Introduccion a la asignatura conceptos generales.

1. Materia: “Avances Tecnológicos en la
Aplicación de Ejercicios Terapéuticos”.
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2.  Las articulaciones representan conexiones
que existen entre los diversos puntos y áreas
de superficies de los huesos que componen el
esqueleto humano.
 Aunque el movimiento de los huesos
depende de la actividad del músculo
esquelético insertado, el tipo de movimiento
o grado de libertad de éste, está
determinado por la articulación o naturaleza
de la unión o conexión entre los huesos y la
forma de las superficies articulares.
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3.  Articulación: El lugar de unión/contacto entre dos o más huesos;
mediante el tejido cartilaginoso, o cartílago y hueso.
 Movimiento articular: Recorrido de un segmento corporal o
palanca ósea desde una articulación específica, normalmente
axial o angular y paralelo a un plano, o alrededor de un eje y
plano oblicuo.
 Arco de movimiento: La amplitud de movimiento (grado de
recorrido) o desplazamiento angular/axial total permitido por
cualquier par de segmentos corporales adyacentes.
 Arco de movimiento normal: La cantidad o excursión total a
través del cual porciones/segmentos corporales pueden moverse
dentro de sus límites anatómicos de la estructura articular, antes
de ser detenidos por estructuras óseas ligamentosas o
musculares.
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4.  Flexibilidad: El alcance total de una parte del cuerpo a
través de su arco de movimiento potencial. La habilidad de un
músculo para relajarse y producir una fuerza de estiramiento.
 Flexibilidad adecuada: El estado ideal de longitud y
elasticidad de las estructuras cruzando las articulaciones y
efectuando un movimiento articular sencillo o doble.
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5.  Estiramiento: Descripción de una actividad
que aplica una fuerza deformadora a lo largo
del plano de un movimiento.
 Ejercicios de Flexibilidad: Término general
utilizado para describir ejercicios ejecutados
por una persona para elongar los tejidos
blandos (músculos, aponeurosis, tejido
conectivo, tendones, ligamentos, cápsulas
articulares y la piel).
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6.  Movilización: Describe la aplicación de una
fuerza a través de planos rotatorios o
traslatorios de un movimiento articular.
 Movilización articular: Tracción pasiva y/o
movimientos de deslizamientos aplicados en
las superficies articulares que mantienen o
restauran el juego normal articular permitido
por la cápsula, de manera que puede llevarse
a cabo el mecanismo de rodar-deslizar
mientras se mueva el individuo.
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7.  Estabilidad: La habilidad de una
articulación/armazón óseo para amortiguar y
resistir/aguantar movimientos sin ocasionar
lesiones en las articulaciones y a sus tejidos
circundantes, tales como lesiones de dislocación
articular, esguinces (desgarres) de los
ligamentos, o desgarres del tejido muscular.
 Laxitud: Describe el grado de estabilidad de una
articulación, la cual depende de sus estructuras
de soporte (ligamentos, cápsula articular y
continuidad ósea). El grado de movimiento
anormal de una articulación.
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8.  El ejercicio terapéutico es la prescripción de
movimiento corporal para:
 Corregir un deterioro.
 Mejorar la condición musculo-esqueletica.
 Mantener un estado de bienestar general en el
organismo.
Los ejercicios terapéuticos son la forma de
tratamiento de la Medicina Física y
Rehabilitación así como una de las formas mas
antiguas de tratamiento para el hombre.
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9.  Efectos locales:  Efectos generales:
• Mejora la circulación
(bomba • Aumento del trabajo
mecánica). cardíaco.
• Aumento del volumen • Aumento de la circulación
muscular. general (favorece el
• Combustión de intercambio vascular).
glucógeno. • Favorece la termogénesis
• Favorece la potencia por lo que aumenta
muscular (ejercicios
activos) la temperatura.
• Distensión de estructuras • Conlleva a efectos
fibrosas (ejercicios psíquicos favorables,
pasivos). conduciendo a un estado
• Estimula los nervios físico satisfactorio.
periféricos.
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10.  EJERCICIOS PASIVOS:
Conjunto de técnicas que se aplican sobre las estructuras
afectadas, sin que el paciente realice ningún movimiento
voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no
interviene en absoluto, no presenta ni ayuda ni resistencia
en la realización de los ejercicios.
Las técnicas que se realizan son:
• Movilizaciones (pasiva asistida, autopasiva, pasiva
instrumental).
• Posturas (manual por el fisioterapeuta, autopasiva,
mediante instrumentos).
• Tracciones articulares (respetando la amplitud de la
articulación).
• Estiramientos músculo-tendinosos (manuales por el
fisioterapeuta o por el paciente).
• Manipulaciones.
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11. • Prevenir la aparición de deformidades, evitar rigideces y anquilosis en
posiciones viciosas.
• Mejorar la nutrición muscular y favorecer la circulación sanguínea y
linfática.
• Preparar el músculo para un mejor trabajo activo.
• Prevenir adherencias y contracturas de los tejidos y mantener su elasticidad.
• Mantener la movilidad articular o restablecer la misma en las articulaciones
que presentan limitación.
• Estimular psíquicamente al paciente incapaz de realizar movimientos por sí
mismo.
• Despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del movimiento y
contribuir a conservar o crear las imágenes periféricas del esquema corporal
espacial.
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12. • Como terapéutica previa a otros tipos de movilizaciones.
• En las parálisis flácidas.
• En contracturas de origen central, por su efecto relajante.
• Como terapéutica preventiva en ciertos procesos para:
conservar la movilidad; evitar rigideces articulares y
limitaciones; evitar retracciones conservando la longitud
muscular; evitar anquilosis en posiciones viciosas.
• En afecciones traumáticas ortopédicas que cursen con:
bloqueos articulares; trastornos mecánico raquídeos o
articulares; rigidez articular; retracción de partes blandas;
dolores radiculares rebeldes a otros tratamientos; desviaciones
de la columna vertebral.
• En procesos vasculares periféricos y respiratorios.
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13. • Procesos inflamatorios o infecciosos agudos.
• Fracturas en período de consolidación.
• Osteotomías o artrodesis.
• Articulaciones muy dolorosas.
• Derrames articulares.
• Rigidez articular post-traumática.
• Hiperlaxitud articular, con la excepción de la parálisis flácida.
• Anquilosis establecida.
• Tumores en la zona de tratamiento.
• No deben realizarse en la articulación del codo ni pequeñas
articulaciones de los dedos.
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14. Conjunto de ejercicios analíticos o globales, realizados por el
paciente con su propia fuerza de forma voluntaria y controlada,
corregidos o ayudados por el fisioterapeuta.
En este tipo de ejercicios es preciso lograr que el paciente
desarrolle la conciencia motriz y suscitar en él los suficientes
estímulos, por lo que es condición indispensable que el
movimiento o ejercicio sea deseado por el paciente, que conozca
claramente su utilidad y que se le enseñe metódicamente hasta
construir un esquema mental que, fijado con precisión, lo llevará
a desarrollarlo correctamente.
Existen dos tipos de contracción muscular que se realizan durante
los ejercicios activos:
-Contracción isométrica: produce aumento en la tensión
muscular, sin modificación en su longitud.
-Contracción isotónica: se modifica la longitud del músculo, lo
que implica el desplazamiento del segmento corporal.
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15. • En general, recuperar o mantener la función muscular y facilitar los movimientos articulares integrándolos al
esquema corporal.
• Recuperar el tono muscular.
• Evitar la atrofia muscular.
• Incrementar la potencia muscular.
• Aumentar la resistencia muscular mediante ejercicios repetitivos que no sobrepasen el esfuerzo máximo.
• Mantener o recuperar el trofismo muscular (alimentación), con una buena circulación y metabolismo.
• Reforzar los movimientos articulares, conservando o recuperando al máximo su amplitud.
• Evitar la rigidez articular.
• Mejorar la coordinación neuromuscular.
• Aumentar la destreza y velocidad al realizar el movimiento.
• Prevenir los edemas de éxtasis y flebitis.
• Actuar sobre las funciones cardíacas y respiratorias.
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16. Activos asistidos: se realizan cuando el
paciente no es capaz por sí mismo de llevar a
cabo el movimiento en contra de la
gravedad, por lo que necesita ayuda para su
realización. Las técnicas que se utilizan son
los ejercicios activos autoasistidos (el propio
paciente); los ejercicios activos asistidos
manuales (el fisioterapeuta); y los ejercicios
activos mecánicos (poleas, planos
deslizantes, inmersión en el agua, etc.).
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17.  Activos libres: también llamados
gravitacionales, el paciente ejecuta los
movimientos de los músculos afectados
exclusivamente sin requerir ayuda, ni resistencia
externa, excepto la gravedad.
Las técnicas a emplear pueden ser: los
ejercicios isométricos (no hay movimiento de
miembros ni de articulaciones, con estos
ejercicios el músculo se fortalece e hipertrofia,
los tendones se ponen tensos y los tejidos
blandos que lo rodean se movilizan.
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18.  Los ejercicios isotónicos (conllevan
desplazamiento de los segmentos corporales
en el espacio durante un período variable de
tiempo, se usan para restablecer la potencia
muscular, la función articular y el desarrollo
de sistemas orgánicos debilitados.
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19.  Activos resistidos: movimientos que se
realizan tratando de vencer la resistencia
que opone el fisioterapeuta con sus manos o
por medio de instrumentos, o sea, la
contracción muscular se realiza contra
resistencias externas. Este tipo de ejercicio
es el mejor método para aumentar potencia,
volumen y resistencia muscular.
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20. • Procesos patológicos del aparato locomotor
(atrofias, hipotonías, espasmos, contracturas,
artropatías, rigidez, secuelas post-traumáticas,
afecciones y deformidades de la columna vertebral).
• Alteraciones del sistema nervioso (hemiplejias,
paraplejias, parálisis, etc.).
• Alteraciones cardio-respiratorias (IMA, HTA, asma
bronquial, EPOC, etc.).
• Obesidad.
• Enfermedades vasculares periféricas.
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21. • Procesos infecciosos e inflamatorios en fase aguda.
• Hemopatías graves.
• Miocardiopatías descompensadas.
• Tumores malignos.
• La no colaboración del paciente por trastornos
mentales.
• Fracturas recientes.
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