Inhalación de gases tóxicos y humo<br />GLORIA SANCHEZ CERRO ZUAZO<br />
PUEDE SER AGUDA O CRÓNICA<br />INHALACIÓN AGUDA: Es más frecuente en la industria<br /><ul><li>Principales gases irritante...
FISIOPATOLOGÍA<br />   Las alteraciones respiratorias que producen dependen de los siguientes factores:<br />	a. La concen...
<ul><li>Los gases oxidentes: Intervienen en el sistema encimático y mitocondrial directamente, originando radicales libre ...
Los gases ácidos y las bases alteran el PH intracelular y producen destrucción celular y aumentan la permeabilidad capilar.
Independientemente del mecanismo se producen:</li></ul>* Inflamación severa de las vías aéreas.<br />* Obstrucción de la v...
Diagnóstico:<br /><ul><li>Signos y síntomas varían
Tres tipos de síndromes:</li></ul>a. Intoxicación de gases irritante isolubles (amonio y ácido clorhídrico): <br /><ul><li...
Signos de obstruccion de vias respiratorias altas
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Inhalación de gases tóxicos y humo

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Inhalación de gases tóxicos y humo

  1. 1. Inhalación de gases tóxicos y humo<br />GLORIA SANCHEZ CERRO ZUAZO<br />
  2. 2. PUEDE SER AGUDA O CRÓNICA<br />INHALACIÓN AGUDA: Es más frecuente en la industria<br /><ul><li>Principales gases irritantes de las vías respiratorias:</li></ul>* Amonio, cloruro de hidrógeno, dioxido de sulfuro, cloro, dióxido de N, fosgeno, formadeido, sulfuro de hidrógeno, vapores de mercurio.<br />* Inhalación de humo.<br />
  3. 3. FISIOPATOLOGÍA<br /> Las alteraciones respiratorias que producen dependen de los siguientes factores:<br /> a. La concentración del gas depositado en el aparato respiratorio (concentración y solubilidad en las mucosas)<br /> b. La toxicidad específica del gas: depende de su compocisión química y la irritación que producen.<br /> c. La respuesta de cada individuo (idiosincracia, enfermedades previas)<br />
  4. 4. <ul><li>Los gases oxidentes: Intervienen en el sistema encimático y mitocondrial directamente, originando radicales libre que distorsionan la integridad de las proteínas.
  5. 5. Los gases ácidos y las bases alteran el PH intracelular y producen destrucción celular y aumentan la permeabilidad capilar.
  6. 6. Independientemente del mecanismo se producen:</li></ul>* Inflamación severa de las vías aéreas.<br />* Obstrucción de la vía aérea<br />* Ruptura de la membrana alveolo capilar<br />* Luego bronquiolitis obliterante, hiperreactividad bronquial, fibrosis.<br />
  7. 7. Diagnóstico:<br /><ul><li>Signos y síntomas varían
  8. 8. Tres tipos de síndromes:</li></ul>a. Intoxicación de gases irritante isolubles (amonio y ácido clorhídrico): <br /><ul><li>Peoducenlesion inmediata
  9. 9. Signos de obstruccion de vias respiratorias altas
  10. 10. Dolor y opresion esternal
  11. 11. Irritacion ocular nasal y orofaringea
  12. 12. Edema pulmonar no cardeogenico
  13. 13. Aveces, bronquectaseas y enfermedad obstructiva residual (amonio)</li></li></ul><li>b. Intoxicacion por gases irritantes insolubles (cloro, cadmio, cloruro de zinc, paracuat y vanadio):<br /><ul><li>Afectan viasaereas superiores, inferiores y alveolos
  14. 14. Cuadro clinico 4 fases:</li></ul>Fase 1: 0-6h  Tos, disnea leve, escasos sibilantes, hiperemia nasofaringea<br />Fase 2: 6h a 10 dias  Sintomas de obstruccion en vias respiratorias altas con retracciones respiratorias y estridor, severo edema nasal, faringeo y laringeo, bronquitis severa y taponamiento de los bronqueospeque;os y medianos, bronquectaseas, SDRA<br />Fase 3: 1-4 semanas  Recuperacion gradual<br />Fase 4: Mayor recuperacion, sintomas muy leves.<br />
  15. 15. c. Intoxicacion por gases poco o nada irritantes (oxido de nitrogeno, fosgeno y mercurio:<br /> * Cuadro clinico independiente de la solubilidad<br /> * Severidad depende de la concentracion y tiempo de exposicion<br /> * Lesion principal: bronquios terminales<br /> * Inhalacion a dosis altas = meta hemoglobina = hipoxia<br /> * Cuadro clinico: al inicio tos, disnea y sibilancias, luego edema pulmonar o cardeogenico (se resuelve en pocos dias), se inicia la fase de recuperacion.<br />
  16. 16. d. Inhalacion de humos de incendios (50% moralidad):<br /> * Compromiso pulmonar y sistemico causado por tres mecanismos:<br />Termicos, quimicos, hipoxia (asficcia por obstruccion de la viaaerea o por intoxicacion por CO)<br /> * Cuadro clinico: Disnea, sianosis, disfonia, estridor, sibilancias y tos<br /> * Sintomas por intoxicacion por CO: <br />Carboxia hemoglobina  10-30 %: cefalea, dolor toraxico y disminucion de la vision<br /> > 30: Nauseas, bomitos, perdida de la destresa manual<br /> > 50: Confucion, ataxia, taquicardia, estupod, convulciones y coma<br /> > 60: Muerte<br />
  17. 17. Tratamiento:<br />Retirarlo del a fuente del gas y administrar oxigeno.<br />Viaaerea permeable, si es necesario intubar.<br />Broncodilatadores<br />Corticoides a dosis altas <br />Control de la meta hemoglobina (azul de metileno)<br />Control de intoxicacion por CO: Oxigeno al 100% = eliminacion 40 min.<br />
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