Geografía de la Salud- Boletín Informativo 7
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Geografía, salud y ambiente. Educación. Temas desarrollados: aracnidismo en Argentina y en México. Otros.

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    Geografía de la Salud- Boletín Informativo 7 Geografía de la Salud- Boletín Informativo 7 Presentation Transcript

    • BOLETÍNBOLETÍINFORMATIVO Nota de la editorialDE GEOGRAFÍA GEOGRAFÍDE LA SALUDARGENTINA Saludamos a ustedes en esta nueva edición del boletín N informativo de geografía de la salud y esperamos que el NUMERO 7 JUNIO DE 2008 mismo sea de su agrado. Agradecemos, además, a todos aquellos que han estado en EDITORES contacto desde distintos sitios de nuestro territorio y desde elCAROLINA BECEYRO (UNCu) exterior del país, ya que nos alienta a seguir en esta tarea.SANDRA LICO (UBA) En este número presentamos un tema que carece de estudios previos realizados desde la geografía en nuestro ASESORES ACADÉMICOS país: el aracnidismo.JORGE PICKENHAYN (UNSJ) El aracnidismo es una enfermedad producida por la picaduraSUSANA CURTO (UBA - USAL)NORA PIZARRO (UNS) de arañas y puede derivar en la muerte. El conocimiento de la distribución territorial de estas problemáticas puede PARTICIPAN EN ESTA EDICIÓN constituir un aporte interesante desde la geografía de la salud.HÉCTOR G. RAMOS RODRIGUEZ YALBERTO J. DOMÍNGUEZ Por este motivo, en el presente número contamos con laMALDONADO (UNAM) participación de dos colegas de la Universidad Autónoma de México: Héctor G. Ramos Rodríguez y Alberto J. Domínguez AGRADECIMIENTOS Maldonado, quienes presentan un interesante trabajo deCRISTIAN VÁSQUEZ (Área de investigación sobre la distribución territorial del géneroInformática -Secretaría de MedioAmbiente- Gob. de Mendoza) Loxoceles (arácnido), con énfasis en el caso de México.GUSTAVO BUZAI (UNLu) Asimismo realizamos una introducción acerca de esta problemática en la República Argentina con el objetivo de dar EN ESTE NÚMERO a conocer cuáles son las especies de mayor riesgo en el Nota de la Editorial país. Tema central: Aracnidismo en Agradecemos a ellos su participación y a todos ustedes porArgentina y en México. Congresos y Jornadas seguir junto a nosotros. Publicaciones Sitios web de interés Agradecimientos Imágenes de tapa: Arañas violinistas y Viudas negras sobre mapa de Héctor Ramos Rodríguez y Alberto Domínguez Maldonado –UNAM- Sitios web recomendados
    • Aracnidismo: un problema sanitario en el territorio argentino Prof. Lic. Carolina Beceyro*El araneísmo o aracnidismo es aquel envenenamiento resultante de la picadura por arañas venenosas.Desde la Geografía de la Salud y en estrecho vínculo con la Zoogeografía puede estudiarse la distribución espacialde los arácnidos venenosos con el fin de comprender las causas e importancia de este problema sanitario en unespacio y tiempo determinados.En Argentina, se calcula que existen más de 300 géneros de arácnidos, aunque sólo tres de ellos puedenconsiderarse como de alto riesgo: Familia Género Especie Nombre vulgar Theridiidae Latrodectus mactans Viuda negra Sicariidae Loxosceles laeta Araña violinista o de los rincones Ctenidae Phoneutria fera ArmadeiraLos géneros Latrodectus y Loxosceles son los de mayor distribución enel territorio argentino. Ambos se distribuyen por todo el territorionacional, con excepción de las zonas más altas de la Cordillera de losAndes en el caso de Latrodectus (Corujo, A: 2008). Araña de los rincones Viuda Negra* Prof. Lic. Carolina Beceyro, adscripta al Programa de Geografía Médica de la Universidad Nacional de San Juan.
