SlideShare a Scribd company logo
1 of 29
Download to read offline
Asistencia de Enfermería en Cancer Gastrico
INTRODUCCION
El cáncer es un grupo de enfermedades
 caracterizadas por el crecimiento descontrolado
 de las células con invasión local de los tejidos y
 metástasis sistémica. Son cancerosos o malignos
 más de 100 tipos de tumores que se desarrollan en
 individuos de ambos sexos y de cualquier edad,
 raza o grupo étnico o socioeconómico. Nadie está
 exento de la posibilidad de padecer cáncer.
Asistencia de Enfermería en Cancer Gastrico
FISIOPATOLOGIA
Todos, o casi todos los casos de cáncer se deben a una
 mutación o activación anormal de los genes que
 controlan el crecimiento y la mitosis celular. Estos
 genes anormales se llaman ONCOGENES.

La probabilidad de ocurrencia de mutaciones puede
 aumentar muchas veces cuando una persona se
 expone a ciertos factores:
Químicos: Los carcinógenos químicos son
 compuestos electrófilos que se unen a los sitios ricos
 en electrones de los ácidos nucleicos del ADN. Ej.
 Cigarrillo.
Biológicos: Se cree que los virus causan cáncer por
 mutaciones directas del ADN o insertando material
 genético en la célula, que produce mutación.
 El proceso de la carcinogénesis viral no esta claro; al
 parecer, los virus de ADN necesitan un cofactor. Ej.
 infección por hepatitis B en el carcinoma
 hepatocelular.
 Físicos: no se conoce tan bien como la
   carcinogénesis química.
  Se supone que los daños pueden ser causados de dos
   formas: 1) la energía radiante daña directamente las
   moléculas de ADN, o 2) la energía transmitida hace
   que las moléculas pierdan electrones y se tornen
   electrófilas, de manera que actúan como
   carcinógenos químicos. Ej. rayos x, rayos gamma y
   partículas provenientes de sustancias radioactivas e
   incluso la luz ultravioleta.
Carcinoma gastrico avanzado
CICLIPA 2006
CANCER GASTRICO
La mayoría de las neoplasias gástricas son
 malignas y de éstas la más frecuente es el
 carcinoma. Las neoplasias benignas son raras,
 pero incluyen leiomiomas y pólipos.

Carcinoma: Es el tumor clínicamente más
 frecuente en el estómago. Es un adenocarcinoma
 que se presenta la mayoría de las veces como una
 masa irregular con una profunda ulceración
 central que protruye en la luz e invade las paredes
 del estómago.

Adenocarcinoma: es un tumor maligno que
 afecta principalmente a las glándulas secretoras
 de la pared gástrica.
ETIOLOGIA
Se han descubierto diferentes factores asociados con
 la aparición del cáncer gástrico, en especial el
 consumo de alimentos preservados, ahumados,
 curados y salados con alto contenido de nitritos y
 nitratos, que por acción bacteriana se convierten en
 nitrosaminas que es un agente cancerígeno altamente
 conocido.
Estas sustancias causan daño a la mucosa gástrica
 apareciendo gastritis crónica atrófica, metaplasia
 intestinal que progresa a displasia y posteriormente
 carcinoma.
Otros factores asociados con la aparición del cáncer
 gástrico son:
 - Historia familiar de cáncer gástrico.
 - Tabaquismo.
 - Anemia perniciosa.
 - Grupo sanguíneo A.
 - Gastrectomía previa para tratamiento de
 enfermedades benignas.
 - Virus de Epstein Barr.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo del cáncer gástrico son:
 antecedentes familiares de esta enfermedad, infección
 por Helicobacter pylori, grupo sanguíneo tipo A,
 antecedentes de anemia perniciosa, antecedentes de
 gastritis atrófica crónica, una condición de
 disminución del ácido gástrico, y antecedentes de
 pólipos gástricos adenomatosos.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Pérdida del apetito.
 Dificultad al tragar, en particular cuando se incrementa con el tiempo.
 Llenura abdominal vaga.
 Náuseas y vómitos.
 Vómitos con sangre.
 Dolor abdominal.
 Eructos excesivos.
 Mal aliento (halitosis).
 Exceso de gases (flatulencia).
 Pérdida involuntaria de peso.
 Deterioro de la salud en general.
 Llenura abdominal prematura después de las comidas.

 En las fases tempranas los síntomas son leves, vagos e inespecíficos,
  similares a los síntomas de enfermedad benigna, éstos pueden ser:
  Ardor " En la boca del estomago", agruras, indigestión, pesadez
  abdominal.
El examen físico de los pacientes con cáncer gástrico
 temprano generalmente es normal y en los casos
 avanzados puede encontrarse palidez,
 enflaquecimiento, masa palpable, aumento del
 perímetro abdominal. La presencia de ganglios
 palpables en la región intraclavicular izquierda es
 indicativo de enfermedad muy avanzada e incurable.
TECNICAS DE DIAGNOSTICO
Serie del tracto gastrointestinal superior que muestre el
 cáncer gástrico.
EGD (Esofagogastroduodenoscopia) y biopsia que
 muestren el cáncer gástrico.
Un examen de materia fecal positivo para sangre.

