homeostático do organismo).
ALGUNS INFORM ES SOBRE NEU RO CIÊNC IAS
As últimas considerações representam os estudos introdutórios ao campo das
neurociências que, cada vez m ais, estão ganh ando um a crescente importância na
Psicanálise em geral e nos fenômenos psicossomáticos, em particular. As
neurociências demonstram como as emoções se desenvolveram para aumentar a
sobrevivência e garantir a existência da espécie – em qualquer espécie animal -
por propiciar e organizar soluções mais adaptativas aos problemas inerentes aos
seres vivos, tal como é a busca de uma homeostasia corporal, a necessidade de
alimentos e demais demandas pulsionais, a fuga de perigos, a reprodução, os
cuidados com a prole e as relações sociais.
Deste modo, as neurociências objetivam ilum inar os circuitos cerebrais das
emoções, assim comprovando o fato de que, por vias neuronais, através de partes
do cérebro com o tálam o, amígdala (funciona em nível subcortical, com respostas
rápidas, curtas, em bloco), hipocampo (funciona em nível cortical, com respostas
mais lentas e lon gas, porque ele registra a “memória do perigo”, o que lhe
possibilita, pelo “m edo”, a prevenção em espaços e circunstâncias delimitadas, de
maneira que, nos casos de lesão do hipocampo, o medo se generaliza), córtex
ocipital (m ais destin ada a reações impulsivas contra os supostos perigos) e córtex
pré-frontal (responsável pela atenção dirigida e pela tomada de decisões, com um a
escolha de respostas adequadas, baseadas em experiências prévias), juntamente

com a secreção de serotoninas, cortisol, entre outras, determinarão respostas
corporais que são hormonais, viscerais e da musculatura esquelética.
Por exemplo, um determinado estresse provocará uma excessiva excitação do
sistema nervoso autônomo e, através do eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal, este
último elevará o nível de cortisol, o qual, por sua vez, promove prejuízos tanto no
sistema imunológico (determinando quadros de cólon irritável, asma, úlcera...)
quanto no sistema cognitivo (promovendo uma diminuição da memória,
concentração, capacidade para pensar, agir com coerência, uma certa confusão e
dificuldade de usar as outras pessoas que, normalmente, por intermédio da
função de “reconhecimento”, exercem o papel de auto-reguladores das emoções). A
ausência dessa última condição favorece o surgimento de uma “alexitimia”, ou
seja, de uma incapacidade para ler as emoções, enquanto o pensamento adquire
uma natureza operatória, pois as fantasias, fazendo um curto-circuito, em vez de
ficarem conscientes, drenam através do corpo, assim alimentando um círculo
vicioso.
Ainda dentro do campo das investigações que cercam as inter-relações entre os
processos mentais e os orgânicos, impõem-se mencionar duas importantes
fontes: uma é a provinda dos estudos dos norte-americanos Sifneos e Nemiah,
que introduziram a noção da alexitimia, antes mencionada. Conforme designa a
etimologia dessa palavra, que deriva dos étimos a (quer dizer: “privação de”) + lex
(leitura) + timos (glândula que era considerada a responsável pelo humor), o
conceito de alexitimia alude à dificuldade de os pacientes somatizadores
conseguirem “ler” as suas emoções e, por isso, elas se expressam pelo corpo,
assim caracterizando uma dificuldade neurobiológica de simbolização. A segunda
fonte procede da Escola de Psicossomática de Paris, que aportou o conceito de
pensamento operatório, ou seja, o somatizador tem dificuldades de fantasiar, de
sorte que o ego não consegue processar, elaborar e representar as pulsões, do
que resulta que ele superlibidinizar o corpo de forma concreta.
Cabe consignar que alguns cientistas contemporâneos estão descrevendo o
princípio da auto-organização, segundo o qual existe um estado de “regulação
mútua” entre duas pessoas, que é baseada em uma troca de informações por
meio dos sistemas perceptivo e afetivo (por exemplo, de que maneira e com qual
tipo de afeto os pais significam para a criança determinadas experiências, como a
de ela andar pela primeira vez de escorregador...) Assim, o bebê, a criança
pequena, internaliza esse processo de regulação mútua, de sorte que desde cedo
aprende a conhecer as formas de abordagem afetiva que são rejeitadas ou bem-
aceitas pelos pais, enquanto as emoções despertadas, pela via dos circuitos
cerebrais, conectam corpo e mente. A emoção processa-se no inconsciente,
independentemente do consciente. Neste contexto não se está fazendo referência
ao inconsciente de Freud, mas, sim, ao inconsciente biológico, aquele que é
comandado pela neurofisiologia. Especula-se também a possibilidade cientifica de
que cada emoção tenha seu próprio circuito com características particulares. As
respostas corporais são hormonais, viscerais e músculo-esqueléticas. Os medos,
uma vez estabelecidos, ficam permanentes e requerem um recondicionamento.

