Adicciones

59,900 views
59,785 views

Published on

2 Comments
4 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
59,900
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
64
Comments
2
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Adicciones

  1. 1. ADICCIONES EN EL TRABAJO<br />José Luis Sáez Cassanelli<br />Doctor (Ph-D)en Neurociencias Bioquímico del Laboratorio Central de Corrientes<br />
  2. 2. DROGAS DE ABUSO<br />
  3. 3. Drogas de Abuso<br />Tipo<br />Dosis<br />Uso<br />Sustancia que introducida en el cuerpo, puede modificar el funcionamiento del mismo.<br />DROGA<br />DROGAS DE CONSUMO Y/O ABUSO<br />Sustancias que actúan fundamentalmente sobre el SNC <br />
  4. 4. Drogas de Abuso<br />Lacas, Barnices, Propelentes de aerosoles<br />Drogas de Venta <br />Pegamentos, solventes, Hidrocarburos<br />Libre<br />A<br />-<br />Derivados del Opio<br />B<br />-<br />Alucinógenos semi- y sintéticos<br />Datura arbórea, Anandatera macrocarpa <br />Drogas Naturales<br />Drogas Prohibidas<br />C<br />-<br />Derivados de <br />Erytroxylon<br />coca<br />Mezcalina, Peyote, Psilocibe cubensis<br />o sin costo<br />(ley 23.737)<br />D<br />-<br />Cannabis <br />sativa<br />Alcohol, Tabaco, Café, Mate, etc.<br />Drogas Sociales<br />Barbit<br />ú<br />ricos<br />hipn<br />ó<br />ticos<br />No barbit<br />ú<br />ricos<br />A-<br />PSICOLÉPTICOS<br />neurol<br />é<br />pticos<br />Drogas de Venta <br />Controlada<br />BENZODIAZEPINAS<br />ataráxicos<br />PSICOTRÓPICOS<br />psicoestimulantes<br />B<br />-<br />Psicoanal<br />é<br />pticos<br />timoanalépticos<br />antidepresivos<br />C<br />-<br />Psicodisl<br />é<br />pticos<br />DROGAS DE ABUSO<br />(Caro MP, 2005)<br />
  5. 5. Drogas de Abuso<br />SUSTANCIAS USUALMENTE UTILIZADAS COMO DROGAS DE ABUSO EN NUESTRA SOCIEDAD<br />ALCOHOL<br />Alcaloides<br />COCAÍNA<br />MARIHUANA<br />TABACO<br />Psicofármacos<br />ANTIDEPRESIVOS<br />BARBITÚRICOS<br />BENZODIAZEPINAS<br />DIAZEPAM (Valium)<br />FLUNITRAZEPAM (Rohypnol)<br />Drogas de Diseño<br />ANFETAMINAS<br />METANFETAMINA<br />ÉXTASIS <br />
  6. 6. Drogas<br />Según la ONU, desde el inicio del siglo XXI, se cuentan ± 200.000.000 personas consumidoras de drogas<br />Marihuana<br />144 millones<br />1er lugar<br />Psicotrópicos<br />2do lugar<br />29 millones <br />3er lugar<br />Cocaína<br />14 millones <br />4to lugar<br />Opiáceos<br />13,5 millones <br />Es esta proyección no se contabilizó al Alcohol!!<br />
  7. 7. Drogas y Trabajo<br />La drogadicción es uno de los flagelos más importantes de nuestra época.<br />El uso y abuso de drogas no debería ser considerado un problema menor. <br />
  8. 8. Drogas y Trabajo<br />El problema crece día a día. <br />Perjudica fundamentalmente a las personas <br />Repercute notablemente en las empresas<br />
  9. 9. Drogas y Trabajo<br />Las PERSONAS trabajadoras FORMAN PARTE DE LA SOCIEDAD, y no escapan al uso y abuso de: <br />sustancias psicoactivas<br />drogas legales o ilegales<br />Existe un “vacío legal” que reclama un urgente y adecuado abordaje de las drogas en el ámbito laboral<br />
  10. 10. LAS DROGAS y LOS TRABAJADORES<br />
  11. 11. Riesgos del Trabajo<br />2 partes: <br />Empleador<br />Trabajador<br />COBERTURA DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO<br />En Argentina se considera “Accidente” a:<br />Todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo – Ley 24.557/95 de Riesgos del Trabajo<br />
  12. 12. Obligación del Empleador<br />El Empleador debe generar condiciones seguras de trabajo:<br /><ul><li>Creando “ambientes seguros” de trabajo.