Los mejores métodos de comprobación diagnostica
  permiten visualizar completamente el interior del
  estómago con documentación. Fotografías y vídeo.
  Permiten la toma de biopsias para confirmar con patología
  la presencia del cáncer gástrico.
OTROS MEDIOS DIAGNOSTICOS
Radiología

Ecografía

Ultrasonografía endoscópica

 Tomografía axial computarizada (TAC)

Resonancia nuclear magnética (RNM)
TRATAMIENTO
La extirpación quirúrgica del estómago
 (gastrectomía) es el único procedimiento curativo
 que existe, aunque la terapia por radiación y la
 quimioterapia pueden traer beneficios. Un estudio
 reciente mostró que para algunos pacientes, la
 radioterapia y la quimioterapia administradas
 después de la cirugía mejoran las posibilidades de
 curación

Para los pacientes en los cuales la cirugía no es
 una opción, la quimioterapia y la radioterapia
 pueden mejorar los síntomas. En algunos
 pacientes, un procedimiento de derivación
 (bypass) quirúrgica puede brindar alivio a los
 síntomas.
Radioterapia: Se utiliza como método
 complementario paliativo si hay tumor microscópico
 residual o bordes positivos cuando no sea posible una
 reintervención para ampliar los márgenes siendo esta
 la conducta más adecuada.

Quimioterapia: Se utiliza como terapia
 neoadyubante para tumores localmente avanzados, y
 resecables para permitir una resección interior o
 como tratamiento complementario postoperatorio
 que permite en algunos grupos de pacientes mejorar
 la sobrevida.
CIRUGIA
La terapéutica quirúrgica es efectiva en los
 pacientes con cáncer gástrico temprano, pero en
 aquellos con enfermedad avanzada continúa
 teniendo una baja sobrevida, alta morbilidad y
 mortalidad.

El 80 % de los pacientes con cáncer son
 sometidos a cirugía, si existen metástasis. No debe
 intentarse cirugía radical; solo se actuará en caso
 de obstrucción y hemorragia, se hará gastrectomía
 parcial y aun gastroenteroanastomosis.
La cirugía curativa arroja un 11% de mortalidad
 mientras que la cirugía paliativa tiene una tasa de
 mortalidad del 24%.
La gastrectomía total está indicada de acuerdo a la
 localización del tumor (subcardiales, del techo
 gástrico y del fundus).
Si no hay evidencias de metástasis y no hay extensión
 extragástrica, pueden intentarse cirugías gástricas
 subtotales distales en las lesiones prepilóricas o en las
 lesiones pequeñas del cuerpo gástrico.
GASTRECTOMIA: INDICACIONES
En caso de problemas
 gástricos crónicos
 como úlceras,
 obesidad o cáncer, se
 puede recomendar la
 extirpación parcial o
 total del estómago.
GASTRECTOMIA: INCISION
Se hace una incisión en la
  piel sobre la región
  pilórica del estómago
  llamada Incisión mediana
  supraumbilical usada para
  operaciones del estómago
  y otras estructuras del
  hemiabdomen superior.
GASTRECTOMIA: PROCEDIMIENTO

Se extirpa la parte
 afectada del estómago
 y el intestino delgado
 se une a la parte
 restante para
 conservar la integridad
 del tracto digestivo.
GASTRECTOMIA: CUIDADOS
POSTOPERATORIOS

