4. INTRODUCCIONINTRODUCCION
• Predominan en la infancia y laPredominan en la infancia y la
adolescencia de preferencia enadolescencia de preferencia en
varones.varones.
• Las lesiones son en tallo verdeLas lesiones son en tallo verde
en niños y doblez en adultos.en niños y doblez en adultos.
7. ANATOMANATOMÍA ESPECIALÍA ESPECIAL
Las fuerzas musculares tienden a desplazar lasLas fuerzas musculares tienden a desplazar las
fracturasfracturas
m.m.
supinadorsupinador
cortocorto
m.m.
pronadorpronador
redondoredondo
8. FRACTURAS DE ANTEBRAZOFRACTURAS DE ANTEBRAZO
• Fracturas de diáfisis de radio.Fracturas de diáfisis de radio.
• Fracturas de diáfisis de cúbito.Fracturas de diáfisis de cúbito.
• Fracturas de ambos huesos.Fracturas de ambos huesos.
• Luxación de cabeza de radio + fracturaLuxación de cabeza de radio + fractura
de cúbito (lesión de Monteggia –de cúbito (lesión de Monteggia –
Monteggia invertida).Monteggia invertida).
• Luxación radiocubital inferior + fracturaLuxación radiocubital inferior + fractura
de radio (lesión de Galeazzi).de radio (lesión de Galeazzi).
9. ClasificaciClasificacióón de las fracturas del antebrazon de las fracturas del antebrazo
Hueso = 2 Segmentos = 2Hueso = 2 Segmentos = 2
13. TIPO
S
• Incompletas, en tallo verde en
niños
• Completas en adultos
• Transversales (trauma
directo)
• Oblicuas y espiroideas
(trauma indirecto)
• Conminutas anguladas
(torsion)
• Del tercio medio con inferior
(en los dos huesos)
• Del tercio inferior (radio)
DESPLAZAMIE
NTO
• Lateral
• Angulación
• Cabalgamiento
• Rotatorio
14. SIGNOS Y
SINTOMAS
• Dolor
• Tumefacción
• Deformidad
• Actitud en pronacion
• Movilidad anormal
• Crepitación
• Impotencia funcional
• Acortamiento
• Angulación
• Pérdida de la curva radial
• Pérdida de la alineación
• > pérdida de movilidad
• > pérdida de la función
15. FRACTURA DIAFISARIA DE CUBITO YFRACTURA DIAFISARIA DE CUBITO Y
RADIORADIO
• En el adulto se trata de
una fractura
quirúrgica: si no se
reestablece de forma
anatómica la
morfología curva
recíproca de ambos
huesos, no se puede
recuperar la prono
supinación.
17. LX FX DE MONTEGGIALX FX DE MONTEGGIA
• Fractura de laFractura de la
didiáfisis cubitaláfisis cubital
con luxacicon luxación deón de
la cabeza radialla cabeza radial
• Tipos I – IVTipos I – IV
Dependiendo deDependiendo de
direccidireccióón de lan de la
luxaciluxación de laón de la
cabeza radialcabeza radial
18. LX FX DE MONTEGGIALX FX DE MONTEGGIA
• La lLa línea trazadaínea trazada
sobre la cabezasobre la cabeza
radial y la diradial y la diáfisisáfisis
debe estar endebe estar en
línea con ellínea con el
capitellum.capitellum.
19. LX FX DE MONTEGGIALX FX DE MONTEGGIA
• MECANISMO DE ACCION:
• indirecto
• CARACTERISTICAS:
• Existen cuatro tipos en
función de la posición de la
cabeza del radio y de la
presencia o no de luxación
(tipos I, II, III y IV de Bado); el
tipo I (cabeza radial a
anterior) es el más
frecuente.
• Esta fractura-luxación se
asocia característicamente a
lesión del nervio interóseo
posterior, rama profunda del
nervio radial.
20. COMPLICACIONES DE LASCOMPLICACIONES DE LAS
FRACTURAS DE MONTEGGIAFRACTURAS DE MONTEGGIA
• Puede presentar complicaciones similares a la que
presentan cualquiera de las otras fracturas.
• La luxación de la cabeza del radio tras la reparación
quirúrgica es infrecuente si la fractura se ha reducido
de forma anatómica.
• Si la cabeza del radio se luxa tras la reparación
quirúrgica, deberá valorarse la calidad de la reducción
cubital.
• Si el cubito esta anatómicamente reducido, la cabeza
del radio podrá manipularse y mantenerse bajo yeso de
brazo largo.
• Si el cubito no esta reducido anatómicamente y la
cabeza del radio se luxa, se deberá considerar la
retirada de la fijación y la reducción anatómica del
cubito mediante reducción abierta de la cabeza del
radio.
22. LX FX DE GALEAZZILX FX DE GALEAZZI
• Fractura de laFractura de la
didiáfisis ráfisis radialadial
con luxacicon luxaciónón
del cúbito distaldel cúbito distal
• MúltiplesMúltiples
variantes en lavariantes en la
zonazona dede
fractura delfractura del
radioradio
23. LX FX DE GALEAZZILX FX DE GALEAZZI
MECANISMO DE ACCION: indirectoMECANISMO DE ACCION: indirecto
CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:
Se comporta como la previa:
una vez reducida y sintetizada la
fractura diafisaria, queda
reducida la cabeza del cúbito,
siendo conveniente no obstante
la inmovilización provisional
transitoria por las mismas
razones que en la lesión de
Monteggia
24. Complicaciones de lasComplicaciones de las
fracturas de Galeazzifracturas de Galeazzi
• Además de las antes mencionadas puedenAdemás de las antes mencionadas pueden
producirse subluxacion y luxación de laproducirse subluxacion y luxación de la
articulación radiocubital distal.articulación radiocubital distal.
• Si se ha producido una reabsorciónSi se ha producido una reabsorción
importante del hueso en el lugar de laimportante del hueso en el lugar de la
fractura, puede emplearse un injerto gruesofractura, puede emplearse un injerto grueso
de cresta iliaca para recuperar la longitud delde cresta iliaca para recuperar la longitud del
radio y restablecer la relación radiocubitalradio y restablecer la relación radiocubital
distal para obtener una funcionalidaddistal para obtener una funcionalidad
razonablemente buena.razonablemente buena.
25. CARACTERISTICAS DE LASCARACTERISTICAS DE LAS
FRACTURAS DIAFISARIAS DELFRACTURAS DIAFISARIAS DEL
ANTEBRAZOANTEBRAZO
• Lesión de los tejidos
blandos
• Grado de
desplazamiento de la
fractura
• Grado de conminución
• Grado de afectación
articular
• Osteoporosis
• Lesión de nervios /
vasos
26. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
• La más frecuente es la limitación de la pronosupinaciónLa más frecuente es la limitación de la pronosupinación
• Fractura expuesta.Fractura expuesta.
• Síndrome compartamental.Síndrome compartamental.
• Retardo de consolidación y pseudoartrosis.Retardo de consolidación y pseudoartrosis.
• Callos viciosos y sinostosis radiocubitalCallos viciosos y sinostosis radiocubital
• InfecciónInfección
• Lesión nerviosaLesión nerviosa
• Lesión vascularLesión vascular
• Sinostosis radiocubital postraumáticaSinostosis radiocubital postraumática
• RefracturaRefractura
• Incarceración y adherencia muscular tendinosaIncarceración y adherencia muscular tendinosa
Contractura de tejido blandoContractura de tejido blando