  13. 13. Aportando los instrumentos adecuados.
  14. 14. Capacitando al personal.</li></li></ul><li>Obligaciones del Trabajador<br />El Trabajador debe aprender y ejercitar actitudes prudentes frente a la tarea encomendada:<br /><ul><li>Respetando las normas establecidas.
  15. 15. Cuidando su estado físico y psicológico (por ejemplo: no consumir drogas)</li></li></ul><li>Riesgos del Trabajo- Tener en cuenta<br />La mayoría de las causas de accidentes laborales se pueden evitar a muy bajo costo, invirtiendo principalmente en PREVENCIÓN:<br /><ul><li>Ejemplo: Análisis periódicos de parámetros neurotoxicológicos (SEVEL). </li></li></ul><li>Drogas y Trabajo<br />Las Adicciones provocan en el Trabajador:<br />1)Rendimiento disminuido: <br />Una persona adicta rinde menos. Las drogas provocan disfunciones orgánicas y/ó psicológicas <br />2)Incremento del ausentismo: <br />Pueden aumentar hasta 4 veces las inasistencias y/o licencias habituales.<br />Suelen ser repetidas, por períodos cortos, y por causas ó enfermedades banales. <br />
  16. 16. Drogas y Trabajo<br />Las Adicciones provocan en el Trabajador:<br />3)Mal comportamiento en el trabajo: <br />Algunas empresas registraron que el (15 a 40) % de los expedientes disciplinarios (conflictividad y malas relaciones) estaban relacionados a adicciones.<br />4)Aumento de bajas: <br />Por enfermedad e invalidez profesional. <br />Rotación de personal y cambios de puestos<br />Jubilaciones anticipadas<br />Por accidentes<br />Envejecimiento prematuro<br />
  17. 17. Drogas y Riesgos del Trabajo<br />Las Adicciones provocan en el Trabajador:<br />5)Problemas personales: <br />Degradación profesional<br />Familiares<br />Aislamiento y/o rechazo social<br />Pérdida del empleo<br />Legales<br />DATO: El índice de incapacidad del alcohólico es 3-4 veces mayor a la generalidad. Y presenta más tendencia a enfermarse.<br />6)Incremento de gastos sanitarios<br />
  18. 18. Drogas y Riesgos del Trabajo<br />Cómo afectan las drogas más comunes? <br />El Alcohol provoca alteraciones perceptivas, ralentiza el procesamiento de la información y la atención<br />La Marihuana dificulta la realización de tareas complejas, reduce la atención, altera la percepción y reacción, y causa problemas de memoria. Afecta notablemente la conducción de vehículos y maquinarias<br />
  19. 19. Drogas y Riesgos del Trabajo<br />Cómo afecta cada droga a la tarea operativa?<br />Los Estimulantes como Anfetaminas ó Cocaína, inducen a estado de euforia, ansiedad y depresión, irritabilidad y trastornos del sueño<br />Los Opiáceos ralentizan los procesos cognitivos y motores, y provocan somnolencia y reducción de la actividad<br />
  20. 20. Drogas y Riesgos del Trabajo<br />Consecuencia de las adicciones en el trabajo<br />DROGAS DE CONSUMO y/o ABUSO<br />Alteran la conducta<br />Repercuten en el rendimiento<br />
  21. 21. Acción general de las drogas de Abuso<br />DROGAS<br />Deterioro cognitivo y/o físico (temporal ó permanente)<br />DISMINUCIÓN DE EFECTIVIDAD Y PRODUCCIÓN DE LA EMPRESA<br />DISMINUCIÓN DEL RENDIMIENTO EN EL TRABAJO DIARIO<br />