Después de la cirugía, el paciente permanece con
 sonda nasogástrica para mantener el estómago vacío y
 en reposo. Al cabo de algunos días, cuando el
 estómago comience a funcionar de forma normal, se
 puede retirar la sonda y el paciente puede ingerir una
 dieta líquida clara y gradualmente llegar a una dieta
 normal y completa.
Asistencia de Enfermería en Cancer Gastrico
COMPLICACIONES POTENCIALES
     Dehiscencia de herida operatoria en zona media
      abdominal.
     Evisceración.
     Hipovolemia / Shock.
     Hemorragia.
     Infección (peritonitis).
     Retención urinaria (obstrucción ureteral).
     Ascitis.
     Obstrucción y perforación intestinal.
     Íleo paralítico.
     Tromboflebitis.
     Depresión grave.
     Suicidio.
PROTOCOLO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN USUARIOS CON
CANCER GASTRICO
 FASE DE PREVENCION              FASE DE CURACION            FASE REHABILITACION
Proporcionar orientación al      Unidad de Emergencia        Orientar al usuario/a y
usuario/a y familia sobre:     * Valorar el estado general   familia sobre:
•Consumir dieta rica en        del usuario/a.                •Cumplimiento de
carbohidratos, granos y        •Tomar signos vitales y       tratamiento ambulatorio
baja en grasa animal.          reportar alteración.          •Importancia de los
•Ingesta de frutas, verduras   •Cumplir indicaciones         controles subsecuentes
y hojas verdes.                medicas                       •Practicar estilos de vida
•Cuidados de la salud          •Proporcionar apoyo           saludables.
como: no automedicarse,        emocional y espiritual al     •Alternar períodos de
no comer ni beber              usuario (a) y familia         descanso y actividad
alimentos picantes o           permitiendo que exprese       •Evitar fumar y bebidas
condimentados.                 sus temores y dudas.          alcohólicas.
                               •Mantener acceso venoso       •Proporcionar apoyo
                               permeable.                    emocional a usuario/a
                               •Tomar exámenes de            •Proporcionar ambiente
                               laboratorio.                  tranquilo y sin tensiones
                               •Contribuir al alivio del     •Ingesta de comidas
                               dolor.                        pequeñas frecuentes,
                                                             blandas y fáciles de digerir
PROTOCOLO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN USUARIOS CON
CANCER GASTRICO
 FASE DE PREVENCION           FASE DE CURACION             FASE REHABILITACION
•Evitar estilos de vida          Hospitalización
dañinos a la salud, como:   •Valorar el estado de salud
fumar, e ingerir bebidas    general del usuario.
alcohólicas.                •Control de signos vitales y
•Mantener un ambiente de    reportar alteraciones.
armonía familiar.           •Mantener respaldo a 45
•Tratamiento oportuno y     grados.
adecuado en caso de         •Proporcionar apoyo
enfermedades como:          emocional y espiritual
gastritis crónica, anemia   permitiendo que exprese
perniciosa, ulceras         sus temores.
gástricas, infección por    •Cumplir indicaciones
helicobacter pilory y       medicas.
pólipos gástricos.          •Vigilar y reportar
                            frecuencia, intensidad y
                            duración del dolor.
                            •Restringir visita de
                            acuerdo al estado del
                            usuario.
PROTOCOLO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN USUARIOS CON
CANCER GASTRICO
 FASE DE PREVENCION     FASE DE CURACION           FASE REHABILITACION
                      •Proporcionar un ambiente    *Preparación e ingesta de
                      agradable libre de ruidos,   alimentación
                      con temperatura e            complementaria (ensure,
                      iluminación adecuada.        proteinol, otros).
                      •Vigilar y reportar          •En caso de cirugía orientar
                      oportunamente si presenta    sobre: como cuidar la
                      sangramiento, náuseas,       incisión y observar en
                      vómitos.                     busca de signos de
                      •Cumplir medicamentos        infección.
                      parenterales, nutrición      •En caso de quimioterapia
                      enteral y medicamentos       orientar sobre: efectos
                      según indicación médica.     secundarios como fatiga,
                      •Proporcionar masajes y      náuseas, vómitos, caída del
                      cambios de posición cada 2   cabello, infecciones bucales
                      horas.                       y diarrea.
                      •Cuidados de sondas y        •Cuidados personales
                      líneas vasculares.           (higiene personal, limpieza
                      •Realizar cuidados           bucal y cuidados de la piel).
                      higiénicos

More Related Content

What's hot

Abdomen agudo. Cuidados de Enfermería
Abdomen agudo. Cuidados de EnfermeríaAbdomen agudo. Cuidados de Enfermería
Abdomen agudo. Cuidados de EnfermeríaDave Pizarro
 
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.MANUEL SANDOVAL
 
Cuidados de enfermería en el postoperatorio
Cuidados de enfermería en el postoperatorioCuidados de enfermería en el postoperatorio
Cuidados de enfermería en el postoperatorioDave Pizarro
 
colostomia e ileostomia
colostomia e ileostomia colostomia e ileostomia
colostomia e ileostomia Kevins Nájera
 
Colelitiasis y colecistitis
Colelitiasis y colecistitisColelitiasis y colecistitis
Colelitiasis y colecistitisYudis Estefanis
 
Cuidados de enfermería a pacientes con cancer de mama.pptx
Cuidados de enfermería a pacientes con cancer de mama.pptxCuidados de enfermería a pacientes con cancer de mama.pptx
Cuidados de enfermería a pacientes con cancer de mama.pptxAuraPrez6
 
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIACASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIAWendy Paredes
 
Acv hemorrágico cuidados de enfermería
Acv hemorrágico cuidados de enfermería Acv hemorrágico cuidados de enfermería
Acv hemorrágico cuidados de enfermería Sthefaniia
 
Linfoma Cuidados de Enfermería
Linfoma Cuidados de EnfermeríaLinfoma Cuidados de Enfermería
Linfoma Cuidados de EnfermeríaJulio Ramos
 
Cancer de pulmon cuidados enfermeros lic. sara ojeda
Cancer de pulmon cuidados enfermeros lic. sara ojedaCancer de pulmon cuidados enfermeros lic. sara ojeda
Cancer de pulmon cuidados enfermeros lic. sara ojedaRogelio Flores Valencia
 
DIALISIS PERITONEAL
DIALISIS PERITONEALDIALISIS PERITONEAL
DIALISIS PERITONEALAndres Rojas
 
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolor
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolorCuidados de enfermeria en el paciente con dolor
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolorClinica de imagenes
 
Diapositivas de preoperatorio.
Diapositivas de preoperatorio.Diapositivas de preoperatorio.
Diapositivas de preoperatorio.maygleavm
 

What's hot (20)

Abdomen agudo. Cuidados de Enfermería
Abdomen agudo. Cuidados de EnfermeríaAbdomen agudo. Cuidados de Enfermería
Abdomen agudo. Cuidados de Enfermería
 
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Cáncer de Mama
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Cáncer de MamaCuidados de Enfermería a Pacientes con Cáncer de Mama
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Cáncer de Mama
 
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.
Cuidados de enfermería, EPOC, Asma.
 