    • Prof. Lic. Carolina Beceyro*Los accidentes por picadura de Loxosceles en Argentina representan aproximadamente el 30% de los accidentesoriginados por arañas y el 4% de los accidentes totales causados por animales venenosos. Uno de los mayoresproblemas que enfrenta la población es que estas arañas se encuentran adaptadas al ámbito intradomiciliario delas viviendas en el sector continental argentino (De Roodt, Salomón, Lloveras y Orduna, 2002). Suelen encontrarse enlos rincones de las habitaciones y guardarropas, detrás de los cuadros de pared o debajo de muebles,principalmente en sitios oscuros. No son agresivas y pican en forma defensiva, es decir, cuando se sientenamenazadas o cuando resultan aplastadas.La picadura por estas arañas puede producir desde lesiones locales, con pérdida de tejido, hasta insuficiencia renalaguda, la cual puede derivar en la muerte. En Argentina, la mayoría de los casos de mortalidad por picaduras dearaña son causados por esta especie (Saracco y De Roodt, 2008). En la Clasificación Internacional Estadística de Enfermedades -10ª revisión-, puede encontrarse esta causa de defunción en el capítulo “Causas externas”, X21: Contacto traumático con arañas venenosas (OPS: 1995). Loxosceles laeta Latrodectus mactans Tamaño: entre 0,75 cm y 1,5 cm de longitud Tamaño: entre 1,5 cm y 3 cm de longitud Color: pardo rojizo (tostado). En su cefalotórax muestra Color: negro aterciopelado con una mancha de color rojo una mancha más clara con forma de “violín”. carmín en su extremo póstero-dorsal. Fisonomía: de aspecto endeble, con abundante Fisonomía: su volúmen está en relación directa con el pilosidad. Sus patas son largas y delgadas. Tiene tres tiempo transcurrido desde la última vez que se alimentó. pares de ojos simples (formando un triángulo). Agresividad: Agresividad: no existen evidencias de agresividad y sólo Hábitat: silvestre, diurna. Habita zonas rurales y ámbitos muerden si se las molesta. domiciliarios. Hábitat: sitios oscuros. Adaptada al intradomicilio.Bibliografía citada• Corujo, Analía (2008), Accidentes con animales ponzoñosos.Disponible en: http://www.hospitalsanmartin.org.ar• De Roodt, Salomón, Lloveras y Orduna (2002) Envenenamiento por arañas del género Loxosceles, Buenos Aires. En Medicina, Volumen 62, Nº 1, pp. 83-94. ISSN 0025-7680.Disponible en: http://www.medicinabuenosaires.com/v62/n1/p83/p94.pdf• OPS (1995) CIE–10 Clasificación internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud Décima revisión. Publicación científica N° 554, Volúmenes 1, 2 y 3. Washington, Organización Panamericana de la Salud.• Saracco, A. y A. de Roodt (2008) Loxoscelismo, Mendoza. En Revista Médica Universitaria, Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Cuyo, Vol. 4, Nº 1, 2008. ISSN 1669-8991.
    • Distribución territorial del género Loxosceles Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez * Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez Maldonado **INTRODUCCIONLas arañas, grupo de artrópodos con presencia abundante en todos los continentes (excepto en la Antártica), destacan por suimportancia en salud pública debido a que su mordedura resulta ocasionalmente dañina para los humanos. Todas utilizan elveneno para matar insectos y como mecanismo de defensa, pero considerando sus dimensiones, la cantidad del inóculo y lafragilidad de sus órganos bucales pocas veces causan lesiones graves en las personas. No obstante, de las más de 38 milespecies reconocidas mundialmente sólo unas 180 (0.47 %) se defienden de manera agresiva y presentan quelíceros losuficientemente grandes para penetrar la piel humana. Las especies de mayor importancia médica en el Continente Americanoson la “capulina” (Latrodectus mactans) y la “violinista” (Loxosceles sp). De hecho, la Organización Mundial de la Salud consideracuatro géneros de arañas de verdadero interés médico por las manifestaciones clínicas y la letalidad de sus venenos, tres deellos pertenecen al infraorden