  22. 22. Drogas y Trabajo<br />Los Drogadictos y Alcohólicos, son responsables del<br />35 % de accidentes “in itinere”<br />15-20 % de accidentes de trabajo<br />Índice de Frecuencia &gt; 3,5 veces <br />Sufren más accidenteslaborales que el resto de los trabajadores<br />Índice de Gravedad &gt; 2 veces<br />El riesgo del accidente afecta al adicto y también a sus compañeros<br />La OIT, en estudios realizados en diversos países, reveló que “del 15 a 30 % de accidentes laborales, se relacionan con adicciones”<br />
  23. 23. PREVENCIÓN. AMBIENTES LABORALES SEGUROS<br />
  24. 24. Ambientes Seguros de Trabajo<br /> AMBIENTES LABORALES SEGUROS Y SALUDABLES<br />MEDIDAS DE PREVENCIÓN<br />Eliminación del Riesgo <br />MEDIDAS DE PROTECCIÓN<br />Sobre las personas <br />
  25. 25. Ambientes Seguros de Trabajo<br />Científica<br /> AMBIENTES LABORALES SEGUROS Y SALUDABLES<br /><ul><li>ELIMINACIÓN DEL RIESGO:
  26. 26. Eliminación de la Exposición
  27. 27. Aislamiento del Riesgo
  28. 28. Utilización de elementos de protección personal</li></ul>ORGANIZACIÓN DE LA PREVENCIÓNdebe ser<br />Integral<br />Interdisciplinaria<br />
  29. 29. APORTE CIENTÍFICO. DIAGNÓSTICO BIOQUÍMICO<br />
  30. 30. Utilidad<br />UTILIDAD DE LAS DETERMINACIONES BIOQUÍMICAS<br /><ul><li>La información ofrecida por los consumidores de drogas es, por lo general, poco fiable</li></ul>La decisión del médico laboral, de no solicitar determinaciones bioquímicas, en base a una historia clínica de uso-abuso negativa, será casi siempre una causa de error<br />
  31. 31. Abordaje Bioquímico Drogas de Abuso<br />Examen toxicológico BIOQUÍMICO<br />Conjunto de pruebas capaces de determinar <br />en muestras humanas,<br /> el consumo ó abuso de drogas legales e ilegales.<br />
  32. 32. Abordaje Integral Drogas de Abuso<br />Síndrome de Abstinencia<br />Recuperación de la Adicción<br />Recaídas<br />ADICTOS- DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO<br />DIAGNÓSTICO BIOQUÍMICO<br />TRATAMIENTO PSIQUIÁTRICO<br />SEGUIMIENTO BIOQUÍMICO<br />TRATAMIENTO NEUROFARMACOLÓGICO<br />PSICOTERAPIA<br />De Rutina en Empresas<br />
  33. 33. Abordaje Bioquímico Drogas de Abuso<br />Examen toxicológico- Utilidades<br />1- En situaciones médicas de emergencia, se realiza el examen para evaluar:<br /> - posibles casos de sobredosis por drogas<br /> - intoxicaciones accidentales ó intencionales <br /> - causa de un episodio toxicológico agudo<br />2- Control de la fármaco-dependencia<br />3- Determinaciones médico-legales<br />4- Control o vigilancia de la drogadicción<br />
  34. 34. Abordaje Bioquímico Drogas de Abuso<br />Examen toxicológico- Utilidades<br />Adulterantes de drogas de abuso<br />(BZD, FTZ, etc.) <br />Sobredosis intencional<br />5<br />ACV secundario a cocaína<br />
  35. 35. Abordaje Bioquímico Drogas de Abuso<br />↑ Sensibilidad ↓ Especificidad<br />↑ ↑Sensibilidad ↓ Especificidad<br />↑ Sensibilidad ↑↑Especificidad<br /><ul><li>Cromatografía en Capa Delgada (CCD)- Muy bajo costo
  36. 36. Inmunocromatografía (IC)</li></ul>SCREENING<br /><ul><li>Inmunoensayo de Polarización Fluorescente (FPIA)
  37. 37. Quimioluminiscencia (QML)</li></ul>SEMI-CUANTITATIVOS<br />↑ ↑ ↑ Sensibilidad ↑ ↑ ↑ ↑Especificidad<br /><ul><li>Cromatografía Líq. de Alta Presión (HPLC y UPLC).
  38. 38. Cromatografía Gaseosa (CG).