Cuidados de enfermería en el postoperatorio
Cuidados de enfermería en el postoperatorioCuidados de enfermería en el postoperatorio
Cuidados de enfermería en el postoperatorio
 
colostomia e ileostomia
colostomia e ileostomia colostomia e ileostomia
colostomia e ileostomia
 
POSTOPERATORIO MEDIATO
POSTOPERATORIO MEDIATOPOSTOPERATORIO MEDIATO
POSTOPERATORIO MEDIATO
 
Colelitiasis y colecistitis
Colelitiasis y colecistitisColelitiasis y colecistitis
Colelitiasis y colecistitis
 
Cuidados de enfermería a pacientes con cancer de mama.pptx
Cuidados de enfermería a pacientes con cancer de mama.pptxCuidados de enfermería a pacientes con cancer de mama.pptx
Cuidados de enfermería a pacientes con cancer de mama.pptx
 
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIACASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
CASO CLINICO DE PANCREATITIS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
 
Acv hemorrágico cuidados de enfermería
Acv hemorrágico cuidados de enfermería Acv hemorrágico cuidados de enfermería
Acv hemorrágico cuidados de enfermería
 
Pae hemorragia digestiva alta
Pae hemorragia digestiva altaPae hemorragia digestiva alta
Pae hemorragia digestiva alta
 
Linfoma Cuidados de Enfermería
Linfoma Cuidados de EnfermeríaLinfoma Cuidados de Enfermería
Linfoma Cuidados de Enfermería
 
Procedimientos no invasivos
Procedimientos no invasivosProcedimientos no invasivos
Procedimientos no invasivos
 
Cuidados de enfermería
Cuidados de enfermeríaCuidados de enfermería
Cuidados de enfermería
 
Cancer de pulmon cuidados enfermeros lic. sara ojeda
Cancer de pulmon cuidados enfermeros lic. sara ojedaCancer de pulmon cuidados enfermeros lic. sara ojeda
Cancer de pulmon cuidados enfermeros lic. sara ojeda
 
Patologia mamaria enfermeria
Patologia mamaria enfermeriaPatologia mamaria enfermeria
Patologia mamaria enfermeria
 
Resonancia magnetica
Resonancia magneticaResonancia magnetica
Resonancia magnetica
 
DIALISIS PERITONEAL
DIALISIS PERITONEALDIALISIS PERITONEAL
DIALISIS PERITONEAL
 
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolor
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolorCuidados de enfermeria en el paciente con dolor
Cuidados de enfermeria en el paciente con dolor
 
Diapositivas de preoperatorio.
Diapositivas de preoperatorio.Diapositivas de preoperatorio.
Diapositivas de preoperatorio.
 

Viewers also liked

arritmias cardiacas letales
arritmias cardiacas letalesarritmias cardiacas letales
arritmias cardiacas letalesWilliam Fernando
 
Cáncer de próstata, orquitis
Cáncer de próstata, orquitisCáncer de próstata, orquitis
Cáncer de próstata, orquitisEnfermera
 
Proceso de atención de Enfermería
Proceso de atención de EnfermeríaProceso de atención de Enfermería
Proceso de atención de EnfermeríaDesireé Pinzón
 
Cuidados de Enfermeria Leucemia Adulto
Cuidados de Enfermeria Leucemia AdultoCuidados de Enfermeria Leucemia Adulto
Cuidados de Enfermeria Leucemia AdultoAnnaFugaz
 
Cuidados de enfermeria en paciente con pielonofritis
Cuidados de enfermeria en paciente con pielonofritisCuidados de enfermeria en paciente con pielonofritis
Cuidados de enfermeria en paciente con pielonofritisSthefaniia
 

Viewers also liked (8)

arritmias cardiacas letales
arritmias cardiacas letalesarritmias cardiacas letales
arritmias cardiacas letales
 
Arritmias 2007
Arritmias 2007Arritmias 2007
Arritmias 2007
 
Cáncer de próstata, orquitis
Cáncer de próstata, orquitisCáncer de próstata, orquitis
Cáncer de próstata, orquitis
 
Cáncer Gástrico
Cáncer GástricoCáncer Gástrico
Cáncer Gástrico
 
Enfermería ante la enfermedad hepática
Enfermería ante la enfermedad hepáticaEnfermería ante la enfermedad hepática
Enfermería ante la enfermedad hepática
 
Proceso de atención de Enfermería
Proceso de atención de EnfermeríaProceso de atención de Enfermería
Proceso de atención de Enfermería
 
Cuidados de Enfermeria Leucemia Adulto
Cuidados de Enfermeria Leucemia AdultoCuidados de Enfermeria Leucemia Adulto
Cuidados de Enfermeria Leucemia Adulto
 
Cuidados de enfermeria en paciente con pielonofritis
Cuidados de enfermeria en paciente con pielonofritisCuidados de enfermeria en paciente con pielonofritis
Cuidados de enfermeria en paciente con pielonofritis
 

Similar to Asistencia de Enfermería en Cancer Gastrico

Caso de Estudio GatroIntestinal
Caso de Estudio GatroIntestinalCaso de Estudio GatroIntestinal
Caso de Estudio GatroIntestinaltaina125
 