Araneomorphae, a saber: Latrodectus, familia Theridiidae; Loxosceles, familia Loxoscelidae;Phoneutria, familia Ctenidae. El cuarto corresponde al infraorden Mygalomorphae (Atrax, familia Hexathelidae). A diferencia deotros artrópodos, las arañas raramente transmiten zoonosis y juegan un papel crítico en el ecosistema al consumir insectos quecon frecuencia transmiten enfermedades al humano, como las moscas y los mosquitos. Además, su mordedura puede infectarsesecundariamente por microorganismos como Clostridium spp, Mycobacterium spp o Staphylococcus aureus.ZOOGEOGRAFÍAEl género Loxosceles incluye por lo menos 101 especies, de las cuales 87 se encuentran distribuidas en el continente americano(Mapa 1). Las más conocidas, L. reclusa y L. laeta se localizan en Norte, Centro y Sudamérica. Es posible que la extensaubicación geográfica de algunas especies haya ocurrido por su diseminación en artículos comerciales. De hecho, se distribuyenampliamente en regiones con clima tropical y templado. Los biomas identificados son: bosque templado, bosque lluvioso,pastizal templado (sabana), chaparral y desierto o duna.* Módulo de Gerontología. Clínica de Medicina Familiar “Tlalpan”, ISSSTE.Colegio de Geografía. Facultad de Filosofía y Letras, UNAM** Colegio de Geografía. Facultad de Filosofía y Letras, UNAM
    • Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez MaldonadoMapa 1. Distribución territorial de las arañas del género Loxosceles.En Brasil, L. gaucho, L. laeta y L. intermedia son abundantes, con niveles de infestación intradomiciliaria importantes por laúltima y tasas de mortalidad de 0.2 %. En la zona central se le encuentra en 41 % de las viviendas urbanas y 24 % de lasrurales. Los grupos etáreos más afectados corresponden a las primeras cinco décadas. También se encuentra en establecimientoshospitalarios y recintos académicos.En España, L. rufescens se clasifica como subtroglófila, es decir, vive parte del año refugiada en cuevas y cuando permanece enel exterior pasa el dìa bajo piedras o en lugares sombreados. Los factores que interactúan en la estructura genética y biológica delas poblaciones son la demografía poblacional, la diversidad ambiental, la interferencia humana y la variación natural.
    • Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez MaldonadoEL CASO DE MÉXICOComo podemos observar en los Mapas 1 y 2, no habitan la región del Ártico y la mayor cantidad de especies se encuentrarepartida en el continente americano. Si bien, L. laeta es endémica en Sudamérica, se ha confirmado su presencia en Australia yFinlandia, igual que para L. gaucho y L. taino localizadas en Túnez y España, respectivamente. El Cuadro 1 muestra que el mayorporcentaje de especies se encuentra en México (40.6 %), seguido de Perú con 18.8 % (19 especies) (Cuadro 1).En el mapa 1 se puede observar la distribución mundial de lasarañas del género Loxosceles, la cual se presenta en todos loscontinentes. La mayoría de estos arácnidos se ubican en el PAIS o REGIÓN ESPECIES %continente Americano y con menor proporcionalidad se localizan (n = 101)en el continente Africano. Con promedio de una a tres especies México 41 40.6en los continentes Europeo, Asiático y Australiano.En el continente Americano, Loxosceles se encuentra desde los Perú 19 18.8Estados Unidos de Norteamérica hasta Argentina, inclusive envarios países del Caribe, es decir, su distribución va desde los 0ºhasta los 50º de latitud o bien desde climas tropicales hasta EE.UU. 12 11.9templados. En el continente Africano se presenta en mayorporcentaje en la costa este. Loxosceles laeta es la única que se Argentina 10 10.1localiza en latitudes superiores a los 60º (Finlandia) y es una delas cinco variedades que se ubica en los continentes Europeo, Sudáfrica 4 4.0Asiático y Australiano. Mascaro (1974) menciona que L. laeta seencuentra desde los Estados Unidos hasta la Patagonia.En el mapa 2, se observa que Loxosceles se localiza a todo lo Guatemala, Ecuador, Jamaica, Argentina 