  39. 39. Espectroscopía de Masa (EM).</li></ul>CUANTITATIVOS ó de REFERENCIA<br />Análisis cuali-cuantitativo de drogas- MÉTODOS<br />
  40. 40. Criterio Bioquímico de Confirmación Drogas de Abuso<br />Cualquier ensayo proporciona, solamente, un resultado analítico preliminar<br />Todo resultado positivo, debe ser confirmado por otro método distinto al inicialmente utilizado. <br />HPLC y GC/MS son los métodos de confirmación y de referencia (aceptados nacional e internacionalmente)<br />
  41. 41. Abordaje Bioquímico Drogas de Abuso<br />Examen toxicológico<br /> Para detectar las drogas ó sus metabolitos mediante un examen bioquímico, se dispone de un período limitado de tiempo después de haber consumido la droga o fármaco.<br />Benzodiazepinas: hasta 6 semanas con un alto nivel de consumo. <br />Cocaína: 2 a 4 días y desde 10 hasta 22 días en consumo excesivo. <br />Marihuana (THC): hasta (4- 6) semanas, en consumo excesivo.<br /> Alcohol: 3 a 10 horas.<br /> Anfetaminas: 24 a 48 horas.<br /> Barbitúricos: hasta 6 semanas.<br /> Morfina: 1 a 2 días.<br />
  42. 42. Abordaje Bioquímico Drogas de Abuso<br />Muestra de elección<br />Orina<br />- Cromatografía en Capa Delgada<br />Screening<br />- Inmunoensayo de Polarización Fluorescente- FPIA<br />INFORME PERSONAL<br />Confirmación<br />Examen toxicológico<br />LA BIOQUÍMICA ES UNA HERRAMIENTA SUMAMENTE ÚTIL y DEBERÍA SER TENIDA EN CUENTA, SIEMPRE, EN EL DIAGNÓSTICO DE LAS ADICCIONES<br />
  43. 43. Criterios Generales de Prevención<br />
  44. 44. Criterios Generales de Prevención<br />Criterios Generales de Prevención<br />Integral<br />Abordaje integral de todas las drogas que puedan afectar al trabajador<br />Intersectorialidad e Interinstitucionalidad<br />intervención social de todos los sectores (salud, acción social, cultura, trabajo, etc.), y de las instituciones con competencias en estas áreas: gobiernos nacionales, provinciales, municipales y ámbitos legislativos <br />Participación comunitaria laboral<br />
  45. 45. Criterios Generales de Prevención<br />Puntos Clave en Prevención<br />1) Educar por todos los medios sociales laborales, para evitarel consumo de estupefacientes y/o alcohol de los trabajadores.<br />2) Bloquear el pasaje del consumo exploratorio (uso) al hábito (abuso) de sustancias, de los trabajadores.<br />Mayor Efectividad<br />3) Detener el pasaje del hábito (abuso), a la adicción de los trabajadores.<br />4) Recuperar al adicto sin quitarlo del sector de trabajo, impidiendo su deterioro.<br />
  46. 46. Criterios Generales de Prevención<br />Estrategias para reducir los factores de riesgo<br />Información<br />Publicación de políticas de no consumo en el trabajo.<br />Publicación de mensajes que despierten atención en los trabajadores, respecto de las adicciones.<br />Campañas en medios de comunicación internos.<br />Campañas de la empresa a través de medios masivos de comunicación.<br /><ul><li>Educación Preventiva
  47. 47. Organización de cursos y charlas que alerten sobre las consecuencias del uso de drogas.</li></li></ul><li>Criterios Generales de Prevención<br />Estrategias para reducir los factores de riesgo<br />Identificación de Problemas<br /><ul><li>Identificación de situación de los trabajadores (problemas familiares, violencia doméstica, alcoholismo y otras drogas, etc.)</li></ul>Procesos de Articulación<br />Estructurar conexiones entre el trabajo y la familia del trabajador.<br />Articular a la Unidad Preventiva Laboral con organismos estatales y gremios.<br />
  48. 48. UPL<br />Unidades Preventivas Laborales (UPL)<br /> Área de la empresa, dedicada a la Promoción de la Salud y a la Prevención del uso indebido y abuso de drogas, en ambientes laborales.<br /> Surge de la acción articulada entre los organismos públicos o privados específicos destinados a enfrentar la epidemia de drogas y las entidades gremiales, empresariales, etc., para los cuales se utilizan estrategias preventivas adaptadas a los medios laborales y a la población del trabajo. <br />
  49. 49. UPL<br />UPL- Objetivos<br /> Actuar sobre los trabajadores y sus familias.<br />Fomentandomejoras en la calidad de vida<br />Disminuyendo la prevalencia de consumo<br />Promoviendo la participación de los mismos<br />Conociendo las necesidades de la población laboral, diagnóstico y mirada epidemiológica<br />Favoreciendola sensibilización y toma de conciencia acerca del uso indebido de drogas<br />Creandoredes de servicios laborales preventivos<br />
  50. 50. UPL<br />UPL- Actividades<br /><ul><li>Realizar diagnósticos de situaciones laborales
  51. 51. Diseñar, planificar y desarrollar actividades preventivas laborales
  52. 52. Identificar Factores de Riesgo
  53. 53. Generar espacios de reflexión y profundización del conocimiento</li></li></ul><li> UPL<br />UPL- Actividades<br /><ul><li>Brindar información y orientación a los trabajadores sobre los riesgos sanitarios y ocupacionales
  54. 54. Informar acerca de la red asistencial local y cercana al lugar de trabajo y realizar la derivación a los centros de asistencia
  55. 55. Propiciar, promover y facilitar información
  56. 56. Generar la participación de todos los sectores y áreas del trabajo
  57. 57. Incentivar, propiciar y acompañar proyectos preventivos que surjan del sector </li></li></ul><li> UPL<br />UPL- Líneas de Acción<br /><ul><li>Política escrita acerca de la problemática adictiva.