Obstruccióhttp://es.slideshare.net/rhode22/rotavirus-30284694?next_slideshow=...
Obstruccióhttp://es.slideshare.net/rhode22/rotavirus-30284694?next_slideshow=...Obstruccióhttp://es.slideshare.net/rhode22/rotavirus-30284694?next_slideshow=...
Obstruccióhttp://es.slideshare.net/rhode22/rotavirus-30284694?next_slideshow=...Marcela Medina Pacheco
 
seminario pancreatitis aguda 1.pptx
seminario pancreatitis aguda 1.pptxseminario pancreatitis aguda 1.pptx
seminario pancreatitis aguda 1.pptxangelica650713
 
SISTEMA-DIGESTIVO-grupo-1-ROSI-LESLY-JASMIT.pptx
SISTEMA-DIGESTIVO-grupo-1-ROSI-LESLY-JASMIT.pptxSISTEMA-DIGESTIVO-grupo-1-ROSI-LESLY-JASMIT.pptx
SISTEMA-DIGESTIVO-grupo-1-ROSI-LESLY-JASMIT.pptxleslyraquelmincholap
 
C. gástrico.pptx
C. gástrico.pptxC. gástrico.pptx
C. gástrico.pptxRvsHarumy
 
Cáncer de estómago 2
Cáncer de estómago 2Cáncer de estómago 2
Cáncer de estómago 2Henry Ascencio
 
Cancer gastrico informacion para el paciente.
Cancer gastrico informacion para el paciente. Cancer gastrico informacion para el paciente.
Cancer gastrico informacion para el paciente. Eduardo Zubiaut
 
Aparato digestivo
Aparato digestivo Aparato digestivo
Aparato digestivo linisima
 
DIAPOS cuidados neurologicos y gastrointestinales.pptx
DIAPOS cuidados neurologicos y gastrointestinales.pptxDIAPOS cuidados neurologicos y gastrointestinales.pptx
DIAPOS cuidados neurologicos y gastrointestinales.pptxPAOLAMARGARITACHOZOB
 
Reporte final practica Centro Salud Urbano Enfermería.
Reporte final practica Centro Salud Urbano Enfermería.Reporte final practica Centro Salud Urbano Enfermería.
Reporte final practica Centro Salud Urbano Enfermería.Jose Sobampo
 
Sindrome de las pat digestivas
Sindrome de las pat digestivasSindrome de las pat digestivas
Sindrome de las pat digestivasGisselle Castellon
 
Pancreatitis aguda.pptx
Pancreatitis aguda.pptxPancreatitis aguda.pptx
Pancreatitis aguda.pptxRodolfoMuoz31
 

Similar to Asistencia de Enfermería en Cancer Gastrico (20)

Cancer de estómago
Cancer de estómagoCancer de estómago
Cancer de estómago
 
Esof
EsofEsof
Esof
 
Erge
ErgeErge
Erge
 
Pancreatitis
PancreatitisPancreatitis
Pancreatitis
 
Caso de Estudio GatroIntestinal
Caso de Estudio GatroIntestinalCaso de Estudio GatroIntestinal
Caso de Estudio GatroIntestinal
 
Obstruccióhttp://es.slideshare.net/rhode22/rotavirus-30284694?next_slideshow=...
Obstruccióhttp://es.slideshare.net/rhode22/rotavirus-30284694?next_slideshow=...Obstruccióhttp://es.slideshare.net/rhode22/rotavirus-30284694?next_slideshow=...
Obstruccióhttp://es.slideshare.net/rhode22/rotavirus-30284694?next_slideshow=...
 
seminario pancreatitis aguda 1.pptx
seminario pancreatitis aguda 1.pptxseminario pancreatitis aguda 1.pptx
seminario pancreatitis aguda 1.pptx
 
SISTEMA-DIGESTIVO-grupo-1-ROSI-LESLY-JASMIT.pptx
SISTEMA-DIGESTIVO-grupo-1-ROSI-LESLY-JASMIT.pptxSISTEMA-DIGESTIVO-grupo-1-ROSI-LESLY-JASMIT.pptx
SISTEMA-DIGESTIVO-grupo-1-ROSI-LESLY-JASMIT.pptx
 
C. gástrico.pptx
C. gástrico.pptxC. gástrico.pptx
C. gástrico.pptx
 
Cancer Gastrico Katherine Mendoza.pptx
Cancer Gastrico Katherine Mendoza.pptxCancer Gastrico Katherine Mendoza.pptx
Cancer Gastrico Katherine Mendoza.pptx
 
Cáncer de estómago 2
Cáncer de estómago 2Cáncer de estómago 2
Cáncer de estómago 2
 
Cancer gastrico informacion para el paciente.
Cancer gastrico informacion para el paciente. Cancer gastrico informacion para el paciente.
Cancer gastrico informacion para el paciente.
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
 
Aparato digestivo
Aparato digestivo Aparato digestivo
Aparato digestivo
 
DIAPOS cuidados neurologicos y gastrointestinales.pptx
DIAPOS cuidados neurologicos y gastrointestinales.pptxDIAPOS cuidados neurologicos y gastrointestinales.pptx
DIAPOS cuidados neurologicos y gastrointestinales.pptx
 
Reporte final practica Centro Salud Urbano Enfermería.
Reporte final practica Centro Salud Urbano Enfermería.Reporte final practica Centro Salud Urbano Enfermería.
Reporte final practica Centro Salud Urbano Enfermería.
 