3 3.0largo del territorio mexicano, en la mayoría de las entidadesfederativas. La zona norte del país comparte con EE.UU. algunas El Salvador, Panamá, Colombia, Cuba, Grandes 2 2.0especies, dentro de las que destacan L. reclusa, L. devia, L. Antillas, Bahamas, Paraguay, Etiopía, China, Guineaarizonica, L. apachea y L. deserta. El estado que cuenta con el Belice, Costa Rica, Bolivia, Chile, Venezuela, Curaçao, 1 1.0mayor número de especies es Baja California Sur, con ocho; Islas Vírgenes, España, Túnez, Costa de Marfil,seguido por Tamaulipas con 5; Baja California Norte, Sonora, Namibia, África del Este, Tanzania, Somalia, FinlandiaSinaloa, Coahuila y Guerrero con 4. L. deserta principalmente enlos desiertos de Sonora y Mojave, en el Valle de San Joaquín y Cuadro 1. Porcentaje de especies de Loxosceles por países y regionesáreas adyacentes de Mèxico (Baja California Norte y Sur).En el estado de Nuevo León se ubican las especies L. devia, L. candela y L. belli, la última como primer registro; la primera en màslocalidades, seguida por L. belli y L. candela. Hay una relaciòn simpàtica entre L. devia y L. candela, además de L. belli y L. candelapara los municipios de Monterrey y Garcìa, respectivamente. Los estados que presentan una sola especie se encuentran en el sur-sureste y son: Yucatán (L. yucatana), Tabasco (L. yucatana), Veracruz (L. chinateca) y Chiapas (L. tehuana), así como en la regiónfisiográfica del Sistema Volcánico Transmexicano: Nayarit, Jalisco y Colima donde predomina L. colima.
    • Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez MaldonadoEn Chiapas, L. tehuana es endémica, la segunda araña más venenosa y la mayor parte de personas afectadas pertenece al mediorural. Sólo hay tres entidades en las que no se tiene registro de la presencia de Loxoceles: Aguascalientes, Guanajuato yMichoacán. L. deserta y L. boneti son arañas de amplia distribución en territorio mexicano y de las principales especiesinvolucradas en el envenenamiento humano, junto con L. reclusa y L. arizonica, mientras que para Sudamérica lo son L. laeta, L.spadicea, L. rufescens y L. gaucho. La presencia de L. reclusa, una de las más venenosas junto con L. laeta, se reporta enTamaulipas. Asimismo, se sabe de la presencia de L. reclusa en territorio mexicano sobre la vertiente del Pacífico, desde el sur deSinaloa hasta Centroamérica, habitando zonas cálido-húmedas y semisecas. En general, se distribuyen en un rango repetitivo delnivel del mar hasta unos 2,500 msnm. Las últimas especies descritas son L. greta y L. alagoni, ubicadas en Sinaloa y Guerrero,respectivamente.Se han registrado casos de loxoscelismoen Veracruz, Puebla, Morelos y elDistrito Federal. Hoffmann (1976),Gerstch (1983) y Berea (2003) señalancon precisión la entomogeografía de las41 especies reconocidas en México, delas cuales 30 (78 %) son endémicas. Sinembargo, no es posible asociar concerteza las especies relacionadas con loscasos de arañismo (aracnidismo,araneismo o aracnoidismo) necrósico,debido a que la mayoría de veces no seidentifica detalladamente al artrópodo.Es importante considerar su ampliadistribución, la característica endémicade algunas especies y la capacidad deadaptación de estas arañas a losdiferentes hábitat, con las variacionestopográficas y meteorológicascaracterísticas de nuestro país, factoresque influyen considerablemente en lapredisposición a los accidentesaracnídicos. Mapa 2. Especies de Loxosceles en México (Hoffman, 1976; Gerstch, 1983; Berea, 2003)
