2. Embarazo Gemelar
› Gestación simultánea de dos fetos
Embarazo Múltiple
› Gestación simultánea de tres o más fetos
Frecuencia
› 1 x 80 ----- 1 x 90 (Ley de Hellin)
3. Gemelos 1 x 80 emb.
Triples (80 2) 1 x 6.400 emb.
Cuádruples(80
3
) 1 x 512.000 emb.
Quíntuples(80 4) 1 x 40.960.000 emb.
4. Embarazo de mayor Edad gestacional
Macrosomía Fetal
Polihidramnios asociado a Tumor
abdominal (miomas, ovario)
Hidrops Fetal
21. Definición
Es el desequilibrio, agudo o crónico entre
gemelos monocoriónicos, que
comparten anastomosis vasculares
placentarias, produciéndose transfusión
sanguínea de un feto al otro ( donante y
receptor).
22. Incidencia
› 5 a 17% de los embarazos monocoriónicos.
Mortalidad
› 100% sin tto. Si se presenta antes de las 26
sem.
› 55 a 80 % sin tto. Si se presenta a las 28 sem.
24. Anemia en el feto donante , valores
de hemoglobina mayor del 5%
Cardiomegalia y edema en feto
pequeño
Palidez en placenta del donante y
plétora sanguínea en la placenta
del receptor
33. Clasificación según sitio de unión
anatómica de los fetos
› Simétricos
toracópagos
craneópagos
pigópagos
› Asimétricos
Epignatos
Teratópagos
55. IMPREGNACION: Ambos óvulos
provienen del mismo ciclo sexual y son
fecundados en el mismo coito
SUPERIMPREGNACION: Cuando cada
ovulo es fecundado en coito diferente:
SUPERFECUNDACIÒN: Los óvulos provienen
del mismo ciclo (poli ovulación), pero
fecundados en coitos diferentes
SUPERFETACION: Los óvulos provienen de
ciclos distintos
56. BIOVARICA BIFOLICULAR:BIOVARICA BIFOLICULAR: CadaCada
ovulo proviene de folículos de distintosovulo proviene de folículos de distintos
ovariosovarios
MONOOVARICA BIFOLICULAR:MONOOVARICA BIFOLICULAR: LosLos
óvulos provienen de dos folículos delóvulos provienen de dos folículos del
mismo ovariomismo ovario
MONOOVARICA MONOFOLICULAR:MONOOVARICA MONOFOLICULAR:
Ambos óvulos provienen del mismoAmbos óvulos provienen del mismo
folículofolículo
57. Factores asociados
› Raza (afroamericana)
› Herencia
› Paridad (a mayor paridad)
› Edad Materna (a mayor edad materna)
› Drogas (tratamiento de infertilidad)
› Técnicas reproductivas
58. Crecimiento fetal discordante
Sindrome de transfusión feto-fetal
Muerte de uno de los gemelos
Malformaciones congénitas
Gemelo acárdico