Psicoimu nologia
Diretamente ligado aos processos estu dados pelas n eu rociências, o sistem a
imunológico de toda pessoa sofre u ma sensível influ ência dos fatores emocionais,
desem penhando u m importantíssim o papel n o corpo em geral e, m ais
particu larmente, nas doenças som áticas que são resu ltantes de ataqu es “auto-
imunes”. O que não resta dúvida é o fato de que, conforme foi mencionado na
epígrafe deste capítulo, quando o su jeito “pensa” positivamente, o seu sistema
imunológico responde também de forma positiva para a saúde, e a recíproca é
verdadeira.
UM A BREVE RESENHA DE PRINCIPAIS AUTORES
Do ponto de vista psicanalítico, são muitos os au tores que têm contribuído com
enfoqu es distintos, porém complem entares entre si. C itam-se algumas das
principais contribu ições desses au tores que, ao longo dos anos, estudaram – e
mu itos outros continuam estudando – o fenômeno das psicossomatizações.
Comecemos por Freud. De forma esquem ática, pode-se sintetizar suas
con tribuições, tanto as diretas quanto as indiretas, nos seguintes nove itens:
1. O seu conceito de representação-coisa e de rep resentação-palavra. A
importância disso no su jeito somatizador reside no fato de que os
acontecimentos e os sentim entos das experiên cias afetivas vivenciadas
no passado estão im pressos e representados no ego, porém , se estas
pretéritas vivências emocionais ainda não passaram para o pré-
conscien te e não foram simbolizadas e denom inadas como palavras, elas
vão se expressar corporalm ente. Relativamente às representações do
corpo no ego, creio ser ú til acrescentar que também as interações entre
nosso corpo e o m undo inanimado – por exem plo, andar de bicicleta –
fazem parte da representação do ego corporal.
2. Complacência somática é o nom e que Freud deu ao fenôm en o de que
uma determinada somatização não é específica de algum quadro clínico
especial, m as, sim , existem órgãos particu larmente sensíveis – ou por
razões de constituição orgânica, ou por fatores psíqu icos, como os de
fantasias inconscien tes localizadas e fixadas em um certo órgão – que,
então, fu ncionam com o caixa de ressonância do conflito.
3. O fenômeno das conversões, que, como o nom e su gere, alude ao fato de
qu e determinado conflito psíquico que não consegue ser sim bolizado,
logo tampouco conhecido e pensado conscien tem ente, converte-se em
uma m anifestação corporal, em algum órgão dos sentidos, ou em
algu ma zona de muscu latura volu ntária. N esse caso de fenômeno
conversivo, os sintom as narram, sem palavras, uma história
inconsciente.
Neuroses atuais, cuja causa, segundo Freud, era o bloqueio das excitações
libidinais, conseqüentes tanto de uma privação de satisfação sexu al quanto de
um excesso de estimulação, com o seria o caso de uma masturbação excessiva.
Dizendo de outra form a, o conceito de neu rose

1. atual alude a um excesso de estimulação que o ego não consegue
processar, de sorte que o corpo funciona como um dreno do excesso. A
noção de neurose atual implica a aceitação da teoria econômica das
energias pulsionais, razão pela qual caiu em descrédito na Psicanálise,
hibernando em um longo ostracismo, até que, na atualidade, ela
ressurge revigorada e com teorias mais sofisticadas.
2. Processos primário e secundário. De forma reduzida, cabe afirmar que as
somatizações correspondem às falhas dos processos de simbolização, os
quais estão unicamente presentes no processo secundário de
pensamento. Nos casos em que haja falha do processo secundário, logo
da abstração dos pensamentos, predominará a concretude dos
sintomas, próprias do processo primário.
3. Ego corporal. A clássica afirmativa de Freud de que “o ego, antes de
tudo, é corporal” permite depreender, nos processos somatoformes, a
importância das representações do corpo “no ego” e de uma cenarização
dos conflitos do ego “no corpo”. Tais concepções adquirem capital
importância na Psicanálise atual, tanto para o entendimento dos
transtornos da imagem corporal quanto para a participação do corpo
como um cenário dos diversos “teatros” da mente.
4. Identificações patôgenas. Freud, em Luto e melancolia, afirmou que a
sombra do objeto recai sobre o ego, isto é, forma-se uma identificação do
sujeito com o objeto perdido, de duração transitória no caso de “luto”
normal ou de forma definitiva nos casos de “melancolia”. Nesta última
situação, deve ter havido uma relação de conflito com a pessoa que foi
atacada e perdida, de sorte a forçar um tipo de identificação patológica,
que venho propondo chamar de identificação com a vítima. Quando isso
acontece, o sujeito sente-se como que obrigado a ser igual em tudo ao
objeto perdido, o que adquire uma especial importância nos processos
psicossomáticos, pois tal identificação, com grande freqüência, faz-se
com os sintomas clínicos da doença que acompanhou ou que vitimou a
pessoa que ambivalentemente ele amou e odiou.
5. Para evidenciar a valorização que Freud sempre atribuiu às íntimas
conexões que existem entre psique e o soma, cabe consignar a sua visão
profética quando, em 1938, preconizou que o futuro poderá ensinar-nos
a influir diretamente no psiquismo mediante substâncias químicas
particulares. Essa profecia de que substâncias químicas seriam
utilizadas para compensar a patologia da química celular encontra plena
confirmação na moderna psicofarmacologia, como são os excelentes
resultados clínicos que os medicamentos propiciam em casos de
doenças afetivas ou nos de transtorno do pânico, por exemplo.
6. Também vale consignar que coube a Freud o pioneirismo de assinalar
que nem toda comunicação é unicamente verbal, e que, de alguma
forma, o corpo também comunica, tal como se pode depreender desta
frase, a propósito do “Caso Dora” (1905): “nenhum mortal pode guardar
um segredo; se sua boca permanece em silêncio, falarão as pontas de
seus dedos [...]”.

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