    • Dr. Héctor Gabriel Ramos Rodríguez Lic. Geog. Alberto Julian Domínguez MaldonadoDISCUSIÓN Y CONCLUSIONESSi bien, en la mayoría de los casos no se realiza la identificación precisa del artrópodo agresor, actualmente se observa un mayornúmero de personas con problemas de araneísmo que desarrollan úlceras necróticas, reacciones alérgicas y manifestacionessistémicas de intensidad variable probablemente debido a la gran variedad de especies de arañas que se encuentran distribuidasen la República Mexicana o, tal vez, a la introducción de especies peligrosas como L. reclusa y L. laeta que ocasionanenvenenamientos graves en los Estados Unidos y Sudamérica. En México, aunque no existen datos estadísticos que precisen elnúmero de casos de mordeduras de araña por especies, cada año se registra una cantidad importante de intoxicaciones porponzoña de animales, situando a los estados de Jalisco, Michoacán, Sinaloa, Sonora y Guanajuato como los de mayor incidencia.En conclusión, estos resultados nos permiten demostrar la utilidad de algunas herramientas de investigación geográfica, como lacartografía, para analizar objetivamente dentro del contexto espacio-temporal la evolución de la distribución territorial de lasespecies y el impacto epidemiológico a través del cálculo de algunos indicadores de salud (tasas de incidencia, morbilidad yletalidad) para conocer la tendencia del araneísmo ocasionado por artrópodos del género Loxosceles, en sus diversas escalas: local,regional, nacional, continental y mundial.REFERENCIAS•Martino O, Orduna T, Espinosa M. La Agresión de los Animales y su Importancia en la Salud.www.aps.org.ar/_private/Laagresion(IParte).pdf (2002).•Chemello E. Aranhas, acróbatas e perigosas. www.ucs.br/ccet/defq/naeq/material_didactico/textos_interativos_37.htm•Ramos R H, Vázquez R I. Arañismo ocasionado por especies del género Loxosceles (Araneae; Sicariidae). Rev Educ Salud 1999;29: 25-34.•Quintana C J C, Otero P R. Envenenamiento aracnídico en las Américas. MEDUNAB 2002; 5(13): 1-9.•Durán B C G. Diversidad de arañas asociadas a viviendas de la ciudad de México.www.estadis.eluniversal.com.mx/cultura/48817.html (2006).•Solìs-Rojas C, Flores-Maldonado J J, Albeldaño-Vàzquez W A, Flores Leal A, Arèvalo Niño K. Distribuciòn del Gènero Loxosceles(Araneomorphae: Loxoscelidae) en el Estado de Nuevo Leòn, Mèxico. Facultad de Ciencias Biològicas. Universidad Autònoma deNuevo Leòn, 2002.•Keim S M. Spider bite, brown recluse. eMedicine.com (2002).
    • X Jornadas Cuyanas de Geografía “La Geografía frente a la necesidad de integrar territorios y voluntades” Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza 28 al 31 de mayo de 2008 – FINALIZADO -Ponencias relacionadas con la Geografía de la salud:Eje temático: Nuevas pautas de comportamiento demográfico: sus manifestaciones en el territorio.• Territorio, salud y género: análisis del comportamiento de la mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias en ciudadesintermedias, mediante la aplicación de Sistemas de Información Geográfica. Autores: María M. López Pons y Santiago Linares.• La mortalidad de los adultos (25 – 64 años) en las provincias del Gran Cuyo y en Argentina a comienzos del siglo XXI. Autor: MaríaCristina Trifiró.Eje temático: Ambiente y Sociedad: riesgos y desafíos.• Mal de Chagas en Mendoza: un riesgo ambiental y un desafío social en el siglo XXI. Autor: Ana Carolina Beceyro XXIX Congreso Nacional y XIV Internacional de Geografía “Complejidad e incertidumbre territorial: ¿Nuevos problemas, nuevas respuestas?” Temuco, Chile 14 al 17 de octubre de 2008Recepción de resúmenes: hasta el 30 de junioDeben ser enviados a la Secretaría de la Sociedad Chilena de Ciencias Geográficas: mism@puc.clEmail: congresogeo2008@ufro.clPáginas web: http://dungun.ufro.cl/~congresogeo2008/ http://www.sochigeo.cl
    • III CONGRESO LATINOAMERICANO DE ZOONOSIS Y VI CONGRESO ARGENTINO DE ZOONOSIS Asociación Argentina de Zoonosis - Universidad Católica Argentina, Buenos Aires 18 al 20 de junio de 2008 Información en la página web: http://www.aazoonosis.org.ar/congreso_2008.html XI SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE CONTROL EPIDEMIOLÓGICO DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Fundación Mundo Sano - Hotel Sheraton, Buenos Aires 1 y 2 de septiembre de 2008 Información en la página web: http://www.mundosano.org E-Mail de contacto: eventos@mundosano.org 69º Semana de Geografía GÆA Sociedad Argentina de Estudios Geográficos Geográ Buenos Aires, Sede del Instituto Geográfico Militar 6 al 9 de noviembre de 2008Envío de resúmenes: hasta el martes 15 de julioEnvío de trabajos:hasta el viernes 15 de agostoInscripción: hasta el viernes 15 de agosto Información en página web: www.gaea.org.ar