Doctora… ¡ME DUELE LA BARRIGA!
Doctora… ¡ME DUELE LA BARRIGA!Doctora… ¡ME DUELE LA BARRIGA!
Doctora… ¡ME DUELE LA BARRIGA!
 
Sindrome de las pat digestivas
Sindrome de las pat digestivasSindrome de las pat digestivas
Sindrome de las pat digestivas
 
Estomago y duodeno cirugía
Estomago y duodeno cirugíaEstomago y duodeno cirugía
Estomago y duodeno cirugía
 
Pancreatitis aguda.pptx
Pancreatitis aguda.pptxPancreatitis aguda.pptx
Pancreatitis aguda.pptx
 

More from Guadalupe Gutierrez de Tejada

More from Guadalupe Gutierrez de Tejada (20)

Diabetes mellitus
Diabetes mellitusDiabetes mellitus
Diabetes mellitus
 
Colera
ColeraColera
Colera
 
Apendicitis
ApendicitisApendicitis
Apendicitis
 
Importancia de ayudas didácticas
Importancia de ayudas didácticasImportancia de ayudas didácticas
Importancia de ayudas didácticas
 
REGISTRO ANECDOTICO
REGISTRO ANECDOTICOREGISTRO ANECDOTICO
REGISTRO ANECDOTICO
 
Ayudas didácticas utilizadas con más frecuencia
Ayudas didácticas utilizadas con más frecuenciaAyudas didácticas utilizadas con más frecuencia
Ayudas didácticas utilizadas con más frecuencia
 
Nutrición de la embarazada
Nutrición de la embarazadaNutrición de la embarazada
Nutrición de la embarazada
 
Riesgo en embarazo
Riesgo en embarazoRiesgo en embarazo
Riesgo en embarazo
 
Examen fisico de la embarazada
Examen  fisico de la embarazadaExamen  fisico de la embarazada
Examen fisico de la embarazada
 
Infecciones de vias respiratorias
Infecciones de vias respiratoriasInfecciones de vias respiratorias
Infecciones de vias respiratorias
 
Listas de chequeo procedimientos
Listas de chequeo procedimientosListas de chequeo procedimientos
Listas de chequeo procedimientos
 
Tuberculosis y taes
Tuberculosis y taesTuberculosis y taes
Tuberculosis y taes
 
Oxigenoterapia
OxigenoterapiaOxigenoterapia
Oxigenoterapia
 
Asepsia medica y quirurgica
Asepsia medica y quirurgicaAsepsia medica y quirurgica
Asepsia medica y quirurgica
 
Salud ocupacional y la practica de enfermeria
Salud ocupacional y la practica de enfermeriaSalud ocupacional y la practica de enfermeria
Salud ocupacional y la practica de enfermeria
 
Teorias y modelos de enfermeria
Teorias y modelos de enfermeriaTeorias y modelos de enfermeria
Teorias y modelos de enfermeria
 
Via parenteral
Via parenteralVia parenteral
Via parenteral
 
Perfil del profesional de enfermeria
Perfil del profesional de enfermeriaPerfil del profesional de enfermeria
Perfil del profesional de enfermeria
 
Norma desechos hospitalarios (dsh)
Norma desechos hospitalarios (dsh)Norma desechos hospitalarios (dsh)
Norma desechos hospitalarios (dsh)
 
Conceptos de enfermeria y cuidado de enfermeria
Conceptos de enfermeria y cuidado de enfermeriaConceptos de enfermeria y cuidado de enfermeria
Conceptos de enfermeria y cuidado de enfermeria
 

