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Examen  fisico de la embarazada
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Examen fisico de la embarazada

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Transcript

  • 1. EXAMEN FISICO DE LA EMBARAZADA
  • 2. DEFINICIÓNEs la evaluación física que se le realiza a la usuaria con fines diagnósticos, atención directa según normas , y de referencia oportuna.
  • 3. OBJETIVOS   DEL EXAMEN FISICOVigilancia del crecimiento y de la vitalidad fetalDetección de complicaciones y signos de peligroEvaluación de riesgo del embarazo 
  • 4. ASPECTOS A CONSIDERAR PARA ELEXAMEN FÍSICO ANAMNESIS EDAD GESTACIONAL DERECHOS EN SALUD REPRODUCTIVA FACTORES DE RIESGO
  • 5. EQUIPO A UTILIZARTensiómetroEstetoscopioBáscula con tallimetroCinta métricaGestogramaFetoscopioDoppler( según recurso del establecimiento)Termómetro( en caso necesario)LámparaBaja lenguas
  • 6. TECNICAS DE EXPLORACION FISICA Inspección: proporciona datos por medio de la vista (apariencia general, estado nutricional, postura ,movimiento ,marcha.) Palpación: se realiza por medio del tacto ( masas ,nódulos ,sensibilidad, movilidad, consistencia, temperatura).
  • 7. Auscultación:la realizamos con el estetoscopio y escuchamos sonidos producidos por el aparato respiratorio, circulatorio, frecuencia cardiaca fetal y ruidos intestinales.
  • 8. EXAMÉN FISICO GENERAL 1. Medición de peso y talla Índice de masa corporal 2. Control de la presión arterial. 3. Examen clínico: CefaIocaudal.
  • 9. Examen Clínico: CefaIocaudalCabeza: Observar caída del cabello, parásitos, higiene , deformidades.Cara: Cloasma, palidez, ictericia, tristeza, ansiedad, tensión, alegría, enojo, cansancio.Ojos: Color de la conjuntiva, Inflamación y edema de parpados. Para verificar Anemia
  • 10. Oído: edema, secreción, audición.Boca: higiene bucal ,caries dental, falta de piezas dentarias.Cuello: Detección de ganglios inflamados, Aumento de glándulas tiroides.
  • 11. Inspección del TóraxHigieneTamaño, Forma, simetría, movimiento respiratorios y dolor.Frecuencia respiratoria(16 a 20 respiraciones x minuto).Frecuencia cardiaca.
  • 12. EXAMEN FISICO OBSTÉTRICO Examen de las mamas Toma de citología Medición de altura uterina Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal Maniobra de Leopold
  • 13. TECNICAS A UTILIZAR EN EL EXAMEN DE MAMASINSPECCION: observar simetría de las mamas, aspecto y textura de la piel. buscar cambios de coloración, zonas enrojecidas, tumoraciones , úlceras, evidencia de cirugía.Detectar problemas potenciales: mamas muy largas y pendulosas.
  • 14.  Forma de pezones.
  • 15. PEZONHay que comprimir un poco el pezón y comprobarsi se produce alguna secreción, identificar el colorde la secreción y si es unilateral o bilateral.
  • 16. Inspección del abdomen Tamaño forma deformidades cicatrices Presencia de estrías.
  • 17. MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA♣ La altura del útero se mide en centímetros con una cinta métrica de material flexible e inextensible.♣ Esta medición es más exacta cuando la realizamos a partir de las 20 a 30 semanas de embarazo .
  • 18. MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA Se realiza desde el pubis hasta el fondo uterino.Permite evaluar como esta creciendo el
  • 19. RECUERDA La exactitud en la medición de la altura uterina puede estar modificada por: Obesidad Miomas Gestación múltiple El tamaño y postura del feto Posición del útero. Desnutrición materna
  • 20. DIAGNÓSTICO DEUBICACIÓN FETAL
  • 21. Nos permite saber como está ubicado el feto dentro de la cavidad uterina.Los datos que se obtienen son más exactos si se realiza a partir de las 28 a 30 semanas.
  • 22.  Actitud fetal: Situación fetal: Presentación Fetal: Posición Fetal:
  • 23. LA 1ª. MANIOBRA DELEOPOLD Determina que parte del feto ocupa el fondo uterino y la presentación del feto
  • 24.  Presentación: es la parte mas baja del feto que está en contacto con el extremo superior de la pelvis materna.
  • 25. 2ª. MANIOBRA DE LEOPOLDExplora lateralmenteal útero y determinael dorso y las partesfetales.Con esto determinamos la posición izquierda oderecha y situación.
  • 26.  Posición: es la relación que guarda el dorso fetal con el lado derecho, o izquierdo de la pelvis materna.
  • 27. 3ª MANIOBRA DE LEOPOLDEs uni – manual, abarcael polo inferior de lapresentación.Si es cefálica pelotea,con el cual se determinala situación ypresentación fetal.
  • 28.  Situación : relación del eje longitudinal del feto con el de la madre, lo anterior se determina por la palpación metódica de las partes fetales por medio de las maniobras de Leopold. Las situaciones pueden serCefálicasDe NalgasTransversas
  • 29. 4ª. MANIOBRA DE LEOPOLDSe aprecia el polo que sepresenta y su grado depenetración o encaje en lapelvis. cambie de posición,mirando hacia los pies de laembarazada.
  • 30.  Actitudfetal: relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si( cabeza, tronco y extremidades). Generalmente en las últimas 4 semanas el feto adquiere la actitud con la cual ocurrirá el parto. Flexión generalizada
  • 31. La auscultación de los latidoses muy importante por que : 1.- Confirma el diagnóstico de embarazo. 2.- Establece si el embarazo es simple o múltiple. 3.- Verifica la vida del feto. 4.- Indica cuando hay sufrimiento fetal.
  • 32. Doppler Sirve para escuchar latido cardiaco fetal. Además puede invitar a la madre y familia a crear los vínculos de amor materno.
  • 33. El uso de DopplerIdentificarel dorso fetal (por Maniobras de Leopold).Encender el Doppler y colocar donde mejor escucha los latidos fetales (dorso fetal).Contar 1 minuto y escuchar el ritmo cardiaco
  • 34. Evaluación de frecuencia cardiacafetal (por minuto) Más de 160 Taquicardia 120-160 Normal Menos de 120 Bradicardia
  • 35. Identificación de sonido
  • 36. Valoración de las extremidadesManos: edemas , movimientos , deformidades.Piernas: Color, varicosidades, edemaPies : edemas, deformidades, varices..
  • 37. Detección de Edemas en Miembros Inferiores
  • 38. La gravedad del edema puedecaracterizarse en una escala de 1+ a 4+
  • 39. Después de examen....  Comunique a la embarazada que el control ha terminado y ayúdela para que no se maree al levantarse.  Registre claramente la información.  Informe a la embarazada sobre los datos obtenidos en el control y la fecha de su próxima consulta.  BRINDAR CONSEJERIA SEGÚN SITUACION DE CADA USUARIA. USUARIA
  • 40. Importante§ La ausencia de latidos fetales pueden indicar muerte fetal, cuando no existen factores que dificulten la auscultación (obesidad, exceso de líquido amniótico, etc.). Preguntar en cada consulta a la madre sobre los movimientos del feto.
  • 41. Recordemos:¿Qué se busca al realizar las Maniobras de leopold?¿Cuánto es lo normal de la frecuencia cardiaca fetal?
  • 42. Recordemos siempreque de un buen controlprenatal dependen dospreciosas vidashumanas
  • 43. ¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!

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