    • XII ENCUENTRO DE GEÓGRAFOS DE AMÉRICA LATINA “Caminando en una América Latina en transformación” 3 al 7 de abril de 2009 Sede: Universidad de la República, Montevideo, Uruguay Responsable de la Organización: Comisión Organizadora abierta a todas las expresiones de la Geografía del Uruguay V Sitio Web: www.egal2009.com E-mail: info@egal2009.com
    • Sistemas de Información Geográfica (SIG) y Cartografía Temática Gustavo D. Buzai Presentación El uso de mapas y de información territorial con fines didácticos ha ampliado notablemente sus posibilidades a partir de los actuales medios informáticos. En el caso de las aplicaciones geográficas y medioambientales las tecnologías de los Sistemas de Información Geográfica (SIG) y Sistemas de Ayuda a la Decisión Espacial (SADE) se han convertido en medios sumamente útiles para el tratamiento de información en diferentes escalas de representación. Sistemas de Información Geográfica (SIG) y Cartografía Temática. Métodos y técnicas para el trabajo en el aula, presenta una introducción teórica y práctica a las nuevas posibilidades de trabajo interdisciplinario en el ámbito educativo. Incluye los recursos necesarios para cubrir los diferentes temas mediante el uso de programas de computación con finalidad educativa y aplicaciones concretas para la búsqueda de resultados sobre una base de datos geográfica a nivel regional.Editor Librerías on-lineLUGAR EDITORIAL S.A. – Buenos Aires – Argentina Yenny-El Ateneo: www.tematika.comWeb: www.lugareditorial.com.ar Cúspide: www.cuspide.com.arE-mail: lugared@elsitio.net / info@lugareditorial.com.ar Santa Fé: www.lsf.com.ar Amazon: www.amazon.com Teorías dominantes y alternativas en Epidemiología Marcelo Uquía Remedios de Escalada: Ediciones de la Universidad Nacional de Lanús (UNLa), 2006. ISBN: 987-1326-04-1 23 x 16 cm - 224 pág. Precio: $ 25. Contacto: www.unla.edu.ar
    • http://www.esri.com/mapmuseum/mapbook_gallery/volume21/health.htmlHealth and Human Services• Accessibility to Health Services in MexicoNational Institute of Public Health• The READII Program in Bexar County, TexasCity of San Antonio• Geophylogeny—Merging Views of Evolution and MigrationBioscience Division/Decision Applications Division• Hispanic Population by Place of Origin in 2000Carolinas HealthCare System Accesibilidad a los Servicios de Salud en México Hispanic Population by Place of Origin in 2000 Instituto Nacional de Salud Pública Carolinas HealthCare System
    • Sitios web de interésPrograma de Geografía Médica, Universidad Nacional de San Juan. En: http://www.ffha.unsj.edu.ar/GeoMed/inicio.htmInternational Journal of Health Geographics. En: http://www.ij-healthgeographics.comMedical / Health Geography – St. Mary Regional Medical Center. En: http://userpages.umbc.edu/~earickso/Index.htmlAustralia’s Geo_Health. En: https://listserver.flinders.edu.au/mailman/listinfo/geo-healthCanadian Association of Geographers, Geography of Health Care Speciality Group. En: http://www.caghealth.caWorking Group for Medical Geography, German Association of Geography. En: http://www.med-geo.deSpanish Community. En: http://www. Spanishcommunity.net/spanish/health_medical_geography-shtmlMapas extraños. En:http://strangemaps.wordpress.com☺ Agradecimientos GEOGRÁFICOS GÆA Santa Fe, Argentina SOCIEDAD ARGENTINA DE ESTUDIOS GEOGRÁFICOS GEOGRÁ Web: http://www.geograficos.com.ar Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Autó Web: http://www.gaeasaeg.com.ar Revistas recomendadas @ E-mail para darse de alta/baja o para enviar Revista Brasilera de Geografía de la Salud: Hygeia sugerencias/consultas/solicitudes http://www.hygeia.ig.ufu.br geog_delasalud@yahoo.com.ar