Asistencia de Enfermería en Cancer Gastrico

  • 2. INTRODUCCION El cáncer es un grupo de enfermedades caracterizadas por el crecimiento descontrolado de las células con invasión local de los tejidos y metástasis sistémica. Son cancerosos o malignos más de 100 tipos de tumores que se desarrollan en individuos de ambos sexos y de cualquier edad, raza o grupo étnico o socioeconómico. Nadie está exento de la posibilidad de padecer cáncer.
  • 4. FISIOPATOLOGIA Todos, o casi todos los casos de cáncer se deben a una mutación o activación anormal de los genes que controlan el crecimiento y la mitosis celular. Estos genes anormales se llaman ONCOGENES. La probabilidad de ocurrencia de mutaciones puede aumentar muchas veces cuando una persona se expone a ciertos factores:
  • 5. Químicos: Los carcinógenos químicos son compuestos electrófilos que se unen a los sitios ricos en electrones de los ácidos nucleicos del ADN. Ej. Cigarrillo. Biológicos: Se cree que los virus causan cáncer por mutaciones directas del ADN o insertando material genético en la célula, que produce mutación. El proceso de la carcinogénesis viral no esta claro; al parecer, los virus de ADN necesitan un cofactor. Ej. infección por hepatitis B en el carcinoma hepatocelular.
  • 6.  Físicos: no se conoce tan bien como la carcinogénesis química. Se supone que los daños pueden ser causados de dos formas: 1) la energía radiante daña directamente las moléculas de ADN, o 2) la energía transmitida hace que las moléculas pierdan electrones y se tornen electrófilas, de manera que actúan como carcinógenos químicos. Ej. rayos x, rayos gamma y partículas provenientes de sustancias radioactivas e incluso la luz ultravioleta.
  • 9. CANCER GASTRICO La mayoría de las neoplasias gástricas son malignas y de éstas la más frecuente es el carcinoma. Las neoplasias benignas son raras, pero incluyen leiomiomas y pólipos. Carcinoma: Es el tumor clínicamente más frecuente en el estómago. Es un adenocarcinoma que se presenta la mayoría de las veces como una masa irregular con una profunda ulceración central que protruye en la luz e invade las paredes del estómago. Adenocarcinoma: es un tumor maligno que afecta principalmente a las glándulas secretoras de la pared gástrica.
  • 10. ETIOLOGIA Se han descubierto diferentes factores asociados con la aparición del cáncer gástrico, en especial el consumo de alimentos preservados, ahumados, curados y salados con alto contenido de nitritos y nitratos, que por acción bacteriana se convierten en nitrosaminas que es un agente cancerígeno altamente conocido.
  • 11. Estas sustancias causan daño a la mucosa gástrica apareciendo gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal que progresa a displasia y posteriormente carcinoma. Otros factores asociados con la aparición del cáncer gástrico son: - Historia familiar de cáncer gástrico. - Tabaquismo. - Anemia perniciosa. - Grupo sanguíneo A. - Gastrectomía previa para tratamiento de enfermedades benignas. - Virus de Epstein Barr.
  • 12. FACTORES DE RIESGO Los factores de riesgo del cáncer gástrico son: antecedentes familiares de esta enfermedad, infección por Helicobacter pylori, grupo sanguíneo tipo A, antecedentes de anemia perniciosa, antecedentes de gastritis atrófica crónica, una condición de disminución del ácido gástrico, y antecedentes de pólipos gástricos adenomatosos.
  • 13. SIGNOS Y SINTOMAS  Pérdida del apetito.  Dificultad al tragar, en particular cuando se incrementa con el tiempo.  Llenura abdominal vaga.  Náuseas y vómitos.  Vómitos con sangre.  Dolor abdominal.  Eructos excesivos.  Mal aliento (halitosis).  Exceso de gases (flatulencia).  Pérdida involuntaria de peso.  Deterioro de la salud en general.  Llenura abdominal prematura después de las comidas.  En las fases tempranas los síntomas son leves, vagos e inespecíficos, similares a los síntomas de enfermedad benigna, éstos pueden ser: Ardor " En la boca del estomago", agruras, indigestión, pesadez abdominal.
  • 14. El examen físico de los pacientes con cáncer gástrico temprano generalmente es normal y en los casos avanzados puede encontrarse palidez, enflaquecimiento, masa palpable, aumento del perímetro abdominal. La presencia de ganglios palpables en la región intraclavicular izquierda es indicativo de enfermedad muy avanzada e incurable.
  • 15. TECNICAS DE DIAGNOSTICO Serie del tracto gastrointestinal superior que muestre el cáncer gástrico. EGD (Esofagogastroduodenoscopia) y biopsia que muestren el cáncer gástrico. Un examen de materia fecal positivo para sangre. Los mejores métodos de comprobación diagnostica permiten visualizar completamente el interior del estómago con documentación. Fotografías y vídeo. Permiten la toma de biopsias para confirmar con patología la presencia del cáncer gástrico.
  • 16. OTROS MEDIOS DIAGNOSTICOS Radiología Ecografía Ultrasonografía endoscópica  Tomografía axial computarizada (TAC) Resonancia nuclear magnética (RNM)
  • 17. TRATAMIENTO La extirpación quirúrgica del estómago (gastrectomía) es el único procedimiento curativo que existe, aunque la terapia por radiación y la quimioterapia pueden traer beneficios. Un estudio reciente mostró que para algunos pacientes, la radioterapia y la quimioterapia administradas después de la cirugía mejoran las posibilidades de curación Para los pacientes en los cuales la cirugía no es una opción, la quimioterapia y la radioterapia pueden mejorar los síntomas. En algunos pacientes, un procedimiento de derivación (bypass) quirúrgica puede brindar alivio a los síntomas.