  58. 58. Sistema de capacitación para supervisores y delegados gremiales
  59. 59. Programa educativo para empleados y trabajadores
  60. 60. Programa asistencial para empleados y trabajadores (articulando los aspectos de atención locales)
  61. 61. Programa de testeo y detección de adicciones</li></li></ul><li>RESUMEN<br />
  62. 62. Resumen<br />Las PERSONAS trabajadoras FORMAN PARTE DE LA SOCIEDAD, y no escapan al uso y abuso de: <br />sustancias psicoactivas<br />drogas legales o ilegales<br />En Argentina, muy pocas empresas establecen programas de detección y prevención de adicciones y consumo de sustancias psicotrópicas<br />
  63. 63. Resumen<br />Existe un “vacío legal”, que requiere un urgente y adecuado abordaje de las drogas en el ámbito laboral<br /> Deberían implementarse políticas y programas sobre adicciones en los lugares de trabajo, públicos y privados. <br /> Deberían promoverse leyes, acordadas con organizaciones empresarias y de trabajadores<br />
  64. 64. Resumen<br />EL ADICTO ES UN ENFERMO, no un delincuente. <br />SANCIÓN<br />EL DEALER SÍ ES UN DELINCUENTE, y casi nunca un adicto<br />
  65. 65. Resumen<br />Muestra de elección<br />Orina<br />- Cromatografía en Capa Delgada<br />Screening<br />- Inmunoensayo de Polarización Fluorescente- FPIA<br />INFORME PERSONAL<br />Confirmación<br />Examen toxicológico<br />LA BIOQUÍMICA ES UNA HERRAMIENTA SUMAMENTE ÚTIL EN EL DIAGNÓSTICO DE LAS ADICCIONES<br />
  66. 66. Resumen<br />Crear Unidades Preventivas Laborales<br /> Área de la empresa, dedicada a la Promoción de la Salud y a la Prevención del uso indebido y abuso de drogas, en ambientes laborales.<br />
  67. 67.
  68. 68. Consultas<br />Adicciones en el Trabajo<br /><ul><li>SEDRONAR</li></ul>www.sedronar.gov.ar Tel 4320 – 1211 / 0800 – 222 – 1133<br /><ul><li>OIT - Centro de Documentación – Sra. Cristina Borrajo </li></ul>Av. Córdoba 940 piso 14 , Tel 4393-7076, fax 4393- 7062 www.oit.org<br /><ul><li>Univ. del Salvador - Inst. de Prevención de la Drogadependencia</li></ul>H. Yrigoyen 2441 Ciudad de Buenos Aires, Tel / fax 4951 – 3747 <br /><ul><li>SADAwww.sada.gba.gov.ar</li></ul>(0221) 427 – 1732 / 0800–222 – 5462 / info@spadla.gba.gov.ar<br /><ul><li>CAPLA – Centro Argentino de Prevención Laboral en Adicciones www.trabajosindrogas.8m.com/capla@hotmail.com</li></ul>(5411) 155-690-1411<br />
  69. 69. Laboratorio Central de Corrientes<br />NeuroToxLab-Ctes- Laboratorio Bioquímico Privado <br />Lab. Nº 2: Adicciones, Endocrinología y Neurometabolismo<br />Plácido Martínez 1044- Corrientes.<br />Teléfono: 03783- 474632<br />Horario: de 15.00 a 19.00 hs<br />jlsaez@gmail.com<br />Av. Ferré 1938- Corrientes.<br />Teléfono: 03783- 432615<br />Horario: de 7.30 a 12.00 hs<br />03783- 15532999 / 15665416<br />Responsable: Bqco. José Luis Sáez Cassanelli<br />MUCHAS GRACIAS<br />

×