  • 18. Radioterapia: Se utiliza como método complementario paliativo si hay tumor microscópico residual o bordes positivos cuando no sea posible una reintervención para ampliar los márgenes siendo esta la conducta más adecuada. Quimioterapia: Se utiliza como terapia neoadyubante para tumores localmente avanzados, y resecables para permitir una resección interior o como tratamiento complementario postoperatorio que permite en algunos grupos de pacientes mejorar la sobrevida.
  • 19. CIRUGIA La terapéutica quirúrgica es efectiva en los pacientes con cáncer gástrico temprano, pero en aquellos con enfermedad avanzada continúa teniendo una baja sobrevida, alta morbilidad y mortalidad. El 80 % de los pacientes con cáncer son sometidos a cirugía, si existen metástasis. No debe intentarse cirugía radical; solo se actuará en caso de obstrucción y hemorragia, se hará gastrectomía parcial y aun gastroenteroanastomosis.
  • 20. La cirugía curativa arroja un 11% de mortalidad mientras que la cirugía paliativa tiene una tasa de mortalidad del 24%. La gastrectomía total está indicada de acuerdo a la localización del tumor (subcardiales, del techo gástrico y del fundus). Si no hay evidencias de metástasis y no hay extensión extragástrica, pueden intentarse cirugías gástricas subtotales distales en las lesiones prepilóricas o en las lesiones pequeñas del cuerpo gástrico.
  • 21. GASTRECTOMIA: INDICACIONES En caso de problemas gástricos crónicos como úlceras, obesidad o cáncer, se puede recomendar la extirpación parcial o total del estómago.
  • 22. GASTRECTOMIA: INCISION Se hace una incisión en la piel sobre la región pilórica del estómago llamada Incisión mediana supraumbilical usada para operaciones del estómago y otras estructuras del hemiabdomen superior.
  • 23. GASTRECTOMIA: PROCEDIMIENTO Se extirpa la parte afectada del estómago y el intestino delgado se une a la parte restante para conservar la integridad del tracto digestivo.
  • 24. GASTRECTOMIA: CUIDADOS POSTOPERATORIOS Después de la cirugía, el paciente permanece con sonda nasogástrica para mantener el estómago vacío y en reposo. Al cabo de algunos días, cuando el estómago comience a funcionar de forma normal, se puede retirar la sonda y el paciente puede ingerir una dieta líquida clara y gradualmente llegar a una dieta normal y completa.
  • 26. COMPLICACIONES POTENCIALES  Dehiscencia de herida operatoria en zona media abdominal.  Evisceración.  Hipovolemia / Shock.  Hemorragia.  Infección (peritonitis).  Retención urinaria (obstrucción ureteral).  Ascitis.  Obstrucción y perforación intestinal.  Íleo paralítico.  Tromboflebitis.  Depresión grave.  Suicidio.
  • 27. PROTOCOLO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN USUARIOS CON CANCER GASTRICO FASE DE PREVENCION FASE DE CURACION FASE REHABILITACION Proporcionar orientación al Unidad de Emergencia Orientar al usuario/a y usuario/a y familia sobre: * Valorar el estado general familia sobre: •Consumir dieta rica en del usuario/a. •Cumplimiento de carbohidratos, granos y •Tomar signos vitales y tratamiento ambulatorio baja en grasa animal. reportar alteración. •Importancia de los •Ingesta de frutas, verduras •Cumplir indicaciones controles subsecuentes y hojas verdes. medicas •Practicar estilos de vida •Cuidados de la salud •Proporcionar apoyo saludables. como: no automedicarse, emocional y espiritual al •Alternar períodos de no comer ni beber usuario (a) y familia descanso y actividad alimentos picantes o permitiendo que exprese •Evitar fumar y bebidas condimentados. sus temores y dudas. alcohólicas. •Mantener acceso venoso •Proporcionar apoyo permeable. emocional a usuario/a •Tomar exámenes de •Proporcionar ambiente laboratorio. tranquilo y sin tensiones •Contribuir al alivio del •Ingesta de comidas dolor. pequeñas frecuentes, blandas y fáciles de digerir
  • 28. PROTOCOLO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN USUARIOS CON CANCER GASTRICO FASE DE PREVENCION FASE DE CURACION FASE REHABILITACION •Evitar estilos de vida Hospitalización dañinos a la salud, como: •Valorar el estado de salud fumar, e ingerir bebidas general del usuario. alcohólicas. •Control de signos vitales y •Mantener un ambiente de reportar alteraciones. armonía familiar. •Mantener respaldo a 45 •Tratamiento oportuno y grados. adecuado en caso de •Proporcionar apoyo enfermedades como: emocional y espiritual gastritis crónica, anemia permitiendo que exprese perniciosa, ulceras sus temores. gástricas, infección por •Cumplir indicaciones helicobacter pilory y medicas. pólipos gástricos. •Vigilar y reportar frecuencia, intensidad y duración del dolor. •Restringir visita de acuerdo al estado del usuario.
  • 29. PROTOCOLO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN USUARIOS CON CANCER GASTRICO FASE DE PREVENCION FASE DE CURACION FASE REHABILITACION •Proporcionar un ambiente *Preparación e ingesta de agradable libre de ruidos, alimentación con temperatura e complementaria (ensure, iluminación adecuada. proteinol, otros). •Vigilar y reportar •En caso de cirugía orientar oportunamente si presenta sobre: como cuidar la sangramiento, náuseas, incisión y observar en vómitos. busca de signos de •Cumplir medicamentos infección. parenterales, nutrición •En caso de quimioterapia enteral y medicamentos orientar sobre: efectos según indicación médica. secundarios como fatiga, •Proporcionar masajes y náuseas, vómitos, caída del cambios de posición cada 2 cabello, infecciones bucales horas. y diarrea. •Cuidados de sondas y •Cuidados personales líneas vasculares. (higiene personal, limpieza •Realizar cuidados bucal y cuidados de la piel). higiénicos